急診急救的相關(guān)制度第一章總則第一條本制度依據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《企業(yè)內(nèi)部控制基本規(guī)范》及相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定，結(jié)合企業(yè)實(shí)際運(yùn)營需求，旨在規(guī)范企業(yè)內(nèi)部急診急救管理流程，提升應(yīng)急處置能力，防范和化解相關(guān)風(fēng)險，保障員工及第三方人員生命安全，維護(hù)企業(yè)聲譽(yù)與社會責(zé)任。第二條本制度適用于企業(yè)各部門、下屬單位及全體員工，覆蓋企業(yè)管轄范圍內(nèi)所有涉及急診急救的業(yè)務(wù)場景，包括但不限于突發(fā)事件響應(yīng)、現(xiàn)場急救處置、轉(zhuǎn)運(yùn)協(xié)調(diào)、后期康復(fù)支持等環(huán)節(jié)。第三條本制度下列術(shù)語定義如下：（一）XX專項(xiàng)管理：指針對急診急救活動開展的系統(tǒng)性風(fēng)險識別、管控、處置與改進(jìn)管理活動，涵蓋組織協(xié)調(diào)、流程優(yōu)化、資源保障、應(yīng)急處置等全鏈條管理。（二）XX風(fēng)險：指在急診急救過程中可能引發(fā)人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失、法律責(zé)任或聲譽(yù)損害的潛在因素，包括但不限于急救設(shè)備故障、人員資質(zhì)不達(dá)標(biāo)、轉(zhuǎn)運(yùn)延誤、現(xiàn)場環(huán)境風(fēng)險等。（三）XX合規(guī)：指急診急救活動嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)、行業(yè)規(guī)范及企業(yè)內(nèi)部制度要求，確保操作合法、流程規(guī)范、責(zé)任明確。第四條急診急救專項(xiàng)管理遵循以下核心原則：（一）全面覆蓋：確保所有相關(guān)業(yè)務(wù)場景、部門及人員納入管理范圍，不留盲區(qū)。（二）責(zé)任到人：明確各層級、各崗位管理職責(zé)，實(shí)現(xiàn)責(zé)任閉環(huán)。（三）風(fēng)險導(dǎo)向：優(yōu)先識別和管控高風(fēng)險環(huán)節(jié)，動態(tài)優(yōu)化管理措施。（四）持續(xù)改進(jìn)：通過定期評估、反饋優(yōu)化，提升管理效能。第二章管理組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)第五條公司主要負(fù)責(zé)人對急診急救專項(xiàng)管理工作負(fù)總責(zé)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)資源配置與重大風(fēng)險處置；分管領(lǐng)導(dǎo)為直接責(zé)任人，負(fù)責(zé)具體管理制度的制定、執(zhí)行監(jiān)督及績效考核。第六條設(shè)立急診急救專項(xiàng)管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由公司主要負(fù)責(zé)人牽頭，分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長，相關(guān)部門負(fù)責(zé)人及外部專家組成。領(lǐng)導(dǎo)小組主要履行以下職責(zé)：（一）統(tǒng)籌協(xié)調(diào)企業(yè)急診急救管理工作的頂層設(shè)計(jì)與跨部門協(xié)作。（二）決策審批重大風(fēng)險處置方案及應(yīng)急資源調(diào)配。（三）監(jiān)督評價專項(xiàng)管理制度執(zhí)行效果，定期發(fā)布管理報(bào)告。第七條明確專項(xiàng)管理職責(zé)分工如下：（一）牽頭部門：由安全生產(chǎn)管理部擔(dān)任，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌制度建設(shè)、風(fēng)險識別、監(jiān)督考核、培訓(xùn)宣貫，并牽頭組織應(yīng)急演練。