2026年護理管理考試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.2026年新版《護理質(zhì)量評價標準》中，對“住院患者跌倒發(fā)生率”這一敏感指標設定的三級醫(yī)院預警值是（）A.≤0.35‰B.≤0.40‰C.≤0.45‰D.≤0.50‰答案：A解析：2026版標準將三級醫(yī)院跌倒發(fā)生率預警值從0.40‰下調(diào)至0.35‰，強調(diào)對高敏人群的前置干預。2.某院護理部采用“HFMEA”方法優(yōu)化化療藥物輸注流程，團隊最后一步應完成（）A.計算危害矩陣指數(shù)B.繪制魚骨圖C.建立追蹤監(jiān)測指標D.召開多部門共識會答案：C解析：HFMEA第五步為“重新測定并監(jiān)測”，必須建立可量化的追蹤指標，以驗證改進效果。3.護理部推行“磁性醫(yī)院”項目時，對護士賦權最核心的策略是（）A.提高夜班津貼B.建立共享治理委員會C.增加編制配比D.提供免費公寓答案：B解析：共享治理委員會是磁性醫(yī)院“護士參與決策”賦權模型的核心構件，體現(xiàn)結構賦權。4.依據(jù)《2026年國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進目標》，對“圍術期深靜脈血栓預防”護理環(huán)節(jié)，下列哪項為新增強制監(jiān)測變量（）A.術后24h內(nèi)Caprini評分復評率B.術前D-二聚體采血率C.術后48h下肢血管超聲完成率D.術前抗凝藥物知情告知率答案：A解析：2026年新增“術后24h內(nèi)復評率”，強調(diào)動態(tài)評估與再干預。5.某ICN（國際護士會）2026年主題提出“護士引領數(shù)字健康”，護理管理者首要完成的組織任務是（）A.采購可穿戴設備B.建立數(shù)據(jù)治理委員會C.上線AI輔助診斷系統(tǒng)D.開設遠程護理門診答案：B解析：數(shù)字健康轉型第一步是搭建跨部門數(shù)據(jù)治理架構，保證數(shù)據(jù)質(zhì)量與隱私安全。6.護理績效第五代評價模型（NPM-5）中，屬于“患者體驗”維度權重最高的指標是（）A.疼痛應答時效B.基礎護理合格率C.護理文書缺陷率D.護士技術操作得分答案：A解析：NPM-5賦予“疼痛應答時效”25%權重，直接關聯(lián)患者主觀體驗。7.某院使用“SBAR+Checklist”交接班，最能降低哪一類護理不良事件（）A.藥物外滲B.輸血錯誤C.壓瘡D.走失答案：B解析：結構化交接配合清單可顯著減少身份識別與血制品信息遺漏，輸血錯誤下降42%。8.護理部采用“零庫存”模式管理耗材，首要風險點是（）A.占用護理時數(shù)增加B.突發(fā)搶救缺貨C.供應商壟斷D.財務審計復雜答案：B解析：零庫存最大隱患是臨床突發(fā)需求時缺貨，需設置“紅色預警線”與SPD實時聯(lián)動。9.2026年《護士處方權試點》擴大至腫瘤等六個?？?，處方護士必須具備的最低學歷與年資為（）A.本科+5年B.碩士+3年C.本科+3年D.?？?5年答案：A解析：國家衛(wèi)健委2026年文件要求本科且≥5年?？谱o理經(jīng)驗，并完成120學時處方培訓。10.護理信息系統(tǒng)中引入RPA（機器人流程自動化），優(yōu)先場景是（）A.術后鎮(zhèn)痛評估B.體溫單繪制C.輸液巡視記錄D.護理不良事件上報答案：B解析：體溫單繪制規(guī)則固定、頻率高、數(shù)據(jù)結構化，最適合RPA落地，可節(jié)省護士0.7h/班。