2025年醫(yī)院藥房人員試題及答案一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.某患者因高血壓就診，醫(yī)生開具處方：厄貝沙坦片150mgqdpo，氫氯噻嗪片12.5mgqdpo。藥師審核處方時，應重點關注的潛在風險是（）A.藥物相互作用導致低血壓B.重復用藥導致劑量超標C.腎功能不全患者的電解質紊亂D.藥物過敏反應2.根據(jù)《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》，住院患者口服藥品調劑應實行（）A.單劑量調劑B.集中調配C.雙人核對D.電子處方自動審核3.某醫(yī)院藥房接收一批冷鏈藥品（儲存條件2-8℃），運輸記錄顯示運輸途中溫度曾達到10℃，持續(xù)時間1.5小時。藥師應采取的正確措施是（）A.立即入庫，標注“運輸溫度異?！盉.拒收并聯(lián)系供應商，要求提供溫度異常期間的質量評估報告C.抽樣送檢，合格后入庫D.降低儲存溫度至0-2℃補償答案：B4.關于麻醉藥品和第一類精神藥品的處方保存年限，正確的是（）A.1年B.2年C.3年D.5年5.某患兒（5歲）因上呼吸道感染就診，處方開具“阿奇霉素干混懸劑0.25gqdpo”（患兒體重18kg）。根據(jù)兒童用藥劑量計算（阿奇霉素兒童劑量10mg/kg/d），藥師應（）A.確認劑量正確，正常發(fā)藥B.聯(lián)系醫(yī)生，提示劑量過高（應為0.18g/d）C.聯(lián)系醫(yī)生，提示劑量過低（應為0.3g/d）D.無需干預，按處方發(fā)藥6.拆零藥品的包裝袋上無需標注的信息是（）A.藥品通用名稱、規(guī)格B.拆零日期C.患者姓名D.有效期7.下列藥品中，需要“雙人雙鎖”管理的是（）A.胰島素注射液（生物制品）B.地西泮片（第二類精神藥品）C.嗎啡注射液（麻醉藥品）D.人血白蛋白（血液制品）8.某患者因胃潰瘍服用奧美拉唑腸溶片（20mgqd），同時自行服用維生素C片（100mgtid）。藥師應提示患者（）A.奧美拉唑與維生素C無相互作用，可正常服用B.維生素C可能降低奧美拉唑的療效，建議間隔2小時服用C.奧美拉唑可能破壞維生素C的結構，建議停用維生素CD.兩者合用可能增加胃腸道刺激，建議餐后服用9.中藥飲片裝斗前的關鍵操作是（）A.清洗藥斗B.核對飲片名稱、規(guī)格C.噴灑防蟲劑D.記錄裝斗時間10.關于藥品近效期的界定，《藥品經營質量管理規(guī)范》（GSP）規(guī)定的“近效期”是指（）A.距有效期截止日不足3個月B.距有效期截止日不足6個月C.距有效期截止日不足12個月D.距有效期截止日不足18個月11.某患者使用頭孢哌酮后飲酒，出現(xiàn)面部潮紅、心悸、呼吸困難，考慮為“雙硫侖樣反應”。藥師應指導患者（）A.立即催吐，減少酒精吸收B.口服抗過敏藥物（如氯雷他定）C.立即就醫(yī)，給予地塞米松、納洛酮等治療D.多飲水，促進藥物代謝12.下列藥品中，需要避光儲存的是（）A.青霉素鈉粉針劑B.甲鈷胺片C.硝普鈉注射液D.氯化鈉注射液13.處方中“qid”的正確含義是（）A.每日1次B.每日2次C.每日3次D.每日4次14.某醫(yī)院藥房發(fā)現(xiàn)一批頭孢呋辛酯片（批號20241201）存在包裝破損，部分藥片暴露。藥師應首先（）A.重新封裝后繼續(xù)使用B.隔離存放，標記“質量可疑”，并上報藥庫負責人C.聯(lián)系供應商更換D.銷毀破損藥品15.關于電子處方的審核，錯誤的是（）A.電子處方需經藥師人工審核確認后方可調配B.系統(tǒng)自動審核可替代人工審核C.審核內容包括患者信息、診斷與用藥的合理性D.特殊管理藥品的電子處方需符合雙簽名要求16.某患者因糖尿病需長期使用胰島素，藥師應重點交代的內容不包括（）A.胰島素的儲存條件（未開封2-8℃，開封后室溫≤25℃）B.注射部位輪換方法（腹部、大腿外側、上臂三角肌）C.