2025年四級營養(yǎng)師試題及答案一、單項選擇題（共20題，每題1分，共20分。每小題只有一個正確選項）1.以下哪種營養(yǎng)素在人體中主要參與構(gòu)成骨骼和牙齒，并維持神經(jīng)肌肉興奮性？A.鐵B.鈣C.鋅D.硒答案：B2.中國居民膳食指南（2022）建議成年人每天添加糖的攝入量不超過多少克？A.15gB.25gC.30gD.50g答案：B3.以下哪種食物是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的良好來源？A.大米B.菠菜C.雞蛋D.蘋果答案：C4.維生素B1缺乏可導(dǎo)致的典型疾病是？A.夜盲癥B.腳氣病C.壞血病D.佝僂病答案：B5.關(guān)于膳食纖維的生理功能，以下描述錯誤的是？A.促進腸道蠕動，預(yù)防便秘B.降低血液膽固醇水平C.直接為人體提供能量D.延緩葡萄糖吸收，輔助調(diào)節(jié)血糖答案：C6.6月齡嬰兒添加輔食時，優(yōu)先推薦的第一種食物是？A.配方米粉B.蛋黃C.肉泥D.果泥答案：A7.以下哪種脂肪酸屬于必需脂肪酸？A.油酸（單不飽和脂肪酸）B.α-亞麻酸（n-3多不飽和脂肪酸）C.棕櫚酸（飽和脂肪酸）D.花生四烯酸（n-6多不飽和脂肪酸）答案：B（注：必需脂肪酸為亞油酸和α-亞麻酸）8.老年人易發(fā)生骨質(zhì)疏松的主要原因不包括？A.鈣攝入不足B.維生素D合成減少C.蛋白質(zhì)攝入過多D.雌激素水平下降（女性）答案：C9.以下哪種加工方式最有利于保留蔬菜中的維生素C？A.水煮10分鐘B.急火快炒C.長時間燉煮D.油炸答案：B10.評價食物蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值的指標“氨基酸評分”主要依據(jù)的是？A.蛋白質(zhì)的消化率B.蛋白質(zhì)的含量C.必需氨基酸的組成與參考蛋白的比值D.非必需氨基酸的比例答案：C11.妊娠期婦女出現(xiàn)“巨幼紅細胞性貧血”最可能的原因是？A.鐵缺乏B.維生素B12或葉酸缺乏C.維生素C缺乏D.鋅缺乏答案：B12.以下哪種食物的GI（血糖生成指數(shù)）最高？A.燕麥片（生）B.白米飯（精米）C.全麥面包D.蘋果答案：B13.兒童生長發(fā)育遲緩、食欲減退、異食癖可能與哪種礦物質(zhì)缺乏有關(guān)？A.鐵B.碘C.鋅D.鈣答案：C14.關(guān)于乳母的營養(yǎng)需求，以下說法正確的是？A.能量需求與孕前相同B.需增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和鈣的攝入C.應(yīng)嚴格限制脂肪攝入D.維生素D需求與普通成人無差異答案：B15.以下哪種食物不屬于“高嘌呤食物”，痛風(fēng)患者可適量食用？A.動物內(nèi)臟B.海鮮（如沙丁魚）C.牛奶D.濃肉湯答案：C16.中國居民平衡膳食寶塔（2022）中，位于最底層的食物類別是？A.谷薯類B.蔬菜和水果C.畜禽肉、水產(chǎn)品、蛋類D.油、鹽答案：A17.以下哪種烹飪方式會增加食物中反式脂肪酸的含量？A.蒸B.煎（使用反復(fù)加熱的植物油）C.煮D.燉答案：B18.關(guān)于嬰兒配方奶粉的選擇，以下建議錯誤的是？A.6月齡內(nèi)嬰兒優(yōu)先選擇一段配方奶粉B.可將普通牛奶直接作為1歲以下嬰兒的主要食物C.特殊醫(yī)學(xué)用途配方奶粉需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用D.