腸癰的中醫(yī)護理方案試題及答案一、單選題（每題1分，共20分）1.腸癰發(fā)病的關(guān)鍵病理基礎(chǔ)是（）A.濕熱蘊結(jié)B.氣滯血瘀C.脾虛濕盛D.肝郁脾虛【答案】B【解析】腸癰核心病機為腸道氣機阻滯，血行不暢，日久形成瘀血，故氣滯血瘀為關(guān)鍵病理基礎(chǔ)。2.腸癰初起最典型的癥狀是（）A.右下腹固定壓痛B.寒熱往來C.惡心嘔吐D.便血【答案】A【解析】右下腹固定壓痛為腸癰初期典型體征，因闌尾炎癥刺激腹膜引起。3.中醫(yī)治療腸癰的治則不包括（）A.通腑泄熱B.行氣活血C.健脾益氣D.清腸利濕【答案】C【解析】腸癰急性期以通腑、行氣、活血為主，健脾益氣為后期調(diào)治之法。4.腸癰屬中醫(yī)哪個臟腑（）A.肺B.脾C.肝D.大腸【答案】D【解析】腸癰病位在大腸，與胃、肝、脾相關(guān)。5.以下哪項不是腸癰的常見并發(fā)癥（）A.腸癰內(nèi)陷B.腸癰成膿C.腸癰漏管D.胃潰瘍【答案】D【解析】腸癰并發(fā)癥包括內(nèi)陷、成膿、漏管等，與胃潰瘍無直接關(guān)聯(lián)。6.腸癰的舌象最常見的是（）A.舌紅苔黃B.舌淡苔白C.舌紫暗苔膩D.舌光紅無苔【答案】A【解析】腸癰多為濕熱蘊結(jié)，故舌紅苔黃為典型表現(xiàn)。7.以下哪項屬于腸癰的辨證要點（）A.口干喜飲B.脈細數(shù)C.右下腹壓痛反跳痛D.手足心熱【答案】C【解析】右下腹壓痛反跳痛是腸癰的重要體征。8.腸癰的護理原則不包括（）A.臥床休息B.禁食水C.熱敷腹部D.保持大便通暢【答案】C【解析】腸癰急性期應(yīng)冷敷腹部以減輕炎癥。9.中醫(yī)治療腸癰的方劑中，首選的是（）A.逍遙散B.大黃牡丹湯C.四君子湯D.歸脾湯【答案】B【解析】大黃牡丹湯為治療腸癰的專方。10.腸癰后期調(diào)治的關(guān)鍵是（）A.清熱解毒B.益氣養(yǎng)陰C.通腑泄熱D.活血化瘀【答案】B【解析】腸癰后期以扶正為主，益氣養(yǎng)陰以助修復(fù)。11.腸癰的飲食調(diào)護應(yīng)（）A.多進高脂飲食B.忌食生冷油膩C.少量多餐D.大量飲水【答案】B【解析】腸癰忌食生冷油膩，以免加重腸道負擔。12.腸癰的預(yù)防調(diào)攝不包括（）A.規(guī)律作息B.情志舒暢C.暴飲暴食D.節(jié)制飲酒【答案】C【解析】腸癰預(yù)防應(yīng)避免暴飲暴食。13.腸癰屬于中醫(yī)哪個證型（）A.濕熱證B.寒濕證C.氣虛證D.血瘀證【答案】A【解析】腸癰多屬濕熱蘊結(jié)證。14.腸癰的疼痛性質(zhì)是（）A.隱痛B.刺痛C.脹痛D.絞痛【答案】D【解析】腸癰疼痛呈持續(xù)性絞痛。15.腸癰的病程長短一般（）A.1-3天B.3-7天C.7-14天D.14-21天【答案】B【解析】急性腸癰病程多為3-7天。16.腸癰的舌質(zhì)最可能是（）A.舌淡B.舌紅C.舌紫D.舌胖【答案】B【解析】濕熱蘊結(jié)導(dǎo)致舌紅。17.腸癰的脈象最常見的是（）A.沉細B.滑數(shù)C.弦緊D.沉遲【答案】B【解析】濕熱蘊結(jié)致脈象滑數(shù)。18.腸癰的治法核心是（）A.疏肝理氣B.通腑泄熱C.溫中散寒D.健脾祛濕【答案】B【解析】通腑泄熱為治療腸癰首要原則。19.腸癰的護理中，錯誤的是（）A.保持會陰清潔B.溫水坐浴C.按摩腹部D.抬高頭肩部【答案】C【解析】腸癰急性期不宜按摩腹部。20.腸癰的預(yù)后一般（）A.良好B.較差C.不確定D.嚴重【答案】A【解析】及時治療腸癰預(yù)后良好。二、多選題（每題4分，共20分）1.腸癰的中醫(yī)病因包括（）A.飲食不節(jié)B.外感濕熱C.情志不暢D.腸道菌群失調(diào)E.正氣不足【答案】A、B、C、E【解析】腸癰病因涉及飲食、外感、情志及正氣，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的腸道菌群失調(diào)雖相關(guān)但非中醫(yī)核心病因。