手術(shù)患者安全核查考試題及答案2025新版一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，選對得分，選錯不扣分）1.手術(shù)安全核查“三時段”中，首要確認(rèn)患者身份與手術(shù)部位的時段是A.麻醉實(shí)施前B.手術(shù)開始前C.離室前D.術(shù)后24h隨訪答案：A解析：WHO“手術(shù)安全核查表”將麻醉實(shí)施前列為第一時段，此時患者意識清醒，可主動參與身份確認(rèn)，錯誤概率最低。2.2025版《手術(shù)患者安全核查規(guī)范》新增“AI語音復(fù)核”環(huán)節(jié)，其核心算法需首先通過哪項(xiàng)國家級質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)A.GB/T352732025B.YY/T18382025C.WS/T8472025D.GB9706.12025答案：C解析：WS/T8472025《手術(shù)語音人工智能系統(tǒng)通用技術(shù)規(guī)范》首次把語音識別準(zhǔn)確率、語義歧義率納入手術(shù)安全指標(biāo)，優(yōu)先于其他通用標(biāo)準(zhǔn)。3.對植入物實(shí)行“雙人雙條碼”掃描時，發(fā)現(xiàn)條碼缺損但標(biāo)簽文字清晰，正確做法是A.直接使用，文字清晰即可B.由器械護(hù)士單獨(dú)補(bǔ)錄條碼后使用C.立即停用并啟動植入物異常事件流程D.拍照存檔后使用答案：C解析：2025版要求“條碼優(yōu)先”，缺損即視為不可追溯，必須停用并啟動異常事件流程，確保植入物全程可追溯。4.術(shù)中突發(fā)停電，應(yīng)急燈亮起后，巡回護(hù)士第一要務(wù)是A.立即通知電工班B.固定手術(shù)切口，保持無菌C.記錄停電時間D.安撫患者答案：B解析：手術(shù)區(qū)域無菌狀態(tài)一旦破壞，直接增加SSI風(fēng)險；固定切口并維持無菌是防止二次傷害的最快措施。5.關(guān)于“Timeout”口令，下列哪項(xiàng)描述符合2025版升級條款A(yù).可由麻醉醫(yī)師單獨(dú)完成B.若患者全麻，可省略口頭確認(rèn)C.必須包含“預(yù)計失血量”口頭復(fù)述D.只需在電子系統(tǒng)點(diǎn)擊確認(rèn)答案：C解析：2025版新增“預(yù)計失血量”口頭復(fù)述，強(qiáng)化團(tuán)隊(duì)對出血風(fēng)險的共識，降低因低估失血量導(dǎo)致的低血容量休克。6.對接受磁導(dǎo)航介入手術(shù)的患者，術(shù)前安全核查需額外確認(rèn)A.牙齒有無松動B.眼球內(nèi)有無金屬異物C.最近一次排便時間D.甲癬是否治愈答案：B解析：磁導(dǎo)航設(shè)備磁場強(qiáng)度≥1.5T，眼球內(nèi)金屬異物可能移位致盲，屬新增高危項(xiàng)目。7.手術(shù)安全核查表電子簽名時效為A.術(shù)后即時B.術(shù)后6h內(nèi)C.術(shù)后24h內(nèi)D.出院前答案：B解析：2025版電子病歷規(guī)范要求手術(shù)相關(guān)記錄在術(shù)后6h內(nèi)完成簽名，確保數(shù)據(jù)完整性與法律時效。8.發(fā)現(xiàn)患者腕帶信息與其口述不符，正確流程是A.以腕帶為準(zhǔn)B.以口述為準(zhǔn)C.暫停手術(shù)，重新雙人核對D.報告護(hù)士長即可答案：C解析：任何信息沖突均視為“紅燈事件”，必須暫停，重新雙人核對，杜絕錯誤手術(shù)。9.