（二）專責(zé)部門：由醫(yī)療事務(wù)部負(fù)責(zé)，負(fù)責(zé)急救流程合規(guī)審核、設(shè)備設(shè)施技術(shù)支持、第三方服務(wù)供應(yīng)商管理，并參與應(yīng)急響應(yīng)技術(shù)指導(dǎo)。（三）業(yè)務(wù)部門/下屬單位：各相關(guān)單位（如項(xiàng)目部、設(shè)備管理中心等）負(fù)責(zé)落實(shí)本領(lǐng)域急診急救管理要求，開展日常風(fēng)險排查與處置。第八條基層執(zhí)行崗位人員須履行以下合規(guī)操作責(zé)任：（一）嚴(yán)格遵循急救操作規(guī)程，確保業(yè)務(wù)行為合法合規(guī)。（二）主動報(bào)告異常情況或潛在風(fēng)險，及時啟動應(yīng)急響應(yīng)。（三）參與崗前合規(guī)培訓(xùn)，簽署崗位合規(guī)承諾書。第三章專項(xiàng)管理重點(diǎn)內(nèi)容與要求第九條急救設(shè)備設(shè)施管理：（一）合規(guī)標(biāo)準(zhǔn)：急救設(shè)備（如呼吸機(jī)、除顫儀等）須定期檢驗(yàn)，確保功能完好，維護(hù)記錄完整，存放位置符合規(guī)范。（二）禁止行為：嚴(yán)禁擅自拆卸、改裝急救設(shè)備，嚴(yán)禁使用未經(jīng)檢驗(yàn)或超過有效期的設(shè)備。（三）重點(diǎn)防控：加強(qiáng)設(shè)備使用前的功能檢查，防范因設(shè)備故障導(dǎo)致的延誤救治風(fēng)險。第十條急救人員資質(zhì)管理：（一）合規(guī)標(biāo)準(zhǔn)：急救人員須持有有效資質(zhì)證書，定期參加技能復(fù)訓(xùn)，建立個人健康檔案，確保能力匹配崗位需求。（二）禁止行為：嚴(yán)禁無資質(zhì)人員操作急救設(shè)備或參與急救活動，嚴(yán)禁因疲勞、健康問題影響急救表現(xiàn)。（三）重點(diǎn)防控：強(qiáng)化人員背景審查與動態(tài)評估，防范因人員能力不足導(dǎo)致的操作失誤風(fēng)險。第十一條現(xiàn)場急救處置規(guī)范：（一）合規(guī)標(biāo)準(zhǔn)：遵循“先評估、后處置”原則，科學(xué)判斷傷情等級，按流程實(shí)施急救措施，全程記錄處置要點(diǎn)。（二）禁止行為：嚴(yán)禁盲目施救或不當(dāng)移動傷者，嚴(yán)禁泄露傷者隱私信息。（三）重點(diǎn)防控：加強(qiáng)對復(fù)雜傷情處置的流程演練，防范因急救不當(dāng)加重傷情風(fēng)險。第十二條急救轉(zhuǎn)運(yùn)協(xié)調(diào)管理：（一）合規(guī)標(biāo)準(zhǔn)：建立急救轉(zhuǎn)運(yùn)派單系統(tǒng)，明確轉(zhuǎn)運(yùn)時間、路線、設(shè)備需求，確保轉(zhuǎn)運(yùn)過程安全高效。（二）禁止行為：嚴(yán)禁超載、超速轉(zhuǎn)運(yùn)，嚴(yán)禁因溝通不暢導(dǎo)致轉(zhuǎn)運(yùn)延誤。（三）重點(diǎn)防控：強(qiáng)化轉(zhuǎn)運(yùn)途中的動態(tài)監(jiān)測，防范因環(huán)境變化或設(shè)備故障導(dǎo)致的意外風(fēng)險。第十三條后期康復(fù)與心理支持：（一）合規(guī)標(biāo)準(zhǔn)：建立傷者康復(fù)檔案，協(xié)調(diào)醫(yī)療資源提供專業(yè)支持，開展心理疏導(dǎo)，確保救助閉環(huán)。（二）禁止行為：嚴(yán)禁推諉傷者責(zé)任，嚴(yán)禁泄露康復(fù)信息。（三）重點(diǎn)防控：完善康復(fù)跟蹤機(jī)制，防范因康復(fù)不當(dāng)引發(fā)二次風(fēng)險。第十四條應(yīng)急資源保障：（一）合規(guī)標(biāo)準(zhǔn)：儲備必要的急救藥品、敷料、防護(hù)用品，定期盤點(diǎn)更新，確保應(yīng)急狀態(tài)下物資可用。（二）禁止行為：嚴(yán)禁挪用、侵占應(yīng)急物資，嚴(yán)禁物資過期失效。（三）重點(diǎn)防控：建立物資動態(tài)補(bǔ)充機(jī)制，防范因物資短缺影響急救效果風(fēng)險。