2025醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作珍療MDT制度相關(guān)知識(shí)考核試題及答案一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，錯(cuò)選、多選均不得分）1.國(guó)家衛(wèi)生健康委2024版《醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作診療（MDT）管理辦法》中，對(duì)“核心MDT”最低參與學(xué)科數(shù)量的要求是A.3個(gè)B.4個(gè)C.5個(gè)D.6個(gè)答案：C解析：文件第七條明確“核心MDT須含5個(gè)及以上臨床學(xué)科”，不含護(hù)理、藥學(xué)等支持學(xué)科。2.某三甲醫(yī)院擬開(kāi)設(shè)肺癌MDT門診，首次病例討論須于患者預(yù)約后多少小時(shí)內(nèi)完成？A.24hB.48hC.72hD.7日答案：B解析：2025版《肺癌MDT門診質(zhì)控指標(biāo)》規(guī)定“首次討論時(shí)限48h”，保證腫瘤患者及時(shí)治療窗口。3.MDT病例討論中，對(duì)影像科醫(yī)師角色的最佳描述是A.僅提供報(bào)告B.參與實(shí)時(shí)讀片并解釋關(guān)鍵征象C.會(huì)后補(bǔ)發(fā)書面意見(jiàn)D.由AI替代答案：B解析：實(shí)時(shí)讀片可減少信息折損，提高決策效率，屬《影像科MDT服務(wù)規(guī)范》強(qiáng)制性要求。4.關(guān)于MDT收費(fèi)，下列哪項(xiàng)符合2025年國(guó)家醫(yī)保目錄？A.按次收費(fèi)450元/例，全部由患者自付B.按次收費(fèi)600元/例，醫(yī)保報(bào)銷70%，不設(shè)起付線C.按病種打包收費(fèi)，醫(yī)保不單獨(dú)支付MDTD.討論免費(fèi)，但后續(xù)治療加收10%管理費(fèi)答案：B解析：醫(yī)保發(fā)〔2025〕18號(hào)文將“多學(xué)科綜合診療”納入部分統(tǒng)籌區(qū)門診特需項(xiàng)目，報(bào)銷比例70%。5.MDT秘書的最主要職責(zé)是A.記錄會(huì)議紀(jì)要B.排班C.質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)上報(bào)D.以上全部答案：D解析：秘書是MDT運(yùn)行的“軸心”，《MDT崗位說(shuō)明書》列出12項(xiàng)職責(zé)，涵蓋記錄、排班、質(zhì)控、隨訪。6.對(duì)“非核心學(xué)科”參與MDT的正確管理方式是A.無(wú)需簽到B.可不到場(chǎng)，僅書面意見(jiàn)C.須提前24h提交書面意見(jiàn)并線上參會(huì)D.完全自愿答案：C解析：保證討論質(zhì)量，非核心學(xué)科如病理、營(yíng)養(yǎng)須線上同步，并提前提交結(jié)論，見(jiàn)《MDT運(yùn)行細(xì)則》。7.2025年起，肺癌MDT質(zhì)控指標(biāo)“首次討論至首次治療時(shí)間”目標(biāo)值為A.≤7日B.≤10日C.≤14日D.≤21日答案：A解析：國(guó)家癌癥中心將該指標(biāo)納入“國(guó)考”，目標(biāo)7日，縮短患者等待。8.MDT討論結(jié)論中，對(duì)“推薦等級(jí)”描述錯(cuò)誤的是A.Ⅰ級(jí)：一致推薦B.Ⅱ級(jí)：多數(shù)推薦C.Ⅲ級(jí)：參考意見(jiàn)D.Ⅳ級(jí)：不推薦答案：D解析：國(guó)內(nèi)統(tǒng)一采用Ⅰ—Ⅲ級(jí)，無(wú)Ⅳ級(jí)，避免負(fù)向表述影響患者依從性。