中國(guó)疾病預(yù)防控制中心婦幼保健中心母嬰安全行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施指導(dǎo)背景與目標(biāo)為貫徹落實(shí)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》《中國(guó)婦女發(fā)展綱要（20212030年）》和《中國(guó)兒童發(fā)展綱要（20212030年）》，切實(shí)保障母嬰安全，降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心婦幼保健中心制定母嬰安全行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施指導(dǎo)。本行動(dòng)計(jì)劃旨在到[具體年份]，全國(guó)孕產(chǎn)婦死亡率下降到[X]/10萬(wàn)，嬰兒死亡率下降到[X]‰，進(jìn)一步縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域差距，提升母嬰健康服務(wù)的公平性和可及性。行動(dòng)策略與措施一、加強(qiáng)健康教育與健康促進(jìn)1.普及母嬰健康知識(shí)利用多種媒體平臺(tái)，如電視、廣播、網(wǎng)絡(luò)、社交媒體等，廣泛傳播母嬰健康核心信息，包括孕期保健、安全分娩、新生兒護(hù)理等方面的知識(shí)。制作通俗易懂的科普資料，如宣傳手冊(cè)、海報(bào)、短視頻等，在各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社區(qū)和公共場(chǎng)所發(fā)放和張貼。開(kāi)展“母嬰健康科普進(jìn)校園、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭”活動(dòng)，組織專家和醫(yī)護(hù)人員深入學(xué)校、社區(qū)舉辦講座和咨詢活動(dòng)，為育齡婦女及其家屬提供面對(duì)面的健康指導(dǎo)。2.提高健康素養(yǎng)水平將母嬰健康知識(shí)納入國(guó)民健康教育體系，在中小學(xué)開(kāi)展青春期健康教育課程，普及生殖健康知識(shí)，培養(yǎng)青少年的健康意識(shí)和自我保健能力。針對(duì)孕產(chǎn)婦和家庭開(kāi)展個(gè)性化的健康教育，通過(guò)孕婦學(xué)校、產(chǎn)后訪視等形式，為孕產(chǎn)婦提供系統(tǒng)的孕期和產(chǎn)后保健知識(shí)培訓(xùn)，指導(dǎo)家庭正確進(jìn)行新生兒護(hù)理和喂養(yǎng)。二、優(yōu)化孕產(chǎn)期保健服務(wù)1.規(guī)范孕早期健康管理加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的孕早期保健服務(wù)能力，為懷孕婦女建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)，進(jìn)行全面的健康評(píng)估，包括基本信息、既往史、家族史、遺傳病史等。開(kāi)展血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、傳染病篩查等必要的實(shí)驗(yàn)室檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理妊娠合并癥和并發(fā)癥。為孕早期婦女提供心理支持和健康指導(dǎo)，幫助其緩解孕期焦慮和壓力，建立良好的生活方式和飲食習(xí)慣。2.加強(qiáng)孕中期和孕晚期保健按照國(guó)家孕產(chǎn)期保健規(guī)范，定期為孕產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查，監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況和孕婦的健康狀況。增加超聲檢查、唐氏篩查、無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)、羊水穿刺等產(chǎn)前篩查和診斷項(xiàng)目的覆蓋率，及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育異常和遺傳性疾病。對(duì)高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行專案管理，建立高危孕產(chǎn)婦管理臺(tái)賬，實(shí)行專人負(fù)責(zé)、全程跟蹤。組織多學(xué)科專家進(jìn)行會(huì)診和評(píng)估，制定個(gè)性化的治療方案，確保高危孕產(chǎn)婦得到及時(shí)、有效的治療和監(jiān)護(hù)。3.推廣適宜技術(shù)和服務(wù)模式推廣分娩鎮(zhèn)痛、導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩、自由體位分娩等適宜技術(shù)，提高自然分娩率，降低剖宮產(chǎn)率。加強(qiáng)助產(chǎn)士隊(duì)伍建設(shè)，提高助產(chǎn)士的專業(yè)技能和服務(wù)水平，為孕產(chǎn)婦提供全程陪伴和支持。探索開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)+孕產(chǎn)期保健服務(wù)模式，利用信息化手段為孕產(chǎn)婦提供在線咨詢、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、健康指導(dǎo)等服務(wù)，方便孕產(chǎn)婦獲取保健信息和服務(wù)。