小學(xué)衛(wèi)生室管理制度一、崗位設(shè)置與人員職責(zé)1.專職衛(wèi)生保健教師（1）每日7:20前到崗，先檢查急救箱、消毒柜、紫外線燈、血壓計、視力表、身高體重秤、一次性耗材有效期，發(fā)現(xiàn)過期或破損立即登記并更換。（2）建立學(xué)生健康電子檔案，含既往病史、過敏史、疫苗接種、視力、身高體重、脊柱側(cè)彎、齲齒、心理篩查等九類信息，每學(xué)期更新兩次，數(shù)據(jù)雙備份。（3）晨檢、午檢、寄宿生晚檢三次巡查，發(fā)現(xiàn)體溫≥37.3℃或疑似傳染病癥狀，10分鐘內(nèi)完成復(fù)測、隔離、通知家長、網(wǎng)絡(luò)直報“學(xué)校疾病監(jiān)測系統(tǒng)”。（4）每周三中午開設(shè)“健康小講堂”，用繪本、模型、動畫講解正確洗手、護眼、防齲齒、防溺水、防性侵等內(nèi)容，每月覆蓋全體班級。（5）每學(xué)期組織一次“救護小衛(wèi)士”社團，培訓(xùn)30名五年級學(xué)生掌握止血包扎、海姆立克、AED使用，考核合格后頒發(fā)“校園急救綠卡”，綠卡有效期一年。2.兼職校醫(yī)（屬地醫(yī)院派駐）（1）每周二、四8:00—11:30在衛(wèi)生室坐診，負(fù)責(zé)復(fù)診、用藥指導(dǎo)、轉(zhuǎn)診建議，對慢性病學(xué)生進(jìn)行個性化管理。（2）每月最后一個工作日提交《學(xué)校衛(wèi)生工作質(zhì)控報告》，對常見病、傷害事件、膳食營養(yǎng)、心理預(yù)警進(jìn)行趨勢分析，提出干預(yù)策略。（3）指導(dǎo)食堂開展“學(xué)生餐營養(yǎng)評估”，對油鹽糖使用量、食物多樣性、學(xué)生剩餐率進(jìn)行量化打分，低于80分立即整改。3.班主任協(xié)管（1）每天9:00前在班級群發(fā)布“晨檢結(jié)果公示”，對缺勤學(xué)生注明病因，發(fā)現(xiàn)聚集性癥狀立即電話報告衛(wèi)生室。（2）每月組織一次“課桌椅高度調(diào)節(jié)日”，帶領(lǐng)學(xué)生用標(biāo)尺調(diào)整桌椅差，保證學(xué)生坐下時大腿與小腿呈90°，書本距眼30—35cm。（3）每學(xué)期完成一次“心理晴雨表”摸排，用“情緒色卡”讓學(xué)生匿名標(biāo)注近兩周心情，出現(xiàn)連續(xù)“黑色”預(yù)警的，24小時內(nèi)由班主任、心理教師、衛(wèi)生保健教師三方會談。4.保潔與消毒員（1）持有健康證上崗，每年參加區(qū)疾控中心消毒培訓(xùn)，考核合格后方可獨立操作。（2）每日8:00、13:30、17:30三次對衛(wèi)生室地面、臺面、門把手、水龍頭用500mg/L含氯消毒液擦拭，作用15分鐘后清水去殘。（3）每周一對隔離觀察室進(jìn)行紫外線消毒，累計時間≥60分鐘，消毒后記錄燈管累計使用時間，超過1000小時立即更換。二、衛(wèi)生室空間與設(shè)備管理1.功能分區(qū)（1）接診區(qū)：設(shè)2張診察床，配隔斷簾，保證一人一簾；床品每日更換，遇血液體液污染立即用2000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘再清洗。（2）急救區(qū)：貼紅色地標(biāo)線，內(nèi)置AED、氧氣袋、開口器、舌鉗、壓舌板、止血帶、三角巾、彈性繃帶、一次性手套、CPR面膜；每月15日由衛(wèi)生保健教師開機自檢并記錄電量。（3）藥柜區(qū)：分內(nèi)服、外用、急救、過期四大抽屜，內(nèi)服與外用分柜存放，高危藥品加鎖，鑰匙由衛(wèi)生保健教師與總務(wù)處雙人雙鎖管理。（4）隔離觀察室：獨立通道，設(shè)1張床、1臺紫外線循環(huán)風(fēng)消毒機、1套桌椅、1套獨立衛(wèi)生間；門把手外包一次性抗菌膜，每4小時更換一次。（5）健康教育區(qū)：配42寸交互屏、可移動白板、30把彩色小椅子；墻面張貼“七步洗手法”“護眼米字操”“BMI曲線圖”，每月更換一次主題海報。2.