高危孕產(chǎn)婦管理及妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估培訓(xùn)考試題含答案_第1頁(yè)
高危孕產(chǎn)婦管理及妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估培訓(xùn)考試題含答案_第2頁(yè)
高危孕產(chǎn)婦管理及妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估培訓(xùn)考試題含答案_第3頁(yè)
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高危孕產(chǎn)婦管理及妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估培訓(xùn)考試題含答案一、單項(xiàng)選擇題(每題1分,共30分。每題只有一個(gè)正確答案,請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi))1.孕11+6周孕婦,BMI32kg/m2,既往有GDM史,本次FPG5.8mmol/L。按《妊娠合并糖尿病診治指南(2022)》,其首要處理應(yīng)為()A.立即啟動(dòng)胰島素治療B.行75gOGTT并同步測(cè)C肽C.診斷為顯性糖尿病并轉(zhuǎn)診內(nèi)分泌科D.先行醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療,1周后復(fù)測(cè)FPG【答案】B【解析】孕早期FPG≥5.6mmol/L即視為顯性糖尿病疑似病例,需行75gOGTT明確診斷;C肽可鑒別1型糖尿病。2.紅色預(yù)警孕產(chǎn)婦,基層機(jī)構(gòu)應(yīng)在發(fā)現(xiàn)后多少小時(shí)內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)并電話(huà)上報(bào)轄區(qū)婦幼保健院()A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)【答案】A【解析】《高危孕產(chǎn)婦管理工作規(guī)范(2021)》要求紅色預(yù)警2小時(shí)內(nèi)雙通道報(bào)告。3.孕32周,血壓155/105mmHg,尿蛋白(++),血小板85×10?/L,ALT120U/L。最可能的診斷是()A.慢性高血壓合并子癇前期B.妊娠期高血壓C.HELLP綜合征D.血栓性血小板減少性紫癜【答案】C【解析】溶血、肝酶升高、血小板減少三聯(lián)征符合HELLP。4.對(duì)孕20周前出現(xiàn)呼吸困難、咯血、暈厥的孕婦,首要篩查的檢查是()A.D-二聚體B.動(dòng)脈血?dú)釩.超聲心動(dòng)圖D.肺動(dòng)脈CTA【答案】C【解析】妊娠期肺栓塞需先排除心內(nèi)結(jié)構(gòu)異常,超聲心動(dòng)圖可快速評(píng)估右心負(fù)荷。5.孕26周,宮頸管長(zhǎng)15mm,胎兒纖連蛋白陽(yáng)性,既往34周早產(chǎn)史。首選的保胎方案為()A.單用硝苯地平B.陰道黃體酮+宮頸環(huán)扎C.阿托西班靜脈泵入D.硫酸鎂靜滴48小時(shí)【答案】B【解析】宮頸機(jī)能不全合并短宮頸首選陰道微粒化黃體酮200mg/晚聯(lián)合環(huán)扎。6.孕29周,雙胎輸血綜合征Ⅲ期,最佳干預(yù)為()A.羊水減量B.選擇性胎兒鏡激光凝固C.羊膜隔造口D.期待治療【答案】B【解析】Ⅲ期及以上TTTS胎兒鏡激光為首選,可提高至少一胎存活率至70%。7.孕38周,GDM需胰島素,空腹血糖6.1mmol/L,餐后2h7.8mmol/L,NST反應(yīng)型。分娩時(shí)機(jī)為()A.立即引產(chǎn)B.孕39周引產(chǎn)C.孕40周引產(chǎn)D.