關(guān)于術(shù)中影像導(dǎo)航注冊，2025版要求誤差閾值不得超過A.0.5mmB.1.0mmC.2.0mmD.3.0mm答案：B解析：≥1.0mm誤差在腦干、視神經(jīng)等關(guān)鍵區(qū)域可導(dǎo)致永久損傷，2025版下調(diào)閾值，提高精度。10.對同一日內(nèi)行“雙側(cè)”手術(shù)的患者，2025版強(qiáng)制要求A.分臺分室B.同臺但更換全部器械C.同臺無需更換器械D.由同一助手完成答案：A解析：雙側(cè)手術(shù)若同臺進(jìn)行，存在左右混淆風(fēng)險；分臺分室可徹底消除“部位錯誤”可能。11.術(shù)中追加抗生素，需在電子醫(yī)囑系統(tǒng)勾選“術(shù)中追加”并同步到A.麻醉記錄單B.手術(shù)護(hù)理記錄單C.術(shù)中用藥追溯碼D.以上全部答案：D解析：2025版實(shí)現(xiàn)三單聯(lián)動，任何遺漏均觸發(fā)系統(tǒng)預(yù)警，保證用藥閉環(huán)。12.對妊娠患者行非產(chǎn)科手術(shù)，安全核查需額外確認(rèn)A.胎兒心率基線B.孕婦末次月經(jīng)C.子宮切口方向D.胎先露答案：A解析：胎兒心率基線可即時反映胎盤灌注情況，是2025版新增“母嬰聯(lián)合監(jiān)測”指標(biāo)。13.手術(shù)安全核查表歸檔保存年限為A.5年B.10年C.15年D.30年答案：C解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》2025修訂版將手術(shù)安全核查表列為“關(guān)鍵醫(yī)療文書”，保存年限由10年延長至15年。14.術(shù)中冰凍病理結(jié)果與術(shù)前活檢不符，主刀醫(yī)師應(yīng)A.繼續(xù)原計劃B.立即暫停，進(jìn)入MDT快速討論C.等石蠟結(jié)果D.征求家屬意見答案：B解析：2025版要求“術(shù)中病理沖突”必須在15min內(nèi)啟動MDT快速討論，避免過度或不足治療。15.對接受3D打印假體植入的患者，術(shù)前需核查A.打印材料批號B.患者CT層厚C.設(shè)計師學(xué)歷D.打印室濕度答案：A解析：假體批號與患者腕帶、手術(shù)通知單三碼綁定，實(shí)現(xiàn)個體化追溯，2025版強(qiáng)制字段。16.手術(shù)安全核查“讀aloud”環(huán)節(jié)，普通話不流利患者可A.省略B.由譯者同步口譯C.改用方言D.僅點(diǎn)頭示意答案：B解析：2025版明確“譯者需持醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)證資質(zhì)”，確保信息傳遞等效。17.對多重耐藥菌定植患者，手術(shù)安全核查表需額外標(biāo)注A.藍(lán)色“M”章B.黃色“△”C.紅色“MDRO”D.綠色“√”答案：C解析：紅色“MDRO”為2025版統(tǒng)一警示標(biāo)識，進(jìn)入手術(shù)間即觸發(fā)隔離流程。18.術(shù)中需變更手術(shù)等級，如由“三級”升為“四級”，應(yīng)A.主刀決定即可B.口頭告知巡回護(hù)士C.重新進(jìn)行Timeout并補(bǔ)簽知情同意D.術(shù)后補(bǔ)記錄答案：C解析：手術(shù)等級變更涉及技術(shù)權(quán)限與費(fèi)用，2025版要求重新Timeout并補(bǔ)簽知情同意，保障患者權(quán)益。19.對青少年患者，核查身份時最佳溝通方式A.僅詢問家長B.僅詢問本人C.先問本人再與家長交叉驗(yàn)證D.看學(xué)生證答案：C解析：尊重患者自主權(quán)同時確保信息準(zhǔn)確，交叉驗(yàn)證可降低身份錯誤率。20.