設(shè)備維護（1）電子血壓計、額溫槍、視力表燈箱每季度送區(qū)計量所校驗，貼合格標(biāo)簽后方可繼續(xù)使用。（2）AED電極片有效期24個月，到期前45天由衛(wèi)生保健教師發(fā)起更換流程，舊電極片剪角報廢并拍照存檔。（3）身高體重秤每日用標(biāo)準(zhǔn)砝碼自檢，誤差>±0.2kg或±0.5cm立即停用，聯(lián)系售后校準(zhǔn)。三、藥品與耗材管理1.采購（1）只采購《國家基本藥物目錄》內(nèi)非處方品種，禁止購進(jìn)注射劑、抗生素、激素、麻醉類、精神類、含麻黃堿復(fù)方制劑。（2）每季度首月5日前由衛(wèi)生保健教師、總務(wù)主任、家委會代表三方比價，選擇“陽光采購平臺”五星供應(yīng)商，開具正規(guī)發(fā)票。2.入庫（1）驗收時核對批號、有效期、外觀、說明書、檢驗報告，拍照上傳“學(xué)校藥品驗收群”，雙人簽字后方可入庫。（2）建立電子臺賬，字段含：名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)廠家、供貨單位、發(fā)票號、驗收人、入庫時間；臺賬保留至藥品失效后兩年。3.儲存（1）常溫區(qū)保持15—25℃，相對濕度35—75%；冷藏柜2—8℃，每日8:00、16:00兩次記錄溫濕度，超出范圍10分鐘內(nèi)調(diào)整并記錄原因。（2）藥品按“左進(jìn)右出、近效先出”原則擺放，每月15日進(jìn)行效期盤查，近效期90天藥品貼黃色警示貼，30天內(nèi)用完或退貨。4.使用（1）學(xué)生用藥須家長書面委托，填寫《學(xué)生用藥申請表》，注明姓名、班級、藥品名稱、劑量、給藥時間、家長簽字、聯(lián)系電話；抗生素、激素類一律不得在校使用。（2）用藥時由衛(wèi)生保健教師核對“三查七對”，全程戴手套，操作后15分鐘觀察學(xué)生反應(yīng)，出現(xiàn)不適立即啟動應(yīng)急預(yù)案。5.報廢（1）過期、破損、變色、潮解藥品統(tǒng)一放入“待報廢箱”，箱蓋加鎖，每季度末由總務(wù)、衛(wèi)生保健教師、家委會三方現(xiàn)場清點、稱重、拍照、封箱，交由屬地藥監(jiān)局指定回收點，留存交接單。四、學(xué)生健康監(jiān)測與干預(yù)1.晨午檢（1）采用“電子測溫+人工觀察”雙通道，測溫正常且無癥狀者發(fā)綠色“健康貼”；體溫≥37.3℃或咳嗽、嘔吐、皮疹、結(jié)膜充血者發(fā)紅色“觀察貼”，引導(dǎo)至復(fù)測區(qū)。（2）復(fù)測仍異常者進(jìn)入隔離觀察室，通知家長接回，并填寫《學(xué)生因病缺勤追蹤表》，每日電話隨訪直至癥狀消失48小時后憑醫(yī)院復(fù)課證明返校。2.視力篩查（1）每學(xué)期第3、13周采用標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力表，由經(jīng)過培訓(xùn)的五年級“救護小衛(wèi)士”協(xié)助，一人一檔記錄裸眼視力、戴鏡視力、屈光度。（2）視力下降≥2行者，24小時內(nèi)發(fā)放《告家長書》，推薦到定點醫(yī)院散瞳驗光，兩周內(nèi)回收驗光結(jié)果，建立“近視預(yù)警名單”。（3）對預(yù)警名單學(xué)生實施“陽光干預(yù)”：每天增加1小時戶外活動時間，由體育教師記錄步數(shù)，低于8000步的次日補跑；每月評選“護眼小達(dá)人”，頒發(fā)徽章。3.口腔健康（1）每年4月邀請口腔醫(yī)院入校開展“窩溝封閉”項目，覆蓋三年級全體學(xué)生，封閉率≥90%。（2）每月最后一個周五中午進(jìn)行“菌斑染色”實驗，讓學(xué)生用牙菌斑顯示劑漱口，對照“牙菌斑卡”自我評分，≥3分者現(xiàn)場示范巴氏刷牙法。4.脊柱與足弓（1）每學(xué)期第6周采用“云紋圖”篩查脊柱側(cè)彎，Cobb角≥5°者納入“姿態(tài)矯正營”，每日午休做“墻天使”訓(xùn)練，由體育教師打卡。（2）對扁平足學(xué)生提供“足弓墊”試用，兩周后回訪疼痛評分，下降≥2分者繼續(xù)佩戴，無效者轉(zhuǎn)介兒童醫(yī)院康復(fù)科。5.