2026年重點(diǎn)傳染病防控及疫情信息報(bào)告管理培訓(xùn)班考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.2026年國(guó)家衛(wèi)健委要求對(duì)下列哪種傳染病實(shí)行“2小時(shí)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)+12小時(shí)流調(diào)”雙時(shí)限管理？（）A.登革熱??B.霍亂??C.猴痘??D.百日咳答案：C解析：猴痘已被納入《國(guó)境衛(wèi)生檢疫法》規(guī)定的檢疫傳染病，2026年新版《突發(fā)急性傳染病防控方案》要求“2小時(shí)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、12小時(shí)核心流調(diào)”。2.某縣疾控中心接到一例“發(fā)熱伴血小板減少綜合征”報(bào)告，首先應(yīng)采取的處置措施是（）A.立即發(fā)布突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息??B.24小時(shí)內(nèi)完成初篩實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)C.2小時(shí)內(nèi)完成三級(jí)確認(rèn)審核??D.12小時(shí)內(nèi)完成疫點(diǎn)終末消毒答案：B解析：新布尼亞病毒所致發(fā)熱伴血小板減少綜合征屬乙類管理丙類監(jiān)測(cè)，首發(fā)病例須24小時(shí)內(nèi)完成初篩檢測(cè)，避免漏診。3.2026版《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》規(guī)定，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)卡片“病例分類”字段不包括（）A.疑似病例??B.臨床診斷病例??C.病原攜帶者??D.治愈出院病例答案：D解析：“治愈出院”屬轉(zhuǎn)歸信息，不在“病例分類”下拉框內(nèi)。4.對(duì)境外輸入的炭疽芽孢桿菌感染皮膚型病例，其《傳染病報(bào)告卡》中“感染途徑”應(yīng)選擇（）A.接觸傳播??B.呼吸道傳播??C.食源性傳播??D.動(dòng)物源性傳播答案：D解析：皮膚炭疽多因接觸染疫動(dòng)物或制品，歸入“動(dòng)物源性傳播”。5.若一所小學(xué)在1周內(nèi)出現(xiàn)10例流感樣病例，但無(wú)實(shí)驗(yàn)室確診，縣疾控中心應(yīng)在“突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告”中選擇的事件級(jí)別為（）A.未分級(jí)??B.Ⅳ級(jí)??C.Ⅲ級(jí)??D.Ⅱ級(jí)答案：A解析：未確診且未達(dá)流感暴發(fā)標(biāo)準(zhǔn)（≥10%或≥20例）時(shí)，系統(tǒng)默認(rèn)“未分級(jí)”。6.2026年起，下列哪類機(jī)構(gòu)被新增為“法定責(zé)任報(bào)告單位”？（）A.寵物診療機(jī)構(gòu)??B.學(xué)校醫(yī)務(wù)室??C.海關(guān)國(guó)際旅行衛(wèi)生保健中心??D.村衛(wèi)生室答案：C解析：海關(guān)國(guó)際旅行衛(wèi)生保健中心對(duì)出入境人員傳染病篩查結(jié)果負(fù)直報(bào)責(zé)任。7.網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)“重卡剔除”中，若兩張卡片患者姓名、性別、病種相同，但身份證號(hào)分別為18位與15位舊證，系統(tǒng)判定邏輯為（）A.自動(dòng)判定為不同個(gè)體??B.提示人工審核??C.以最早卡片為準(zhǔn)自動(dòng)合并??D.以后填卡片為準(zhǔn)覆蓋答案：B解析：證件號(hào)位數(shù)差異需人工比對(duì)出生日期與戶籍地址，避免誤刪。8.對(duì)新冠病毒XDV-9變異株引起的肺炎病例，報(bào)告時(shí)限為（）A.2小時(shí)??B.6小時(shí)??C.12小時(shí)??D.24小時(shí)答案：A解析：新冠病毒仍按甲類管理，2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。