2025年醫(yī)學(xué)倫理與法律概論考試試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.某患者因車禍昏迷被送至急診科，需立即手術(shù)但無法取得本人及近親屬同意。根據(jù)《民法典》及相關(guān)醫(yī)療倫理原則，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)如何處理？A.等待親屬到達后簽字B.經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人批準后立即實施手術(shù)C.聯(lián)系患者單位負責(zé)人簽字D.放棄手術(shù)，僅做基礎(chǔ)生命支持2.某孕婦產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)胎兒嚴重先天缺陷，醫(yī)生建議終止妊娠，但孕婦因宗教信仰拒絕。此時醫(yī)生的倫理責(zé)任核心是？A.強調(diào)胎兒生命權(quán)，勸說孕婦改變決定B.尊重孕婦自主決策權(quán)，不強制干預(yù)C.聯(lián)系家屬共同施壓D.以“有利原則”為由直接安排手術(shù)3.下列哪項不符合《人類遺傳資源管理條例》對基因檢測的規(guī)定？A.檢測機構(gòu)需取得相應(yīng)資質(zhì)B.樣本采集前需向受試者充分說明用途C.檢測結(jié)果可用于商業(yè)保險風(fēng)險評估D.受試者有權(quán)要求停止后續(xù)檢測4.臨終患者簽署“拒絕心肺復(fù)蘇”（DNR）醫(yī)囑后，家屬臨時要求搶救。醫(yī)護人員應(yīng)優(yōu)先遵循？A.家屬意愿，立即實施搶救B.患者生前明確的書面意愿C.醫(yī)院倫理委員會臨時表決結(jié)果D.主治醫(yī)生臨床判斷5.某醫(yī)院將患者診療數(shù)據(jù)匿名化處理后用于醫(yī)學(xué)研究，是否需要再次取得患者同意？A.無需同意，匿名數(shù)據(jù)不涉及隱私B.需取得同意，匿名化可能存在再識別風(fēng)險C.僅需倫理委員會批準即可D.由醫(yī)院自行決定6.器官移植中“公平分配”原則的核心體現(xiàn)是？A.優(yōu)先分配給支付能力強的患者B.按等待時間、病情緊急程度、配型匹配度綜合評估C.優(yōu)先分配給對社會貢獻大的患者D.由移植團隊主觀判斷7.某醫(yī)學(xué)生在帶教醫(yī)生指導(dǎo)下為患者進行體格檢查，未提前告知患者“檢查者為實習(xí)生”。這違反了？A.不傷害原則B.公正原則C.尊重原則中的知情同意D.有利原則8.根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》，醫(yī)療損害責(zé)任的歸責(zé)原則是？A.過錯責(zé)任原則B.無過錯責(zé)任原則C.公平責(zé)任原則D.嚴格責(zé)任原則9.基因編輯技術(shù)用于“治療性目的”（如糾正單基因遺傳?。┡c“增強性目的”（如提高智力）的倫理分界關(guān)鍵在于？A.技術(shù)成熟度B.是否符合患者主觀意愿C.是否涉及人類生殖細胞修改D.是否以消除疾病為核心目標10.某精神障礙患者病情穩(wěn)定后要求查閱自己的病歷，醫(yī)療機構(gòu)拒絕。其行為違反了《精神衛(wèi)生法》中患者的哪項權(quán)利？A.隱私保護權(quán)B.醫(yī)療自主權(quán)C.病歷查閱權(quán)D.康復(fù)權(quán)二、案例分析題（每題15分，共45分）案例1：未成年人的醫(yī)療決策沖突14歲初中生李某因急性闌尾炎需手術(shù)，但父母因“擔心手術(shù)影響發(fā)育”拒絕簽字，要求保守治療。主治醫(yī)生評估后認為保守治療有穿孔風(fēng)險，可能危及生命。問題：（1）李某是否具備部分醫(yī)療決策能力？法律依據(jù)是什么？（2）醫(yī)生應(yīng)如何處理此沖突？需遵循哪些倫理原則與法律規(guī)定？