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文檔簡介
醫(yī)院急診科護士崗位職責及工作流程急診科,作為醫(yī)院面向社會的前沿陣地,是生命與時間賽跑的第一道關卡。這里環(huán)境特殊,病情瞬息萬變,患者及家屬情緒復雜,對醫(yī)護人員的專業(yè)素養(yǎng)、應急能力和人文關懷都提出了極高要求。急診科護士,作為這一戰(zhàn)場的核心力量,其崗位職責與工作流程的科學性、嚴謹性直接關系到患者的救治效果與生命安全。本文將深入剖析急診科護士的核心職責與日常工作流程,以期為相關從業(yè)者提供參考與借鑒。一、急診科護士核心崗位職責急診科護士的職責范疇廣泛且具體,既要求扎實的專業(yè)知識,也需要卓越的應變能力和高度的責任心。(一)生命體征的守護者與病情變化的偵察兵急診科護士首要任務是對來診患者進行快速、準確的初步評估與分診。這包括迅速識別危及生命的狀況,如心跳呼吸驟停、嚴重創(chuàng)傷、急性心梗等,并立即啟動相應的急救預案。在患者就診全程,護士需持續(xù)監(jiān)測其生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化及各項輔助檢查結(jié)果,敏銳捕捉病情變化的蛛絲馬跡,并及時向醫(yī)生匯報,為臨床決策提供依據(jù)。這要求護士具備扎實的病理生理學基礎和豐富的臨床經(jīng)驗,能夠在紛繁復雜的表象下抓住主要矛盾。(二)急救措施的精準執(zhí)行者與治療方案的忠實落實者在緊急情況下,護士必須迅速、準確地執(zhí)行各項急救醫(yī)囑,如建立靜脈通路、吸氧、吸痰、心電監(jiān)護、除顫、心肺復蘇等。每一項操作都關乎患者生命,容不得半點差錯。同時,護士需嚴格按照醫(yī)囑準確執(zhí)行藥物治療,包括正確的劑量、途徑、時間,并密切觀察藥物療效及不良反應。對于創(chuàng)傷患者,護士需協(xié)助進行傷口初步處理、固定、止血等。在執(zhí)行過程中,嚴格的“三查七對”是保障醫(yī)療安全的生命線。(三)人文關懷的傳遞者與心理支持的提供者急診患者往往突發(fā)疾病或遭遇意外,身心均處于極度脆弱狀態(tài),家屬也常伴隨焦慮、恐懼等情緒。急診科護士在提供專業(yè)護理的同時,更要展現(xiàn)出人文關懷的溫度。通過耐心的溝通、溫和的語言、適時的安慰,緩解患者及家屬的緊張情緒,爭取其配合。對于意識清醒的危重癥患者,要給予鼓勵,幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心;對于不幸離世的患者,要協(xié)助家屬做好善后,體現(xiàn)對生命的尊重。這種心理支持并非可有可無,而是促進患者康復、構(gòu)建和諧醫(yī)患關系的重要組成部分。(四)醫(yī)療文書的規(guī)范記錄者與團隊協(xié)作的積極參與者清晰、完整、及時、準確的護理記錄是醫(yī)療文書的重要組成部分,不僅是醫(yī)療質(zhì)量的體現(xiàn),也是法律依據(jù)。急診科護士需在緊張繁忙的工作中,規(guī)范記錄患者的病情變化、搶救經(jīng)過、治療措施及護理要點。同時,急診科工作強調(diào)團隊協(xié)作,護士需與醫(yī)生、技師、藥師等其他醫(yī)務人員密切配合,高效溝通,共同為患者提供無縫隙的醫(yī)療服務。在多學科協(xié)作中,護士往往扮演著信息傳遞與協(xié)調(diào)的關鍵角色。(五)院感控制的嚴格踐行者與急救物品的細心管理者急診科人流量大,病種復雜,是醫(yī)院感染控制的重點區(qū)域。