患者交接管理制度試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.關(guān)于患者交接的核心原則，以下表述正確的是：A.僅需口頭確認患者信息即可完成交接B.交接雙方需共同核對患者關(guān)鍵信息并簽字確認C.急診患者交接時只需移交病歷，無需核對生命體征D.夜班交接可簡化流程，由值班護士單獨完成答案：B2.手術(shù)患者從手術(shù)室返回病房時，交接內(nèi)容不包括：A.手術(shù)方式及術(shù)中特殊情況B.麻醉恢復情況及鎮(zhèn)痛效果C.患者家屬聯(lián)系方式D.切口敷料及引流管狀態(tài)答案：C3.新生兒從產(chǎn)房轉(zhuǎn)新生兒科時，必須核對的信息不包括：A.母親姓名及病歷號B.新生兒性別及出生時間C.卡介苗接種時間D.Apgar評分及出生體重答案：C4.關(guān)于昏迷患者交接，以下要求錯誤的是：A.重點交接瞳孔變化及肢體活動情況B.無需記錄皮膚完整性，由接收科室自行檢查C.需交接當前使用的急救藥物及劑量D.需確認管路標識清晰、固定良好答案：B5.門診轉(zhuǎn)急診患者交接時，若發(fā)現(xiàn)患者血壓80/50mmHg，正確的處理流程是：A.接收護士自行處理后再補記錄B.立即通知急診醫(yī)生評估，同步記錄交接時生命體征C.將患者安置后再聯(lián)系醫(yī)生D.要求轉(zhuǎn)診護士先處理低血壓再交接答案：B6.護理文件交接的"三清"原則中，"口頭清"指的是：A.交接雙方口頭復述關(guān)鍵信息無誤B.僅需值班醫(yī)生口頭確認即可C.家屬在場時口頭說明病情D.護士只需向?qū)嵙曖t(yī)生口頭交接答案：A7.急診科與ICU交接患者時，若患者使用血管活性藥物，交接重點不包括：A.藥物名稱及配置濃度B.輸液泵當前速率及剩余量C.藥物起始使用時間D.患者家屬對藥物的認知程度答案：D8.關(guān)于電子病歷交接記錄的保存要求，正確的是：A.至少保存1年B.至少保存3年C.無需長期保存，僅需存檔至患者出院D.保存時間與住院病歷一致答案：D9.轉(zhuǎn)運途中發(fā)生病情變化時，轉(zhuǎn)運護士的首要措施是：A.加速轉(zhuǎn)運盡快到達目的地B.立即停止轉(zhuǎn)運，實施緊急處理C.聯(lián)系接收科室告知情況D.記錄病情變化但不處理答案：B10.兒科患者交接時，需特別關(guān)注的內(nèi)容是：A.疫苗接種史及過敏史B.家長職業(yè)信息C.患兒課外培訓情況D.家庭居住環(huán)境答案：A二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.患者交接時需共同核對的"十項信息"包括：A.姓名、年齡、性別B.診斷、過敏史C.飲食、護理級別D.陪客人數(shù)、經(jīng)濟狀況E.檢查結(jié)果、治療措施答案：ABCE2.危急患者交接的"五清楚"要求包括：A.病情交代清楚B.治療措施清楚C.護理重點清楚D.藥品器械清楚E.家屬訴求清楚答案：ABCD3.以下屬于交接記錄必須包含的內(nèi)容有：A.交接時間、地點B.交接雙方姓名及職稱C.患者當前生命體征D.特殊檢查/治療執(zhí)行情況E.交接過程中發(fā)現(xiàn)的問題及處理措施答案：ABCDE4.新生兒交接時需雙人核對的內(nèi)容包括：A.母親腕帶信息與新生兒腕帶信息B.新生兒腳印與母親拇指印C.新生兒性別及特殊標識（如胎記）D.出生證明編號E.預防接種本信息答案：ABC5.關(guān)于手術(shù)患者交接，正確的做法有：A.手術(shù)室護士與病房護士共同核對患者身份B.交接術(shù)中出血量、輸血量及液體入量C.交接引流管類型、數(shù)量及通暢情況D.患者未清醒時由家屬代簽交接單E.記錄麻醉方式及術(shù)后鎮(zhèn)痛方案答案：ABCE三、判斷題（每題2分，共10分，正確打√，錯誤打×）1.患者交接時，若接收方未提出異議，后續(xù)出現(xiàn)問題由交接方承擔主要責任。（）答案：×（雙方共同承擔責任）2.急診患者交接時，若病歷未完成，可先口頭交接，后續(xù)補寫記錄。