2.腸癰的護理措施包括（）A.半臥位B.禁食水C.腹部熱敷D.觀察便次便質(zhì)E.中藥灌腸【答案】A、B、D、E【解析】腸癰護理包括臥位、禁食、觀察及中藥灌腸，急性期應(yīng)冷敷腹部。3.腸癰的辨證要點是（）A.右下腹壓痛B.發(fā)熱C.舌紅苔黃D.脈滑數(shù)E.惡心嘔吐【答案】A、B、C、D、E【解析】腸癰典型表現(xiàn)為右下腹壓痛、發(fā)熱、舌脈及伴隨癥狀。4.腸癰的并發(fā)癥有（）A.腸癰內(nèi)陷B.腸癰成膿C.腸癰漏管D.腸梗阻E.敗血癥【答案】A、B、C、E【解析】腸癰并發(fā)癥包括內(nèi)陷、成膿、漏管及敗血癥，腸梗阻雖可能但非典型并發(fā)癥。5.腸癰的飲食調(diào)護要點是（）A.忌食辛辣B.少食多餐C.溫熱飲食D.易消化食物E.多飲水【答案】A、B、D、E【解析】腸癰飲食應(yīng)忌辛辣、少食多餐、易消化，急性期可多飲水，不宜溫熱。三、填空題（每題4分，共20分）1.腸癰的病機核心是______、______，日久可______?！敬鸢浮繗鉁觯粷駸崽N結(jié)；成膿2.腸癰的典型舌象為______，脈象為______?！敬鸢浮可嗉t苔黃；滑數(shù)3.腸癰的護理中，應(yīng)避免______腹部，以免炎癥擴散?！敬鸢浮堪茨?.腸癰的預(yù)防調(diào)攝應(yīng)注重______和______?！敬鸢浮恳?guī)律作息；情志舒暢5.腸癰的方藥中，大黃牡丹湯適用于______期，可改為______以助排膿?！敬鸢浮砍跗?；透膿散四、判斷題（每題2分，共10分）1.腸癰初起即可出現(xiàn)右下腹反跳痛。（）【答案】（×）【解析】反跳痛為腸癰成膿期典型體征，初起以壓痛為主。2.腸癰患者應(yīng)絕對臥床休息。（）【答案】（×）【解析】腸癰急性期可適當臥床，但無需絕對臥床。3.腸癰的典型癥狀是突發(fā)高熱、劇烈腹痛。（）【答案】（√）【解析】腸癰急性期常表現(xiàn)為突發(fā)高熱、劇烈右下腹痛。4.腸癰的舌質(zhì)必為紫暗。（）【答案】（×）【解析】腸癰舌質(zhì)可為紅、淡紅等，紫暗多見于血瘀加重期。5.腸癰的預(yù)后與治療是否及時無關(guān)。（）【答案】（×）【解析】腸癰預(yù)后與治療是否及時密切相關(guān)，及時治療可避免嚴重并發(fā)癥。五、簡答題（每題4分，共16分）1.簡述腸癰的中醫(yī)辨證要點?！敬鸢浮磕c癰中醫(yī)辨證要點包括：（1）癥狀：右下腹壓痛反跳痛、發(fā)熱、惡心嘔吐；（2）舌象：舌紅苔黃或黃膩；（3）脈象：滑數(shù)或弦數(shù)；（4）病機：氣滯血瘀、濕熱蘊結(jié)。2.簡述腸癰的護理措施。【答案】腸癰護理措施包括：（1）臥位：急性期半臥位，避免劇烈活動；（2）飲食：初期禁食水，恢復(fù)期易消化流質(zhì)飲食；（3）觀察：監(jiān)測體溫、腹痛變化及大便情況；（4）中藥：遵醫(yī)囑灌腸或內(nèi)服；（5）腹部：急性期冷敷，避免按摩。3.簡述腸癰的預(yù)防調(diào)攝?！敬鸢浮磕c癰預(yù)防調(diào)攝包括：（1）飲食：規(guī)律飲食，忌生冷油膩；（2）情志：保持心情舒暢，避免郁怒；（3）作息：規(guī)律作息，避免熬夜；（4）體質(zhì)：增強體質(zhì)，預(yù)防外感。4.簡述腸癰的常見并發(fā)癥及處理原則。【答案】腸癰常見并發(fā)癥及處理原則：（1）腸癰內(nèi)陷：需緊急處理，配合清熱解毒、益氣托毒中藥；（2）腸癰成膿：形成膿腫需手術(shù)切開排膿；（3）腸癰漏管：需清創(chuàng)換藥，配合清熱利濕中藥；（4）敗血癥：需抗生素治療并加強支持療法。六、分析題（每題10分，共20分）1.分析腸癰濕熱蘊結(jié)證的治法方藥及護理要點?！敬鸢浮磕c癰濕熱蘊結(jié)證分析：（1）治法：通腑泄熱、解毒利濕；（2）方藥：大黃牡丹湯加減，重用大黃、丹皮清熱解毒排膿；（3）護理要點：-急性期禁食水，遵醫(yī)囑灌腸；-腹部冷敷，觀察腹痛變化；-保持會陰清潔，預(yù)防感染；-忌食辛辣油膩，恢復(fù)期逐步飲食調(diào)理。