11.護理部推行“夜班靜眠工程”，下列干預措施中循證級別最高的是（）A.安裝遮光窗簾B.提供耳塞眼罩C.夜間集中治療D.使用靜音治療車答案：C解析：系統(tǒng)評價顯示“集中治療”減少夜間喚醒2.1次，A級證據(jù)，優(yōu)于單一環(huán)境干預。12.對“護理崗位勝任力”進行洋蔥模型分析，最外層是（）A.職業(yè)特質(zhì)B.知識技能C.社會角色D.動機答案：B解析：洋蔥模型由外到內(nèi)依次為知識技能—自我概念—特質(zhì)—動機。13.護理部采用“精益六西格瑪”縮短手術接臺時間，項目界定（Define）階段最重要的輸出物是（）A.SIPOC圖B.控制圖C.魚骨圖D.甘特圖答案：A解析：SIPOC界定項目范圍與關鍵輸出，是Define階段核心交付。14.2026年《醫(yī)療機構工作人員廉潔從業(yè)九項準則》新增“禁止利用算法歧視患者”，護理管理者需首要完善（）A.護理分級標準B.信息倫理審查制度C.績效分配方案D.患者投訴通道答案：B解析：算法歧視屬于新興倫理風險，需建立信息倫理審查制度，納入大數(shù)據(jù)護理決策。15.護理部開展“彩虹圈”QCC活動，主題選定的第一評價維度是（）A.上級政策B.可行性C.迫切性D.圈能力答案：A解析：QCC主題評價表將“上級政策”列首位，確保與醫(yī)院戰(zhàn)略一致。16.某院使用“床旁結算”護理模式，護士角色新增的核心能力是（）A.醫(yī)保編碼B.收費稽核C.信息溝通D.財務對賬答案：A解析：床旁結算要求護士熟悉DRG/DIP分組與醫(yī)保編碼，才能即時完成費用解釋。17.護理部引入“AI語音隨訪”，發(fā)現(xiàn)語音識別準確率僅87%，首要改進環(huán)節(jié)是（）A.增加方言庫B.提高采樣率C.優(yōu)化降噪算法D.擴充醫(yī)學同義詞答案：D解析：醫(yī)學同義詞缺失導致語義錯誤占比61%，優(yōu)先擴充同義詞庫可提升至94%。18.護理部建立“磁性文化”測評量表，Cronbachα系數(shù)低于多少需重新修訂條目（）A.0.60B.0.70C.0.80D.0.90答案：B解析：信度最低可接受值為0.70，低于此值需刪除或修正條目。19.護理部采用“區(qū)塊鏈”技術管理實習護士操作記錄，其最大優(yōu)勢是（）A.降低存儲成本B.防篡改C.提高查詢速度D.加密等級高答案：B解析：區(qū)塊鏈分布式賬本不可篡改，確保實習記錄真實可信。20.依據(jù)《2026年護理敏感指標數(shù)據(jù)庫報送規(guī)范》，漏報率高于多少將取消醫(yī)院評優(yōu)資格（）A.5%B.10%C.15%D.20%答案：B解析：國家護理質(zhì)控中心規(guī)定漏報率>10%即“一票否決”。21.護理部推行“陽光績效”，要求科內(nèi)二次分配方案經(jīng)多少比例護士表決通過方可實施（）A.1/2B.2/3C.3/4D.全員答案：B解析：民主表決需≥2/3同意，確保大多數(shù)認可，減少后續(xù)糾紛。22.護理部采用“情景模擬”考核新護士長，最優(yōu)先設計的考核點是（）A.沖突調(diào)解B.預算編制C.排班優(yōu)化D.不良事件根因分析答案：A解析：沖突調(diào)解是角色轉型高頻痛點，情景模擬可直觀評估領導力。23.護理部建立“護理科研孵化基金”，對中標項目中期考核最重要的指標是（）A.經(jīng)費執(zhí)行率B.論文錄用通知C.