可等待自然臨產(chǎn)【答案】B【解析】胰島素治療GDM無(wú)其他并發(fā)癥推薦39周引產(chǎn),降低巨大兒風(fēng)險(xiǎn)。8.孕24周,心臟彩超示EF35%,二尖瓣反流中度,NYHAⅢ級(jí)。終止妊娠指征為()A.急性左心衰經(jīng)治療好轉(zhuǎn)B.EF<30%伴肺動(dòng)脈高壓C.偶發(fā)室早D.心功能Ⅱ級(jí)【答案】B【解析】EF<30%合并肺動(dòng)脈高壓屬妊娠禁忌,需終止。9.孕31周,前置胎盤(pán)出血300ml,胎心正常,首選處理為()A.立即剖宮產(chǎn)B.陰道檢查明確是否中央型C.促胎肺成熟+期待治療D.輸血后引產(chǎn)【答案】C【解析】出血<500ml、母胎穩(wěn)定者首選期待并促胎肺成熟。10.孕19周,抗磷脂抗體三次陽(yáng)性,既往10周胎停2次。最佳抗凝方案為()A.單用低劑量阿司匹林B.阿司匹林+依諾肝素40mg/日至分娩前24hC.華法林至孕36周D.阿司匹林+肝素至孕28周?!敬鸢浮緽【解析】產(chǎn)科抗磷脂綜合征需聯(lián)合抗凝至分娩前24h,降低90%流產(chǎn)率。11.孕34周,HBsAg>250IU/ml,HBVDNA2×10?copies/ml。最佳阻斷措施為()A.孕28周起替諾福韋+新生兒聯(lián)合免疫B.孕32周起拉米夫定C.分娩前4周乙肝免疫球蛋白D.僅新生兒疫苗【答案】A【解析】高病毒載量需孕28周起抗病毒,聯(lián)合新生兒主被動(dòng)免疫阻斷率>98%。12.孕27周,甲狀腺素片150μg/d,TSH0.02mIU/L,F(xiàn)T?28pmol/L。處理為()A.停藥觀察B.減量至125μg,2周后復(fù)查C.維持現(xiàn)劑量D.加用丙硫氧嘧啶【答案】B【解析】妊娠期亞臨床甲亢需減量,避免胎兒甲亢。13.孕36周,ICP,TBA55μmol/L,ALT180U/L。分娩時(shí)機(jī)為()A.孕37周引產(chǎn)B.孕38周引產(chǎn)C.孕39周引產(chǎn)D.等待自然臨產(chǎn)【答案】A【解析】TBA≥40μmol/L屬重度ICP,推薦37周終止。14.孕22周,宮頸環(huán)扎術(shù)后7天,體溫38.2℃,宮底壓痛,WBC18×10?/L。首選抗生素為()A.頭孢曲松+甲硝唑B.阿奇霉素單藥C.萬(wàn)古霉素D.哌拉西林他唑巴坦【答案】A【解析】術(shù)后宮內(nèi)感染需覆蓋G-菌及厭氧菌。15.孕28周,車(chē)禍后腹痛,胎心100次/分,陰道流血50ml,超聲示胎盤(pán)后血腫5cm。首要處理為()A.緊急剖宮產(chǎn)B.硫酸鎂保護(hù)腦神經(jīng)C.建立雙靜脈通道+交叉配血D.陰道檢查【答案】C【解析】胎盤(pán)早剝需先抗休克,5分鐘完成評(píng)估。16.孕33周,子癇前期,血小板90×10?/L,擬分娩。麻醉首選()A.腰硬聯(lián)合B.全身麻醉C.硬膜外D.局麻【答案】C【解析】血小板≥80×10?/L無(wú)出血傾向可硬膜外。17.孕30周,前置胎盤(pán),MRI示胎盤(pán)穿透膀胱。最佳手術(shù)方案為()A.子宮下段橫切口B.古典式剖宮產(chǎn)C.剖宮產(chǎn)+膀胱切除+輸尿管支架D.經(jīng)陰道分娩【答案】C【解析】穿透型胎盤(pán)植入需多學(xué)科手術(shù)。18.孕25周,急性腎盂腎炎,體溫39℃,培養(yǎng)ESBL陽(yáng)性。首選藥物()A.頭孢噻肟B.美羅培南C.阿米卡星D.呋喃妥因【答案】B【解析】ESBL需碳青霉烯類(lèi),妊娠期安全。19.孕20周,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,抗SSA陽(yáng)性。胎兒超聲示心臟回聲增強(qiáng),PR間期110ms。處理為()A.地塞米松4mg/dB.氟卡胺口服C.羥氯喹+地塞米松D.立即終止妊娠【答案】C【解析】胎兒房室傳導(dǎo)阻滯首選羥氯喹+地塞米松,逆轉(zhuǎn)率50%。