2.分析腸癰氣滯血瘀證的治法方藥及護理要點?！敬鸢浮磕c癰氣滯血瘀證分析：（1）治法：行氣活血、通腑泄熱；（2）方藥：桃核承氣湯加減，重用桃仁、丹皮活血化瘀；（3）護理要點：-臥床休息，避免腹部受壓；-觀察腹痛性質(zhì)變化，警惕并發(fā)癥；-避免情緒波動，以免加重氣滯；-恢復(fù)期可配合腹部按摩，促進氣血運行。七、綜合應(yīng)用題（每題25分，共50分）1.患者，男，32歲，因突發(fā)右下腹痛伴發(fā)熱3天就診。查體：右下腹壓痛反跳痛，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。診斷為腸癰。請制定該患者的中醫(yī)護理方案?！敬鸢浮磕c癰中醫(yī)護理方案：（1）病情觀察：-每小時監(jiān)測體溫，記錄腹痛變化；-觀察大便次數(shù)、顏色及性狀；-注意有無腹脹、嘔吐等伴隨癥狀。（2）體位護理：-急性期半臥位，抬高床頭20-30°；-避免劇烈活動，臥床休息至少3天。（3）飲食護理：-初期禁食水，遵醫(yī)囑靜脈補液；-恢復(fù)期可給予米湯、稀粥等流質(zhì)，逐步過渡到半流質(zhì)；-忌食辛辣、油膩、生冷食物，避免產(chǎn)氣食物。（4）腹部護理：-急性期用冰袋冷敷右下腹，每次20分鐘，每日3次；-避免按摩腹部，以免炎癥擴散；-保持腹部清潔干燥，預(yù)防感染。（5）中藥護理：-遵醫(yī)囑保留灌腸，溫度38-40℃；-觀察灌腸后排便情況，記錄次數(shù)及性狀；-內(nèi)服中藥時指導(dǎo)患者按時服藥，觀察有無不良反應(yīng)。（6）情志護理：-安撫患者情緒，避免焦慮緊張；-解釋病情及治療方案，增強治療信心；-鼓勵家屬陪伴，提供心理支持。（7）健康教育：-指導(dǎo)規(guī)律作息，避免熬夜；-強調(diào)飲食調(diào)理，預(yù)防復(fù)發(fā)；-教會自我觀察，及時就診。2.患者，女，28歲，腸癰手術(shù)后第5天。主訴：右下腹輕微疼痛，傷口輕微滲液。查體：體溫37.2℃，右下腹輕壓痛，傷口滲少量淡黃色液體。請制定該患者的中醫(yī)護理方案。【答案】腸癰術(shù)后中醫(yī)護理方案：（1）傷口護理：-每日換藥1次，用無菌生理鹽水沖洗傷口；-換藥后用紅外線照射20分鐘，促進愈合；-保持傷口清潔干燥，避免沾水。（2）飲食護理：-給予易消化高營養(yǎng)飲食，如瘦肉湯、雞蛋羹；-忌食生冷油膩，避免刺激傷口；-適量飲水，促進新陳代謝。（3）疼痛護理：-右下腹可適當熱敷，每次15分鐘，每日2次；-指導(dǎo)放松技巧，如深呼吸、冥想；-必要時遵醫(yī)囑使用中藥外敷，如三七粉。（4）情志護理：-安撫患者情緒，解釋術(shù)后反應(yīng)屬正常；-鼓勵輕活動，促進腸道功能恢復(fù)；-提供心理支持，緩解術(shù)后焦慮。（5）并發(fā)癥預(yù)防：-觀察有無發(fā)熱、腹脹等感染跡象；-指導(dǎo)適當下床活動，預(yù)防腸粘連；-保持會陰清潔，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。（6）康復(fù)指導(dǎo)：-教會自我護理方法，如傷口換藥；-告知復(fù)查時間及注意事項；-強調(diào)飲食調(diào)理及預(yù)防復(fù)發(fā)。（7）健康教育：-指導(dǎo)規(guī)律作息，避免過度勞累；-強調(diào)情志舒暢，預(yù)防復(fù)發(fā)；-教會自我觀察，及時就醫(yī)。---標準答案（以下為各題型答案匯總，實際使用時只需附在試卷末尾）一、單選題1.B2.A3.C4.D5.D6.A7.C8.C9.B10.B11.B12.C13.A14.D15.B16.B17.B18.B19.C20.A二、多選題1.A、B、C、E2.A、B、D、E3.A、B、C、D、E4.A、B、C、E5.A、B、D、E三、填空題1