護士必須嚴格遵守無菌操作規(guī)程,做好手衛(wèi)生,正確處理醫(yī)療廢物,預防交叉感染。同時,急救物品、藥品、設備的完好備用是保證搶救成功的物質(zhì)基礎。護士需定期檢查急救儀器的性能,確保藥品在有效期內(nèi),物品擺放有序,做到“定人管理、定點放置、定期檢查、定期維護”,保證隨時能用。二、急診科護士工作流程急診科的工作流程圍繞患者的緊急救治展開,具有高度的動態(tài)性和不確定性,但仍有其內(nèi)在的規(guī)律可循。(一)接診與分診:快速分流,生命優(yōu)先患者到達急診科后,護士需立即上前接診。首先進行快速的初步評估,包括神志、呼吸、脈搏、血壓、血氧飽和度等基本生命體征,以及主要癥狀和受傷機制。根據(jù)評估結(jié)果,按照病情的輕重緩急進行分診,通常分為瀕危、危重、急癥、非急癥等不同級別,引導患者至相應區(qū)域就診。這一步驟的核心是“快速”和“準確”,確保危重患者得到優(yōu)先救治,提高急診運行效率。對于“120”送入的院前急救患者,需與急救人員詳細交接患者信息、現(xiàn)場救治情況及已執(zhí)行的醫(yī)囑。(二)急診搶救配合:爭分奪秒,規(guī)范有序?qū)τ诜衷\為危重或瀕危的患者,需立即送入搶救室。護士應迅速啟動搶救預案:1.環(huán)境準備:確保搶救區(qū)域安靜、整潔,搶救設備功能完好。2.生命支持:立即給予吸氧、連接心電監(jiān)護、建立靜脈通路(通常選擇大口徑套管針,必要時建立多條通路),遵醫(yī)囑采集血標本送檢。3.執(zhí)行醫(yī)囑:準確執(zhí)行醫(yī)生下達的搶救醫(yī)囑,如給藥、除顫、氣管插管配合等。在執(zhí)行過程中,大聲復述醫(yī)囑,雙人核對關鍵藥物劑量,確保無誤。4.病情監(jiān)測:持續(xù)密切觀察患者生命體征、面色、瞳孔、尿量及各項指標變化,及時向醫(yī)生反饋,并準確記錄搶救過程(時間、用藥、措施、反應)。5.物品保障:確保搶救過程中所需物品、藥品及時到位。(三)常規(guī)診療護理:細致入微,關注全程對于病情相對穩(wěn)定的急癥患者,在完成分診后,引導至相應診區(qū)。護士根據(jù)醫(yī)囑進行進一步的病情評估、生命體征測量、輔助檢查(如心電圖、X線、超聲等)的預約與護送、治療性操作(如靜脈輸液、肌肉注射、導尿等)的執(zhí)行,并進行健康宣教,指導患者配合檢查和治療。在此過程中,同樣需要密切觀察病情,防止病情突然惡化。(四)轉(zhuǎn)運與交接:無縫銜接,安全第一當患者需要轉(zhuǎn)入病房、手術(shù)室或ICU時,護士需負責安全轉(zhuǎn)運。轉(zhuǎn)運前,需再次評估患者病情,確認生命體征相對平穩(wěn),攜帶必要的急救藥品和設備(如簡易呼吸器、氧氣瓶等),通知接收科室做好準備。轉(zhuǎn)運途中,持續(xù)監(jiān)測患者生命體征,確保呼吸道通暢,妥善固定各種管路。到達目的地后,與接收科室護士詳細交接患者病情、治療、護理要點及物品等,雙方確認無誤后簽字。(五)環(huán)境整理與物品補充:終末處理,以備再戰(zhàn)患者離開搶救室或診區(qū)后,護士需及時對環(huán)境進行清潔消毒,處理醫(yī)療廢物,更換床單位及一次性用品。同時,檢查并補充搶救藥品、物品,確保儀器設備恢復至備用狀態(tài),為下一位患者的救治做好充分準備。這是保證急診工作連續(xù)高效運轉(zhuǎn)的重要環(huán)節(jié)。結(jié)語急診科護士的工作,平凡而偉大。她們?nèi)諒鸵蝗赵诟邚姸?、?/p>
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