2025年衛(wèi)生管理知識考試試題帶答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目2025年版新增的重點(diǎn)服務(wù)內(nèi)容是：A.0-6歲兒童健康管理B.高血壓患者健康管理C.老年人認(rèn)知功能篩查D.2型糖尿病患者健康管理答案：C2.根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)（2024年修訂）》，關(guān)于三級查房制度的表述，正確的是：A.住院醫(yī)師每日查房至少2次，主治醫(yī)師每周查房至少2次B.副主任及以上醫(yī)師每周查房至少1次C.科主任查房需提前3日通知患者D.查房記錄需在查房后24小時(shí)內(nèi)完成答案：A3.突發(fā)公共衛(wèi)生事件Ⅰ級響應(yīng)的啟動(dòng)主體是：A.省級人民政府B.國家衛(wèi)生健康委C.國務(wù)院D.市級人民政府答案：C4.健康中國行動(dòng)（2023-2030年）提出，到2030年居民健康素養(yǎng)水平應(yīng)達(dá)到：A.25%B.30%C.35%D.40%答案：C5.關(guān)于公立醫(yī)院薪酬制度改革，下列表述錯(cuò)誤的是：A.薪酬總量與醫(yī)療服務(wù)收入直接掛鉤B.重點(diǎn)向臨床一線、高風(fēng)險(xiǎn)崗位傾斜C.允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平D.建立主要體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識價(jià)值的薪酬體系答案：A6.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的核心原則是：A.全面覆蓋、免費(fèi)服務(wù)B.自愿簽約、分類服務(wù)C.強(qiáng)制簽約、按人付費(fèi)D.醫(yī)院主導(dǎo)、社區(qū)配合答案：B7.根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制基本制度（2024）》，關(guān)于感控監(jiān)督員的設(shè)置要求，正確的是：A.二級醫(yī)院至少配備2名專職感控監(jiān)督員B.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可由護(hù)士兼任感控監(jiān)督員C.三級醫(yī)院感控監(jiān)督員需具有副高以上職稱D.感控監(jiān)督員只需參與感染暴發(fā)處置答案：B8.衛(wèi)生資源配置的公平性主要體現(xiàn)在：A.區(qū)域間衛(wèi)生資源數(shù)量相等B.不同人群獲得衛(wèi)生服務(wù)的機(jī)會(huì)均等C.城鄉(xiāng)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)量一致D.醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷水平相同答案：B9.關(guān)于DRG/DIP支付方式改革，下列說法正確的是：A.按項(xiàng)目付費(fèi)轉(zhuǎn)向按病種付費(fèi)B.醫(yī)院收入與服務(wù)數(shù)量直接正相關(guān)C.主要控制門診費(fèi)用增長D.不影響臨床路徑管理答案：A10.老年健康服務(wù)體系建設(shè)的核心目標(biāo)是：A.降低老年人醫(yī)療費(fèi)用B.實(shí)現(xiàn)全生命周期健康管理C.提高老年人住院率D.增加養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量答案：B11.衛(wèi)生政策分析的利益相關(guān)者不包括：A.患者及其家屬B.醫(yī)藥企業(yè)C.新聞媒體D.自然環(huán)境答案：D12.醫(yī)院質(zhì)量安全管理的"雙核心"是指：A.醫(yī)療質(zhì)量與患者安全B.經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益C.服務(wù)數(shù)量與服務(wù)質(zhì)量D.硬件設(shè)施與軟件管理答案：A13.公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的關(guān)鍵措施是：A.提高醫(yī)務(wù)人員工資待遇B.建立統(tǒng)一的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范C.增加大型醫(yī)療設(shè)備配置D.擴(kuò)大三級醫(yī)院規(guī)模答案：B14.關(guān)于衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備，正確的做法是：A.中央儲備為主，地方不儲備B.實(shí)物儲備與產(chǎn)能儲備相結(jié)合C.只儲備藥品和疫苗D.儲備量需滿足3個(gè)月滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)答案：B15.健康扶貧成果與鄉(xiāng)村振興有效銜接的重點(diǎn)是：A.繼續(xù)實(shí)施大病集中救治B.建立因病返貧動(dòng)態(tài)監(jiān)測機(jī)制C.增加鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院床位數(shù)量D.