9.對(duì)MDT病例隨訪率的要求，2025版《質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)》為A.≥70%B.≥80%C.≥90%D.100%答案：C解析：隨訪率≥90%方可評(píng)為“優(yōu)秀MDT團(tuán)隊(duì)”，與醫(yī)院績(jī)效直接掛鉤。10.MDT討論時(shí)，患者信息脫敏需隱去的內(nèi)容不包括A.姓名B.住院號(hào)C.影像檢查日期D.病理號(hào)答案：C解析：檢查日期為時(shí)間變量，不涉及身份識(shí)別，可保留以供療效評(píng)估。11.關(guān)于“MDT反向轉(zhuǎn)診”，正確的是A.僅指轉(zhuǎn)向上級(jí)醫(yī)院B.可由社區(qū)醫(yī)院發(fā)起C.必須經(jīng)衛(wèi)健委審批D.不允許答案：B解析：2025年推行“上下聯(lián)動(dòng)”，社區(qū)醫(yī)師可線上申請(qǐng)MDT，實(shí)現(xiàn)反向轉(zhuǎn)診。12.MDT病例資料上傳至“國(guó)家MDT云平臺(tái)”的時(shí)限為討論后A.6hB.12hC.24hD.48h答案：C解析：保證數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)性，24h內(nèi)上傳為A級(jí)質(zhì)控指標(biāo)，超時(shí)扣5分。13.對(duì)“AI輔助決策”在MDT中的地位，官方態(tài)度是A.替代專家B.僅作科研C.可作為參考，須專家簽名確認(rèn)D.禁止使用答案：C解析：國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔2025〕44號(hào)明確AI結(jié)論須由高級(jí)職稱醫(yī)師二次確認(rèn)后方可寫入記錄。14.MDT門診病歷書寫語(yǔ)言要求A.全英文B.中英雙語(yǔ)C.中文即可D.方言也可答案：C解析：病歷須使用規(guī)范中文，關(guān)鍵術(shù)語(yǔ)可附英文縮寫，方便科研檢索。15.以下哪項(xiàng)不是MDT質(zhì)量評(píng)價(jià)“結(jié)構(gòu)指標(biāo)”？A.固定場(chǎng)地B.人員資質(zhì)C.病例討論率D.設(shè)備配置答案：C解析：病例討論率屬“過(guò)程指標(biāo)”，結(jié)構(gòu)指標(biāo)側(cè)重硬件、人員、制度。16.MDT會(huì)診醫(yī)師如無(wú)法參加，應(yīng)提前多少小時(shí)在系統(tǒng)請(qǐng)假并安排同等資質(zhì)替代？A.2hB.6hC.12hD.24h答案：B解析：6小時(shí)可保證秘書及時(shí)協(xié)調(diào)，避免討論流產(chǎn)，見(jiàn)《MDT考勤辦法》。17.對(duì)“日間化療+MDT”模式，2025年醫(yī)保支付方式是A.按項(xiàng)目付費(fèi)B.DRG打包C.按人頭付費(fèi)D.按床日付費(fèi)答案：B解析：日間化療納入DRG組“ZA29”，MDT費(fèi)用打包在內(nèi)，不再單列。18.MDT討論時(shí)，患者家屬旁聽(tīng)須滿足A.簽署保密協(xié)議B.經(jīng)倫理審批C.醫(yī)師全體同意D.以上全部答案：D解析：保障隱私與秩序，任何旁聽(tīng)均須完成三項(xiàng)前置程序。19.國(guó)家MDT數(shù)據(jù)平臺(tái)采用的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)版本為A.ICD9B.ICD10CMC.ICD11MMSD.