心理預(yù)警（1）采用“心情溫度計”APP，學(xué)生每周匿名提交，系統(tǒng)評分≥12分觸發(fā)黃色預(yù)警，≥16分觸發(fā)紅色預(yù)警。（2）紅色預(yù)警學(xué)生由心理教師、衛(wèi)生保健教師、班主任、家長四方會談，制定“一生一策”干預(yù)方案，兩周后復(fù)評，連續(xù)兩次紅色預(yù)警轉(zhuǎn)介區(qū)心理中心。五、傳染病防控1.報告（1）發(fā)現(xiàn)甲類傳染病或疑似，2小時內(nèi)電話報告區(qū)疾控；乙類丙類24小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報。（2）建立“傳染病登記簿”，記錄患者姓名、性別、班級、發(fā)病時間、診斷、隔離時間、復(fù)課時間、接觸者名單、消毒方式。2.隔離（1）確診流感、水痘、腮腺炎、手足口、諾如、新冠等，隔離至傳染期結(jié)束并持醫(yī)院復(fù)課證明；隔離期間每日網(wǎng)課隨訪，作業(yè)減半。（2）同一班級出現(xiàn)2例及以上，該班級立即啟動“停課不停學(xué)”線上教學(xué)，時限由疾控評估決定。3.消毒（1）空氣：紫外線循環(huán)風(fēng)消毒機每日三時段自動運行，每次60分鐘；無人的情況下使用紫外線燈照射，累計強度≥1.5W/m3。（2）物表：課桌椅、門把手、樓梯扶手用1000mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分鐘后清水去殘；圖書、玩具用臭氧消毒柜處理60分鐘。（3）嘔吐物：立即用5000mg/L含氯消毒液覆蓋，吸附材料包裹后裝入醫(yī)療廢物袋，扎口前加噴消毒液，24小時內(nèi)由醫(yī)療廢物公司收運。4.應(yīng)急接種（1）出現(xiàn)麻疹、流腦等疫苗可預(yù)防疾病時，配合疾控部門48小時內(nèi)完成應(yīng)急接種，接種率≥95%。（2）接種前由衛(wèi)生保健教師核對批號、有效期、禁忌癥，接種后留觀30分鐘，出現(xiàn)不良反應(yīng)立即啟動急救綠色通道。六、食品安全與營養(yǎng)1.每日陪餐（1）校長、衛(wèi)生保健教師、家委會代表每日輪流陪餐，記錄飯菜溫度、色香味、異物、剩餐量，溫度低于60℃立即要求食堂回鍋。（2）建立“陪餐意見碼”，師生掃碼可匿名評價，差評≥3條次日由總務(wù)主任約談食堂經(jīng)理。2.食譜審核（1）每周食譜由營養(yǎng)師、衛(wèi)生保健教師、食堂經(jīng)理三方審核，保證日均鹽≤3g、油≤25g、糖≤15g，食物種類≥25種，深色蔬菜占一半以上。（2）對肥胖、貧血、糖尿病學(xué)生提供個性化套餐，用“紅、黃、綠”餐盤區(qū)分，食堂窗口貼溫馨提示。3.快速檢測（1）每日7:00對蔬菜農(nóng)殘、食用油酸價、大米新鮮度進(jìn)行快檢，結(jié)果上傳“陽光餐飲”平臺，不合格立即下架。（2）每月邀請區(qū)市場監(jiān)管局抽檢，抽檢報告張貼在食堂門口公示欄，保留三個月。七、體育與運動安全1.場地檢查（1）每日7:30由體育教師檢查跑道、籃球架、單杠、沙坑，發(fā)現(xiàn)裂縫、松動、異物立即設(shè)置警戒線并報修。（2）雨后2小時內(nèi)完成操場積水排除，積水深度>2cm暫停戶外體育課。2.運動防護（1）每節(jié)體育課必須做5分鐘動態(tài)熱身、5分鐘靜態(tài)拉伸，教師全程戴口哨、秒表、急救包。（2）對抗性項目必須佩戴護膝、護腕、牙套，教師課前點名檢查，缺失者取消參與資格。3.傷害處理（1）輕微擦傷由衛(wèi)生保健教師用生理鹽水沖洗、碘伏消毒、貼創(chuàng)可貼，填寫《校園傷害記錄表》，24小時內(nèi)班主任電話回訪。（2）骨折、脫位、暈厥立即啟動“運動傷害應(yīng)急預(yù)案”，AED、擔(dān)架、氧氣袋2分鐘內(nèi)到場，撥打120同時通知家長，事件結(jié)束后24小時內(nèi)召開復(fù)盤會。八、環(huán)境衛(wèi)生與病媒生物防制1.垃圾分類（1）衛(wèi)生室設(shè)醫(yī)療廢物專用桶，套黃色醫(yī)療袋，3/4滿時封口，貼標(biāo)簽注明日期、科室、類別，24小時內(nèi)由醫(yī)療廢物公司收運。