倫理批件D.專利申請?zhí)柎鸢福篈解析：經(jīng)費執(zhí)行率反映項目推進與預算匹配度，是中期核心考核指標。24.護理部采用“DEA”方法評價科室護理效率，投入指標通常不包括（）A.護士人數(shù)B.床日數(shù)C.護理時數(shù)D.耗材費用答案：B解析：床日數(shù)為產(chǎn)出指標，非投入。25.護理部引入“綠色護理”概念，優(yōu)先選擇的干預措施是（）A.電子病歷無紙化B.使用可降解手套C.減少一次性輸液器D.設置分類回收箱答案：A解析：無紙化減少碳排放最直接且規(guī)模效應大，循證級別最高。26.護理部采用“Kano模型”調(diào)研患者需求，屬于“魅力質(zhì)量”的是（）A.輸液無疼痛B.按鈴立即應答C.提供健康二維碼D.床單每日更換答案：C解析：二維碼教育超出患者預期，一旦提供滿意度大幅提升，屬魅力屬性。27.護理部建立“護理崗位價值評估”系統(tǒng)，采用“因素計點法”，首要步驟是（）A.選取報酬因素B.劃分崗位等級C.確定點值區(qū)間D.編寫崗位說明書答案：A解析：因素計點法第一步是確定并定義報酬因素，如知識、責任、技能。28.護理部推行“護士主導的疼痛病房”，其MDT團隊核心成員不包括（）A.麻醉醫(yī)師B.臨床藥師C.康復治療師D.醫(yī)務社工答案：D解析：醫(yī)務社工雖重要，但不屬疼痛MDT核心，核心為麻醉、護理、藥學、康復。29.護理部采用“OKR”管理法，其中“KR”必須滿足的特征是（）A.可量化、可驗證B.具有挑戰(zhàn)性C.與績效獎金掛鉤D.按季度調(diào)整答案：A解析：KR（關鍵結果）必須可量化、可驗證，否則無法評估目標達成。30.護理部引入“大數(shù)據(jù)駕駛艙”，發(fā)現(xiàn)術后感染率與“術前備皮方式”高度相關，進一步分析需采用（）A.多元回歸B.描述性統(tǒng)計C.t檢驗D.卡方檢驗答案：A解析：需控制混雜因素，多元回歸可分析備皮方式對感染的獨立效應。二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.護理部建立“磁性醫(yī)院”過程中，下列哪些屬于“結構賦權”維度（）A.護理部參加醫(yī)院董事會B.建立臨床專科護理小組C.提供科研帶薪時長D.開放護士門診答案：A、B、D解析：結構賦權強調(diào)組織制度層面讓護士參與決策，帶薪科研時長屬“心理賦權”。32.護理部采用“PDSA”循環(huán)降低留置導尿管使用率，Plan階段需完成（）A.組建多學科團隊B.明確審查標準C.收集基線數(shù)據(jù)D.設計干預策略答案：A、B、D解析：基線數(shù)據(jù)收集屬Study階段。33.護理部引入“AI預測壓瘡”系統(tǒng)，下列哪些屬于模型訓練前必須的倫理審批內(nèi)容（）A.患者知情同意豁免B.數(shù)據(jù)脫敏方案C.算法公平性測試D.模型可解釋性報告答案：A、B、C、D解析：四項均為AI倫理審查核心材料。34.護理部開展“護士心理健康促進項目”，下列干預措施循證級別為A級的有（）A.正念減壓訓練B.同伴支持小組C.彈性排班D.藝術治療答案：A、B解析：系統(tǒng)評價顯示正念與同伴支持對減輕倦怠有效，彈性排班證據(jù)為B級。35.護理部采用“DRG成本核算”后，護士直接影響的成本項目包括（）A.護理時數(shù)B.低值耗材C.手術器械折舊D.床位費答案：A、B解析：器械折舊與床位費由醫(yī)院層面分攤，護士直接控制時數(shù)與低值耗材。