2025年醫(yī)院門診制度試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.根據(jù)2025年《醫(yī)院門診服務(wù)管理規(guī)范》，普通門診患者通過官方平臺(tái)預(yù)約時(shí)，可選擇的精確就診時(shí)段最小間隔為：A.15分鐘B.30分鐘C.45分鐘D.60分鐘2.門診初診患者病歷中，需完整記錄的“三史”不包括：A.現(xiàn)病史B.既往史C.家族史D.過敏史3.非急診患者預(yù)約后未在規(guī)定時(shí)段前30分鐘報(bào)到，且未提前取消預(yù)約，醫(yī)院應(yīng)采取的處理措施是：A.直接取消當(dāng)次號(hào)源，計(jì)入爽約記錄B.保留號(hào)源至當(dāng)日下班前，不記錄爽約C.允許患者在當(dāng)日任意時(shí)段補(bǔ)報(bào)到D.聯(lián)系患者確認(rèn)后延長(zhǎng)30分鐘報(bào)到時(shí)間4.門診電子處方開具后，系統(tǒng)自動(dòng)觸發(fā)的一級(jí)審核內(nèi)容不包括：A.藥品配伍禁忌B.患者醫(yī)保類型C.單次處方最大用量D.特殊藥品使用權(quán)限5.兒童患者由非監(jiān)護(hù)人陪同就診時(shí)，接診醫(yī)師應(yīng)要求陪同人提供的證明材料是：A.患者出生證明B.監(jiān)護(hù)人授權(quán)委托書C.陪同人身份證復(fù)印件D.社區(qū)出具的關(guān)系證明6.門診區(qū)域內(nèi)，手衛(wèi)生設(shè)施的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)為每（）個(gè)候診座位配備1組非接觸式洗手設(shè)備或速干手消毒劑。A.10B.15C.20D.257.70歲以上老年患者憑身份證就診時(shí)，未攜帶醫(yī)?？?，醫(yī)院應(yīng)優(yōu)先提供的服務(wù)是：A.拒絕掛號(hào)，要求補(bǔ)帶醫(yī)?？˙.登記身份證信息后先就診，后續(xù)補(bǔ)錄醫(yī)保C.引導(dǎo)至人工窗口辦理臨時(shí)就診卡D.推薦使用醫(yī)院APP在線綁定醫(yī)保卡8.門診診室“一醫(yī)一患”制度中，允許進(jìn)入診室的陪同人員最多為：A.0人B.1人C.2人D.3人9.門診患者申請(qǐng)退費(fèi)，若原支付方式為微信，且已超過72小時(shí)，應(yīng)通過（）渠道辦理退費(fèi)。A.原微信賬戶原路退回B.醫(yī)院人工窗口現(xiàn)金退還C.患者指定的任意銀行賬戶D.醫(yī)院財(cái)務(wù)部門轉(zhuǎn)賬至醫(yī)?？?0.門診大廳導(dǎo)診臺(tái)需公示的信息不包括：A.當(dāng)日出診醫(yī)師停診信息B.各樓層科室分布動(dòng)態(tài)圖C.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員名單D.門診投訴受理流程及電話二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.下列符合2025年門診“分時(shí)段預(yù)約”管理要求的是：A.預(yù)約時(shí)段精確到15分鐘，系統(tǒng)提前30分鐘提醒患者B.同一患者7日內(nèi)同一科室預(yù)約不超過2次C.退號(hào)可在就診前2小時(shí)通過線上平臺(tái)操作，不收取手續(xù)費(fèi)D.專家號(hào)源開放比例不低于號(hào)源總量的80%2.門診分診護(hù)士的核心職責(zé)包括：A.核對(duì)患者身份信息及預(yù)約憑證B.根據(jù)患者主訴初步判斷病情優(yōu)先級(jí)C.指導(dǎo)患者完成檢查前準(zhǔn)備（如空腹、憋尿等）D.參與疑難病例討論并提出診療建議3.門診電子病歷書寫應(yīng)遵循的原則有：A.實(shí)時(shí)記錄，接診后30分鐘內(nèi)完成錄入B.主診醫(yī)師審核后鎖定，不得隨意修改C.患者可通過手機(jī)端查詢完整病歷內(nèi)容（除隱私信息）D.危急值信息需單獨(dú)標(biāo)注并設(shè)置系統(tǒng)彈窗提醒4.門診感染防控“四必查”內(nèi)容包括：A.查體溫B.查健康碼/行程碼C.查口罩佩戴規(guī)范D.查近期核酸檢測(cè)結(jié)果5.門診“一站式”服務(wù)中心可辦理的事項(xiàng)包括：A.多學(xué)科會(huì)診預(yù)約B.