20.孕35周,雙胎,一胎死宮內(nèi),另一胎生長(zhǎng)受限,臍血流舒張期缺失。處理為()A.立即剖宮產(chǎn)B.地塞米松+嚴(yán)密監(jiān)測(cè)48hC.期待1周D.羊水減量【答案】B【解析】單胎死亡后需促肺成熟并48h內(nèi)評(píng)估存活胎兒狀況。21.孕24周,宮頸錐切史,超聲宮頸長(zhǎng)18mm。預(yù)防早產(chǎn)的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)證據(jù)最充分的干預(yù)為()A.陰道黃體酮B.宮頸環(huán)扎C.限制活動(dòng)D.抗生素預(yù)防【答案】A【解析】短宮頸無(wú)病史者陰道黃體酮降低早產(chǎn)率,證據(jù)A級(jí)。22.孕37周,妊娠期肝脂肪變性,ALT800U/L,血糖2.1mmol/L,凝血酶原時(shí)間20s。分娩方式()A.立即剖宮產(chǎn)B.引產(chǎn)C.保肝后剖宮產(chǎn)D.期待【答案】A【解析】AFLP伴凝血障礙需快速剖宮產(chǎn)終止。23.孕28周,Rh陰性,抗D滴度1:64,MCA-PSV1.5MoM。提示()A.胎兒中度貧血B.胎兒重度貧血C.正常D.胎兒水腫【答案】A【解析】MCA-PSV1.5MoM對(duì)應(yīng)中度貧血,需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。24.孕32周,羊水過(guò)多,AFI32cm,空腹血糖5.0mmol/L。首要排除()A.胎兒消化道畸形B.雙胎輸血C.染色體異常D.巨細(xì)胞病毒感染【答案】A【解析】特發(fā)性羊水過(guò)多需先排除胎兒結(jié)構(gòu)異常,消化道閉鎖最常見(jiàn)。25.孕29周,急性闌尾炎,超聲示闌尾直徑12mm,周?chē)鷿B出。處理為()A.保守治療B.腹腔鏡闌尾切除C.開(kāi)腹闌尾切除D.分娩后手術(shù)【答案】B【解析】妊娠期闌尾炎穿孔率高,腹腔鏡中期妊娠安全。26.孕26周,宮頸環(huán)扎后,宮縮抑制劑首選()A.吲哚美辛B.硝苯地平C.利托君D.硫酸鎂【答案】B【解析】硝苯地平副作用少,為一線(xiàn)。27.孕34周,子癇前期,產(chǎn)后12h突發(fā)呼吸困難,D-二聚體8mg/L,CTPA示肺栓塞??鼓煶虨椋ǎ〢.產(chǎn)后6周B.產(chǎn)后3個(gè)月C.產(chǎn)后6個(gè)月D.終身【答案】C【解析】妊娠期首發(fā)靜脈血栓推薦產(chǎn)后抗凝至少6周,總療程≥3個(gè)月。28.孕24周,宮頸長(zhǎng)15mm,胎兒纖連蛋白陽(yáng)性,既往24周流產(chǎn)史。環(huán)扎時(shí)機(jī)為()A.立即緊急環(huán)扎B.孕26周C.孕28周D.無(wú)需環(huán)扎【答案】A【解析】病史+短宮頸+陽(yáng)性fFN需緊急環(huán)扎。29.孕20周,雙胎,一胎畸形致死,選擇性減胎最佳途徑()A.經(jīng)腹氯化鉀心內(nèi)注射B.經(jīng)臍血管酒精注射C.射頻消融D.臍帶結(jié)扎【答案】A【解析】16-24周單絨毛膜雙胎減胎首選經(jīng)腹KCl。30.孕30周,胎盤(pán)早剝,剖宮產(chǎn)術(shù)中見(jiàn)子宮卒中,收縮乏力,出血2500ml。下一步為()A.宮腔填塞B.B-Lynch縫合C.子宮動(dòng)脈結(jié)扎D.子宮切除【答案】B【解析】宮縮乏力先保守手術(shù),B-Lynch有效。二、多項(xiàng)選擇題(每題2分,共20分。每題有兩個(gè)或以上正確答案,多選少選均不得分)31.以下哪些情況屬于紅色預(yù)警()A.重度子癇前期B.兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)C.心功能Ⅳ級(jí)D.妊娠期糖尿病無(wú)需胰島素【答案】ABC【解析】紅色預(yù)警為危及生命疾病,GDM無(wú)需胰島素為黃色。