9.2026年國(guó)家監(jiān)測(cè)方案要求，對(duì)“鸚鵡熱”病例開展核心密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察的期限為（）A.3天??B.7天??C.10天??D.14天答案：C解析：鸚鵡熱衣原體潛伏期5-14天，統(tǒng)一留觀至14天，但監(jiān)測(cè)方案明確“10天+癥狀消失”雙標(biāo)準(zhǔn)。10.下列哪項(xiàng)不是“突發(fā)急性傳染病防控五色風(fēng)險(xiǎn)圖”中的顏色？（）A.紅??B.橙??C.黃??D.紫答案：D解析：風(fēng)險(xiǎn)圖采用紅橙黃藍(lán)綠五色，無(wú)紫色。11.對(duì)一起學(xué)校諾如病毒胃腸炎暴發(fā)，首次采集標(biāo)本應(yīng)在接到報(bào)告后（）A.2小時(shí)??B.6小時(shí)??C.12小時(shí)??D.24小時(shí)答案：B解析：諾如病毒排毒高峰在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)，6小時(shí)內(nèi)采樣可提高核酸陽(yáng)性率。12.若網(wǎng)絡(luò)直報(bào)卡片“現(xiàn)住地址國(guó)標(biāo)碼”與“報(bào)告單位地址國(guó)標(biāo)碼”跨省份，系統(tǒng)默認(rèn)該病例為（）A.輸入病例??B.流動(dòng)病例??C.外地病例??D.異地病例答案：B解析：系統(tǒng)字段“流動(dòng)標(biāo)志”自動(dòng)勾選，歸入“流動(dòng)病例”統(tǒng)計(jì)。13.2026年新版“健康碼”接口標(biāo)準(zhǔn)中，對(duì)肺結(jié)核患者解除紅碼的條件為（）A.完成2周標(biāo)準(zhǔn)治療??B.痰涂片陰轉(zhuǎn)??C.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具“可解除隔離治療”證明??D.縣級(jí)疾控核準(zhǔn)答案：C解析：需定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)估無(wú)傳染性后方可轉(zhuǎn)碼。14.對(duì)疑似狂犬病毒暴露后預(yù)防失敗導(dǎo)致死亡病例，其《傳染病報(bào)告卡》“死亡日期”應(yīng)填寫（）A.患者出現(xiàn)神經(jīng)癥狀日期??B.患者腦死亡判定日期??C.患者呼吸停止日期??D.患者臨床宣告死亡日期答案：D解析：按《居民死亡醫(yī)學(xué)證明》填寫的“死亡時(shí)間”為準(zhǔn)。15.2026年起，下列哪項(xiàng)被納入“性病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)”必報(bào)字段？（）A.性取向??B.安全套使用頻次??C.性伴數(shù)量??D.性伴通知情況答案：D解析：性伴通知是評(píng)估防控效果核心指標(biāo)，新增為必填。16.對(duì)急性弛緩性麻痹（AFP）病例，下列哪項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)要求≥80%？（）A.48小時(shí)內(nèi)報(bào)告率??B.14天內(nèi)雙份合格糞便采集率??C.隨訪表及時(shí)上傳率??D.標(biāo)本24小時(shí)內(nèi)冷鏈送達(dá)率答案：B解析：維持脊灰無(wú)野病毒狀態(tài)，14天內(nèi)雙份合格糞便采集率≥80%為關(guān)鍵指標(biāo)。17.若某醫(yī)療機(jī)構(gòu)全年傳染病報(bào)告及時(shí)率99.5%，卡片完整率99.8%，邏輯準(zhǔn)確率98.9%，其年度考核等次為（）A.優(yōu)秀??B.良好??C.合格??D.不合格答案：A解析：國(guó)家考核方案三項(xiàng)指標(biāo)均≥98%即優(yōu)秀。18.對(duì)登革熱媒介伊蚊應(yīng)急監(jiān)測(cè)，BI（布雷圖指數(shù)）安全閾值是（）A.<1??B.<3??C.<5??D.