選擇符合國家標準的正規(guī)品牌答案：B19.以下哪種營養(yǎng)素具有抗氧化作用，可保護細胞膜免受自由基損傷？A.維生素AB.維生素EC.維生素B2D.維生素B12答案：B20.評價人體營養(yǎng)狀況時，“皮褶厚度測量”主要用于評估？A.蛋白質(zhì)營養(yǎng)狀況B.脂肪儲備量C.維生素缺乏程度D.礦物質(zhì)水平答案：B二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分。每小題有2個或2個以上正確選項，錯選、漏選均不得分）1.以下屬于水溶性維生素的有？A.維生素AB.維生素CC.維生素B1D.維生素D答案：BC2.中國居民膳食指南（2022）提出的核心推薦包括？A.食物多樣，合理搭配B.吃動平衡，健康體重C.多吃蔬果、奶類、全谷、大豆D.少鹽少油，控糖限酒答案：ABCD3.以下哪些人群屬于“特殊生理階段人群”，需調(diào)整營養(yǎng)攝入？A.孕婦B.運動員C.65歲以上老年人D.普通辦公室職員答案：ABC4.關(guān)于鐵的吸收，以下說法正確的有？A.動物性食物中的血紅素鐵吸收率高于植物性食物中的非血紅素鐵B.維生素C可促進非血紅素鐵的吸收C.咖啡、濃茶中的鞣酸會抑制鐵的吸收D.鈣的攝入不影響鐵的吸收答案：ABC5.以下哪些食物富含n-3多不飽和脂肪酸（如EPA、DHA）？A.深海魚（如三文魚）B.亞麻籽油C.核桃D.豬油答案：ABC6.兒童營養(yǎng)不良的常見表現(xiàn)包括？A.體重低于同年齡、同性別參考值B.身高增長緩慢C.免疫力下降，易感染D.食欲亢進答案：ABC7.關(guān)于膳食纖維的分類，正確的有？A.可溶性膳食纖維（如果膠、樹膠）B.不可溶性膳食纖維（如纖維素、半纖維素）C.所有膳食纖維都能被人體消化酶分解D.膳食纖維主要來源于動物性食物答案：AB8.以下哪些措施有助于預(yù)防高血壓？A.減少鈉鹽攝入（每日＜5g）B.增加鉀的攝入（多吃新鮮蔬果）C.控制體重，避免肥胖D.大量飲酒答案：ABC9.關(guān)于骨質(zhì)疏松的營養(yǎng)預(yù)防，正確的建議有？A.充足的鈣攝入（成人推薦800mg/日）B.適量的維生素D（促進鈣吸收）C.過多的蛋白質(zhì)攝入（＞1.5g/kg體重/日）D.避免過量飲用咖啡和碳酸飲料答案：ABD10.以下哪些屬于“低GI食物”？A.蕎麥面B.白饅頭C.燕麥D.西瓜（雖然含糖，但GI中等）答案：AC三、簡答題（共5題，每題8分，共40分）1.簡述蛋白質(zhì)的主要生理功能。答案：蛋白質(zhì)的主要生理功能包括：（1）構(gòu)成和修復(fù)組織：是細胞、組織（如肌肉、皮膚、血液）的主要成分，參與生長發(fā)育和損傷修復(fù)；（2）催化作用：作為酶參與體內(nèi)各種生化反應(yīng)；（3）調(diào)節(jié)生理功能：如激素（胰島素）、抗體（免疫球蛋白）等具有調(diào)節(jié)和免疫作用；（4）運輸作用：如血紅蛋白運輸氧氣，載體蛋白運輸營養(yǎng)素；（5）提供能量：每克蛋白質(zhì)可提供約4kcal能量（僅在碳水化合物和脂肪不足時作為次要供能物質(zhì)）。2.簡述孕婦孕中晚期（孕4-10月）的營養(yǎng)需求特點及膳食建議。