案例2：臨終患者的“尊嚴死”爭議78歲晚期癌癥患者張某長期受疼痛折磨，入院時攜帶經(jīng)公證的“預(yù)立醫(yī)療指示”，明確要求“僅維持基本鎮(zhèn)痛，拒絕氣管插管、心肺復(fù)蘇等有創(chuàng)搶救”。入院3日后突發(fā)呼吸衰竭，家屬要求“不惜一切代價搶救”，并指責(zé)醫(yī)生“見死不救”。問題：（1）張某的“預(yù)立醫(yī)療指示”是否具有法律效力？依據(jù)哪些法律？（2）醫(yī)生應(yīng)如何平衡患者意愿與家屬訴求？倫理依據(jù)是什么？案例3：基因檢測數(shù)據(jù)泄露的法律責(zé)任某生物科技公司開展“兒童天賦基因檢測”業(yè)務(wù)，承諾“絕對保護隱私”。后因系統(tǒng)漏洞導(dǎo)致10萬份檢測數(shù)據(jù)（包含姓名、身份證號、基因信息）被黑客竊取，部分數(shù)據(jù)在暗網(wǎng)出售。問題：（1）該公司違反了哪些法律規(guī)定？（2）受害者可主張哪些賠償？（3）從倫理角度分析基因檢測的“知情同意”需包含哪些關(guān)鍵內(nèi)容？三、論述題（每題15分，共30分）1.人工智能（AI）輔助診斷技術(shù)已廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)影像、病理分析等領(lǐng)域。請結(jié)合醫(yī)學(xué)倫理原則與《人工智能醫(yī)療應(yīng)用管理暫行辦法》，論述AI在醫(yī)療中可能引發(fā)的倫理挑戰(zhàn)及法律應(yīng)對措施。2.患者隱私權(quán)是醫(yī)療倫理的核心內(nèi)容之一。請從倫理基礎(chǔ)（如尊重原則、自主原則）與法律實踐（如《民法典》《個人信息保護法》）兩個層面，分析“醫(yī)療隱私保護”的邊界與例外情形（如傳染病報告、司法調(diào)查）。參考答案一、單項選擇題1.B（《民法典》第1220條：因搶救生命垂?；颊叩染o急情況，不能取得患者或近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人批準可立即實施相應(yīng)醫(yī)療措施）2.B（孕婦作為完全民事行為能力人，其自主決策權(quán)優(yōu)先于胎兒“潛在生命權(quán)”，倫理上尊重原則高于有利原則）3.C（《人類遺傳資源管理條例》第28條禁止將人類遺傳資源信息用于商業(yè)保險、招聘等歧視性用途）4.B（《民法典》第1003條、《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》明確患者生前書面意愿優(yōu)先于家屬臨時主張）5.B（《個人信息保護法》第24條：匿名化處理可能存在再識別風(fēng)險，仍需取得患者單獨同意）6.B（《人體器官移植條例》第10條：器官分配應(yīng)遵循公平、公正、公開原則，以醫(yī)學(xué)標準為核心）7.C（患者有權(quán)知曉參與診療的人員身份，未告知違反知情同意的“信息充分披露”要求）8.A（《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》第22條：醫(yī)療損害責(zé)任以醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員過錯為前提）9.D（倫理界普遍認為“治療性目的”以消除疾病為核心，符合醫(yī)學(xué)根本宗旨；“增強性目的”可能引發(fā)公平、歧視等問題）10.C（《精神衛(wèi)生法》第46條：患者有權(quán)查閱、復(fù)制病歷資料，醫(yī)療機構(gòu)無正當理由不得拒絕）二、案例分析題案例1答案要點（1）李某具備部分決策能力。根據(jù)《民法典》第19條，8周歲以上未成年人可獨立實施與其年齡、智力相適應(yīng)的民事法律行為。14歲初中生對闌尾炎手術(shù)的風(fēng)險與必要性有一定認知，可參與決策（需結(jié)合其真實意愿）。