環(huán)境物品清潔消毒及滅菌培訓(xùn)題庫(試題及答案)一、單項選擇題（每題2分，共30題）1.以下關(guān)于“清潔”的描述，正確的是（）A.去除物體表面有機(jī)物、無機(jī)物和可見污染物的過程B.殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，使其達(dá)到無害化的處理C.殺滅或清除傳播媒介上一切微生物（包括細(xì)菌芽胞）的處理D.僅針對醫(yī)療器材的處理步驟答案：A2.下列屬于中水平消毒的是（）A.75%乙醇擦拭B.含氯消毒劑（500mg/L）浸泡C.戊二醛浸泡D.壓力蒸汽滅菌答案：B3.紫外線消毒燈的有效距離通常為（）A.0.5-1米B.1-2米C.2-3米D.3-4米答案：B4.用于環(huán)境表面消毒的含氯消毒劑濃度一般為（）A.100-200mg/LB.250-500mg/LC.1000-2000mg/LD.5000-10000mg/L答案：B5.壓力蒸汽滅菌的標(biāo)準(zhǔn)參數(shù)是（）A.121℃，15分鐘B.121℃，30分鐘C.132℃，15分鐘D.132℃，30分鐘答案：A（注：根據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第2部分：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》，下排氣式壓力蒸汽滅菌參數(shù)為121℃，15-30分鐘；預(yù)真空式為132℃，4-6分鐘，本題默認(rèn)下排氣式）6.下列物品中需達(dá)到滅菌水平的是（）A.體溫表B.壓舌板C.手術(shù)器械D.血壓計袖帶答案：C7.環(huán)氧乙烷滅菌的適用范圍不包括（）A.電子儀器B.塑料制品C.布類敷料D.油類物質(zhì)答案：D（環(huán)氧乙烷不宜用于油類、粉劑等不透性材料）8.含氯消毒劑配置后，有效使用時間不超過（）A.2小時B.4小時C.24小時D.48小時答案：C（稀釋后的含氯消毒劑易分解，需現(xiàn)用現(xiàn)配，24小時內(nèi)使用）9.關(guān)于醇類消毒劑的使用，錯誤的是（）A.適用于手和皮膚消毒B.可用于環(huán)境表面大面積噴灑C.濃度70%-80%效果最佳D.對親脂病毒有效答案：B（醇類易揮發(fā)，大面積噴灑可能引發(fā)火災(zāi)，不建議用于環(huán)境表面噴灑）10.下列屬于高度危險性物品的是（）A.喉鏡B.呼吸機(jī)管道C.導(dǎo)尿管D.床頭柜答案：C（高度危險性物品需進(jìn)入無菌組織，如手術(shù)器械、導(dǎo)尿管等）11.紫外線消毒時，房間相對濕度應(yīng)控制在（）A.30%-40%B.40%-60%C.60%-70%D.70%-80%答案：B（濕度過高會影響紫外線穿透性，最佳濕度40%-60%）12.醫(yī)療器械清洗時，水溫應(yīng)控制在（）A.10-20℃B.20-30℃C.30-40℃D.40-50℃答案：B（水溫過高可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)凝固，影響清洗效果）13.以下哪種消毒劑不能用于金屬器械的消毒（）A.戊二醛B.過氧乙酸C.碘伏D.季銨鹽類答案：B（過氧乙酸對金屬有腐蝕性）14.關(guān)于消毒與滅菌的區(qū)別，關(guān)鍵在于（）A.處理對象不同B.作用時間不同C.是否殺滅細(xì)菌芽胞D.消毒劑濃度不同答案：C（滅菌需殺滅包括芽胞在內(nèi)的所有微生物）15.醫(yī)療廢物中，使用后的一次性注射器屬于（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物答案：C（損傷性廢物指能刺傷或割傷人體的醫(yī)用銳器）16.下列關(guān)于清潔工具的管理，錯誤的是（）A.分區(qū)使用（如治療室、病房分開）B.用后及時清洗消毒C.干燥保存D.不同區(qū)域工具可混合使用答案：D（需分區(qū)使用，避免交叉污染）17.空氣消毒時，使用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器的作用時間應(yīng)≥（）A.15分鐘B.30分鐘C.60分鐘D.90分鐘答案：B（循環(huán)風(fēng)消毒器作用30分鐘可達(dá)到消毒要求）18.壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測最可靠的方法是（）A.化學(xué)指示卡B.生物監(jiān)測（嗜熱脂肪桿菌芽胞）C.物理監(jiān)測（溫度、壓力）D.