2025年醫(yī)院行政筆試試題及答案一、公共基礎(chǔ)知識(shí)（共25分）（一）單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10分）1.根據(jù)《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》，以下哪項(xiàng)不屬于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)遵守的執(zhí)業(yè)規(guī)則？A.遵守臨床診療技術(shù)規(guī)范B.公開醫(yī)療服務(wù)價(jià)格C.對(duì)所有患者進(jìn)行免費(fèi)健康體檢D.尊重患者知情同意權(quán)2.某醫(yī)院擬新增“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”診療科目，需向哪一級(jí)衛(wèi)生健康行政部門申請(qǐng)執(zhí)業(yè)登記？A.縣級(jí)B.設(shè)區(qū)的市級(jí)C.省級(jí)D.國家衛(wèi)生健康委員會(huì)3.關(guān)于DRG（按疾病診斷相關(guān)分組）支付方式，以下表述錯(cuò)誤的是？A.以病例為單元進(jìn)行分組B.同一組病例的醫(yī)療資源消耗相近C.支付標(biāo)準(zhǔn)由醫(yī)院自行確定D.可引導(dǎo)醫(yī)院控制不合理醫(yī)療成本4.根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制基本制度（2022年版）》，以下哪項(xiàng)不屬于“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”的核心措施？A.手衛(wèi)生B.安全注射C.環(huán)境清潔消毒D.對(duì)所有患者進(jìn)行核酸檢測(cè)5.醫(yī)院行政部門在制定年度預(yù)算時(shí)，需重點(diǎn)參考的核心數(shù)據(jù)不包括？A.上年度醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)B.國家醫(yī)保支付政策調(diào)整C.科室人員數(shù)量D.患者滿意度調(diào)查結(jié)果（二）判斷題（每題1分，共5分）1.醫(yī)院食堂不屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染管理的重點(diǎn)區(qū)域。（）2.醫(yī)療糾紛發(fā)生后，患者要求復(fù)制病歷，醫(yī)院可收取病歷復(fù)印工本費(fèi)。（）3.醫(yī)院行政會(huì)議記錄需由參會(huì)人員簽字確認(rèn)，未經(jīng)批準(zhǔn)不得外傳。（）4.醫(yī)院官網(wǎng)發(fā)布的醫(yī)療技術(shù)信息，可適當(dāng)夸大療效以吸引患者。（）5.因緊急情況需臨時(shí)調(diào)配醫(yī)療設(shè)備時(shí)，行政部門可直接協(xié)調(diào)，無需備案。（）（三）填空題（每空1分，共10分）1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照______原則設(shè)置臨床科室，重點(diǎn)加強(qiáng)______、______等學(xué)科建設(shè)（如兒科、急診科）。2.醫(yī)院感染暴發(fā)是指短時(shí)間內(nèi)發(fā)生______例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。3.醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度共______項(xiàng)，其中______制度要求對(duì)疑難病例進(jìn)行集體討論。4.醫(yī)院公文處理需遵循______、______、______的原則。二、行政管理實(shí)務(wù)（共25分）1.簡答題（每題5分，共10分）（1）簡述醫(yī)院行政部門在協(xié)調(diào)多科室協(xié)作時(shí)的主要步驟。（2）列舉3種提升醫(yī)院行政效率的具體方法，并說明其適用場(chǎng)景。2.案例分析（15分）某三甲醫(yī)院擬開展“日間手術(shù)中心”建設(shè)項(xiàng)目，涉及醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、醫(yī)保辦、設(shè)備科、財(cái)務(wù)科等多部門。項(xiàng)目啟動(dòng)初期，各科室對(duì)職責(zé)分工存在爭(zhēng)議，設(shè)備科認(rèn)為“設(shè)備采購預(yù)算過高”，醫(yī)保辦提出“日間手術(shù)病種目錄需與醫(yī)保支付政策銜接”，護(hù)理部強(qiáng)調(diào)“護(hù)理人力調(diào)配需提前規(guī)劃”。