2026年骨科護理工作計劃（2篇）（第一篇）2026年是深化骨科護理質(zhì)量內(nèi)涵建設(shè)的關(guān)鍵年，結(jié)合醫(yī)院"以患者為中心"的服務(wù)宗旨與骨科"精準(zhǔn)醫(yī)療、快速康復(fù)"的學(xué)科發(fā)展目標(biāo)，本年度護理工作將聚焦圍手術(shù)期全流程優(yōu)化、并發(fā)癥精準(zhǔn)防控、康復(fù)護理標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)三大核心，通過制度創(chuàng)新、技術(shù)賦能、團隊升級三項舉措，著力構(gòu)建"預(yù)防-治療-康復(fù)"一體化的骨科護理模式，切實提升患者安全與康復(fù)質(zhì)量。一、圍手術(shù)期護理全流程優(yōu)化（一）術(shù)前評估與準(zhǔn)備精細化建立"三維評估體系"，即生理-心理-社會功能綜合評估。生理評估在傳統(tǒng)生命體征、實驗室指標(biāo)基礎(chǔ)上，新增肌肉功能篩查（握力計檢測、下肢肌力分級）、營養(yǎng)風(fēng)險評估（NRS-2002量表）、疼痛閾值測定（數(shù)字評分法動態(tài)監(jiān)測）；心理評估采用PHQ-9抑郁量表與GAD-7焦慮量表，針對焦慮評分≥10分患者，聯(lián)合心理科制定干預(yù)方案，術(shù)前3日起每日開展15分鐘放松訓(xùn)練（呼吸引導(dǎo)、漸進式肌肉放松）；社會功能評估重點關(guān)注家庭照護能力，通過"家庭照護者培訓(xùn)需求問卷"識別薄弱環(huán)節(jié)，術(shù)前2日組織照護者參與"體位轉(zhuǎn)移、支具使用、傷口觀察"專項培訓(xùn)，考核合格后方可參與術(shù)后照護。優(yōu)化術(shù)前準(zhǔn)備流程，將傳統(tǒng)"術(shù)前1日備皮"調(diào)整為"術(shù)前2小時術(shù)區(qū)清潔+無菌敷料覆蓋"，降低皮膚損傷風(fēng)險；針對老年髖部骨折患者，推行"急診手術(shù)前4小時清流質(zhì)飲食"方案（需麻醉科評估確認），縮短禁飲食時間至6小時，減少低血糖、脫水等風(fēng)險。建立"術(shù)前問題清單"，由責(zé)任護士于術(shù)前1日16:00前完成核查，內(nèi)容包括：抗凝藥物停用時間（如利伐沙班需停用5天）、過敏史確認、影像學(xué)資料完整性、支具/助行器適配情況，清單未閉合病例需上報護理組長協(xié)調(diào)解決。（二）術(shù)后監(jiān)護與處置規(guī)范化術(shù)后6小時內(nèi)實施"三級監(jiān)護"：術(shù)后0-2小時由責(zé)任護士每15分鐘監(jiān)測生命體征（重點關(guān)注心率、血壓、血氧飽和度）、傷口滲液（使用計量墊精確記錄）、患肢血運（皮溫、顏色、毛細血管充盈時間）；2-4小時每30分鐘監(jiān)測；4-6小時每小時監(jiān)測，異常指標(biāo)立即觸發(fā)"快速反應(yīng)團隊"（包含骨科醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護士長）。疼痛管理推行"多模式鎮(zhèn)痛"方案，術(shù)后2小時內(nèi)啟動非藥物干預(yù)（冰袋冷敷30分鐘/次，間隔1小時），聯(lián)合口服非甾體抗炎藥（如塞來昔布200mgbid），疼痛評分≥4分時加用阿片類藥物（如羥考酮5mgpo），避免單純依賴靜脈鎮(zhèn)痛泵導(dǎo)致的胃腸功能抑制。