化學(xué)指示膠帶答案：B（生物監(jiān)測是金標(biāo)準(zhǔn)）19.以下哪種物品無需進(jìn)行滅菌處理（）A.針灸針B.牙科手機(jī)C.胃腸鏡D.止血鉗答案：C（胃腸鏡屬于中度危險性物品，需高水平消毒）20.含氯消毒劑對結(jié)核桿菌的作用時間應(yīng)≥（）A.2分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.30分鐘答案：D（結(jié)核桿菌抵抗力較強，需延長作用時間）21.下列不屬于低效消毒劑的是（）A.苯扎溴銨（新潔爾滅）B.氯己定（洗必泰）C.碘伏D.季銨鹽類答案：C（碘伏屬于中效消毒劑）22.紫外線消毒燈的輻照強度應(yīng)≥（）A.50μW/cm2B.70μW/cm2C.90μW/cm2D.100μW/cm2答案：B（新燈管≥90μW/cm2，使用中≥70μW/cm2）23.關(guān)于環(huán)氧乙烷滅菌的注意事項，錯誤的是（）A.滅菌物品需清潔干燥B.滅菌后需解析殘留C.可用于食品滅菌D.操作環(huán)境需通風(fēng)良好答案：C（環(huán)氧乙烷有毒，不可用于食品）24.醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔消毒應(yīng)遵循的原則是（）A.先消毒后清潔B.由污染區(qū)到清潔區(qū)C.由上到下，由內(nèi)到外D.重復(fù)擦拭同一區(qū)域答案：C（清潔順序應(yīng)為由上到下、由內(nèi)到外、由清潔區(qū)到污染區(qū)）25.下列屬于化學(xué)滅菌法的是（）A.干熱滅菌B.紫外線滅菌C.環(huán)氧乙烷滅菌D.壓力蒸汽滅菌答案：C（其余為物理滅菌法）26.手衛(wèi)生消毒時，醇類消毒劑的作用時間應(yīng)≥（）A.10秒B.15秒C.30秒D.60秒答案：B（規(guī)范要求揉搓15秒以上）27.醫(yī)療器械清洗時，多酶清洗液的稀釋比例通常為（）A.1:100-1:200B.1:200-1:500C.1:500-1:1000D.1:1000-1:2000答案：A（多酶清洗液一般按1:100-1:200稀釋）28.下列哪種情況不需要進(jìn)行終末消毒（）A.患者出院后B.患者轉(zhuǎn)科后C.患者死亡后D.患者外出檢查后答案：D（終末消毒指感染源離開后對環(huán)境的徹底消毒）29.關(guān)于過氧化氫等離子體滅菌，不適用于（）A.金屬器械B.不耐熱塑料C.紙質(zhì)物品D.玻璃制品答案：C（等離子體滅菌需物品干燥，紙質(zhì)物品易吸潮影響效果）30.環(huán)境表面消毒時，擦拭布巾使用后應(yīng)（）A.直接丟棄B.用清水沖洗后重復(fù)使用C.浸泡消毒后清洗干燥D.陽光下暴曬后使用答案：C（使用后需消毒、清洗、干燥保存）二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.影響消毒效果的因素包括（）A.消毒劑濃度與作用時間B.微生物種類與數(shù)量C.溫度與濕度D.有機(jī)物污染程度答案：ABCD2.需達(dá)到高水平消毒的物品有（）A.胃鏡B.體溫表C.呼吸機(jī)管道D.手術(shù)衣答案：ABC（手術(shù)衣屬于低度危險性物品，需清潔或低水平消毒）3.壓力蒸汽滅菌前，物品包裝的要求包括（）A.包裝材料需符合滅菌要求（如皺紋紙、無紡布）B.包體積不超過30cm×30cm×50cmC.包內(nèi)放置化學(xué)指示卡D.包外標(biāo)注滅菌日期與責(zé)任人答案：ABCD4.含氯消毒劑的適用范圍包括（）A.環(huán)境表面消毒B.餐具消毒C.織物消毒D.金屬器械消毒答案：ABC（含氯消毒劑對金屬有腐蝕性，不用于金屬器械）5.紫外線消毒的注意事項包括（）A.消毒時人員需離開房間B.定期監(jiān)測輻照強度C.保持燈管表面清潔D.消毒后開窗通風(fēng)答案：ABCD6.醫(yī)療廢物分類包括（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.藥物性廢物D.化學(xué)性廢物答案：ABCD7.正確的手衛(wèi)生步驟包括（）A.濕手→涂皂液→揉搓→沖洗→干燥B.揉搓時間≥15秒C.重點清潔指縫、指甲縫D.使用共用毛巾擦干答案：ABC（D錯誤，應(yīng)使用一次性紙巾或?qū)Ｓ酶墒衷O(shè)備）8.關(guān)于戊二醛的使用，正確的是（）A.適用于不耐熱的醫(yī)療器械消毒B.對皮膚黏膜有刺激性，需戴手套操作C.浸泡時間≥20分鐘（消毒）或10小時（滅菌）D.