作為項(xiàng)目協(xié)調(diào)負(fù)責(zé)人，你會(huì)如何推進(jìn)問題解決？三、醫(yī)院管理與政策應(yīng)用（共30分）1.簡答題（每題5分，共10分）（1）根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告暫行規(guī)定》，簡述重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件的報(bào)告流程。（2）列舉醫(yī)院信息化建設(shè)中需重點(diǎn)關(guān)注的3項(xiàng)安全風(fēng)險(xiǎn)，并提出防范措施。2.案例分析（20分）某二級(jí)醫(yī)院近3個(gè)月收到患者投訴28件，主要問題包括：①掛號(hào)系統(tǒng)故障導(dǎo)致排隊(duì)時(shí)間過長（占比35%）；②醫(yī)護(hù)人員解釋病情時(shí)態(tài)度生硬（占比25%）；③檢查報(bào)告出具延遲（占比20%）；④藥房取藥流程繁瑣（占比20%）。作為醫(yī)院行政部負(fù)責(zé)人，你將如何制定整改方案？要求包含問題分析、責(zé)任部門、整改措施及效果評(píng)估方法。四、公文寫作（20分）根據(jù)以下背景，撰寫一份正式通知：背景：某醫(yī)院近期抽查病歷發(fā)現(xiàn)，部分科室存在“病歷書寫不規(guī)范”問題（如病程記錄遺漏關(guān)鍵檢查結(jié)果、手術(shù)記錄簽名不全、出院小結(jié)診斷描述模糊）。為強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量，院部決定開展“病歷書寫規(guī)范專項(xiàng)整改行動(dòng)”，要求各臨床科室于2025年6月30日前完成自查，7月10日前提交整改報(bào)告，醫(yī)務(wù)科將于7月中旬組織復(fù)查。答案及解析一、公共基礎(chǔ)知識(shí)（一）單項(xiàng)選擇題1.C（解析：《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需遵守診療規(guī)范、公開價(jià)格、尊重患者權(quán)利，但未要求免費(fèi)體檢。）2.B（解析：根據(jù)《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》，新增互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院診療科目需向設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生健康行政部門申請(qǐng)。）3.C（解析：DRG支付標(biāo)準(zhǔn)由醫(yī)保部門與醫(yī)院協(xié)商確定，非醫(yī)院自行制定。）4.D（解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防核心措施包括手衛(wèi)生、安全注射、環(huán)境消毒等，核酸檢測(cè)屬于針對(duì)特定傳染病的額外措施。）5.D（解析：患者滿意度是服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)，非預(yù)算制定核心數(shù)據(jù)。）（二）判斷題1.×（食堂是食品衛(wèi)生重點(diǎn)區(qū)域，需納入感染管理。）2.√（《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》允許收取合理工本費(fèi)。）3.√（會(huì)議記錄需存檔備查，保密管理是行政規(guī)范。）4.×（醫(yī)療信息需真實(shí)，夸大療效涉嫌虛假宣傳。）5.×（臨時(shí)調(diào)配需事后備案，確保設(shè)備使用可追溯。）（三）填空題1.功能任務(wù)、臨床重點(diǎn)專科、緊缺專業(yè)；2.3；3.18、疑難病例討論；4.準(zhǔn)確、及時(shí)、安全。二、行政管理實(shí)務(wù)1.簡答題（1）步驟：①明確協(xié)作目標(biāo)與各科室職責(zé)（依據(jù)項(xiàng)目方案）；②召開協(xié)調(diào)會(huì)，收集意見并梳理爭(zhēng)議點(diǎn)；③制定責(zé)任清單與時(shí)間節(jié)點(diǎn)，報(bào)分管院長審批；④定期跟進(jìn)進(jìn)度，協(xié)調(diào)資源解決堵點(diǎn)；⑤項(xiàng)目完成后總結(jié)反饋。（2）方法示例：①建立跨部門協(xié)作平臺(tái)（如OA系統(tǒng)模塊），適用于需高頻溝通的長期項(xiàng)目；②制定標(biāo)準(zhǔn)化流程手冊(cè)（如設(shè)備采購流程），適用于重復(fù)性行政事務(wù)；③開展行政效率培訓(xùn)（如Excel數(shù)據(jù)處理、會(huì)議管理技巧），適用于新入職或效率偏低的行政人員。