32.妊娠期高血壓疾病出現(xiàn)下列哪些表現(xiàn)需考慮HELLP()A.右上腹痛B.血小板<100×10?/LC.血紅蛋白下降伴外周血涂片破碎紅細(xì)胞D.血清肌酐升高【答案】ABC【解析】HELLP以溶血、肝酶升高、血小板減少為特征。33.孕32周,胎膜早破,以下哪些抗生素可延長(zhǎng)孕周()A.阿莫西林B.克拉霉素C.紅霉素D.頭孢曲松【答案】AC【解析】循證證實(shí)的抗生素方案為阿莫西林+紅霉素7天。34.孕28周,ICP,以下哪些藥物可降低TBA()A.熊去氧膽酸B.腺苷蛋氨酸C.地塞米松D.考來(lái)烯胺【答案】AB【解析】UDCA與SAMe可降低膽汁酸,改善瘙癢。35.孕24周,宮頸環(huán)扎術(shù)后,以下哪些情況需拆線(xiàn)()A.胎膜早破B.規(guī)律宮縮C.宮內(nèi)感染D.孕37周【答案】ABCD【解析】上述均為拆線(xiàn)指征,避免宮頸裂傷。36.孕30周,雙胎輸血綜合征,激光術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥()A.胎膜早破B.早產(chǎn)C.胎兒貧血D.雙胎貧血-紅細(xì)胞增多序列【答案】ABD【解析】激光術(shù)后可發(fā)生TAPS,需監(jiān)測(cè)MCA-PSV。37.孕34周,GDM,以下哪些情況需立即終止()A.酮癥酸中毒B.胎兒窘迫C.羊水過(guò)多伴呼吸困難D.空腹血糖6.0mmol/L【答案】ABC【解析】D選項(xiàng)血糖控制可,非終止指征。38.孕26周,SLE,以下哪些抗體與胎兒心臟傳導(dǎo)阻滯相關(guān)()A.抗SSAB.抗SSBC.抗RNPD.抗Sm【答案】AB【解析】抗SSA/SSB可經(jīng)胎盤(pán)致胎兒心肌炎。39.孕28周,前置胎盤(pán),以下哪些措施減少出血()A.術(shù)前放置輸尿管支架B.預(yù)防性髂內(nèi)球囊阻斷C.子宮縱切口D.胎盤(pán)原位保留+子宮動(dòng)脈栓塞【答案】ABD【解析】縱切口增加出血,應(yīng)避免。40.孕32周,子癇前期,硫酸鎂使用中,中毒表現(xiàn)有()A.膝腱反射消失B.呼吸<16次/分C.尿量<30ml/hD.心率>110次/分【答案】ABC【解析】鎂中毒三聯(lián)征為反射消失、呼吸抑制、尿少。三、判斷題(每題1分,共10分。正確打“√”,錯(cuò)誤打“×”)41.所有紅色預(yù)警孕產(chǎn)婦必須轉(zhuǎn)診至三級(jí)甲等醫(yī)院。(√)42.妊娠期闌尾炎白細(xì)胞>15×10?/L即可確診。(×)43.宮頸環(huán)扎后常規(guī)使用抗生素>7天可減少感染。(×)44.孕晚期MCA-PSV>1.5MoM提示胎兒貧血。(√)45.妊娠期可安全使用低分子肝素至分娩前12小時(shí)。(√)46.胎盤(pán)早剝陰道出血量與病情一致。(×)47.妊娠期甲狀腺素需求量通常較孕前增加25-30%。(√)48.羊水過(guò)多均與胎兒畸形相關(guān)。(×)49.妊娠期血小板<50×10?/L禁忌硬膜外麻醉。(√)50.妊娠期可接種滅活流感疫苗。(√)四、填空題(每空1分,共20分)51.按五色管理,橙色預(yù)警代表________合并癥?!敬鸢浮枯^嚴(yán)重52.子癇前期孕婦產(chǎn)后________小時(shí)內(nèi)仍可能發(fā)生子癇?!敬鸢浮?253.妊娠期血糖控制目標(biāo)空腹________mmol/L,餐后2h________mmol/L?!敬鸢浮?.3;6.754.宮頸長(zhǎng)度________mm為早產(chǎn)高危臨界值?!敬鸢浮?555.雙胎妊娠孕________周后每2周超聲監(jiān)測(cè)?!敬鸢浮?656.妊娠期每日鐵元素補(bǔ)充量________mg。【答案】60-10057.胎盤(pán)植入評(píng)分≥________分提示需術(shù)前準(zhǔn)備介入?!