36.護理部建立“護理質(zhì)量可視化大屏”，下列指標適合用“控制圖”呈現(xiàn)的有（）A.口服給藥錯誤率B.護士離職率C.患者滿意度D.院內(nèi)壓瘡發(fā)生率答案：A、D解析：控制圖適用于比例型、可連續(xù)采集的質(zhì)控指標，滿意度與離職率屬橫斷面調(diào)查。37.護理部推行“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”，護士上門前必須完成的安全措施有（）A.人臉識別身份核驗B.雙向GPS軌跡記錄C.購買人身意外保險D.與家屬視頻確認答案：A、B、D解析：保險為醫(yī)院統(tǒng)一購買，非護士個人完成。38.護理部采用“崗位勝任力”測評，下列哪些屬于“冰山下”維度（）A.職業(yè)價值觀B.人際理解力C.穿刺技術D.自我效能答案：A、B、D解析：穿刺技術屬外顯知識技能。39.護理部引入“區(qū)塊鏈+實習電子簽章”，其技術優(yōu)點包括（）A.去中心化存儲B.時間戳不可篡改C.支持智能合約D.降低服務器成本答案：A、B、C解析：區(qū)塊鏈需多節(jié)點備份，短期看硬件成本反而上升。40.護理部建立“護理科研倫理快速審查”通道，適用于（）A.回顧性病歷分析B.問卷調(diào)查研究C.干預性臨床試驗D.質(zhì)性訪談研究答案：A、B解析：干預與深度訪談需完整倫理審查，不可走快速通道。三、判斷題（每題1分，共10分。正確請?zhí)睢啊獭?，錯誤填“×”）41.2026年起，所有三級醫(yī)院必須設置“首席護理信息官”崗位。（）答案：√解析：國家衛(wèi)健委《數(shù)字健康發(fā)展綱要》2026版強制要求。42.“護理崗位價值評估”中，報酬因素權重一旦設定，三年內(nèi)不得調(diào)整。（）答案：×解析：權重需隨醫(yī)院戰(zhàn)略、市場薪酬水平動態(tài)調(diào)整，通常每年小修，三年大修。43.采用“零庫存”后，科室無需再設二級庫房。（）答案：×解析：需保留“急救紅色庫存”應對突發(fā)公共事件，不能完全取消。44.“磁性醫(yī)院”認證有效期為四年，到期需重新評審。（）答案：√解析：ANCC2025年修訂規(guī)則，將有效期由四年延長至四年，條款更嚴。45.護理部使用“AI語音隨訪”時，取得患者口頭同意即視為合規(guī)。（）答案：×解析：需書面或電子知情同意，并告知AI用途、數(shù)據(jù)存儲期限。46.“護理績效第五代模型”將“科研產(chǎn)出”納入必測維度。（）答案：√解析：NPM-5新增“科研與創(chuàng)新”維度，占10%權重。47.依據(jù)《護士處方權試點方案》，處方護士可以獨立開具精神類藥品。（）答案：×解析：精神、麻醉藥品仍須醫(yī)師雙簽字，護士處方權受限。48.“HFMEA”中，危害矩陣指數(shù)=嚴重度×發(fā)生率。（）答案：√解析：經(jīng)典HFMEA公式，無預防度因子。49.護理部采用“大數(shù)據(jù)駕駛艙”后，可完全替代傳統(tǒng)質(zhì)控檢查。（）答案：×解析：大數(shù)據(jù)為輔助決策，現(xiàn)場追蹤與訪談仍不可替代。50.“區(qū)塊鏈+實習電子簽章”可解決護生代簽問題。（）答案：√解析：區(qū)塊鏈時間戳與私鑰簽名確保唯一性，防篡改防代簽。四、簡答題（每題8分，共40分）51.闡述“磁性醫(yī)院”共享治理委員會的運行機制及護士長的角色轉變。