可用于環(huán)境表面噴灑答案：ABC（戊二醛不用于環(huán)境噴灑）9.清潔消毒的基本原則包括（）A.先清潔后消毒（污染嚴(yán)重時先去污染）B.分區(qū)管理，避免交叉污染C.遵循“由潔到污”的順序D.消毒后無需再次清潔答案：ABC（消毒后可能殘留消毒劑，需用清水擦拭）10.熱力滅菌的方法包括（）A.壓力蒸汽滅菌B.干熱滅菌C.煮沸消毒D.巴氏消毒答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.清潔能去除所有微生物，因此清潔后的物品無需消毒。（）答案：×（清潔僅去除可見污染物，不能替代消毒）2.紫外線消毒時，只要開啟燈管即可，無需考慮照射時間。（）答案：×（需保證足夠照射時間，一般≥30分鐘）3.含氯消毒劑可與潔廁靈（含鹽酸）混合使用，增強消毒效果。（）答案：×（混合會產(chǎn)生有毒氯氣）4.重復(fù)使用的診療器械應(yīng)先消毒后清洗。（）答案：×（應(yīng)先清洗后消毒/滅菌）5.滅菌后的物品若包裝未破損，可長期保存。（）答案：×（滅菌物品保存時間受包裝材料、環(huán)境等影響，如無紡布包裝通?！?80天）6.醇類消毒劑可用于黏膜消毒。（）答案：×（醇類對黏膜有刺激性，不用于黏膜）7.環(huán)境表面消毒時，擦拭應(yīng)遵循“Z”字形或“直線”方式，確保覆蓋所有表面。（）答案：√8.醫(yī)療廢物應(yīng)使用黃色垃圾袋，損傷性廢物使用專用利器盒。（）答案：√9.壓力蒸汽滅菌時，物品裝載量越多，滅菌效果越好。（）答案：×（裝載量過多會影響蒸汽穿透，一般不超過柜室容積的90%）10.戊二醛屬于高水平消毒劑，可用于手術(shù)器械的滅菌。（）答案：√（浸泡10小時可達(dá)到滅菌水平）四、簡答題（每題5分，共10題）1.簡述清潔、消毒、滅菌的區(qū)別。答案：清潔是去除物體表面可見污染物的過程；消毒是殺滅或清除病原微生物（不包括芽胞），使其達(dá)到無害化；滅菌是殺滅或清除所有微生物（包括芽胞），達(dá)到無菌狀態(tài)。2.列舉5種常用的高水平消毒劑。答案：含氯消毒劑（高濃度）、過氧乙酸、戊二醛、鄰苯二甲醛、過氧化氫。3.壓力蒸汽滅菌的注意事項有哪些？答案：①物品需清潔干燥；②包裝符合要求（材料、體積）；③裝載合理（不超90%容積，物品間留間隙）；④監(jiān)測滅菌效果（物理、化學(xué)、生物監(jiān)測）；⑤滅菌后物品干燥取出，分類存放。4.環(huán)境表面清潔消毒的操作流程是什么？答案：①準(zhǔn)備：戴手套、口罩，配置消毒劑；②清潔：用清水或低濃度清潔劑擦拭去除可見污染物；③消毒：用合適濃度消毒劑擦拭，作用時間≥規(guī)定時間；④終末處理：清潔工具消毒、清洗、干燥保存；⑤記錄消毒時間、人員等信息。5.簡述含氯消毒劑的配置步驟（以配置500mg/L含氯消毒液1000ml為例）。答案：①計算所需原藥劑量：500mg/L×1L=500mg，若原藥有效氯含量為5%（50000mg/L），則需取原藥500mg÷50000mg/L=0.01L=10ml；②量取10ml原藥加入990ml清水中；③攪拌均勻，標(biāo)注配置時間、濃度；④24小時內(nèi)使用。6.紫外線消毒燈的日常維護(hù)要點有哪些？答案：①每周用75%乙醇擦拭燈管表面，去除灰塵；②每半年監(jiān)測一次輻照強度（使用中≥70μW/cm2）；③記錄使用時間（燈管壽命約1000小時）；④消毒時關(guān)閉門窗，保持環(huán)境清潔、干燥（濕度≤60%）。7.醫(yī)療廢物分類收集的原則是什么？答案：①感染性廢物：使用黃色垃圾袋，48小時內(nèi)轉(zhuǎn)運；②病理性廢物：專用容器，需焚燒處理；③損傷性廢物：放入利器盒（3/4滿時封口）；④藥物性廢物：單獨收集，交專業(yè)機(jī)構(gòu)處理；⑤化學(xué)性廢物：分類存放，避免混合。8.簡述手衛(wèi)生的“五個時刻”。答案：①接觸患者前；②清潔/無菌操作前；③接觸患者體液后；④接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后。9.醫(yī)療器械清洗不徹底的危害有哪些？答案：①殘留有機(jī)物（如血液、蛋白質(zhì)）會影響消毒/滅菌效果；②導(dǎo)致微生物滋生，增加感染風(fēng)險；③殘留物質(zhì)可能腐蝕器械，縮短使用壽命；④污染后續(xù)處理環(huán)節(jié)，造成交叉感染。10.環(huán)氧乙烷滅菌的適用物品及禁忌物品有哪些？答案：適用物品：不耐熱、不耐濕的精密儀器（如電子設(shè)備、光學(xué)器械、塑料制品）；禁忌物品：油類、粉劑、含水分過高的物品（如濕毛巾）、食品及藥品。五、案例分析題