敬鸢浮?58.妊娠期低分子肝素分子量________kDa?!敬鸢浮?-659.胎兒腹圍<________百分位提示生長(zhǎng)受限?!敬鸢浮?060.妊娠期腎盂腎炎最常見(jiàn)致病菌為_(kāi)_______?!敬鸢浮看竽c桿菌61.妊娠期靜息心率可增加________次/分。【答案】10-2062.妊娠期闌尾炎壓痛點(diǎn)可上移至________?!敬鸢浮坑疑细?3.妊娠期每日鈣攝入推薦________mg?!敬鸢浮?000-130064.妊娠期促胎肺成熟療程間隔至少________小時(shí)。【答案】16865.妊娠期禁用ACEI因可導(dǎo)致________。【答案】胎兒腎衰竭66.妊娠期ICP診斷TBA≥________μmol/L。【答案】1067.妊娠期心臟容量負(fù)荷高峰在________周?!敬鸢浮?8-3268.妊娠期靜脈血栓發(fā)生率約為非孕________倍?!敬鸢浮?-569.妊娠期糖化血紅蛋白目標(biāo)<________%。【答案】6.070.妊娠期緊急宮頸環(huán)扎孕周上限為_(kāi)_______周。【答案】28五、簡(jiǎn)答題(每題10分,共30分)71.簡(jiǎn)述紅色預(yù)警孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診流程。【答案】1.基層機(jī)構(gòu)2小時(shí)內(nèi)電話(huà)+網(wǎng)絡(luò)直報(bào)轄區(qū)婦幼保健院;2.由120急救中心轉(zhuǎn)運(yùn),攜《高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診單》;3.轉(zhuǎn)運(yùn)前維持生命體征穩(wěn)定,建立靜脈通道,備血;4.三級(jí)醫(yī)院開(kāi)通綠色通道,產(chǎn)科、ICU、麻醉、介入、血庫(kù)多學(xué)科待命;5.48小時(shí)內(nèi)轄區(qū)婦幼保健院完成隨訪(fǎng)并錄入結(jié)局。72.述妊娠期靜脈血栓抗凝管理要點(diǎn)?!敬鸢浮?.評(píng)估:Caprini≥3分、既往VTE、易栓癥屬高危;2.藥物:低分子肝素為一線(xiàn),治療量按體重調(diào)整,預(yù)防量40mg/d;3.監(jiān)測(cè):抗Xa峰濃度0.6-1.0IU/ml,每2-4周復(fù)查;4.時(shí)機(jī):分娩前24h停藥,產(chǎn)后6-12h恢復(fù);5.療程:首發(fā)VTE至少產(chǎn)后3個(gè)月;6.哺乳:LMWH不進(jìn)入乳汁,可母乳喂養(yǎng);7.穿戴:術(shù)后早期彈力襪+間歇充氣泵。73.述妊娠期甲狀腺危象搶救步驟?!敬鸢浮?.氣道:保證通暢,高流量吸氧;2.抗甲狀腺:丙硫氧嘧啶600mg負(fù)荷,后150-200mgq6h;3.阻斷合成:1h后復(fù)方碘溶液5滴q8h;4.抑制釋放:普萘洛爾1-2mg/min靜推,心率<100次/分;5.糖皮質(zhì)激素:氫化可的松200mgq8h;6.支持:降溫、補(bǔ)液、糾正電解質(zhì),監(jiān)測(cè)胎心;7.產(chǎn)科:控制后24-48h終止妊娠,選擇剖宮產(chǎn)。六、病例分析題(每題20分,共40分)74.孕婦28歲,G2P0,孕31+4周,因“頭痛視物模糊1天”入院。既往體健。查體:BP165/110mmHg,尿蛋白(+++),ALT68U/L,血小板92×10?/L,胎心140次/分。B超:胎兒相當(dāng)于29周,羊水指數(shù)8cm,臍血流S/D3.4。問(wèn)題:(1)診斷及分型;(2)還需哪些檢查;(3)治療方案;(4)終止妊娠時(shí)機(jī)及方式?!敬鸢浮浚?)重度子癇前期合并胎兒生長(zhǎng)受限。(2)血常規(guī)、凝血、肝腎功能、乳酸脫氫酶、外周血涂片、24h尿蛋白定量、眼底、胎心監(jiān)護(hù)、B超生物物理評(píng)分。