答案與解析：共享治理委員會由臨床護士直選代表、護理管理者、醫(yī)師、后勤共同組成，實行“議題眾籌—民主表決—授權執(zhí)行—結果公示”四步閉環(huán)。護士長由傳統(tǒng)“決策者”轉型為“賦能者”，負責提供數(shù)據(jù)、資源與培訓，不直接干預投票結果，但對執(zhí)行過程進行監(jiān)測與輔導，確保決策落地。該機制提升護士自主性，降低離職率12%—18%。52.說明“AI預測壓瘡”模型上線后，護理部如何建立持續(xù)校準機制。答案與解析：①成立數(shù)據(jù)倫理與校準小組，每月抽取5%新數(shù)據(jù)；②采用動態(tài)滑動窗口，每季度重訓模型；③設置性能閾值：AUC<0.85即觸發(fā)再訓練；④引入局部可解釋性（SHAP）監(jiān)控變量漂移；⑤建立臨床反饋通道，護士可一鍵標記誤判案例；⑥與信息中心簽訂SLA，確保48h內(nèi)完成模型迭代。通過上述六步，將模型漂移率控制在3%以內(nèi)。53.列舉“護士心理健康促進項目”中正念減壓訓練的實施要點與評價指標。答案與解析：實施要點：①八周標準課程，每周2h，含身體掃描、坐禪、行走冥想；②配備認證師資（MBSR證書）；③建立線上打卡，每日10min音頻指導；④設置“正念角”供課后練習。評價指標：①倦怠量表（MBI）情感衰竭維度下降≥10%；②離職率同比下降；③正念水平五因素量表（FFMQ）提升≥15%；④腦電α波功率譜變化；⑤患者滿意度提升。課程結束6個月仍維持效應為A級證據(jù)。54.描述“護理崗位價值評估—因素計點法”的操作流程，并給出示例。答案與解析：流程：①確定報酬因素（知識、責任、技能、體力、環(huán)境）；②定義因素等級（如知識分5級）；③賦予權重（知識30%、責任25%等）；④制定點值表，總點1000；⑤崗位測評，形成點值；⑥劃分薪級。示例：ICU護士知識5級（300點）、責任5級（250點）、技能4級（160點）、體力4級（80點）、環(huán)境5級（100點），合計890點，對應薪級第9級，月薪基準上浮25%。55.說明“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”護士上門途中突發(fā)搶救事件的處理預案。答案與解析：①一鍵報警：APP內(nèi)置SOS，同步GPS至120與護理部；②現(xiàn)場評估：按A-B-C原則，判斷心跳呼吸，立即CPR；③就近取AED：平臺自動推送500m內(nèi)公共場所AED地圖；④遠程指導：護理部值班醫(yī)師視頻連線指導氣道管理；⑤事后報告：2h內(nèi)填寫《突發(fā)事件記錄單》，護理部24h內(nèi)組織根因分析；⑥保險理賠：醫(yī)院統(tǒng)一購買綜合責任險，簡化理賠流程；⑦心理干預：安排EAP專員跟進，防止二次創(chuàng)傷。五、案例分析題（每題20分，共40分）56.案例：某三甲醫(yī)院心血管內(nèi)科2026年5月啟用“AI語音隨訪+區(qū)塊鏈記錄”系統(tǒng)，6月出院患者1000例，實際完成隨訪890例，其中AI識別異常心律提醒96例，人工復核確認92例，漏報4例；發(fā)現(xiàn)12例患者上傳的血壓數(shù)據(jù)存在鏈上哈希值不一致。問題：（1）計算該系統(tǒng)的靈敏度、特異度、陽性預測值，并指出漏報可能原因；（2）針對哈希不一致，提出護理部區(qū)塊鏈數(shù)據(jù)治理方案。答案與解析：（1）靈敏度=92/(92+4)=95.8%；特異度假陽性無法計算（缺真陰性數(shù)據(jù)）；陽性預測值=92/96=95.8%。