<10答案：C解析：BI<5為控制登革熱傳播的閾值。19.2026年新版《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全通用準(zhǔn)則》規(guī)定，開展猴痘病毒核酸擴(kuò)增實(shí)驗(yàn)應(yīng)在（）A.BSL-1??B.BSL-2??C.BSL-3??D.BSL-4答案：C解析：猴痘病毒屬高致病性，核酸擴(kuò)增涉及潛在氣溶膠，需BSL-3。20.對(duì)一起疑似布魯氏菌病聚集性疫情，首發(fā)病例確診金標(biāo)準(zhǔn)是（）A.琥紅平板凝集試驗(yàn)（RBT）陽(yáng)性??B.試管凝集試驗(yàn)（SAT）≥1:160C.病原分離培養(yǎng)陽(yáng)性??D.熒光定量PCR陽(yáng)性答案：C解析：病原分離是布魯氏菌病確診金標(biāo)準(zhǔn)。21.若網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)提示“重卡疑似”，下列哪項(xiàng)操作最優(yōu)先？（）A.直接刪除后填卡片??B.修改后填卡片身份證號(hào)??C.查看兩張卡片流行病學(xué)關(guān)聯(lián)??D.留痕備注后解鎖答案：C解析：先判斷是否為同一暴露源導(dǎo)致的重復(fù)就診，避免誤刪。22.對(duì)新冠病毒XDV-9變異株，其基因組定義差異位點(diǎn)為（）A.S:T19I、S:L216F、S:S255F??B.S:D614G、S:P681R??C.S:N501Y、S:E484K??D.S:H146Q、S:Q183E答案：A解析：國(guó)家疾控局2026年3號(hào)文件明確XDV-9特征位點(diǎn)。23.2026年起，下列哪類人群被納入“季節(jié)性流感疫苗免費(fèi)接種”項(xiàng)目？（）A.6月齡-5歲兒童??B.60歲及以上老年人??C.醫(yī)務(wù)人員??D.托幼機(jī)構(gòu)教職工答案：B解析：國(guó)家免疫規(guī)劃調(diào)整，60歲及以上老年人免費(fèi)接種。24.對(duì)輸入性黃熱病病例，疾控機(jī)構(gòu)完成《個(gè)案調(diào)查表》的時(shí)限為（）A.2小時(shí)??B.6小時(shí)??C.12小時(shí)??D.24小時(shí)答案：D解析：黃熱病屬輸入性專項(xiàng)監(jiān)測(cè)，24小時(shí)內(nèi)完成流調(diào)。25.若某市出現(xiàn)人感染H5N1禽流感病例，其密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察期為（）A.3天??B.7天??C.10天??D.14天答案：C解析：潛伏期2-5天，最長(zhǎng)10天，統(tǒng)一留觀10天。26.對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告質(zhì)量進(jìn)行“雙隨機(jī)”抽查，其中“隨機(jī)”指（）A.隨機(jī)抽機(jī)構(gòu)+隨機(jī)抽病例??B.隨機(jī)抽時(shí)間+隨機(jī)抽病種C.隨機(jī)抽報(bào)告人+隨機(jī)抽審核人??D.隨機(jī)抽門診+隨機(jī)抽住院答案：A解析：國(guó)家方案明確“隨機(jī)抽取被檢機(jī)構(gòu)、隨機(jī)抽取報(bào)告卡片”。27.2026年新版《結(jié)核病信息管理系統(tǒng)》要求，對(duì)利福平耐藥患者啟動(dòng)治療的時(shí)限為（）A.7天內(nèi)??B.14天內(nèi)??C.21天內(nèi)??D.30天內(nèi)答案：B解析：耐藥結(jié)核“14天內(nèi)啟動(dòng)治療”納入考核。28.對(duì)急性出血性結(jié)膜炎暴發(fā)，下列哪項(xiàng)為“實(shí)驗(yàn)室確診”依據(jù)？（）A.結(jié)膜拭子EV70核酸陽(yáng)性??B.結(jié)膜拭子細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性C.血清抗體4倍增長(zhǎng)??D.臨床癥狀+流行病學(xué)史答案：A解析：EV70或CA24v核酸陽(yáng)性為實(shí)驗(yàn)室確診。29.