自定義答案：C解析：2025年1月起全國(guó)統(tǒng)一使用ICD11MMS，兼容最新疾病編碼。20.MDT病例隨訪中，患者死亡信息獲取首要途徑是A.電話B.微信C.國(guó)家死因監(jiān)測(cè)系統(tǒng)D.社區(qū)上報(bào)答案：C解析：與疾控系統(tǒng)對(duì)接，可自動(dòng)推送死亡信息，減少失訪。21.對(duì)“MDTplus”模式，描述正確的是A.僅加護(hù)理B.加社工、康復(fù)、心理C.加AI、保險(xiǎn)、律師D.加患者自助答案：B解析：MDTplus=核心MDT+支持學(xué)科，強(qiáng)調(diào)全人照護(hù)。22.MDT門診排班周期原則上為A.每周B.每2周C.每月D.每季度答案：A解析：固定每周同一時(shí)間，方便患者記憶及秘書排程。23.MDT病例討論直播至醫(yī)聯(lián)體成員醫(yī)院，須提前幾天備案？A.1日B.3日C.5日D.7日答案：B解析：網(wǎng)信辦要求3日前備案，確保信息安全與合規(guī)。24.對(duì)“MDT結(jié)論異議”，處理流程第一步是A.院內(nèi)申訴B.區(qū)域仲裁C.科室內(nèi)部溝通D.法律訴訟答案：C解析：先科室溝通，再提交“MDT質(zhì)控小組”復(fù)核，最后可區(qū)域仲裁。25.MDT績(jī)效分配中，討論醫(yī)師勞務(wù)費(fèi)占比不得低于總收費(fèi)的A.30%B.40%C.50%D.60%答案：C解析：保障醫(yī)師積極性，文件要求≥50%，余下用于秘書、平臺(tái)維護(hù)。26.MDT病例納入科研隊(duì)列，倫理審查有效期為A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C解析：國(guó)家衛(wèi)健委《涉及人的倫理辦法》規(guī)定3年一復(fù)審。27.對(duì)“兒童腫瘤MDT”，必須到場(chǎng)的是A.兒科B.放療科C.心理科D.營(yíng)養(yǎng)科答案：A解析：兒童生理特殊，兒科醫(yī)師為法定核心學(xué)科。28.MDT云平臺(tái)數(shù)據(jù)脫敏采用的技術(shù)是A.對(duì)稱加密B.哈希加鹽C.差分隱私D.區(qū)塊鏈答案：C解析：差分隱私可在保證統(tǒng)計(jì)可用性的前提下防止個(gè)體識(shí)別。29.MDT病例“延遲治療”界定標(biāo)準(zhǔn)為超過(guò)討論后A.7日B.14日C.21日D.30日答案：B解析：超過(guò)14日未執(zhí)行推薦方案即視為延遲，納入質(zhì)控紅燈。30.MDT年度考核“不合格”的醫(yī)院，將被A.罰款B.取消醫(yī)保支付C.降低等級(jí)評(píng)審等次D.通報(bào)批評(píng)答案：C解析：與醫(yī)院評(píng)審掛鉤，連續(xù)兩年不合格降等等同于“警告”。二、多選題（每題2分，共20分。每題至少有兩個(gè)正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.以下哪些屬于“核心MDT”必須固定的硬件配置？A.高清投影B.電子病歷接口C.遠(yuǎn)程視頻系統(tǒng)D.錄音筆E.3D打印答案：A、B、C解析：3D打印、錄音筆為可選，前三項(xiàng)為《建設(shè)指南》A級(jí)配置。32.MDT秘書的任職資格包括A.中級(jí)以上職稱B.通過(guò)國(guó)家MDT秘書考試C.具備科研設(shè)計(jì)能力D.熟練使用PythonE.完成繼續(xù)教育學(xué)時(shí)答案：A、B、E解析：科研與Python為加分項(xiàng)，非必須。33.國(guó)家MDT質(zhì)控指標(biāo)“過(guò)程指標(biāo)”包含A.討論及時(shí)率B.影像帶片率C.隨訪率D.