檢查報(bào)告打印及解讀C.特殊檢查（如胃腸鏡）知情同意書簽署D.異地醫(yī)保備案申請(qǐng)三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.門診患者可通過醫(yī)院官方APP、第三方平臺(tái)（如微信/支付寶）、電話等至少3種渠道預(yù)約掛號(hào)。（）2.發(fā)熱患者需直接前往發(fā)熱門診就診，無需在普通門診分診臺(tái)登記。（）3.門診病歷中患者聯(lián)系方式可僅記錄1個(gè)有效號(hào)碼，無需重復(fù)確認(rèn)。（）4.孕婦就診時(shí)，陪同家屬可全程留在診室協(xié)助溝通。（）5.門診藥房發(fā)藥時(shí)，需向患者口頭說明藥品用法用量及注意事項(xiàng)，無需提供書面指導(dǎo)單。（）6.急診患者因病情緊急可直接進(jìn)入診室，無需補(bǔ)掛號(hào)手續(xù)。（）7.門診區(qū)域內(nèi)，醫(yī)療廢物與生活垃圾需分袋收集，黃色醫(yī)療廢物袋需標(biāo)注產(chǎn)生科室及時(shí)間。（）8.患者對(duì)檢查結(jié)果有異議時(shí)，可要求重新打印報(bào)告，但不得要求修改原始數(shù)據(jù)。（）9.門診醫(yī)師接診時(shí)，若發(fā)現(xiàn)患者病情超出本科室診療范圍，應(yīng)直接拒絕接診并告知轉(zhuǎn)診。（）10.門診投訴處理需在受理后24小時(shí)內(nèi)給予患者初步反饋，7個(gè)工作日內(nèi)完成調(diào)查并答復(fù)。（）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述門診分級(jí)分診的具體流程。2.列舉門診“適老化”服務(wù)的5項(xiàng)具體措施。3.說明門診電子處方“三審三對(duì)”的核心內(nèi)容。4.門診醫(yī)患溝通中“三明白”原則指什么？需如何落實(shí)？5.門診突發(fā)公共衛(wèi)生事件（如群體傷）的應(yīng)急處理流程包括哪些關(guān)鍵步驟？五、案例分析題（每題12.5分，共25分）案例1：患者張某，65歲，預(yù)約上午9:00-9:15心血管內(nèi)科門診，因交通擁堵9:20到達(dá)醫(yī)院，未提前取消預(yù)約。此時(shí)分診臺(tái)叫號(hào)已到9:15-9:30時(shí)段，張某要求立即就診，情緒激動(dòng)。問題：（1）分診護(hù)士應(yīng)如何處理？（2）若張某堅(jiān)持認(rèn)為醫(yī)院應(yīng)無條件接診，護(hù)士需解釋哪些制度依據(jù)？案例2：患者李某，3歲，由外婆陪同就診（未攜帶監(jiān)護(hù)人身份證及授權(quán)書），主訴“發(fā)熱3天，體溫39.5℃”。接診醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患兒精神萎靡，需開具血常規(guī)及輸液治療，但外婆無法提供監(jiān)護(hù)人聯(lián)系方式。問題：（1）醫(yī)師是否應(yīng)立即開展治療？為什么？（2）若治療需簽署知情同意書，應(yīng)如何處理？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.D3.A4.B5.B6.C7.B8.B9.A10.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABC3.ABCD4.ABC5.ABD三、判斷題1.√2.×（需先在分診臺(tái)登記基本信息）3.×（需確認(rèn)至少2個(gè)有效聯(lián)系方式）4.×（僅允許1名家屬陪同）5.×（需同時(shí)提供書面指導(dǎo)單）6.×（需先補(bǔ)掛號(hào)手續(xù)）7.√8.√9.×（應(yīng)評(píng)估后轉(zhuǎn)診并書寫轉(zhuǎn)診記錄）10.√四、簡(jiǎn)答題1.門診分級(jí)分診流程：（1）初篩分診：患者進(jìn)入門診大廳后，導(dǎo)診人員核對(duì)身份、測(cè)量體溫、查驗(yàn)健康碼，詢問流行病學(xué)史及主要癥狀；（2）二次分診：患者到科室分診臺(tái)，分診護(hù)士通過“一看二問三查”（觀察面色/呼吸，詢問疼痛程度/持續(xù)時(shí)間，查看生命體征）評(píng)估病情，分為“瀕危（紅色）、危重（黃色）、急癥（綠色）、非急癥（藍(lán)色）”四級(jí)；（3）動(dòng)態(tài)調(diào)整：就診過程中若患者病情變化（如突發(fā)胸痛、意識(shí)改變），立即重新評(píng)估并調(diào)整優(yōu)先級(jí)，優(yōu)先安排檢查及診療。