若網(wǎng)絡(luò)直報(bào)卡片“出生日期”與“年齡”字段邏輯沖突，系統(tǒng)提示錯(cuò)誤，正確修改順序?yàn)椋ǎ〢.先改年齡??B.先改出生日期??C.清空年齡自動(dòng)計(jì)算??D.手動(dòng)輸入一致即可答案：C解析：清空年齡字段，系統(tǒng)根據(jù)出生日期自動(dòng)計(jì)算，避免沖突。30.2026年起，下列哪項(xiàng)被納入“國(guó)家傳染病智能監(jiān)測(cè)預(yù)警前置軟件”核心算法？（）A.時(shí)空掃描統(tǒng)計(jì)量??B.機(jī)器學(xué)習(xí)XGBoost??C.深度學(xué)習(xí)LSTM??D.灰色模型GM(1,1)答案：A解析：前置軟件采用Kulldorff時(shí)空掃描算法，實(shí)現(xiàn)縣區(qū)級(jí)實(shí)時(shí)預(yù)警。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.下列哪些屬于2026年國(guó)家新增的“即時(shí)通報(bào)”傳染病？（）A.馬爾堡病毒病??B.拉沙熱??C.克里米亞-剛果出血熱??D.基孔肯雅熱??E.寨卡病毒病答案：A、B、C解析：即時(shí)通報(bào)新增A、B、C三類高致病性出血熱。32.對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告質(zhì)量考核，下列哪些指標(biāo)權(quán)重≥20%？（）A.及時(shí)率??B.完整率??C.準(zhǔn)確率??D.一致率??E.重卡率答案：A、B、C解析：國(guó)家方案及時(shí)率30%、完整率25%、準(zhǔn)確率25%。33.下列哪些情況需填寫《傳染病報(bào)告卡》中的“備注”字段？（）A.輸入病例標(biāo)注入境航班??B.聚集性疫情標(biāo)注共同暴露場(chǎng)所??C.疫苗突破性感染標(biāo)注疫苗種類??D.職業(yè)暴露標(biāo)注暴露方式??E.死亡病例標(biāo)注死亡地點(diǎn)答案：A、B、C、D解析：E項(xiàng)死亡地點(diǎn)為系統(tǒng)下拉選擇，無(wú)需備注。34.對(duì)登革熱血清學(xué)確診方法包括（）A.NS1抗原檢測(cè)??B.IgM抗體捕獲ELISA??C.蝕斑減少中和試驗(yàn)??D.熒光定量PCR??E.血凝抑制試驗(yàn)答案：B、C、E解析：NS1與PCR為病原學(xué)，IgM、PRNT、HI為血清學(xué)。35.下列哪些屬于“突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡”必須填寫項(xiàng)？（）A.事件類別??B.波及范圍??C.初步判定原因??D.事件等級(jí)??E.報(bào)告單位意見(jiàn)答案：A、B、C、D解析：報(bào)告單位意見(jiàn)為附件，非必填。36.對(duì)新冠病毒XDV-9變異株，下列哪些位點(diǎn)突變與免疫逃逸相關(guān)？（）A.S:T19I??B.S:L216F??C.S:S255F??D.S:P681R??E.S:D614G答案：A、B、C解析：D、E為早期穩(wěn)定突變，與XDV-9逃逸無(wú)關(guān)。37.下列哪些屬于國(guó)家要求“應(yīng)檢盡檢”的重點(diǎn)人群？（）A.發(fā)熱呼吸道癥狀患者??B.新住院患者??C.陪護(hù)人員??D.口岸入境人員??E.冷鏈從業(yè)人員答案：A、B、C、D解析：冷鏈從業(yè)屬“愿檢盡檢”。38.對(duì)布魯氏菌病血清學(xué)初篩試驗(yàn)包括（）A.RBT??B.SAT??C.ELISA-IgM??D.Coombs試驗(yàn)??E.PCR答案：A、B、C解析：Coombs為確證，PCR為病原學(xué)。39.下列哪些情況可導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)“重卡”？（）A.患者跨縣就診??B.患者轉(zhuǎn)院重復(fù)報(bào)告??C.患者改名??D.身份證號(hào)錯(cuò)一位??E.病例分類升級(jí)答案：A、B、D解析：改名與分類升級(jí)不觸發(fā)重卡。40.2026年國(guó)家要求對(duì)“流感樣病例”監(jiān)測(cè)的標(biāo)本類型包括（）A.咽拭子??B.鼻拭子??C.鼻咽抽取液??D.