(2025年)手術室感染控制試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.手術室的空氣采樣，應在消毒處理后、操作前進行，采用（）方法。A.平板暴露法B.液體撞擊法C.過濾法D.離心法答案：A解析：手術室空氣采樣常用平板暴露法，該方法操作相對簡單，能較好地反映空氣中微生物的污染情況。液體撞擊法、過濾法、離心法一般不用于手術室空氣常規(guī)采樣。2.手術器械、器具和物品滅菌前應先清洗，下列關于清洗的說法錯誤的是（）A.清洗可去除器械表面的污垢、血跡等有機物B.清洗質(zhì)量直接影響滅菌效果C.手工清洗適用于所有器械D.機械清洗效率高、效果好答案：C解析：手工清洗雖然能處理一些復雜結(jié)構(gòu)的器械，但并非適用于所有器械。對于一些結(jié)構(gòu)簡單、數(shù)量較多的器械，機械清洗效率更高、效果更好。清洗能去除器械表面的污垢和血跡等有機物，且清洗質(zhì)量直接影響后續(xù)滅菌效果。3.進入人體無菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損皮膚、破損黏膜、組織的診療器械、器具和物品應進行（）A.清潔B.消毒C.滅菌D.一般處理答案：C解析：進入人體無菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損皮膚、破損黏膜、組織的診療器械、器具和物品必須進行滅菌處理，以確保使用安全，防止感染。清潔只是去除表面污垢，消毒不能達到完全殺滅所有微生物的效果。4.下列哪種消毒劑不能用于手術切口皮膚消毒（）A.碘伏B.酒精C.含氯消毒劑D.氯己定答案：C解析：含氯消毒劑刺激性較強，一般不用于手術切口皮膚消毒。碘伏、酒精、氯己定是常用的手術切口皮膚消毒劑，具有良好的消毒效果且對皮膚刺激性相對較小。5.手術室工作人員的手衛(wèi)生要求，外科手消毒后監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應不超過（）A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm2答案：A解析：外科手消毒后監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應不超過5cfu/cm2，以確保手部的清潔程度，減少手術感染的風險。6.手術中使用的一次性醫(yī)療用品，應在（）開啟使用。A.手術間內(nèi)B.無菌物品存放間C.手術室外走廊D.任意地方答案：A解析：一次性醫(yī)療用品應在手術間內(nèi)開啟使用，以保證其在使用過程中的無菌狀態(tài)，避免在其他地方開啟受到污染。7.手術室的無菌物品存放架應距地面高度（）以上。A.10cmB.15cmC.20cmD.25cm答案：C解析：手術室無菌物品存放架距地面高度20cm以上，可減少地面灰塵等污染物對無菌物品的污染。8.下列關于手術中無菌技術操作原則，錯誤的是（）A.手術人員的手臂應保持在腰部以上B.無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用也不可放回無菌容器內(nèi)C.手術中如手套破損，應立即更換D.無菌區(qū)的布單一旦浸濕，無需處理答案：D解析：無菌區(qū)的布單一旦浸濕，應立即更換或加蓋無菌巾，因為浸濕的布單會失去屏障作用，容易導致細菌穿透污染手術區(qū)域。手術人員手臂應保持在腰部以上，無菌物品取出后不可放回無菌容器，手套破損應立即更換，這些都是正確的無菌技術操作原則。9.手術室的環(huán)境溫度應保持在（）A.20-22℃B.22-24℃C.24-26℃D.26-28℃答案：B解析：手術室環(huán)境溫度保持在22-24℃較為適宜，既能滿足手術人員的工作需求，又有利于患者的舒適度和減少感染風險。溫度過高或過低都可能對手術產(chǎn)生不利影響。10.下列哪種手術不需要預防性使用抗菌藥物（）A.清潔-污染手術B.污染手術C.清潔手術時間長、創(chuàng)傷大D.