三、保障安全分娩1.加強(qiáng)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)建設(shè)合理規(guī)劃助產(chǎn)機(jī)構(gòu)布局，根據(jù)區(qū)域人口、孕產(chǎn)婦數(shù)量和服務(wù)需求，確定助產(chǎn)機(jī)構(gòu)的數(shù)量和規(guī)模。加強(qiáng)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善分娩環(huán)境和條件，配備必要的醫(yī)療設(shè)備和急救藥品。加強(qiáng)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)的質(zhì)量管理，建立健全質(zhì)量管理體系，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，如首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)查房制度、會(huì)診制度、手術(shù)安全核查制度等。定期開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量檢查和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決存在的問(wèn)題。2.提高產(chǎn)科危急重癥救治能力建立健全產(chǎn)科危急重癥救治網(wǎng)絡(luò)，以省、市、縣為單位，確定一批產(chǎn)科危急重癥救治中心，明確各級(jí)救治中心的職責(zé)和任務(wù)。加強(qiáng)救治中心的能力建設(shè)，配備專業(yè)的救治團(tuán)隊(duì)和先進(jìn)的救治設(shè)備，提高對(duì)產(chǎn)后出血、妊娠期高血壓疾病、羊水栓塞等危急重癥的救治水平。開(kāi)展產(chǎn)科危急重癥救治演練，定期組織模擬演練和實(shí)戰(zhàn)演練，提高醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急反應(yīng)能力和救治水平。建立產(chǎn)科危急重癥轉(zhuǎn)會(huì)診機(jī)制，確保危急重癥孕產(chǎn)婦能夠及時(shí)、安全地轉(zhuǎn)運(yùn)到上級(jí)救治中心進(jìn)行救治。3.加強(qiáng)多學(xué)科協(xié)作建立產(chǎn)科、兒科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科、輸血科等多學(xué)科協(xié)作機(jī)制，成立多學(xué)科會(huì)診團(tuán)隊(duì)。在孕產(chǎn)婦分娩過(guò)程中，各學(xué)科密切配合，共同參與孕產(chǎn)婦和新生兒的救治和管理。加強(qiáng)與急救中心、血站等相關(guān)機(jī)構(gòu)的協(xié)作，建立快速聯(lián)動(dòng)機(jī)制，確保在緊急情況下能夠及時(shí)調(diào)配資源，保障孕產(chǎn)婦和新生兒的生命安全。四、加強(qiáng)新生兒保健1.規(guī)范新生兒疾病篩查擴(kuò)大新生兒疾病篩查范圍，在全國(guó)范圍內(nèi)普及新生兒遺傳代謝病篩查和聽(tīng)力篩查，逐步開(kāi)展先天性心臟病、先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良等疾病的篩查。加強(qiáng)新生兒疾病篩查實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，提高篩查質(zhì)量和準(zhǔn)確性。建立健全新生兒疾病篩查服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，規(guī)范篩查流程和管理，確保篩查信息的及時(shí)、準(zhǔn)確傳遞。對(duì)篩查陽(yáng)性的新生兒及時(shí)進(jìn)行確診和治療，提高患兒的生存質(zhì)量和預(yù)后。2.加強(qiáng)新生兒重癥監(jiān)護(hù)加強(qiáng)新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房（NICU）建設(shè)，提高NICU的救治能力和服務(wù)水平。配備專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員和先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，對(duì)早產(chǎn)兒、低出生體重兒、新生兒窒息等危重癥新生兒進(jìn)行及時(shí)、有效的救治和監(jiān)護(hù)。開(kāi)展新生兒袋鼠式護(hù)理、母乳喂養(yǎng)支持等適宜技術(shù)，促進(jìn)新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育和健康。加強(qiáng)NICU的感染防控管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生。3.促進(jìn)新生兒健康發(fā)育開(kāi)展新生兒訪視和健康體檢工作，為新生兒提供全面的健康評(píng)估和指導(dǎo)。指導(dǎo)家長(zhǎng)正確進(jìn)行新生兒喂養(yǎng)、護(hù)理和早期教育，促進(jìn)新生兒的身體和智力發(fā)育。