低血糖的癥狀及應對措施（如心慌、出汗時口服葡萄糖）D.胰島素與其他降糖藥的聯(lián)合使用劑量17.下列藥品中，不屬于高危藥品的是（）A.10%氯化鉀注射液B.50%葡萄糖注射液C.0.9%氯化鈉注射液D.注射用紫杉醇（細胞毒性藥物）18.中藥配伍中“十八反”涉及的藥物組合是（）A.人參-五靈脂B.甘草-甘遂C.半夏-貝母D.附子-肉桂19.某藥房需對過期藥品進行處理，正確的流程是（）A.直接丟棄至醫(yī)療垃圾桶B.登記造冊，報醫(yī)院藥事管理委員會審批后，委托有資質的單位銷毀C.退回供應商D.拆封后混入普通垃圾20.患者取藥時，藥師需進行用藥交代的核心內容不包括（）A.藥品的用法用量（如“餐后30分鐘服用”）B.藥品的常見不良反應（如“服用后可能出現(xiàn)輕度頭暈”）C.藥品的生產廠家及價格D.特殊注意事項（如“服用期間禁止飲酒”）二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分，多選、少選、錯選均不得分）1.處方審核的“四查十對”包括（）A.查處方，對科別、姓名、年齡B.查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量C.查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量D.查用藥合理性，對臨床診斷2.需冷藏（2-8℃）儲存的藥品包括（）A.雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊B.乙肝疫苗C.胰島素注射液（未開封）D.人血白蛋白3.關于麻醉藥品的使用管理，正確的是（）A.門診患者使用麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量B.需長期使用麻醉藥品的門（急）診癌癥疼痛患者，處方最大用量為15日常用量C.麻醉藥品專用賬冊的保存期限應自藥品有效期期滿之日起不少于5年D.麻醉藥品處方應單獨存放，至少保存3年4.藥品不良反應（ADR）報告的內容包括（）A.患者基本信息（姓名、年齡、性別）B.藥品名稱、批號、用法用量C.不良反應的發(fā)生時間、癥狀、處理措施D.不良反應的因果關系分析5.中藥飲片儲存中需重點關注的養(yǎng)護措施有（）A.防潮（控制庫房濕度35%-75%）B.防蛀（定期檢查是否有蟲蛀痕跡）C.防霉變（陰涼通風，避免陽光直射）D.防揮發(fā)（密封保存含揮發(fā)油的飲片，如薄荷、當歸）6.下列屬于不合理用藥的情況有（）A.無適應癥用藥（如病毒性感冒使用抗生素）B.重復用藥（如同時開具氨氯地平和左旋氨氯地平）C.劑量不足（如老年患者使用萬古霉素未調整劑量）D.配伍禁忌（如頭孢曲松與含鈣注射液混合）7.藥房調劑工作中，“雙人核對”的適用場景包括（）A.麻醉藥品、第一類精神藥品的調配B.高濃度電解質注射液的發(fā)放C.住院患者單劑量口服藥的擺藥D.急診患者的緊急調配8.關于藥品拆零的管理要求，正確的是（）A.拆零操作需在清潔、衛(wèi)生的環(huán)境中進行B.拆零藥品的包裝袋應標注藥品通用名稱、規(guī)格、數(shù)量、拆零日期、有效期C.拆零工具（如藥匙、剪刀）需定期消毒D.拆零藥品的剩余部分可與原包裝藥品混合存放9.生物制品的儲存與運輸需符合的要求有（）A.運輸過程中需使用冷藏車或冷藏箱，溫度監(jiān)控記錄完整B.儲存溫度嚴格控制在2-8℃，不得冷凍C.接收時需核對運輸單據(jù)、溫度記錄，異常情況應拒收D.近效期生物制品應優(yōu)先發(fā)放使用10.患者用藥教育的形式包括（）A.口頭交代（如發(fā)藥時當面說明）B.發(fā)放用藥指導單（含文字、圖表）C.微信公眾號推送用藥知識D.舉辦患者用藥講座（針對慢性病患者）三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.