體位管理實行"個性化體位卡"，根據(jù)手術(shù)類型制定：全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后保持外展15-30°、內(nèi)旋≤15°，禁止內(nèi)收超過中線；脊柱內(nèi)固定術(shù)后每2小時軸線翻身（3人協(xié)同），背部墊軟枕維持生理曲度；股骨骨折術(shù)后抬高患肢20-30cm，腘窩處避免受壓。建立"體位執(zhí)行記錄單"，責(zé)任護士每2小時記錄體位調(diào)整時間、患者耐受情況，護士長每日抽查3-5份記錄，合格率納入個人績效。二、并發(fā)癥精準(zhǔn)防控體系構(gòu)建（一）深靜脈血栓（DVT）全程預(yù)防制定"DVT風(fēng)險分層預(yù)防方案"，采用Caprini評分動態(tài)評估：低危（≤2分）患者術(shù)后6小時開始踝泵運動（每日5組，每組20次），彈力襪24小時穿戴；中危（3-4分）增加間歇性氣壓治療（每日2次，每次30分鐘）；高危（≥5分）聯(lián)合藥物預(yù)防（術(shù)后12小時開始低分子肝素4000IUqd），出血風(fēng)險高患者改用新型口服抗凝藥（如利伐沙班10mgqd）。建立"DVT預(yù)警指標(biāo)"，每日監(jiān)測D-二聚體（超過基線值2倍需警惕）、患肢周徑（雙側(cè)差異＞2cm立即超聲檢查）、Homans征（陽性者限制活動）。成立"DVT防控小組"，每月分析病例，針對近端DVT發(fā)生率（目標(biāo)≤1%）、預(yù)防措施落實率（目標(biāo)≥95%）進行PDCA循環(huán)改進。（二）壓瘡與感染雙重管控壓瘡預(yù)防實施"動態(tài)風(fēng)險評估+精準(zhǔn)干預(yù)"，使用Braden量表每日評估，評分≤18分患者啟用防壓瘡氣墊床，骨突處貼泡沫敷料（如骶尾部、足跟）；評分≤14分患者每1小時翻身1次，建立"翻身提醒鬧鐘"（手機APP定時），記錄翻身時間及皮膚情況。感染防控重點加強手術(shù)切口與留置管路管理：切口換藥嚴(yán)格執(zhí)行"手衛(wèi)生-戴無菌手套-碘伏消毒3遍-覆蓋無菌敷料"流程，滲出較多時使用銀離子敷料（每2日更換）；導(dǎo)尿管術(shù)后24小時內(nèi)拔除（前列腺增生患者延長至48小時），拔管前3小時開始夾閉訓(xùn)練（每2小時開放1次），降低尿路感染風(fēng)險（目標(biāo)≤2%）。（三）跌倒/墜床系統(tǒng)干預(yù)構(gòu)建"環(huán)境-評估-干預(yù)"三維防護網(wǎng)：環(huán)境方面，病房地面使用防滑地墊，床欄高度調(diào)整至患者坐起時肘部以上，夜間開啟地?zé)簦炼取?0lux）；評估方面，采用Morse跌倒評估量表，高?；颊撸ㄔu分≥45分）床頭懸掛紅色標(biāo)識，腕帶標(biāo)注"防跌倒"；干預(yù)方面，責(zé)任護士每日進行"三步宣教"（起床三部曲：臥床30秒-坐起30秒-站立30秒），發(fā)放"防跌倒手冊"（圖文版），照護者培訓(xùn)內(nèi)容增加"輪椅轉(zhuǎn)移、床旁如廁"實操考核。建立"跌倒事件根因分析"制度，每季度匯總數(shù)據(jù)，重點改進藥物影響（如鎮(zhèn)靜劑使用后2小時內(nèi)專人陪護）、視力障礙患者輔助工具配備（如防滑鞋、助行器）等薄弱環(huán)節(jié)。三、康復(fù)護理標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)（一）分階段康復(fù)路徑制定根據(jù)手術(shù)類型與患者個體差異，制定"3階段9項"康復(fù)護理路徑：1.急性期（術(shù)后0-7天）：以"消腫、鎮(zhèn)痛、維持關(guān)節(jié)活動度"為目標(biāo)，指導(dǎo)踝泵運動（術(shù)后6小時開始）、股四頭肌等長收縮（每日3組，每組30次）、CPM機被動訓(xùn)練（起始角度0°，每日增加10°，最大不超過90°）；2.