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文檔簡介
中毒患者急診處置制度及流程不要標題中毒患者急診處置制度患者接待與初步評估急診護士在患者送達急診室后,需在1分鐘內(nèi)迎接患者,并將其安置于搶救室合適的床位。立即測量患者的生命體征,包括體溫、脈搏、呼吸、血壓,同時觀察患者的意識狀態(tài)、面色、瞳孔等情況,初步判斷中毒的嚴重程度。詢問陪同人員患者中毒的可能原因、時間、劑量等信息,并做好詳細記錄。若患者意識清醒,應耐心引導其提供相關(guān)信息。報告與組織搶救護士在完成初步評估后,需在3分鐘內(nèi)將患者的情況報告給值班醫(yī)生。值班醫(yī)生應在接到報告后2分鐘內(nèi)到達搶救室,對患者進行全面檢查和評估。對于病情嚴重的患者,值班醫(yī)生應立即組織相關(guān)科室的專家進行會診。會診專家需在接到通知后1015分鐘內(nèi)到達急診室,共同制定搶救方案。治療措施實施清除毒物若患者為口服中毒且意識清醒、無嘔吐,應在評估后盡快進行催吐。護士應指導患者用手指或壓舌板刺激咽喉部催吐,直至吐出物澄清為止。催吐過程中需密切觀察患者的反應,防止誤吸。洗胃是清除胃內(nèi)毒物的重要方法。對于符合洗胃指征的患者,應在確診后1小時內(nèi)進行洗胃。洗胃時應選擇合適的洗胃液,一般選用生理鹽水或清水。洗胃過程中要嚴格掌握洗胃的壓力和液體出入量,確保洗胃液出入平衡,避免胃擴張和水中毒。對于皮膚接觸中毒的患者,應立即脫去污染的衣物,用大量清水或肥皂水沖洗皮膚,沖洗時間不少于1520分鐘。對于眼睛接觸中毒的患者,應用生理鹽水或清水反復沖洗眼睛,沖洗時間不少于15分鐘。解毒藥物應用醫(yī)生應根據(jù)中毒的類型和患者的具體情況,及時準確地選用解毒藥物。護士在接到醫(yī)囑后,應在5分鐘內(nèi)準備好解毒藥物,并嚴格按照醫(yī)囑的劑量、用法和時間進行給藥。在使用解毒藥物過程中,需密切觀察患者的反應和藥物的不良反應。若出現(xiàn)異常情況,應及時報告醫(yī)生并配合處理。支持治療維持患者的呼吸功能是搶救的關(guān)鍵。對于有呼吸困難或呼吸抑制的患者,應立即給予氧氣吸入,必要時進行氣管插管或氣管切開,連接呼吸機輔助呼吸。護士應密切觀察患者的呼吸頻率、節(jié)律和深度,以及血氧飽和度的變化。建立有效的靜脈通道,快速補充液體和電解質(zhì),以糾正脫水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)。同時,根據(jù)患者的病情和中心靜脈壓等指標,合理調(diào)整輸液速度和液體種類。密切監(jiān)測患者的生命體征、意識狀態(tài)、尿量等變化,及時發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,如休克、心律失常、急性腎功能衰竭等。護理與觀察護士應每1530分鐘觀察并記錄患者的生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化等情況。對于病情不穩(wěn)定的患者,應持續(xù)進行心電監(jiān)護和血氧飽和度監(jiān)測。準確記錄患者的出入量,包括尿量、嘔吐物量、洗胃液出入量等,為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。加強基礎(chǔ)護理,保持患者的皮膚清潔干燥,定時翻身拍背,防止壓瘡和肺部感染等并發(fā)癥的發(fā)生。信息溝通與記錄醫(yī)生和護士應及時與患者家屬進行溝通,向家屬告知患者的病情、治療方案和預后情況,解答家屬的疑問,取得家屬的理解和配合。溝通時間應在患者入院后30分鐘內(nèi)完成,并做好溝通記錄。護士應詳細記錄患者的急診處置過程,包括患者的基本信息、中毒情況、治療措施、病情變化等內(nèi)容,記錄應準確、及時、完整。轉(zhuǎn)運與交接若患者病情穩(wěn)定需要轉(zhuǎn)入病房繼續(xù)治療,急診醫(yī)護人員應在30分鐘內(nèi)完成轉(zhuǎn)運前的準備工作,包括整理病歷、攜帶相關(guān)檢查報告和治療記錄等。在轉(zhuǎn)運過程中,應有醫(yī)護人員陪同,確?;颊叩陌踩5竭_病房后,急診醫(yī)護人員應與病房醫(yī)護人員進行詳細的交接,包括患者的病情、治療情況、用藥情況等,確保治療的連續(xù)性。不要標題中毒患者急診處置流程1.患者到達急診室急診護士立即迎接患者,安置床位,測量生命體征,詢問中毒相關(guān)信息并記錄。1分鐘內(nèi)報告值班醫(yī)生。2.醫(yī)生評估與會診值班醫(yī)生2分鐘內(nèi)到達搶救室,對患者進行全面檢查和評估。病情嚴重時,組織相關(guān)科室專家會診,專家1015分鐘內(nèi)到達。3.治療措施執(zhí)行清除毒物口服中毒:意識清醒無嘔吐者,盡快催吐;符合洗胃指征者,1小時內(nèi)洗胃。皮膚接觸中毒:立即脫去污染衣物,用大量清水或肥皂水沖洗1520分鐘。眼睛接觸中毒:用生理鹽水或清水反復沖洗15分鐘。解毒藥物應用醫(yī)生選用解毒藥物,護士5分鐘內(nèi)準備好藥物并給藥。密切觀察藥物反應和不良反應。支持治療呼吸支持:有呼吸困難或抑制者,給予吸氧,必要時氣管插管或切開,連接呼吸機。建立靜脈通道:補充液體和電解質(zhì),根據(jù)病情調(diào)整輸液。監(jiān)測生命體征:及時發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥。4.護理觀察每1530分鐘觀察記錄生命體征、意識、瞳孔等。準確記錄出入量。加強基礎(chǔ)護理。5.信息溝通與記錄
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