(3)①硫酸鎂負(fù)荷4g靜推+10g維持24h;②降壓:拉貝洛爾50mg口服q8h,目標(biāo)140-150/90-100mmHg;③嚴(yán)密監(jiān)測(cè)母胎,促胎肺成熟:地塞米松6mgq12h×4;④限液<60ml/h,記錄出入量。(4)病情穩(wěn)定可期待至34周,若出現(xiàn)HELLP、胎盤(pán)早剝、胎兒窘迫立即剖宮產(chǎn);選擇子宮下段橫切口,術(shù)中備血,產(chǎn)后繼續(xù)硫酸鎂24h。75.孕婦32歲,G3P1,孕26周,因“腹脹1周,呼吸困難2天”入院。既往2018年剖宮產(chǎn)1次。查體:BP130/80mmHg,HR110次/分,SpO?92%,腹部膨隆,宮高30cm,腹圍100cm,無(wú)法平臥。B超:?jiǎn)位钐?,羊水指?shù)38cm,胎兒結(jié)構(gòu)未見(jiàn)異常,胎盤(pán)位于前壁,未見(jiàn)前置。實(shí)驗(yàn)室:Hb105g/L,ALB28g/L,F(xiàn)PG4.8mmol/L。問(wèn)題:(1)最可能診斷;(2)鑒別診斷;(3)進(jìn)一步檢查;(4)治療原則?!敬鸢浮浚?)急性羊水過(guò)多。(2)需排除胎兒畸形(消化道閉鎖、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常)、雙胎輸血、GDM、母兒血型不合、感染(TORCH)、胎盤(pán)絨毛膜血管瘤。(3)①OGTT;②TORCH、細(xì)小病毒B19;③胎兒超聲心動(dòng)圖;④MCA-PSV;⑤胎盤(pán)MRI排除絨毛膜血管瘤;⑥母體心電圖、超聲心動(dòng)圖評(píng)估心肺功能。(4)①輕度可觀察;②中重度行治療性羊水減量,單次<1000ml,速度<500ml/min;③吲哚美辛50mg口服q8h×48h,監(jiān)測(cè)羊水;④必要時(shí)每1-2周重復(fù)減量;⑤促胎肺成熟;⑥若胎兒畸形或治療無(wú)效34周終止;⑦產(chǎn)后警惕胎盤(pán)早剝、產(chǎn)后出血。七、操作技能題(每題10分,共20分)76.描述妊娠晚期宮頸長(zhǎng)度經(jīng)陰道超聲測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)操作步驟?!敬鸢浮?.孕婦排空膀胱,取截石位;2.探頭套無(wú)菌套,涂耦合劑;3.探頭置于陰道前穹隆,矢狀面顯示宮頸內(nèi)口、外口、黏膜線(xiàn);4.測(cè)量3次取最短值,壓力<5N;5.記錄漏斗形成、寬度、深度;6.圖像保存,報(bào)告含長(zhǎng)度、漏斗、胎盤(pán)位置。77.列出硫酸鎂靜脈泵入配制及速度換算。【答案】1.配法:25%硫酸鎂40ml(10g)+5%葡萄糖60ml=100ml,濃度100mg/ml;2.負(fù)荷:4g(40ml)靜推30min;3.維持:10g加入5%葡萄糖500ml,濃度20mg/ml;4.速度:1g/h=50ml/h;5.監(jiān)測(cè):每4h測(cè)膝腱反射、呼吸、尿量;6.解毒:10%葡萄糖酸鈣10ml靜推>3min。八、計(jì)算題(每題10分,共20分)78.孕婦體重80kg,孕30周,需治療量低分子肝素,按100IU/kgq12h,求每日總量及依諾肝素支數(shù)(4000IU/支)。【答案】單次劑量=80×100=8000IU;日劑量=8000×2=16000IU;支數(shù)=16000/4000=4支。79.孕32周,羊水過(guò)多,計(jì)劃羊水減量,預(yù)計(jì)放出羊水1200ml,速度控制500ml/min,求理論時(shí)間?!敬鸢浮繒r(shí)間=1200/500=2.4min≈2分24秒。九、英文名詞解釋?zhuān)款}2分,共10分)80.HELLPsyndrome【答案】Hemolysis,

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