提高村醫(yī)學(xué)歷水平答案：B二、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施意義。答案：①促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)公平可及，縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域、人群間健康差距；②通過預(yù)防為主的策略降低疾病負(fù)擔(dān)，減少后期醫(yī)療支出；③建立居民健康檔案，為全生命周期健康管理提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)；④強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，推動(dòng)分級診療制度落實(shí)；⑤體現(xiàn)政府公共衛(wèi)生服務(wù)職能，提升群眾健康獲得感。2.列舉醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度中的5項(xiàng)，并說明其主要內(nèi)容。答案：①首診負(fù)責(zé)制度：第一位接診醫(yī)師對患者全程負(fù)責(zé)，不得推諉；②三級查房制度：住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任及以上醫(yī)師分層級查房，保障診療連續(xù)性；③會(huì)診制度：對疑難病例組織多學(xué)科或院外專家會(huì)診，規(guī)范會(huì)診流程和記錄；④分級護(hù)理制度：根據(jù)患者病情和自理能力確定護(hù)理級別，實(shí)施個(gè)性化護(hù)理；⑤手術(shù)安全核查制度：在麻醉前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前三方核查，確?；颊?、術(shù)式、部位正確。3.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)的主要原則有哪些？答案：①統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負(fù)責(zé)：明確各級政府和部門職責(zé)，避免多頭指揮；②快速反應(yīng)，協(xié)同應(yīng)對：建立多部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制，縮短響應(yīng)時(shí)間；③預(yù)防為主，防治結(jié)合：加強(qiáng)監(jiān)測預(yù)警，早期干預(yù)控制事態(tài)；④依法規(guī)范，科學(xué)處置：依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和技術(shù)指南開展工作；⑤公開透明，社會(huì)參與：及時(shí)發(fā)布信息，引導(dǎo)公眾配合，動(dòng)員社會(huì)力量參與。4.簡述公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的"三個(gè)轉(zhuǎn)變、三個(gè)提高"具體內(nèi)容。答案：發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，提高效率；運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)管理，提高質(zhì)量；資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向注重人才技術(shù)，提高內(nèi)涵。通過這"三個(gè)轉(zhuǎn)變"實(shí)現(xiàn)發(fā)展效率、服務(wù)質(zhì)量、核心競爭力的"三個(gè)提高"。5.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在慢性病管理中的主要職責(zé)有哪些？答案：①建立并動(dòng)態(tài)更新慢性病患者健康檔案；②開展高血壓、糖尿病等重點(diǎn)慢性病篩查和隨訪管理；③實(shí)施個(gè)性化健康指導(dǎo)（飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥等）；④與上級醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，協(xié)助患者規(guī)范治療；⑤開展社區(qū)慢性病防治知識宣傳教育；⑥參與區(qū)域慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)。三、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：2025年3月，某縣人民醫(yī)院呼吸科3天內(nèi)陸續(xù)收治5例癥狀相似患者（發(fā)熱、咳嗽、肺部滲出影），經(jīng)檢測均為新型冠狀病毒變異株感染。縣疾控中心接到報(bào)告后，立即開展流行病學(xué)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)5例患者均曾在縣中心農(nóng)貿(mào)市場同一攤位購買冷鏈?zhǔn)称?。問題1：醫(yī)院在發(fā)現(xiàn)聚集性病例時(shí)應(yīng)履行哪些報(bào)告義務(wù)？