答案：孕中晚期營養(yǎng)需求特點：（1）能量：需增加約300kcal/日（基于孕前正常體重）；（2）蛋白質(zhì)：每日增加15-20g（總推薦量75-80g/日），優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白（如魚、禽、蛋、瘦肉、豆類）；（3）鈣：需求增加至1000-1200mg/日（因胎兒骨骼發(fā)育加速），需多攝入奶及奶制品、豆制品；（4）鐵：需預(yù)防缺鐵性貧血，推薦攝入27mg/日，優(yōu)先選擇血紅素鐵（如動物肝臟、血制品、瘦肉），同時補充維生素C促進吸收；（5）葉酸：持續(xù)補充（推薦600μgDFE/日），預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形；（6）維生素D：促進鈣吸收，可通過日曬或補充劑獲取。膳食建議：①增加魚、禽、蛋、瘦肉的攝入，每周吃2-3次深海魚（補充DHA）；②每日飲奶300-500ml，或等量奶制品；③多吃新鮮蔬菜（尤其是深綠色葉菜）和水果，保證維生素和礦物質(zhì)攝入；④避免高糖、高鹽、高脂食物，控制體重合理增長（孕中晚期每周增重約0.3-0.5kg）；⑤必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補充鐵劑、鈣劑。3.簡述膳食纖維的生理功能及主要食物來源。答案：生理功能：（1）促進腸道蠕動，增加糞便體積，預(yù)防便秘；（2）延緩胃排空，增加飽腹感，輔助控制體重；（3）結(jié)合膽酸，減少膽固醇吸收，降低血膽固醇水平（尤其是可溶性膳食纖維）；（4）延緩葡萄糖吸收，調(diào)節(jié)餐后血糖，有助于預(yù)防糖尿??；（5）作為腸道益生菌的“益生元”，促進有益菌增殖，維持腸道微生態(tài)平衡。主要食物來源：（1）全谷物：如燕麥、糙米、全麥面包；（2）豆類：如紅豆、綠豆、黃豆；（3）蔬菜：尤其是葉菜類（如菠菜、芹菜）、菌藻類（如木耳、海帶）；（4）水果：帶皮水果（如蘋果、梨）、漿果類（如草莓、藍莓）；（5）堅果和種子：如杏仁、奇亞籽、亞麻籽。4.簡述兒童（2-6歲）合理膳食的原則。答案：（1）食物多樣，規(guī)律進餐：每日攝入谷薯類、蔬菜水果、畜禽魚蛋、奶豆類、油脂類五大類食物，每天3餐2點，定時定量；（2）保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣的攝入：每日飲奶300-400ml，吃雞蛋1個，畜禽魚肉50-75g，豆類及豆制品適量；（3）多吃蔬果，合理選擇零食：蔬菜每日100-200g（深色占1/2），水果100-150g；零食選擇新鮮水果、無糖酸奶、原味堅果等，避免高糖、高鹽、油炸食品；（4）少鹽少油，控糖限酒：每日鹽＜3g，油15-20g，添加糖＜15g，不喝含糖飲料；（5）培養(yǎng)健康飲食行為：鼓勵自主進食，不強迫喂食，避免邊吃邊玩；（6）與家人共餐，營造良好就餐環(huán)境：通過家庭飲食行為影響兒童，養(yǎng)成不挑食、不偏食的習(xí)慣。5.簡述糖尿病患者的膳食管理原則。答案：（1）控制總能量：根據(jù)體重、活動量計算每日所需能量（理想體重=身高cm-105，能量=理想體重×25-35kcal/kg），維持體重在正常范圍；（2）合理分配碳水化合物：占總能量50%-60%，選擇低GI食物（如全谷物、雜豆、薯類），避免精制糖（如蔗糖、蜂蜜），每日主食200-300g（生重）；（3）適量蛋白質(zhì)：占總能量15%-20%（0.8-1.2g/kg體重），優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白（如魚、禽、蛋、瘦肉、豆制品），合并腎病時需限制；（4）限制脂肪攝入：占總能量20%-30%，減少飽和脂肪酸（＜10%）和反式脂肪酸（＜1%），增加n-3多不飽和脂肪酸（如深海魚、亞麻籽油）；（5）增加膳食纖維：每日25-30g，多吃蔬菜（每日300-500g，深色占1/2）、全谷物、雜豆；（6）合理安排餐次：定時定量，可少食多餐（如3主餐+2-3次加餐），避免血糖波動過大；（7）嚴格限酒，避免空腹飲酒；（8）監(jiān)測血糖，根據(jù)個體情況調(diào)整膳食，必要時與藥物治療配合。