2.案例分析解決思路：①組織專題協(xié)調(diào)會(huì)，明確“以患者為中心”的項(xiàng)目目標(biāo)，要求各科室提交職責(zé)建議；②針對(duì)設(shè)備科預(yù)算爭(zhēng)議，聯(lián)合財(cái)務(wù)科核算日間手術(shù)預(yù)期收益與設(shè)備折舊成本，優(yōu)化采購方案；③醫(yī)保辦負(fù)責(zé)對(duì)接當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局，梳理可納入日間手術(shù)的病種目錄及支付標(biāo)準(zhǔn)，形成清單供醫(yī)務(wù)科參考；④護(hù)理部根據(jù)手術(shù)量預(yù)測(cè)，制定彈性排班計(jì)劃（如高峰時(shí)段增加備班）；⑤制定《項(xiàng)目推進(jìn)時(shí)間表》，明確每周進(jìn)度匯報(bào)機(jī)制，由院辦督辦；⑥爭(zhēng)議較大的問題提交院務(wù)會(huì)決策。三、醫(yī)院管理與政策應(yīng)用1.簡答題（1）流程：①科室發(fā)現(xiàn)重大事件（如患者死亡、群體性不良事件）后，12小時(shí)內(nèi)向醫(yī)務(wù)科口頭報(bào)告；②醫(yī)務(wù)科24小時(shí)內(nèi)填寫《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告表》，經(jīng)分管院長審核后，報(bào)屬地衛(wèi)生健康行政部門；③事件處理完畢后5個(gè)工作日內(nèi)提交結(jié)案報(bào)告。（2）安全風(fēng)險(xiǎn)及措施：①數(shù)據(jù)泄露（如患者隱私信息）——加密存儲(chǔ)、限制訪問權(quán)限；②系統(tǒng)宕機(jī)（影響診療秩序）——定期備份數(shù)據(jù)、設(shè)置容災(zāi)系統(tǒng)；③網(wǎng)絡(luò)攻擊（如勒索病毒）——安裝防火墻、開展安全演練。2.案例分析整改方案：-問題分析：①掛號(hào)系統(tǒng)故障（技術(shù)漏洞/維護(hù)不足）；②醫(yī)護(hù)態(tài)度問題（服務(wù)培訓(xùn)缺失）；③檢查報(bào)告延遲（設(shè)備效率低/人員配置不足）；④取藥流程繁瑣（窗口設(shè)置不合理/信息化程度低）。-責(zé)任部門：①信息科（掛號(hào)系統(tǒng)）；②醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部（醫(yī)護(hù)服務(wù)）；③檢查科室（報(bào)告出具）；④藥劑科（取藥流程）。-整改措施：①信息科6月15日前完成掛號(hào)系統(tǒng)升級(jí)，增加備用服務(wù)器；②6月20日前開展“醫(yī)患溝通”專題培訓(xùn)（覆蓋全體醫(yī)護(hù)）；③檢查科室優(yōu)化設(shè)備排班（如錯(cuò)峰檢查），增配1名報(bào)告審核員；④藥劑科設(shè)置“自助取藥機(jī)”，推行“診間繳費(fèi)”減少窗口排隊(duì)。-效果評(píng)估：7月起每月統(tǒng)計(jì)投訴量，對(duì)比整改前后數(shù)據(jù)；8月開展患者滿意度調(diào)查（重點(diǎn)關(guān)注上述4類問題）；對(duì)未達(dá)標(biāo)科室負(fù)責(zé)人約談。四、公文寫作（示例）關(guān)于開展病歷書寫規(guī)范專項(xiàng)整改行動(dòng)的通知各臨床科室、相關(guān)部門：為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理，規(guī)范病歷書寫行為，根據(jù)《病歷書寫基本規(guī)范》及醫(yī)院《醫(yī)療質(zhì)量管理制度》要求，經(jīng)院部研究，決定開展“病歷書寫規(guī)范專項(xiàng)整改行動(dòng)”，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：一、整改范圍全院各臨床科室2025年1月1日以來歸檔及在架病歷。二、整改重點(diǎn)1.病程記錄完整性：需包含關(guān)鍵檢查結(jié)果分析、治療方案調(diào)整依據(jù)；2.手術(shù)記錄規(guī)范性：術(shù)者、助手簽名需完整，術(shù)中特殊情況需詳細(xì)記錄；3.出院小結(jié)準(zhǔn)確性：診斷名稱需符合ICD-10編碼規(guī)范，治療效果評(píng)價(jià)需明確。三、時(shí)間安排1.自查階段（6月1日-6月30日）：各科室組織病歷質(zhì)控小組全面自查，形成問題清單；2.整改階段（7月1日-