加強(qiáng)兒童保健服務(wù)，建立兒童健康檔案，定期對(duì)兒童進(jìn)行健康檢查和生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理兒童生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中的問(wèn)題。五、強(qiáng)化質(zhì)量監(jiān)測(cè)與評(píng)估1.建立監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系制定母嬰安全相關(guān)監(jiān)測(cè)指標(biāo)，包括孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、剖宮產(chǎn)率、高危孕產(chǎn)婦管理率、新生兒疾病篩查率等。建立全國(guó)統(tǒng)一的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)庫(kù)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)采集、分析和反饋。定期對(duì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和評(píng)估，及時(shí)掌握母嬰安全工作的進(jìn)展和存在的問(wèn)題。根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果，調(diào)整和完善行動(dòng)計(jì)劃的策略和措施，提高工作的針對(duì)性和有效性。2.開(kāi)展質(zhì)量評(píng)估建立母嬰安全質(zhì)量評(píng)估機(jī)制，定期組織專家對(duì)各級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)和婦幼保健機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估。評(píng)估內(nèi)容包括服務(wù)流程、醫(yī)療質(zhì)量、安全管理、人員培訓(xùn)等方面。對(duì)評(píng)估中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)提出整改意見(jiàn)，督促相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行整改。對(duì)母嬰安全工作成績(jī)突出的機(jī)構(gòu)和個(gè)人進(jìn)行表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)工作不力的機(jī)構(gòu)和個(gè)人進(jìn)行通報(bào)批評(píng)和問(wèn)責(zé)。六、加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)1.加強(qiáng)專業(yè)人員培訓(xùn)制定婦幼健康專業(yè)人員培訓(xùn)規(guī)劃，定期組織開(kāi)展助產(chǎn)士、產(chǎn)科醫(yī)生、兒科醫(yī)生、護(hù)士等專業(yè)人員的培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括母嬰保健知識(shí)、技能操作、醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)患溝通等方面。采用線上線下相結(jié)合的培訓(xùn)方式，提高培訓(xùn)的覆蓋面和效果。鼓勵(lì)專業(yè)人員參加學(xué)術(shù)交流和繼續(xù)教育活動(dòng)，不斷更新知識(shí)和技能。2.完善人才激勵(lì)機(jī)制提高婦幼健康專業(yè)人員的待遇和地位，改善工作環(huán)境和條件。建立合理的薪酬體系和職稱晉升機(jī)制，對(duì)在母嬰安全工作中表現(xiàn)突出的專業(yè)人員給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。加強(qiáng)基層?jì)D幼健康人才隊(duì)伍建設(shè)，通過(guò)定向培養(yǎng)、免費(fèi)培訓(xùn)、對(duì)口支援等方式，提高基層專業(yè)人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。七、促進(jìn)部門協(xié)作與社會(huì)參與1.加強(qiáng)部門協(xié)作建立衛(wèi)生健康、民政、教育、公安、財(cái)政等多部門協(xié)作機(jī)制，共同推進(jìn)母嬰安全行動(dòng)計(jì)劃的實(shí)施。衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)組織實(shí)施母嬰保健服務(wù)和醫(yī)療救治工作；民政部門負(fù)責(zé)對(duì)貧困孕產(chǎn)婦和新生兒家庭提供救助和幫扶；教育部門負(fù)責(zé)開(kāi)展母嬰健康知識(shí)宣傳教育；公安部門負(fù)責(zé)保障孕產(chǎn)婦和新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的交通安全；財(cái)政部門負(fù)責(zé)保障母嬰安全工作的經(jīng)費(fèi)投入。加強(qiáng)部門之間的信息共享和溝通協(xié)調(diào)，形成工作合力。定期召開(kāi)聯(lián)席