（2）處理措施：①醫(yī)生應(yīng)向李某及其父母充分說明保守治療與手術(shù)的風(fēng)險（如穿孔概率、感染風(fēng)險）；②聽取李某本人意見，若其傾向手術(shù)，可作為重要參考；③若父母仍拒絕，根據(jù)《未成年人保護法》第17條“監(jiān)護人應(yīng)保障未成年人健康”，醫(yī)生可向醫(yī)療機構(gòu)倫理委員會報告，經(jīng)批準后實施手術(shù)以避免危害結(jié)果發(fā)生；④遵循不傷害原則（避免穿孔危及生命）、尊重原則（兼顧患者與監(jiān)護人意愿）、有利原則（選擇最有利于患者健康的方案）。案例2答案要點（1）具有法律效力。依據(jù)《民法典》第1003條（自然人享有身體權(quán)，有權(quán)決定是否接受醫(yī)療）、《深圳經(jīng)濟特區(qū)醫(yī)療條例》（全國首部明確“預(yù)立醫(yī)療指示”法律效力的地方性法規(guī)），公證的預(yù)立醫(yī)療指示可視為患者生前真實意愿的表達。（2）平衡路徑：①優(yōu)先尊重患者自主意愿，因其是醫(yī)療后果的直接承擔者；②向家屬解釋患者長期受疼痛折磨的客觀情況，說明有創(chuàng)搶救可能增加痛苦且無法逆轉(zhuǎn)病情；③若家屬堅持，可邀請醫(yī)院倫理委員會介入，組織多學(xué)科討論并形成書面意見；④倫理依據(jù)：尊重原則（患者自主權(quán)）高于有利原則（家屬認為的“有利”可能不符合患者主觀利益），同時需考慮不傷害原則（避免過度治療增加痛苦）。案例3答案要點（1）違法規(guī)定：①違反《個人信息保護法》第24條（未采取足夠技術(shù)措施保護個人信息）；②違反《人類遺傳資源管理條例》第21條（未對基因信息進行嚴格安全管理）；③可能涉及《刑法》第253條之一（侵犯公民個人信息罪）。（2）受害者可主張：①財產(chǎn)損失賠償（如因信息泄露導(dǎo)致的經(jīng)濟損失）；②精神損害賠償（基因信息泄露可能導(dǎo)致歧視、心理壓力）；③要求公司采取補救措施（如數(shù)據(jù)刪除、加強安全防護）。（3）知情同意關(guān)鍵內(nèi)容：①檢測目的（是疾病診斷還是“天賦評估”）；②數(shù)據(jù)用途（是否用于研究、商業(yè)開發(fā)）；③數(shù)據(jù)存儲期限與共享范圍（是否向第三方提供）；④風(fēng)險告知（如數(shù)據(jù)泄露可能導(dǎo)致的歧視、隱私侵犯）；⑤退出機制（受試者能否要求停止數(shù)據(jù)使用）。三、論述題1.答案要點倫理挑戰(zhàn)：①自主原則：AI診斷結(jié)果可能影響患者決策，若解釋不透明，患者難以真正“知情”；②公正原則：AI訓(xùn)練數(shù)據(jù)若存在偏差（如種族、地域數(shù)據(jù)缺失），可能導(dǎo)致診斷結(jié)果對特定群體不公；③責(zé)任認定：AI誤診時，責(zé)任歸屬不明確（開發(fā)者、醫(yī)療機構(gòu)、患者？）；④隱私風(fēng)險：AI需大量醫(yī)療數(shù)據(jù)，可能泄露患者隱私。法律應(yīng)對：①依據(jù)《人工智能醫(yī)療應(yīng)用管理暫行辦法》，要求AI系統(tǒng)具備可解釋性，醫(yī)療機構(gòu)需向患者說明AI在診斷中的作用；②強制數(shù)據(jù)來源多元化，避免訓(xùn)練數(shù)據(jù)偏差（如《數(shù)據(jù)安全法》第34條要求數(shù)據(jù)采集需公平）；③明確責(zé)任劃分：開發(fā)者需對算法缺陷負責(zé)，醫(yī)療機構(gòu)需對AI使用中的審核過失負責(zé)（《民法典》第1223條醫(yī)療產(chǎn)品責(zé)任延伸）；④加強數(shù)據(jù)加密與匿名化處理（《個人信息保護法》第24條），建立數(shù)據(jù)泄露應(yīng)急機制。2.答案要點倫理基礎(chǔ)：①尊重原則：患者的身體、健康信息屬于私人領(lǐng)域，他人無權(quán)擅自獲取；②自主原則：患者對自身信息的控制是自主權(quán)的延伸，隱瞞或泄露信息可能破壞醫(yī)患信任；③不傷害原則：隱私泄露可能導(dǎo)致患者遭受歧視（如基因信息泄露影響就業(yè)）、心理傷害。法律實踐：①邊界：《民法典》第1032條明確“隱私是自然人的私人生活安寧和不愿為他人知