唾液??E.血清答案：A、B、C解析：唾液與血清非ILI監(jiān)測(cè)常規(guī)。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.2026年起，各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)對(duì)輸入性瘧疾病例須48小時(shí)內(nèi)完成流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查。（）答案：√解析：國(guó)家方案要求48小時(shí)內(nèi)完成流調(diào)。42.網(wǎng)絡(luò)直報(bào)卡片一旦“終審”即無(wú)法修改任何字段。（）答案：×解析：終審后可通過(guò)“變更報(bào)告”修改。43.對(duì)登革熱病例，只要NS1抗原陽(yáng)性即可確診，無(wú)需血清學(xué)復(fù)核。（）答案：×解析：NS1需結(jié)合流行病學(xué)史，單份陽(yáng)性需復(fù)核。44.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似脊髓灰質(zhì)炎病例，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。（）答案：√解析：AFP按甲類管理，2小時(shí)直報(bào)。45.2026年新版規(guī)范要求，對(duì)性病報(bào)告卡“性伴通知”字段可填“不詳”。（）答案：×解析：必填項(xiàng)，不可填“不詳”。46.對(duì)輸入性黃熱病病例，疾控機(jī)構(gòu)需采集雙份血清，間隔≥14天。（）答案：×解析：黃熱病單份PCR陽(yáng)性即可確診，血清雙份用于抗體檢測(cè)。47.若某縣出現(xiàn)人感染H7N9禽流感病例，應(yīng)立即啟動(dòng)Ⅳ級(jí)響應(yīng)。（）答案：√解析：首例禽源性流感即啟動(dòng)Ⅳ級(jí)。48.布魯氏菌病試管凝集試驗(yàn)SAT滴度≥1:160即可確診。（）答案：×解析：需結(jié)合臨床表現(xiàn)及流行病學(xué)史。49.2026年起，醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告質(zhì)量考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助掛鉤。（）答案：√解析：國(guó)家文件明確考核結(jié)果與公衛(wèi)補(bǔ)助掛鉤。50.對(duì)流感樣病例監(jiān)測(cè)，哨點(diǎn)醫(yī)院每周采樣量≥20份即達(dá)標(biāo)。（）答案：√解析：南方哨點(diǎn)≥20份/周，北方≥10份/周。四、填空題（每空1分，共20分）51.2026年國(guó)家要求對(duì)新冠病毒XDV-9變異株的“基因測(cè)序完成時(shí)限”為______小時(shí)。答案：4852.對(duì)登革熱媒介伊蚊應(yīng)急監(jiān)測(cè)，成蚊密度安全閾值：刺叮率<______只/人·小時(shí)。答案：153.網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)“重卡剔除率”指標(biāo)要求≥______%。答案：9554.對(duì)輸入性瘧疾病例，疾控機(jī)構(gòu)完成《個(gè)案調(diào)查表》時(shí)限為______小時(shí)。答案：4855.2026年國(guó)家免疫規(guī)劃將______歲老年人納入流感疫苗免費(fèi)接種對(duì)象。答案：6056.對(duì)急性出血性結(jié)膜炎暴發(fā)，病原學(xué)確診需在______小時(shí)內(nèi)完成PCR檢測(cè)。答案：2457.布魯氏菌病血清學(xué)確診試驗(yàn)SAT滴度臨界值為≥______。答案：1:16058.對(duì)性病報(bào)告卡“性伴通知”字段，要求報(bào)告后______天內(nèi)完成首次追蹤。答案：759.對(duì)流感樣病例監(jiān)測(cè)，哨點(diǎn)醫(yī)院全年采樣完成率要求≥______%。答案：9060.2026年新版規(guī)范要求，結(jié)核病患者治療覆蓋率≥______%。答案：9561.