甲狀腺腺瘤切除術答案：D解析：甲狀腺腺瘤切除術屬于清潔手術，一般情況下不需要預防性使用抗菌藥物。清潔-污染手術、污染手術以及清潔手術時間長、創(chuàng)傷大的情況通常需要預防性使用抗菌藥物以降低感染風險。11.手術器械的滅菌首選方法是（）A.壓力蒸汽滅菌B.環(huán)氧乙烷滅菌C.等離子體滅菌D.干熱滅菌答案：A解析：壓力蒸汽滅菌是手術器械滅菌的首選方法，它具有滅菌效果可靠、操作簡單、成本較低等優(yōu)點。環(huán)氧乙烷滅菌適用于一些不耐高溫、高濕的物品；等離子體滅菌對器械材質(zhì)有一定要求；干熱滅菌一般用于玻璃器皿等的滅菌。12.手術室的物體表面消毒，一般采用（）的含氯消毒劑擦拭。A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：B解析：手術室物體表面消毒一般采用500mg/L的含氯消毒劑擦拭，能有效殺滅常見細菌和病毒，同時對物體表面的腐蝕性相對較小。13.手術患者的皮膚準備，一般在手術前（）進行。A.當天B.前一天C.前兩天D.三天前答案：B解析：手術患者的皮膚準備一般在手術前一天進行，以保證皮膚清潔，減少手術感染的機會。當天準備可能時間倉促，前兩天或三天前準備時間過長，可能會再次污染皮膚。14.下列關于手術室隔離技術的說法，錯誤的是（）A.隔離手術應在專用手術間進行B.手術人員進入隔離手術間應穿隔離衣C.術后器械應先消毒后清洗D.隔離手術間的空氣不需要特殊處理答案：D解析：隔離手術間的空氣需要進行特殊處理，如采用空氣凈化系統(tǒng)或增加空氣消毒頻次等，以防止感染擴散。隔離手術應在專用手術間進行，手術人員進入隔離手術間應穿隔離衣，術后器械應先消毒后清洗，這些都是正確的隔離技術措施。15.手術室使用的麻醉用具，每次使用后應（）A.直接丟棄B.簡單擦拭C.進行清潔、消毒或滅菌處理D.放置一段時間再處理答案：C解析：手術室使用的麻醉用具每次使用后應進行清潔、消毒或滅菌處理，以保證其安全性和下次使用的有效性。直接丟棄成本較高，簡單擦拭不能達到消毒要求，放置一段時間再處理可能會導致細菌滋生。16.手術中使用的無菌包，有效期一般為（）A.7天B.14天C.21天D.28天答案：B解析：手術中使用的無菌包有效期一般為14天，在有效期內(nèi)使用可保證無菌包的無菌狀態(tài)。超過有效期應重新滅菌。17.手術室的工作人員在進行手術操作時，應佩戴（）口罩。A.普通醫(yī)用口罩B.外科口罩C.N95口罩D.活性炭口罩答案：B解析：手術室工作人員在進行手術操作時應佩戴外科口罩，能有效阻擋飛沫和細菌，提供一定的防護作用。普通醫(yī)用口罩防護效果相對較弱，N95口罩一般在特殊感染手術或高風險操作時使用，活性炭口罩主要用于吸附異味，不用于手術操作防護。18.下列關于手術標本的處理，錯誤的是（）A.手術標本應及時送檢B.標本容器應貼有清晰的標簽C.標本可以隨意丟棄D.標本的保存和運輸應符合要求答案：C解析：手術標本是重要的診斷依據(jù)，不能隨意丟棄。應及時送檢，標本容器應貼有清晰標簽，且標本的保存和運輸應符合要求，以保證標本的質(zhì)量和檢測結(jié)果的準確性。19.手術室的醫(yī)療廢物應分類收集，銳器應放入（）A.黃色垃圾袋B.黑色垃圾袋C.利器盒D.普通垃圾桶答案：C解析：銳器應放入利器盒，以防止刺傷他人和造成醫(yī)療廢物泄漏。黃色垃圾袋用于收集感染性廢物，黑色垃圾袋用于收集生活垃圾，普通垃圾桶不能用于收集銳器。20.下列關于手術室感染監(jiān)測的說法，錯誤的是（）A.每月應對手術室空氣、物體表面、醫(yī)務人員手等進行監(jiān)測B.監(jiān)測結(jié)果應及時記錄和分析C.只要監(jiān)測結(jié)果正常，就不需要采取任何措施D.監(jiān)測結(jié)果異常時應及時查找原因并采取相應措施答案：C解析：即使監(jiān)測結(jié)果正常，也應持續(xù)保持手術室的感染控制措施，不能放松警惕。每月應對手術室空氣、物體表面、醫(yī)務人員手等進行監(jiān)測，監(jiān)測結(jié)果應及時記錄和分析，當監(jiān)測結(jié)果異常時應及時查找原因并采取相應措施。