患者滿意度E.住院日答案：A、B、C解析：滿意度、住院日屬結(jié)果指標(biāo)。34.以下哪些情況須重新召開(kāi)MDT？A.治療方案延遲>14日B.患者拒絕原方案C.病情顯著進(jìn)展D.醫(yī)保拒付E.更換主診醫(yī)師答案：A、B、C解析：病情變化或患者意愿改變需二次討論。35.MDT數(shù)據(jù)上傳必填字段包括A.病理號(hào)B.基因變異C.吸煙史D.家庭年收入E.討論結(jié)論答案：A、B、C、E解析：收入為隱私，非必填。36.對(duì)“MDT遠(yuǎn)程討論”的網(wǎng)絡(luò)安全要求A.端到端加密B.雙重身份認(rèn)證C.數(shù)據(jù)不出境D.使用公共WiFi需備案E.錄像本地保存7日答案：A、B、C、E解析：公共WiFi禁止用于醫(yī)療數(shù)據(jù)傳輸。37.MDT門診病歷書寫須包含A.討論日期B.參與學(xué)科簽名C.推薦等級(jí)D.患者體重E.下次復(fù)診時(shí)間答案：A、B、C、E解析：體重非強(qiáng)制，除非影響化療劑量。38.以下哪些屬于“MDTplus”支持學(xué)科？A.臨床藥學(xué)B.醫(yī)務(wù)社工C.康復(fù)醫(yī)學(xué)D.醫(yī)療保險(xiǎn)E.衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)答案：A、B、C解析：保險(xiǎn)、經(jīng)濟(jì)學(xué)為研究拓展，非臨床支持。39.MDT病例科研使用須獲得A.患者知情同意B.倫理批件C.數(shù)據(jù)安全評(píng)估D.醫(yī)保局審批E.藥監(jiān)局備案答案：A、B、C解析：醫(yī)保、藥監(jiān)與科研無(wú)關(guān)。40.對(duì)“MDT結(jié)論執(zhí)行”的追蹤方式包括A.電子病歷提醒B.短信通知C.藥師審核D.護(hù)理記錄E.患者APP反饋答案：A、B、C、D、E解析：五位一體閉環(huán)管理。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.MDT討論結(jié)論具有法律強(qiáng)制力，醫(yī)師必須執(zhí)行。答案：×解析：結(jié)論為“推薦”，醫(yī)師可結(jié)合臨床實(shí)際調(diào)整，但須記錄理由。42.國(guó)家MDT云平臺(tái)允許商業(yè)保險(xiǎn)公司直接調(diào)取個(gè)案數(shù)據(jù)。答案：×解析：須去標(biāo)識(shí)化并獲患者授權(quán)，平臺(tái)不對(duì)外開(kāi)放個(gè)案。43.同一患者在同一住院周期內(nèi)可多次發(fā)起不同MDT。答案：√解析：病情變化或新分期可再次討論。44.MDT秘書可由護(hù)理人員擔(dān)任。答案：√解析：只要通過(guò)統(tǒng)一考試，護(hù)理背景反而提升協(xié)調(diào)效率。45.討論時(shí)患者家屬可全程錄像。答案：×解析：須征得全體醫(yī)師及醫(yī)院同意，否則侵犯知識(shí)產(chǎn)權(quán)與隱私。46.MDT績(jī)效可納入醫(yī)院RBRVS考核。答案：√解析：2025年RBRVS新增“多學(xué)科復(fù)雜度”系數(shù)。47.基層醫(yī)院無(wú)需自建MDT，可直接轉(zhuǎn)診。答案：×解析：縣域醫(yī)院至少建1個(gè)核心MDT，為“千縣工程”要求。48.MDT結(jié)論如與指南沖突，以指南為準(zhǔn)。答案：×解析：MDT可結(jié)合個(gè)體情況超指南，但須倫理備案。49.國(guó)家鼓勵(lì)MDT團(tuán)隊(duì)注冊(cè)為“科技類民辦非企業(yè)”。答案：√解析：可獲科研稅收減免，促進(jìn)成果轉(zhuǎn)化。