（2）普通垃圾用黑色袋，可回收物用藍(lán)色袋，每日15:00由保潔員分類稱重，數(shù)據(jù)上傳“無廢校園”平臺。2.廁所管理（1）每節(jié)課后保潔員巡查一次，發(fā)現(xiàn)異味、堵塞、積水10分鐘內(nèi)處理；每周二用潔廁靈全面刷洗，記錄耗量。（2）安裝機械排風(fēng)系統(tǒng)，每小時換氣次數(shù)≥10次，蹲位旁貼“七步洗手圖”，配無接觸式水龍頭和擦手紙。3.除四害（1）每月5日聘請專業(yè)公司在校園布放鼠餌站、粘鼠板、滅蠅燈、滅蚊燈，餌站編號、GPS定位、拍照上傳。（2）發(fā)現(xiàn)鼠跡、蟑跡、蚊幼孳生地立即整改，整改前后對比圖存檔，密度超標(biāo)時加倍處理。九、健康教育課程1.課時保證（1）每班每兩周1節(jié)健康課，納入課表，不得擠占；缺課率>5%需補課并說明原因。（2）教材使用《小學(xué)生健康讀本》+校本教材《健康小衛(wèi)士》，教師須提前一周備課，上傳教案至教研組共享盤。2.教學(xué)形式（1）低年級用繪本、兒歌、玩偶?。恢心昙売脤嶒?、游戲、手工；高年級用辯論、調(diào)研、PBL項目。（2）每學(xué)期至少一次“家長健康開放日”，家長與孩子共同完成“膳食塔拼搭”“急救情景劇”等任務(wù)，滿意度≥90%。3.評價（1）采用“健康知識+健康技能+健康行為”三維評價，知識占40%，技能占30%，行為占30%。（2）行為評價通過“健康銀行”積分實現(xiàn)，學(xué)生每日上傳運動步數(shù)、蔬菜攝入、睡眠時長，系統(tǒng)換算積分，積分可兌換文具、圖書、校園幣。十、信息化管理1.平臺搭建（1）使用“校園健康云”系統(tǒng)，模塊含晨檢、因病缺勤、疫苗接種、視力、口腔、心理、運動、膳食、消毒、傷害、傳染病上報。（2）數(shù)據(jù)接口與區(qū)疾控、區(qū)教育、區(qū)市場監(jiān)管、區(qū)體育平臺互通，保證15分鐘內(nèi)完成直報。2.權(quán)限管理（1）校長擁有全部查詢權(quán)限；衛(wèi)生保健教師擁有錄入、修改、導(dǎo)出權(quán)限；班主任擁有本班查詢權(quán)限；家長通過小程序僅可查看自己孩子數(shù)據(jù)。（2）所有賬號采用“手機+驗證碼+人臉識別”登錄，異常登錄自動凍結(jié)并短信提醒。3.數(shù)據(jù)安全（1）數(shù)據(jù)采用“本地+云端”雙備份，本地NAS每日3次快照，云端使用政務(wù)云加密存儲，加密等級SM4。（2）任何人不得截圖、錄屏、導(dǎo)出學(xué)生隱私數(shù)據(jù)，違者按《個人信息保護法》追責(zé)。十一、監(jiān)督與考核1.日常巡查（1）校長每周隨機抽查衛(wèi)生室一次，重點查看藥品效期、消毒記錄、醫(yī)療廢物暫存、急救設(shè)備狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題拍照發(fā)群，2小時內(nèi)整改反饋。（2）總務(wù)每月組織一次“飛行檢查”，邀請家委會、社區(qū)醫(yī)生、城管代表打分，低于90分扣發(fā)當(dāng)月績效5%。2.年度考核（1）采用“千分制”，含組織管理100分、健康監(jiān)測150分、疾病防控150分、食品營養(yǎng)100分、運動安全100分、環(huán)境衛(wèi)生100分、健康教育100分、信息化100分、滿意度100分、創(chuàng)新加分100分。（2）考核結(jié)果與校長、衛(wèi)生保健教師、班主任、總務(wù)、食堂、保潔績效掛鉤，優(yōu)秀者授予“健康校園五星勛章”，不合格者限期整改并全區(qū)通報。十二、應(yīng)急物資儲備1.清單（1）醫(yī)療類：一次性口罩2000只、N95口罩500只、醫(yī)用帽500只、橡膠手套1000副、防護服100套、護目鏡100只、免洗手消5000ml、酒精5000ml、碘伏1000ml、體溫槍10把、電子體溫計20支、創(chuàng)可貼1000貼、紗布繃帶200卷、彈力繃帶100卷、三角巾200條、止血帶50條、冰袋50個、氧氣袋5個、AE