第十五條外部協(xié)作管理：（一）合規(guī)標(biāo)準(zhǔn)：與周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)、救援隊(duì)伍建立聯(lián)動機(jī)制，明確協(xié)作流程、信息共享方式。（二）禁止行為：嚴(yán)禁以任何形式索要或收受外部協(xié)作費(fèi)用。（三）重點(diǎn)防控：強(qiáng)化協(xié)作預(yù)案演練，防范因外部協(xié)作不暢導(dǎo)致響應(yīng)滯后風(fēng)險。第四章專項(xiàng)管理運(yùn)行機(jī)制第十六條制度動態(tài)更新機(jī)制：（一）牽頭部門每年聯(lián)合專責(zé)部門評估制度適用性，根據(jù)法律法規(guī)變化、業(yè)務(wù)調(diào)整及時修訂。（二）重大突發(fā)事件后，須30日內(nèi)完成制度復(fù)盤與優(yōu)化。第十七條風(fēng)險識別預(yù)警機(jī)制：（一）每月開展專項(xiàng)風(fēng)險排查，由業(yè)務(wù)部門提交風(fēng)險清單，牽頭部門組織評估分級。（二）發(fā)布預(yù)警通知時須明確風(fēng)險等級、影響范圍及應(yīng)對措施，并抄送相關(guān)部門。第十八條合規(guī)審查機(jī)制：（一）將急診急救合規(guī)審查嵌入以下關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)：1.新建項(xiàng)目急救方案審批；2.設(shè)備采購招標(biāo)；3.人員資質(zhì)認(rèn)證；（二）未經(jīng)合規(guī)審查的方案或行為一律不得實(shí)施。第十九條風(fēng)險應(yīng)對機(jī)制：（一）一般風(fēng)險由業(yè)務(wù)部門自行處置，重大風(fēng)險由領(lǐng)導(dǎo)小組啟動應(yīng)急響應(yīng)，明確協(xié)同單位與職責(zé)分工。（二）突發(fā)事件須在1小時內(nèi)上報(bào)至分管領(lǐng)導(dǎo)，4小時內(nèi)完成初步處置方案。第二十條責(zé)任追究機(jī)制：（一）違規(guī)情形與處罰標(biāo)準(zhǔn)：1.違規(guī)操作導(dǎo)致人員傷亡的，追究直接責(zé)任人刑事責(zé)任，并解除勞動合同；2.玩忽職守導(dǎo)致延誤救治的，給予行政處分并扣減績效；（二）處罰聯(lián)動績效考核、紀(jì)律處分，涉嫌犯罪的移交司法機(jī)關(guān)。第二十一條評估改進(jìn)機(jī)制：（一）每年開展管理有效性評估，通過問卷調(diào)查、案例分析等方法收集反饋。（二）評估結(jié)果作為制度優(yōu)化的重要依據(jù)，重點(diǎn)改進(jìn)得分較低的環(huán)節(jié)。第五章專項(xiàng)管理保障措施第二十二條組織保障：（一）各級領(lǐng)導(dǎo)須定期聽取專項(xiàng)管理工作匯報(bào)，解決重大問題。（二）牽頭部門設(shè)立專項(xiàng)管理辦公室，配備專職人員負(fù)責(zé)日常事務(wù)。第二十三條考核激勵機(jī)制：（一）將急診急救合規(guī)情況納入部門年度考核，占績效權(quán)重不低于15%。（二）評選“急救管理示范單位”，給予獎勵資金與榮譽(yù)表彰。第二十四條培訓(xùn)宣傳機(jī)制：（一）管理層：每半年開展合規(guī)履職培訓(xùn)，重點(diǎn)學(xué)習(xí)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)力與決策能力。（二）一線員工：每月開展實(shí)操培訓(xùn)，確保掌握急救技能與流程。第二十五條信息化支撐：（一）開發(fā)急診急救管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)設(shè)備狀態(tài)實(shí)時監(jiān)控、風(fēng)險預(yù)警自動推送。（二）通過大數(shù)據(jù)分析優(yōu)化轉(zhuǎn)運(yùn)路線，提升響應(yīng)效率。第二十六條文化建設(shè)：（一）編制《急診急救合規(guī)手冊》，發(fā)布至全公司，組織學(xué)習(xí)測試。（二）每年開展“急救日”主題活動，強(qiáng)化全員意識。第二十七條報(bào)告制度：（一）風(fēng)險事件上報(bào)：須在2小