手術(shù)安全核查表數(shù)據(jù)接口需符合A.HL7FHIRR5B.DICOM3.0C.ISO15189D.GB/T222392025答案：A解析：2025版全國手術(shù)質(zhì)量平臺采用HL7FHIRR5標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)跨機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)互通。21.對行“術(shù)中喚醒”麻醉的患者，Timeout需額外確認(rèn)A.喚醒時間窗口B.患者近視度數(shù)C.婚姻狀況D.血型二次復(fù)核答案：A解析：喚醒時間窗口決定手術(shù)步驟順序，錯過將導(dǎo)致患者無法配合功能測試。22.手術(shù)間突發(fā)火警，第一滅火處置者通常為A.麻醉醫(yī)師B.巡回護(hù)士C.器械護(hù)士D.保潔員答案：B解析：巡回護(hù)士熟悉電刀、氧氣源位置，可快速切斷火源，2025版演練明確其職責(zé)。23.對植入式輸液港手術(shù)，術(shù)前必須核查A.港體有效期B.導(dǎo)管長度型號C.患者身高D.以上全部答案：D解析：港體、導(dǎo)管、患者身高決定預(yù)植入深度，任何一項(xiàng)錯誤均可導(dǎo)致導(dǎo)管異位。24.術(shù)中血壓驟降至60/30mmHg，麻醉醫(yī)師口頭請求“腎上腺素100μg”，巡回護(hù)士需A.立即抽藥執(zhí)行B.復(fù)讀劑量并二次確認(rèn)C.記錄后再執(zhí)行D.請護(hù)士長復(fù)核答案：B解析：口頭醫(yī)囑必須復(fù)讀，雙方確認(rèn)無誤方可執(zhí)行，防止劑量錯誤。25.對行“混合現(xiàn)實(shí)（MR）導(dǎo)航”手術(shù)，術(shù)前需額外核查A.頭顯IPD值B.患者瞳距C.頭顯消毒次數(shù)D.以上全部答案：D解析：MR設(shè)備需個體化校準(zhǔn)，IPD與瞳距不匹配可導(dǎo)致導(dǎo)航漂移，消毒次數(shù)影響無菌。26.手術(shù)安全核查表若需修改，應(yīng)采用A.雙橫線劃去并簽名B.涂黑后重寫C.橡皮擦后重寫D.電子系統(tǒng)留痕修改答案：D解析：2025版全面電子化，任何修改均后臺留痕，確保審計追蹤。27.對行“器官移植”手術(shù)，供體識別碼需與受體腕帶A.首4位一致B.末4位一致C.全碼唯一綁定D.無需關(guān)聯(lián)答案：C解析：供受體全碼唯一綁定，防止A器官錯植入B患者，2025版強(qiáng)制字段。28.術(shù)中需緊急輸血，血庫發(fā)血后巡回護(hù)士第一要務(wù)A.加溫血液B.雙人核對血袋信息C.記錄時間D.通知麻醉醫(yī)師答案：B解析：雙人核對是防止血型錯誤的最關(guān)鍵步驟，優(yōu)先于加溫。29.對行“經(jīng)自然腔道”內(nèi)鏡手術(shù)，術(shù)前需額外確認(rèn)A.腔道長度B.腔道清潔度評分C.腔道菌群培養(yǎng)D.腔道pH答案：B解析：清潔度評分≥Ⅱ級需重新灌洗，降低術(shù)后感染。30.手術(shù)安全核查表完成率低于100%時，系統(tǒng)將A.自動鎖定手術(shù)間B.發(fā)送短信給科主任C.觸發(fā)質(zhì)控黃牌D.無動作答案：A解析：2025版平臺設(shè)置“強(qiáng)制鎖間”，直至補(bǔ)錄完成，確保無遺漏。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或以上正確答案，多選少選均不得分）31.以下哪些屬于2025版手術(shù)安全核查表“麻醉前”時段必填項(xiàng)A.患者身份腕帶掃描B.手術(shù)側(cè)標(biāo)記拍照上傳C.過敏史復(fù)述D.術(shù)前抗生素種類錄入E.預(yù)計手術(shù)時間答案：ABC解析：D與E為“手術(shù)開始前”時段內(nèi)容，麻醉前只需完成身份、側(cè)別、過敏史。