四、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：王女士，32歲，孕28周（孕晚期），身高160cm，孕前體重55kg（BMI=21.5，正常范圍）。近期產(chǎn)檢顯示血紅蛋白95g/L（正常參考值：孕婦≥110g/L），診斷為缺鐵性貧血。王女士日常飲食以米飯、面條為主，常吃青菜、豆腐，較少吃肉類，幾乎不吃動物肝臟或血制品，每日飲奶約200ml。問題：（1）分析王女士缺鐵性貧血的可能原因；（2）提出具體的膳食改善建議。答案：（1）可能原因：①鐵攝入不足：孕晚期胎兒對鐵的需求增加（需儲備鐵供出生后使用），但王女士日常飲食中血紅素鐵（主要存在于動物性食物）攝入不足（較少吃肉類、動物肝臟/血制品）；②非血紅素鐵吸收率低：植物性食物（如青菜、豆腐）中的鐵為非血紅素鐵，吸收率僅1%-5%，且王女士未注意補充維生素C（促進鐵吸收）；③孕晚期血容量增加，血液稀釋，進一步降低血紅蛋白濃度。（2）膳食改善建議：①增加血紅素鐵攝入：每周吃2-3次動物肝臟（如豬肝，每次30-50g）或動物血（如鴨血、雞血），每日吃瘦肉（如牛肉、豬肉）50-75g，魚類50-100g；②搭配維生素C豐富的食物：如青椒、獼猴桃、橙子、番茄等（每餐有1份新鮮蔬菜或水果），促進非血紅素鐵吸收；③保證鈣和蛋白質(zhì)攝入：每日飲奶300-500ml（或等量酸奶、奶酪），增加豆制品（如豆腐、豆?jié){）攝入，避免鈣攝入不足影響鐵吸收；④調(diào)整主食結(jié)構(gòu)：適當(dāng)增加全谷物（如燕麥、糙米）和雜豆（如紅豆、綠豆），提供B族維生素（促進鐵代謝）；⑤避免抑制鐵吸收的食物：如咖啡、濃茶（與餐間隔2小時以上飲用）；⑥必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補充鐵劑（如硫酸亞鐵），同時補充維生素C以提高吸收率。案例2：張先生，50歲，身高175cm，體重85kg（BMI=27.8，超重），診斷為2型糖尿?。崭寡?.8mmol/L，餐后2小時血糖11.2mmol/L），血壓145/95mmHg（高血壓1級）。日常飲食喜歡吃紅燒肉、油炸食品，常喝甜飲料，很少吃蔬菜，每日飲酒（白酒約100ml）。問題：（1）分析張先生的主要營養(yǎng)相關(guān)健康問題；（2）設(shè)計個性化膳食干預(yù)方案。答案：（1）主要營養(yǎng)相關(guān)健康問題：①能量攝入過剩：BMI=27.8（超重），長期高能量（高脂、高糖）飲食導(dǎo)致肥胖，肥胖是2型糖尿病和高血壓的重要誘因；②脂肪攝入不合理：常吃紅燒肉、油炸食品（飽和脂肪和反式脂肪攝入過多），易升高血脂，加重胰島素抵抗；③碳水化合物選擇不當(dāng)：甜飲料（添加糖）和精制主食（如白米飯、白饅頭）導(dǎo)致血糖波動大；④膳食纖維不足：很少吃蔬菜（膳食纖維攝入不足），影響血糖和血脂控制；⑤酒精攝入過量：每日飲白酒100ml（約含酒精40g，超過男性每日酒精≤25g的推薦量），酒精可干擾糖代謝，增加肝損傷風(fēng)險；⑥鈉攝入可能過高：紅燒肉、加工食品中隱含鈉鹽，與高血壓相關(guān)。（2）個性化膳食干預(yù)方案：①控制總能量：根據(jù)理想體重（175-10