（）答案：×（必須同步完成書面記錄）3.昏迷患者交接時，只需交接意識狀態(tài)，無需記錄瞳孔具體數(shù)值。（）答案：×（需記錄瞳孔大小、對光反射等具體數(shù)值）4.轉(zhuǎn)運患者時，若攜帶微量泵，需交接泵內(nèi)藥物名稱、濃度及剩余量。（）答案：√5.夜班交接時，為避免打擾患者休息，可在護士站完成全部交接，無需床旁查看。（）答案：×（必須進行床旁交接）四、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述患者交接"三查七對"的具體內(nèi)容。答案：三查：查患者身份標識（腕帶、病歷）、查護理措施落實情況、查物品藥品完整性；七對：對姓名、年齡、性別、床號、診斷、治療、護理級別。2.列舉急診與病房交接時需重點交接的5項內(nèi)容。答案：①當前生命體征（血壓、心率、呼吸、血氧等）；②主要癥狀及病情變化過程；③已實施的急救措施（如心肺復蘇、靜脈用藥等）；④特殊檢查結(jié)果（如CT、血氣分析）；⑤現(xiàn)存管路情況（如導尿管、胃管、深靜脈置管）。3.說明新生兒"雙標識"交接制度的具體要求。答案：新生兒出生后30分鐘內(nèi)，由接生護士與巡回護士雙人核對，為新生兒佩戴雙腕帶（一條系于手腕，一條系于腳踝），腕帶內(nèi)容包括：母親姓名、住院號、新生兒性別、出生時間；同時在新生兒病歷及母親病歷上記錄新生兒腳印及母親拇指印，確保母嬰身份絕對匹配。4.簡述轉(zhuǎn)運患者交接時"三必須"原則。答案：①必須保持生命支持系統(tǒng)持續(xù)運行（如呼吸機、監(jiān)護儀）；②必須攜帶完整的病歷資料及急救藥品；③必須由具備資質(zhì)的醫(yī)護人員全程陪同（病情不穩(wěn)定患者需醫(yī)生+護士共同轉(zhuǎn)運）。5.列出護理交接記錄的書寫規(guī)范要點。答案：①使用藍黑鋼筆或電子系統(tǒng)規(guī)范填寫，不得涂改（錯誤處劃雙橫線并簽名）；②記錄時間精確到分鐘（格式：YYYY-MM-DDHH:MM）；③內(nèi)容客觀真實，體現(xiàn)動態(tài)變化（如"10:30交接時患者意識嗜睡，呼之能應；10:45出現(xiàn)煩躁，血壓160/95mmHg"）；④特殊情況需詳細描述（如"右下肢皮膚可見5cm×3cm壓紅，未破損"）；⑤交接雙方手寫簽名并注明職稱。五、案例分析題（15分）案例：2023年8月15日22:00，急診科護士小王將一名診斷為"急性上消化道出血"的患者張某（男，58歲）轉(zhuǎn)至消化內(nèi)科。交接時，小王口頭告知值班護士小李："患者嘔血2次，量約400ml，已予奧美拉唑40mg靜推，目前血壓100/60mmHg，心率92次/分，未解黑便。"小李未查看患者皮膚黏膜情況，未核對靜脈輸液內(nèi)容，直接在交接單上簽字。22:30，患者主訴頭暈，護士測量血壓85/50mmHg，發(fā)現(xiàn)靜脈輸液為5%葡萄糖250ml（原應為5%葡萄糖+生長抑素），且患者四肢濕冷、面色蒼白。問題：1.分析本次交接過程中存在的主要問題。（8分）2.提出針對性的改進措施。（7分）答案：1.主要問題：①未嚴格執(zhí)行"口頭+書面+床旁"交接流程：僅口頭交接，未共同查看患者實際狀態(tài)（如皮膚黏膜、四肢溫度）；②未核對關(guān)鍵治療措施：未確認靜脈輸液的藥物名稱、劑量及滴速（遺漏生長抑素使用）；③生命體征觀察不全面：交接時僅記錄血壓、心率，未評估患者主觀癥狀（如頭暈）及周圍循環(huán)情況（四肢濕冷）；④交接記錄不完整：未記錄已使用藥物的具體名稱（僅寫"奧美拉唑"，未注明劑量）、輸液內(nèi)容及患者當前主訴；⑤接收方未履行核查義務：小李未主動檢查患者狀態(tài)及治療措施，盲目簽字確認。2.改進措施：①嚴格落實床旁交接制度：交接雙方共同查看患者，評估意識、皮膚黏膜顏色、四肢溫度、管路狀態(tài)等；②規(guī)范核對治療措施：使用"雙人核對法"確認靜脈輸液（藥物名稱、濃度、劑量、滴速）、注射泵參數(shù)（如生長抑素泵入速率）；③完善交接記錄內(nèi)容：需記錄患者主訴（如"主訴頭暈"）、客