32.術(shù)中發(fā)生“疑似火災(zāi)”時，應(yīng)立即執(zhí)行的“STOP”原則包括A.StoptheprocedureB.TurnoffoxygenC.OxygenatethepatientD.PullthepatienttosafetyE.Poursalineonfire答案：ABD解析：C為后續(xù)步驟，E僅適用于小范圍酒精火，STOP核心為停術(shù)、斷氧、轉(zhuǎn)移。33.對行“達(dá)芬奇機(jī)器人”手術(shù)，術(shù)前需額外核查A.機(jī)械臂無菌罩完整性B.控制臺軟件版本C.患者骨密度D.器械腕關(guān)節(jié)活動度E.手術(shù)床最大承重答案：ABD解析：骨密度與床承重非機(jī)器人專用，軟件版本與腕關(guān)節(jié)活動度直接影響手術(shù)精度。34.以下哪些情況必須啟動“手術(shù)暫?！奔t色預(yù)警A.腕帶姓名與通知單不符B.術(shù)中發(fā)現(xiàn)病理與影像不符C.器械數(shù)量清點(diǎn)缺件D.麻醉醫(yī)師臨時更換E.患者體溫36.8℃答案：ABC解析：D為常規(guī)交接，E為正常體溫，前三項(xiàng)均直接威脅患者安全。35.2025版要求植入物標(biāo)簽必須包含A.生產(chǎn)批號B.滅菌日期C.患者姓名D.失效日期E.進(jìn)口注冊證號答案：ABDE解析：患者姓名由醫(yī)院綁定，不在原廠標(biāo)簽顯示。36.關(guān)于“術(shù)中輻射劑量”監(jiān)測，正確做法A.累計劑量>2000mGy須報警B.劑量數(shù)據(jù)自動上傳國家平臺C.患者劑量與術(shù)者劑量分開記錄D.兒童劑量閾值同成人E.劑量記錄保存15年答案：ABCE解析：兒童閾值更低，D錯誤。37.以下哪些屬于“手術(shù)開始前”時段團(tuán)隊(duì)口頭復(fù)述內(nèi)容A.關(guān)鍵步驟B.預(yù)計失血量C.術(shù)后ICU床位D.特殊器械需求E.患者戶籍答案：ABD解析：ICU床位與戶籍非安全核查核心。38.對“艾滋病病毒攜帶者”手術(shù)安全核查需額外A.紅色“HIV”警示標(biāo)識B.使用一次性電刀筆C.降低室內(nèi)負(fù)壓D.術(shù)后器械單獨(dú)消毒追溯E.術(shù)前告知麻醉助手答案：ABDE解析：應(yīng)保持負(fù)壓，C錯誤。39.術(shù)中需使用“熒光造影劑”時，必須核查A.患者肝功能B.過敏史C.腎功能D.甲狀腺功能E.血鉀答案：BC解析：熒光劑如吲哚菁綠主要經(jīng)肝排，但過敏與腎排泄更關(guān)鍵。40.2025版規(guī)定手術(shù)安全核查表數(shù)據(jù)異常時，質(zhì)控科需在A.30min內(nèi)電話通知科主任B.2h內(nèi)召開多部門分析會C.24h內(nèi)完成根因分析D.48h內(nèi)提交改進(jìn)報告E.72h內(nèi)回訪患者答案：ACD解析：B時限過短，E非強(qiáng)制。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.手術(shù)安全核查表可由實(shí)習(xí)護(hù)士單獨(dú)簽名。答案：×解析：必須持有執(zhí)業(yè)資質(zhì)，實(shí)習(xí)人員無權(quán)獨(dú)立簽名。42.術(shù)中若患者角膜反射消失，需立即記錄于安全核查表。答案：√解析：屬神經(jīng)功能改變，2025版新增“術(shù)中神經(jīng)功能速記”欄。43.2025版允許使用手寫方式補(bǔ)充電子核查表。答案：√解析：緊急情況下可手寫，但須事后48h內(nèi)補(bǔ)錄電子系統(tǒng)并留痕。44.手術(shù)間內(nèi)手機(jī)拍照上傳標(biāo)記部位屬于合法行為。