藥師發(fā)現(xiàn)處方存在用藥不適宜時，應直接修改處方后調配。（）2.第二類精神藥品的處方保存年限為2年。（）3.藥品有效期標注為“202605”，表示該藥品可使用至2026年5月31日。（）4.中藥注射劑需單獨輸注，不得與其他藥品混合使用。（）5.患者取藥時，藥師只需核對姓名、藥品數(shù)量，無需交代用藥注意事項。（）6.近效期藥品應設置專用區(qū)域存放，并標注“近效期”標識。（）7.靜脈用藥集中調配中心（PIVAS）的潔凈區(qū)溫度應控制在18-26℃，濕度40%-65%。（）8.藥品說明書中“禁忌”項標注“對本品過敏者禁用”，藥師可無需詢問患者過敏史。（）9.麻醉藥品空安瓿需回收并登記，按規(guī)定銷毀。（）10.電子處方的簽名需使用符合《電子簽名法》的可靠電子簽名。（）四、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：患者，男，68歲，診斷為“2型糖尿病、高血壓3級（極高危）、慢性腎功能不全（CKD3期）”。處方如下：-二甲雙胍緩釋片0.5gbidpo-格列美脲片2mgqdpo-纈沙坦膠囊80mgqdpo-氫氯噻嗪片12.5mgqdpo問題：1.該處方存在哪些潛在用藥風險？2.藥師應如何干預？案例2：某患者（女，32歲）因“急性扁桃體炎”就診，青霉素皮試陰性后，醫(yī)生開具“注射用青霉素鈉480萬U+0.9%氯化鈉注射液100mlivgttq12h”。患者輸注約10分鐘后出現(xiàn)皮疹、呼吸困難、血壓80/50mmHg。問題：1.患者出現(xiàn)了什么反應？判斷依據(jù)是什么？2.藥師在該事件中的職責是什么？參考答案一、單項選擇題1.C2.A3.B4.C5.B6.C7.C8.B9.B10.B11.C12.C13.D14.B15.B16.D17.C18.B19.B20.C二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.BCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.×2.√3.√4.√5.×6.√7.√8.×9.√10.√四、案例分析題案例1參考答案：1.潛在用藥風險：（1）慢性腎功能不全（CKD3期）患者使用二甲雙胍：二甲雙胍經腎臟排泄，腎功能不全患者易蓄積，增加乳酸酸中毒風險（eGFR＜45ml/min/1.73m2時需禁用）。（2）氫氯噻嗪與纈沙坦聯(lián)用：氫氯噻嗪為排鉀利尿劑，纈沙坦為ARB類藥物（保鉀），二者聯(lián)用可能導致電解質紊亂（如高鉀或低鉀），尤其腎功能不全患者風險更高。（3）格列美脲的使用：腎功能不全患者對磺脲類藥物（如格列美脲）的代謝減慢，易發(fā)生低血糖，需調整劑量或換用經膽道排泄的藥物（如格列喹酮）。2.藥師干預措施：（1）聯(lián)系處方醫(yī)生，建議監(jiān)測患者eGFR（估算腎小球濾過率），若eGFR＜45ml/min/1.73m2，需停用二甲雙胍，換用其他降糖藥（如達格列凈，需評估血容量）。（2）建議調整利尿劑種類（如換用保鉀利尿劑或減少氫氯噻嗪劑量），并監(jiān)測血鉀水平（用藥后1-2周復查）。（3）建議將格列美脲更換為格列喹酮（主要經膽道排泄，腎功能不全患者更安全），或減少格列美脲劑量（如1mgqd），并加強血糖監(jiān)測（尤其是空腹血糖）。案例2參考答案：1.患者出現(xiàn)了過敏性休克（嚴重過敏反應）。判斷依據(jù)：（1）用藥史：輸注青霉素類藥物后短時間內（10分鐘）發(fā)??；（2）癥狀：皮疹（過敏表現(xiàn)）、呼吸困難（喉頭水腫或支氣管痙攣）、低血壓（收縮壓＜90mmHg），符合過敏性休克的診斷標準（2020版《過敏性休克診斷與治療中國專家共識》）。2.藥師職責：（1）立即協(xié)助醫(yī)護人員搶救：確?；颊邭獾劳〞常ㄈ缥酢⒈匾獣r氣管插管），給予腎上腺素（0.3-0.5mg皮下或肌內注射）