50.MDT病例必須上傳病理切片數(shù)字圖像。答案：×解析：僅要求上傳報(bào)告及代表性IHC，切片由醫(yī)院保存。四、填空題（每空1分，共20分）51.國(guó)家衛(wèi)健委規(guī)定，核心MDT病例討論率應(yīng)達(dá)到______%。答案：90解析：低于90%將被質(zhì)控亮黃牌。52.MDT門診收費(fèi)代碼全國(guó)統(tǒng)一為_(kāi)_______。答案：131000001解析：國(guó)家醫(yī)保版編碼，2025年2月啟用。53.討論結(jié)論模板須包含“______、______、______”三要素。答案：診斷、治療方案、推薦等級(jí)解析：模板標(biāo)準(zhǔn)化便于質(zhì)控與科研。54.MDT數(shù)據(jù)脫敏需隱藏患者_(dá)_____、______、______三類標(biāo)識(shí)。答案：姓名、身份證號(hào)、聯(lián)系電話解析：符合《個(gè)人信息保護(hù)法》第28條。55.國(guó)家癌癥中心肺癌MDT目標(biāo)：2025年縣域覆蓋率達(dá)到______%。答案：60解析：依托“千縣工程”遠(yuǎn)程平臺(tái)。56.MDT病例隨訪時(shí)間至少持續(xù)______年。答案：5解析：滿足腫瘤生存分析需求。57.MDT秘書年度繼續(xù)教育學(xué)時(shí)不少于______學(xué)時(shí)。解析：20解析：與住院醫(yī)師規(guī)培同步。58.遠(yuǎn)程MDT網(wǎng)絡(luò)延遲應(yīng)低于______毫秒。答案：200解析：保證音視頻同步，低于200ms幾乎無(wú)感知。59.MDT結(jié)論執(zhí)行延遲超過(guò)______日，系統(tǒng)強(qiáng)制紅警。答案：14解析：與質(zhì)控指標(biāo)一致。60.國(guó)家MDT云平臺(tái)數(shù)據(jù)備份至少______份。答案：3解析：本地、異地、云端各1份，符合等保2.0。五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）61.簡(jiǎn)述MDT討論“三上三下”流程的具體步驟。答案：（1）上：主管醫(yī)師上傳病例資料→秘書初審→平臺(tái)自動(dòng)分科；（2）下：系統(tǒng)向各專家推送提醒→專家提前審閱→提交初步意見(jiàn)；（3）上：討論當(dāng)日專家現(xiàn)場(chǎng)/線上補(bǔ)充→形成一致結(jié)論→秘書記錄；（4）下：結(jié)論回傳主管醫(yī)師→醫(yī)師與患者溝通→執(zhí)行治療；（5）上：主管醫(yī)師上傳執(zhí)行結(jié)果→平臺(tái)自動(dòng)追蹤→數(shù)據(jù)進(jìn)入質(zhì)控。解析：該流程實(shí)現(xiàn)閉環(huán)管理，避免信息孤島。62.說(shuō)明MDT績(jī)效二次分配的原則與計(jì)算方法。答案：原則：按勞分配、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬、向一線傾斜。方法：總收費(fèi)600元×例數(shù)=總收入；50%即300元進(jìn)入醫(yī)師池；按RBRVS點(diǎn)值分配：胸外科1.5、影像1.2、病理1.0；例：胸外科醫(yī)師A參與1例，點(diǎn)值1.5，總點(diǎn)值∑=5.7，則A獲得300×(1.5/5.7)=78.9元；剩余50%用于秘書、平臺(tái)、稅收。解析：量化貢獻(xiàn)，避免大鍋飯。63.列舉并解釋MDT數(shù)據(jù)上傳的五項(xiàng)質(zhì)控校驗(yàn)規(guī)則。答案：（1）完整性：必填字段空值