答案：√解析：符合2025版“影像留痕”要求，但需脫敏處理。45.對行“腦深部電極植入”患者，術(shù)前無需核查電極序列號。答案：×解析：電極序列號與刺激器匹配，必須掃描綁定。46.手術(shù)安全核查表數(shù)據(jù)可直接用于科研發(fā)表，無需倫理審批。答案：×解析：涉及患者隱私，仍需倫理審批及脫敏。47.兒童患者手術(shù)側(cè)標(biāo)記可使用卡通貼紙。答案：√解析：2025版允許使用兒童友好方式，但須拍照存檔。48.術(shù)中若發(fā)現(xiàn)患者佩戴金屬飾品，可由護(hù)士徒手摘除。答案：×解析：需使用絕緣工具，防止電灼傷。49.2025版規(guī)定手術(shù)團(tuán)隊(duì)每年至少接受一次安全核查模擬演練。答案：√解析：演練記錄納入醫(yī)院等級評審核心指標(biāo)。50.手術(shù)安全核查表一旦提交，任何人員不得修改。答案：×解析：可留痕修改，但需權(quán)限審批。四、填空題（每空1分，共20分）51.手術(shù)安全核查“三時段”分別指________、________、________。答案：麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前、離室前52.2025版新增“AI語音復(fù)核”要求普通話識別準(zhǔn)確率≥________%。答案：9853.術(shù)中植入物條碼缺損應(yīng)啟動________事件流程。答案：異常（或“植入物異?！保?4.對行“術(shù)中放療”患者，需額外核查________劑量閾值。答案：累積輻射55.手術(shù)安全核查表電子簽名采用________算法保證不可抵賴。答案：SM2國密56.發(fā)現(xiàn)患者自帶________藥物，需記錄于“特殊用藥”欄。答案：抗凝（或“抗血小板”）57.術(shù)中冰凍病理與影像不符，須在________min內(nèi)啟動MDT。答案：1558.對________孕婦，手術(shù)安全核查需增加胎兒監(jiān)測項(xiàng)目。答案：妊娠≥20周59.手術(shù)間火警“STOP”原則中，O代表________。答案：Turnoffoxygen60.2025版要求手術(shù)團(tuán)隊(duì)每年完成________次安全核查演練。答案：161.手術(shù)安全核查表保存年限為________年。答案：1562.對________耐藥菌定植患者，需在核查表標(biāo)注紅色“MDRO”。答案：多重63.術(shù)中變更手術(shù)等級，需重新進(jìn)行________并補(bǔ)簽知情同意。答案：Timeout64.行“達(dá)芬奇”手術(shù)需核查機(jī)械臂________罩完整性。答案：無菌65.手術(shù)安全核查表數(shù)據(jù)接口標(biāo)準(zhǔn)采用HL7________R5。答案：FHIR66.對兒童患者，身份確認(rèn)應(yīng)________驗(yàn)證。答案：交叉（或“本人+家長”）67.術(shù)中緊急輸血，需________核對血袋信息。答案：雙人68.手術(shù)側(cè)標(biāo)記拍照上傳至________系統(tǒng)。答案：電子病歷（或“EMR”）69.手術(shù)安全核查表完成率低于100%將觸發(fā)手術(shù)間________。答案：鎖定70.對“經(jīng)自然腔道”手術(shù)，需確認(rèn)腔道________評分。答案：清潔度五、簡答題（每題10分，共30分）71.簡述2025版手術(shù)安全核查表中“AI語音復(fù)核”模塊的技術(shù)要求與臨床意義。答案：技術(shù)要求：①采用WS/T8472025標(biāo)準(zhǔn)，普通話識別準(zhǔn)確率