對(duì)新冠病毒XDV-9變異株，其特征突變位點(diǎn)S:T19I位于______蛋白。答案：刺突（S）62.對(duì)登革熱病例，NS1抗原檢測(cè)陽(yáng)性需結(jié)合______史。答案：流行病學(xué)63.網(wǎng)絡(luò)直報(bào)卡片“病例分類”字段，臨床診斷病例縮寫為______。答案：CD64.對(duì)輸入性黃熱病病例，疾控機(jī)構(gòu)需采集______份血清標(biāo)本。答案：雙65.對(duì)布魯氏菌病聚集性疫情，核心密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察期為______天。答案：2166.對(duì)流感樣病例監(jiān)測(cè)，PCR陽(yáng)性率要求≥______%。答案：1067.對(duì)性病報(bào)告質(zhì)量考核，重卡率要求<______%。答案：168.對(duì)登革熱媒介監(jiān)測(cè)，BI指數(shù)<______為安全。答案：569.對(duì)新冠病毒XDV-9變異株，其基因測(cè)序覆蓋度要求≥______%。答案：9570.對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告質(zhì)量考核，及時(shí)率權(quán)重為______%。答案：30五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）71.簡(jiǎn)述2026年對(duì)猴痘病例疫情信息報(bào)告管理的關(guān)鍵流程。答案：（1）2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似或確診病例，立即填寫《傳染病報(bào)告卡》，選擇“猴痘”，病種編碼“125”，病例分類按“疑似病例/確診病例”填報(bào)，2小時(shí)內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。（2）12小時(shí)內(nèi)核心流調(diào)：縣級(jí)疾控中心接報(bào)后12小時(shí)內(nèi)完成《猴痘個(gè)案調(diào)查表》，采集皰疹液、咽拭子標(biāo)本送省級(jí)疾控中心進(jìn)行猴痘病毒核酸PCR及基因測(cè)序。（3）24小時(shí)內(nèi)疫點(diǎn)處置：對(duì)病例居住、工作、活動(dòng)場(chǎng)所進(jìn)行終末消毒，對(duì)密切接觸者實(shí)施21天醫(yī)學(xué)觀察，每日測(cè)溫并記錄。（4）48小時(shí)內(nèi)信息反饋：省級(jí)疾控中心將實(shí)驗(yàn)室結(jié)果、基因測(cè)序數(shù)據(jù)、同源性分析結(jié)果通過(guò)“國(guó)家傳染病智能監(jiān)測(cè)預(yù)警前置軟件”上傳國(guó)家疾控中心。（5）7天內(nèi)總結(jié)報(bào)告：縣級(jí)疾控中心撰寫《猴痘疫情處置總結(jié)》，包括疫情概況、流行病學(xué)特征、措施效果、建議，上傳至“突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理系統(tǒng)”。72.試述醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何提高傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)“三率”指標(biāo)。答案：（1）及時(shí)率：①建立HIS與網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)接口，實(shí)現(xiàn)自動(dòng)抓取診斷、自動(dòng)生成卡片；②設(shè)置彈窗提醒，醫(yī)生點(diǎn)擊“保存”即觸發(fā)報(bào)卡；③建立獎(jiǎng)懲制度，遲報(bào)1例扣績(jī)效50元。（2）完整率：①制定《報(bào)卡必填項(xiàng)清單》，將18項(xiàng)核心字段嵌入電子病歷，空項(xiàng)無(wú)法提交；②開展月抽查，隨機(jī)抽取5%卡片，缺失項(xiàng)現(xiàn)場(chǎng)反饋；③利用AI質(zhì)控軟件，自動(dòng)校驗(yàn)邏輯，如“出生日期”與“年齡”不一致自動(dòng)提示。