二、多選題（每題3分，共30分）1.手術室感染控制的重點環(huán)節(jié)包括（）A.手術人員的手衛(wèi)生B.手術器械的滅菌C.手術室的環(huán)境清潔與消毒D.患者的皮膚準備E.抗菌藥物的合理使用答案：ABCDE解析：手術人員的手衛(wèi)生可減少手部攜帶的細菌傳播到手術部位；手術器械的滅菌能確保器械的無菌狀態(tài)；手術室的環(huán)境清潔與消毒可降低環(huán)境中的細菌數(shù)量；患者的皮膚準備能減少皮膚表面的細菌；抗菌藥物的合理使用可預防和控制手術感染。這些都是手術室感染控制的重點環(huán)節(jié)。2.手術中可能導致感染的因素有（）A.手術時間過長B.無菌技術操作不規(guī)范C.患者自身免疫力低下D.手術器械滅菌不徹底E.手術室空氣質(zhì)量差答案：ABCDE解析：手術時間過長會增加感染的機會；無菌技術操作不規(guī)范容易導致細菌污染手術區(qū)域；患者自身免疫力低下會增加感染的易感性；手術器械滅菌不徹底會直接將細菌帶入手術部位；手術室空氣質(zhì)量差會使空氣中的細菌污染手術區(qū)域。3.手術室使用的消毒劑應具備的特點有（）A.殺菌譜廣B.作用迅速C.對人體刺激性小D.穩(wěn)定性好E.價格便宜答案：ABCD解析：手術室使用的消毒劑應殺菌譜廣，能殺滅多種細菌和病毒；作用迅速，可在短時間內(nèi)達到消毒效果；對人體刺激性小，以減少對手術人員和患者的傷害；穩(wěn)定性好，便于儲存和使用。價格便宜不是選擇消毒劑的關鍵因素，關鍵是要滿足消毒效果和安全性的要求。4.關于手術室無菌物品的管理，正確的是（）A.無菌物品應分類存放B.無菌物品應定期檢查有效期C.過期的無菌物品應重新滅菌D.無菌物品存放環(huán)境應保持清潔、干燥E.無菌物品可以與非無菌物品混放答案：ABCD解析：無菌物品應分類存放，便于管理和取用；定期檢查有效期可及時發(fā)現(xiàn)過期物品；過期的無菌物品應重新滅菌以保證其無菌狀態(tài)；無菌物品存放環(huán)境應保持清潔、干燥，防止污染。無菌物品不能與非無菌物品混放，以免交叉污染。5.手術室的空氣質(zhì)量與感染控制密切相關，可采取的改善空氣質(zhì)量的措施有（）A.安裝空氣凈化系統(tǒng)B.定期進行空氣消毒C.控制手術間人員數(shù)量D.加強通風換氣E.減少手術間內(nèi)的灰塵飛揚答案：ABCDE解析：安裝空氣凈化系統(tǒng)可有效過濾空氣中的細菌和灰塵；定期進行空氣消毒能殺滅空氣中的微生物；控制手術間人員數(shù)量可減少人員活動產(chǎn)生的灰塵和細菌；加強通風換氣可更新室內(nèi)空氣；減少手術間內(nèi)的灰塵飛揚能降低空氣中的細菌濃度。這些措施都有助于改善手術室空氣質(zhì)量，減少感染風險。6.手術患者預防性使用抗菌藥物的原則包括（）A.種類選擇應根據(jù)手術部位常見病原菌B.給藥時機應在切開皮膚前0.5-2小時C.用藥療程一般不超過24小時D.應足量使用E.可聯(lián)合使用多種抗菌藥物答案：ABC解析：預防性使用抗菌藥物種類應根據(jù)手術部位常見病原菌選擇，以提高針對性；給藥時機在切開皮膚前0.5-2小時，能使手術部位在細菌污染前達到有效的藥物濃度；用藥療程一般不超過24小時，過長使用易導致耐藥。并非應足量使用，應根據(jù)患者情況合理用藥；聯(lián)合使用多種抗菌藥物應謹慎，避免不必要的聯(lián)合使用增加不良反應和耐藥風險。7.手術室工作人員的職業(yè)防護措施包括（）A.正確佩戴個人防護用品B.避免銳器傷C.接觸患者血液、體液時戴手套D.定期進行健康體檢E.加強職業(yè)安全培訓答案：ABCDE解析：正確佩戴個人防護用品可減少接觸感染源的機會；避免銳器傷可防止血液傳播疾病的感染；接觸患者血液、體液時戴手套能起到隔離作用；定期進行健康體檢可及時發(fā)現(xiàn)潛在的健康問題；加強職業(yè)安全培訓可提高工作人員的防護意識和技能。8.手術器械的清洗步驟包括（）A.沖洗B.洗滌C.漂洗D.終末漂洗E.