2.門診“適老化”服務(wù)措施：（1）保留人工掛號(hào)、繳費(fèi)窗口，提供現(xiàn)金支付通道；（2）設(shè)置老年患者專用候診區(qū)，配備老花鏡、急救藥品（如硝酸甘油）；（3）安排志愿者協(xié)助老年人使用自助機(jī)，提供“一對(duì)一”陪診服務(wù)；（4）簡(jiǎn)化病歷打印流程，提供大字體檢查報(bào)告；（5）65歲以上患者優(yōu)先叫號(hào)，檢查（如超聲、CT）優(yōu)先安排。3.電子處方“三審三對(duì)”內(nèi)容：（1）一審資質(zhì)：核對(duì)醫(yī)師是否具備處方權(quán)，特殊藥品（如麻醉藥）是否有相應(yīng)授權(quán)；（2）二審合理性：核對(duì)藥品與診斷是否相符，劑量、療程是否符合指南（如抗生素不超過7天）；（3）三審安全性：核對(duì)藥品配伍禁忌（如頭孢類與酒精）、患者過敏史（如青霉素），妊娠期/哺乳期用藥安全性。4.“三明白”原則及落實(shí)：（1）內(nèi)容：病情明白（向患者說明疾病診斷、嚴(yán)重程度）、治療明白（說明治療方案的選擇依據(jù)及風(fēng)險(xiǎn)）、費(fèi)用明白（說明檢查/藥品的必要性及大致費(fèi)用）；（2）落實(shí)：接診時(shí)使用通俗語(yǔ)言溝通（避免專業(yè)術(shù)語(yǔ)），重要信息重復(fù)確認(rèn)（如“您理解我剛才說的需要做胃鏡的原因嗎？”），關(guān)鍵步驟（如手術(shù)/有創(chuàng)檢查）簽署書面知情同意書，患者可通過電子病歷系統(tǒng)查詢溝通記錄。5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理流程：（1）立即上報(bào)：現(xiàn)場(chǎng)工作人員第一時(shí)間通知門診辦公室及醫(yī)院應(yīng)急指揮中心，說明事件類型（如群體傷人數(shù)、傷情）、發(fā)生位置；（2）啟動(dòng)預(yù)案：指揮中心協(xié)調(diào)急診、外科、護(hù)理部等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，開放備用診室，調(diào)配急救設(shè)備（如除顫儀、擔(dān)架）；（3）分區(qū)救治：按“先救命后治傷”原則，對(duì)患者進(jìn)行紅（瀕危）、黃（危重）、綠（輕傷）分區(qū)，優(yōu)先處理紅色區(qū)域；（4）信息通報(bào)：向患者家屬說明救治進(jìn)展，通過醫(yī)院官網(wǎng)/公眾號(hào)發(fā)布事件動(dòng)態(tài)（避免不實(shí)信息）；（5）后期總結(jié)：事件結(jié)束后72小時(shí)內(nèi)召開分析會(huì)，完善應(yīng)急預(yù)案漏洞。五、案例分析題案例1解答：（1）處理步驟：①安撫情緒：“張大爺，我們理解您著急，先坐下喝口水，我?guī)湍橐幌绿?hào)源情況?！雹谙到y(tǒng)核查：確認(rèn)患者為首次爽約（無歷史記錄），剩余號(hào)源充足時(shí)，可協(xié)調(diào)醫(yī)師在9:30前加診；若號(hào)源緊張，解釋“分時(shí)段預(yù)約是為了減少您的等待時(shí)間，下次提前15分鐘到更方便”。③記錄備案：在分診系統(tǒng)標(biāo)注“遲到未爽約”，若患者后續(xù)再次遲到且未取消，計(jì)入爽約記錄（3次爽約限制1個(gè)月內(nèi)預(yù)約）。（2）制度依據(jù)：①《門診預(yù)約管理辦法》第8條：“患者需在預(yù)約時(shí)段前30分鐘報(bào)到，未報(bào)到且未取消視為爽約，影響后續(xù)預(yù)約權(quán)限?！雹凇痘颊呔驮\秩序規(guī)范》第5條：“為保障多數(shù)患者權(quán)益，遲到患者需根據(jù)號(hào)源情況協(xié)調(diào)就診，不保證原時(shí)段優(yōu)先?！卑咐?解答：（1）應(yīng)立即治療。依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第31條：“對(duì)危急患者，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)采取緊急措施進(jìn)行診治，不得拒絕急救處置。”患兒高熱