答案：①首診醫(yī)師立即報(bào)告科室主任；②科室2小時(shí)內(nèi)向醫(yī)院感染管理部門報(bào)告；③醫(yī)院感染管理部門核實(shí)后，2小時(shí)內(nèi)向?qū)俚匦l(wèi)生健康行政部門和疾控中心報(bào)告；④同時(shí)通過傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；⑤報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括病例數(shù)、主要癥狀、可能暴露源等關(guān)鍵信息。問題2：疾控中心應(yīng)采取哪些核心防控措施？答案：①對農(nóng)貿(mào)市場相關(guān)攤位進(jìn)行環(huán)境采樣檢測，確定污染范圍；②追蹤所有密切接觸者（攤位工作人員、同時(shí)間段購物者），實(shí)施集中隔離醫(yī)學(xué)觀察；③對農(nóng)貿(mào)市場進(jìn)行終末消毒，暫停相關(guān)區(qū)域經(jīng)營活動(dòng)；④指導(dǎo)醫(yī)院對病例所在病房進(jìn)行分區(qū)管理，落實(shí)感控措施；⑤通過官方渠道發(fā)布疫情信息，提醒公眾避免前往涉疫場所；⑥協(xié)調(diào)上級專家評估病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)，確定是否啟動(dòng)區(qū)域核酸檢測。案例2：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2024年家庭醫(yī)生簽約率為65%，但居民滿意度調(diào)查顯示，42%的簽約居民表示"從未見過家庭醫(yī)生"，31%反映"簽約后未收到任何健康指導(dǎo)"。問題1：分析該中心簽約服務(wù)存在的主要問題。答案：①重簽約輕服務(wù)，存在"數(shù)字簽約"現(xiàn)象，實(shí)際履約率低；②家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)配置不足（可能存在一人負(fù)責(zé)過多簽約對象）；③服務(wù)內(nèi)容單一，未根據(jù)居民需求提供個(gè)性化服務(wù)（如老年人需要上門隨訪、慢性病患者需要用藥指導(dǎo)）；④缺乏有效的履約監(jiān)督機(jī)制，未對簽約服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行考核；⑤宣傳不到位，居民對簽約服務(wù)內(nèi)容和意義認(rèn)知不足。問題2：提出提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量的具體措施。答案：①優(yōu)化團(tuán)隊(duì)配置，按1名全科醫(yī)生+1名護(hù)士+1名公衛(wèi)醫(yī)師+若干志愿者組建團(tuán)隊(duì)，控制簽約人數(shù)（原則上不超過2000人/團(tuán)隊(duì)）；②建立履約臺賬，每月統(tǒng)計(jì)隨訪、健康指導(dǎo)等服務(wù)記錄，與績效工資掛鉤；③針對重點(diǎn)人群（老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦）制定個(gè)性化服務(wù)包（如上門體檢、用藥提醒、康復(fù)指導(dǎo)）；④通過社區(qū)講座、微信公眾號等方式宣傳簽約服務(wù)內(nèi)容和典型案例，提高居民認(rèn)知度；⑤引入第三方評估機(jī)構(gòu)，每季度開展簽約服務(wù)滿意度調(diào)查，結(jié)果作為機(jī)構(gòu)考核依據(jù)；⑥與上級醫(yī)院建立綠色通道，為簽約患者提供優(yōu)先就診、檢查、轉(zhuǎn)診服務(wù)。案例3：某省擬開展縣域醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn)，計(jì)劃將縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院與12家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、156家村衛(wèi)生室整合為3個(gè)醫(yī)共體。問題1：醫(yī)共體建設(shè)對縣域衛(wèi)生資源配置的優(yōu)化作用體現(xiàn)在哪些方面？答案：①人員統(tǒng)籌：建立縣鄉(xiāng)醫(yī)務(wù)人員柔性流動(dòng)機(jī)制（如縣醫(yī)院醫(yī)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)坐診、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生到縣醫(yī)院進(jìn)修），提升基層服務(wù)能力；②設(shè)備共享：大型檢查設(shè)備（CT、檢驗(yàn)儀器）在醫(yī)共體內(nèi)統(tǒng)一配置，避免重復(fù)購置；③信息互通：建設(shè)統(tǒng)一的電子健康檔案和電子病歷系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)檢查結(jié)果互認(rèn)；④服務(wù)協(xié)同：制定縣鄉(xiāng)統(tǒng)一的診療規(guī)范和臨床路徑，減少服務(wù)差異；⑤資金整合：實(shí)行醫(yī)保基金總額付費(fèi)，引導(dǎo)醫(yī)共體注重預(yù)防和健康管理，降低不合理支出。問題2：為確保醫(yī)共體建設(shè)成功，需要重點(diǎn)解決哪些關(guān)鍵問題？答案：①管理體制改革：明確醫(yī)共體牽頭醫(yī)院的法人地位，賦予其人事、財(cái)務(wù)、運(yùn)營自主權(quán)；②利益分配機(jī)制：建立合理的績效分配制度，保