干燥答案：ABCDE解析：手術器械的清洗步驟包括沖洗去除表面的大量污垢和血跡；洗滌使用清潔劑進一步去除有機物；漂洗去除清潔劑殘留；終末漂洗用純水或蒸餾水進行最后一次漂洗；干燥可防止器械生銹和細菌滋生。9.手術室的環(huán)境清潔與消毒應遵循的原則有（）A.由潔到污B.由上到下C.由里到外D.每日進行清潔與消毒E.定期進行徹底的大消毒答案：ABCDE解析：手術室環(huán)境清潔與消毒應遵循由潔到污、由上到下、由里到外的原則，可避免已清潔區(qū)域被再次污染。每日進行清潔與消毒可保持環(huán)境的基本衛(wèi)生，定期進行徹底的大消毒能更有效地殺滅環(huán)境中的細菌和病毒。10.下列關于手術室感染監(jiān)測的內(nèi)容，正確的有（）A.手術切口感染率的監(jiān)測B.手術室空氣細菌菌落總數(shù)的監(jiān)測C.手術器械滅菌效果的監(jiān)測D.手術人員手衛(wèi)生的監(jiān)測E.患者體溫的監(jiān)測答案：ABCD解析：手術切口感染率的監(jiān)測可反映手術感染的實際情況；手術室空氣細菌菌落總數(shù)的監(jiān)測可了解手術室空氣質(zhì)量；手術器械滅菌效果的監(jiān)測能確保器械的無菌狀態(tài)；手術人員手衛(wèi)生的監(jiān)測可督促手術人員做好手衛(wèi)生?；颊唧w溫的監(jiān)測主要用于評估患者的病情，不屬于手術室感染監(jiān)測的直接內(nèi)容。三、判斷題（每題2分，共20分）1.手術室的無菌物品只要放在無菌包內(nèi)，就可以長期保存。（）答案：錯誤解析：手術室無菌物品即使放在無菌包內(nèi)，也有一定的有效期，超過有效期應重新滅菌，不能長期保存。2.手術中使用的一次性注射器可以重復使用。（）答案：錯誤解析：一次性注射器使用后應按照醫(yī)療廢物處理，不能重復使用，以防止交叉感染。3.手術室的地面可以使用清水拖地，不需要使用消毒劑。（）答案：錯誤解析：手術室地面應定期使用消毒劑進行清潔消毒，以降低地面的細菌數(shù)量，僅用清水拖地不能有效殺滅細菌。4.手術人員穿好無菌手術衣后，背部、腰部以下和肩部以上可以接觸無菌物品。（）答案：錯誤解析：手術人員穿好無菌手術衣后，背部、腰部以下和肩部以上屬于有菌區(qū)域，不能接觸無菌物品，以免污染無菌物品。5.只要手術器械經(jīng)過消毒處理，就可以用于手術。（）答案：錯誤解析：進入人體無菌組織、器官、腔隙的手術器械應進行滅菌處理，消毒不能達到完全殺滅所有微生物的效果，不能確保手術的安全性。6.手術室的空氣凈化系統(tǒng)只要開啟，就可以保證空氣質(zhì)量符合要求。（）答案：錯誤解析：手術室的空氣凈化系統(tǒng)開啟后，還需要定期維護和監(jiān)測，同時結(jié)合其他空氣消毒措施，才能保證空氣質(zhì)量符合要求。7.患者手術前不需要進行沐浴，只要進行皮膚消毒即可。（）答案：錯誤解析：患者手術前進行沐浴可有效去除皮膚表面的污垢和細菌，再結(jié)合皮膚消毒能更好地減少手術感染的風險，僅進行皮膚消毒是不夠的。8.手術中使用的無菌敷料一旦潮濕，應立即更換。（）答案：正確解析：無菌敷料潮濕后會失去屏障作用，容易導致細菌穿透污染手術區(qū)域，應立即更換。9.手術室的工作人員在接觸患者前后都應進行手衛(wèi)生。（）答案：正確解析：接觸患者前后進行手衛(wèi)生可減少細菌的傳播，是預防感染的重要措施。10.抗菌藥物可以隨意使用，不需要遵循用藥原則。（）答案：錯誤解析：抗菌藥物的使用應遵循合理用藥原則，避免濫用導致耐藥菌的產(chǎn)生和不良反應的發(fā)生。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述手術室感染控制中手術人員手衛(wèi)生的重要性及具體措施。重要性：手術人員的手是手術過程中接觸手術部位和各種器械的直接媒介，手上攜帶的細菌很容易傳播到手術部位，導致手術感染。做好手衛(wèi)生可以有效減少手部細菌數(shù)量，降低手術感染的風險，保障患者的手術安全。具體措施：-洗手：用流動水和洗手液或肥皂搓洗手的所有部位，包括指背、指尖和指縫，至少揉搓15秒，然后用流動水沖洗干凈，用清潔的干毛巾或紙巾擦干。-外科手消毒：