（3）準(zhǔn)確率：①每日晨會(huì)由防保科對(duì)前一日卡片進(jìn)行“邏輯審核”，發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤即時(shí)退回；②建立臨床-疾控溝通群，對(duì)診斷不清病例及時(shí)會(huì)診；③季度開展“回頭看”，與實(shí)驗(yàn)室、影像結(jié)果比對(duì)，準(zhǔn)確率<98%的科室通報(bào)批評(píng)。73.結(jié)合實(shí)例說(shuō)明如何開展一起學(xué)校流感暴發(fā)疫情的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。答案：實(shí)例：2026年3月，某中學(xué)高一（3）班3天內(nèi)出現(xiàn)18例流感樣病例，該校為流感哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)學(xué)校。（1）核實(shí)診斷：縣疾控中心6小時(shí)內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，采集10份咽拭子，省級(jí)實(shí)驗(yàn)室PCR檢測(cè)8份為甲型H1N1流感陽(yáng)性，確診流感暴發(fā)。（2）建立病例定義：發(fā)熱（≥38℃）+咳嗽或咽痛，發(fā)病時(shí)間3月1-10日，班級(jí)師生。（3）主動(dòng)搜索：查閱校醫(yī)室日志、缺勤記錄，共發(fā)現(xiàn)42例病例，罹患率23%。（4）描述流行病學(xué)：①時(shí)間分布：3月3日首發(fā)病例，5日達(dá)峰，7日下降；②地區(qū)分布：高一（3）班占76%，其他班級(jí)散發(fā)；③人群分布：男女比1:1.2，13-15歲。（5）提出假設(shè)：首發(fā)病例3月1日參加校外補(bǔ)習(xí)班，可能引入病毒，班級(jí)通風(fēng)不良導(dǎo)致傳播。（6）驗(yàn)證假設(shè)：病例對(duì)照顯示，坐在首發(fā)病例周圍2排學(xué)生罹患率42%，OR=3.5，95%CI：1.8-6.9。（7）措施：①班級(jí)停課4天；②全校開展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生，開窗通風(fēng)；③對(duì)未接種學(xué)生應(yīng)急接種流感疫苗；④每日晨檢，新發(fā)病例居家隔離。（8）評(píng)估：一周后無(wú)新病例，疫情終止，撰寫報(bào)告上報(bào)。六、案例分析題（每題20分，共40分）74.案例：2026年5月，某沿海城市報(bào)告一起“發(fā)熱伴血小板減少綜合征”聚集性疫情，共6例，死亡1例，病例分布于同一漁村，均有野外作業(yè)史。問(wèn)題：（1）請(qǐng)列出調(diào)查要點(diǎn)；（2）如何判定是否為醫(yī)院感染；（3）如何開展健康教育。答案：（1）調(diào)查要點(diǎn)：①核實(shí)診斷：采集血液標(biāo)本，省級(jí)疾控中心進(jìn)行新布尼亞病毒核酸、IgM/IgG檢測(cè)；②個(gè)案調(diào)查：使用《發(fā)熱伴血小板減少綜合征個(gè)案調(diào)查表》，重點(diǎn)詢問(wèn)蜱叮咬史、動(dòng)物接觸史、野外作業(yè)地點(diǎn)、就診過(guò)程；③宿主與媒介調(diào)查：采集村內(nèi)犬、羊、鼠血液，布旗法捕蜱，分類鑒定長(zhǎng)角血蜱，檢測(cè)病毒核酸；④地理信息系統(tǒng)：繪制病例分布圖，標(biāo)注野外作業(yè)點(diǎn)、家畜圈舍、蜱密度；⑤密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察：對(duì)家庭成員、醫(yī)護(hù)人員實(shí)施14天觀察，每日測(cè)溫。（2）醫(yī)院感染判定：①若病例在院內(nèi)住院期間發(fā)病，且發(fā)病日期距入院≥48小時(shí)；②醫(yī)護(hù)人員出現(xiàn)類似癥狀；③同病區(qū)患者或陪護(hù)出現(xiàn)繼發(fā)感染；④經(jīng)測(cè)序病毒同源性≥99%，且與院外病例不同；滿足①+④即可判定。（3）健康教育：①制作“防蜱叮咬”折頁(yè)，