亞急性期（術(shù)后8-21天）：重點"增強肌力、恢復(fù)部分功能"，增加直腿抬高訓(xùn)練（抬高30°保持5秒，10次/組，3組/日）、平衡訓(xùn)練（單腿站立10秒/次，5次/組）、助行器步行（每日2次，每次10米）；3.恢復(fù)期（術(shù)后22天-3個月）：目標(biāo)"回歸日常生活"，開展上下樓梯訓(xùn)練（健肢先上、患肢先下）、蹲起訓(xùn)練（扶扶手緩慢進行）、日常生活能力訓(xùn)練（如穿脫褲子、如廁）。每個階段由康復(fù)治療師與責(zé)任護士共同評估，調(diào)整訓(xùn)練強度，建立"康復(fù)進度表"，患者每日記錄訓(xùn)練完成情況，護士每周核查并反饋。（二）康復(fù)效果動態(tài)評價引入"功能獨立性量表（FIM）"與"視覺模擬評分（VAS）"雙重評價體系，術(shù)后1周、2周、1個月、3個月分別評估：FIM評分重點關(guān)注自我照顧（進食、穿衣）、括約肌控制（排尿、排便）、轉(zhuǎn)移（床-輪椅、如廁）、行走（平地、上下樓梯）4個維度，目標(biāo)3個月時評分較術(shù)前提高40%；VAS評分用于疼痛與功能障礙評估，目標(biāo)3個月時疼痛評分≤3分，功能障礙評分≤2分。建立"康復(fù)效果分析數(shù)據(jù)庫"，每月統(tǒng)計不同手術(shù)類型（髖/膝置換、脊柱融合、骨折內(nèi)固定）的康復(fù)達標(biāo)率，針對未達標(biāo)病例組織多學(xué)科討論（骨科醫(yī)師、康復(fù)師、營養(yǎng)師），調(diào)整護理方案。（三）延續(xù)護理體系完善構(gòu)建"醫(yī)院-社區(qū)-家庭"三級延續(xù)護理網(wǎng)絡(luò)：出院前3日由責(zé)任護士完成"出院準(zhǔn)備度評估"（包含康復(fù)知識掌握、家庭環(huán)境適老化改造、照護者能力），發(fā)放"個性化康復(fù)手冊"（含訓(xùn)練視頻二維碼）；出院后第1周、2周、1個月由隨訪護士通過電話/視頻隨訪，重點指導(dǎo)傷口護理（如拆線后24小時避免沾水）、藥物服用（如鈣劑需與鐵劑間隔2小時）、異常癥狀識別（如發(fā)熱＞38.5℃、患肢紅腫熱痛）；社區(qū)層面與5家基層醫(yī)院簽訂合作協(xié)議，由我院骨科護士每月1次到社區(qū)開展"康復(fù)護理指導(dǎo)門診"，解決患者就近復(fù)查、訓(xùn)練調(diào)整需求；家庭層面推廣"智能康復(fù)監(jiān)測設(shè)備"（如可穿戴式關(guān)節(jié)活動度監(jiān)測儀、壓力傳感鞋墊），數(shù)據(jù)實時上傳至醫(yī)院系統(tǒng)，責(zé)任護士每周分析并給予反饋。四、護理團隊能力提升計劃（一）分層培訓(xùn)與考核實施"N0-N4級護士能力進階培訓(xùn)"：N0級（1年以內(nèi)）側(cè)重基礎(chǔ)技能（如無菌操作、生命體征監(jiān)測），每月2次操作培訓(xùn)（模型演練+情景模擬），季度考核合格率100%；N1級（1-3年）強化?？谱o理（如DVT預(yù)防、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)），每季度參加1次"病例討論沙龍"（分析復(fù)雜病例護理難點），年度完成2份護理查房報告；N2級（3-5年）培養(yǎng)帶教與質(zhì)控能力，擔(dān)任責(zé)任組長，負責(zé)新護士帶教（每人帶教2名N0級護士），每月參與1次護理質(zhì)量檢查并撰寫改進建議；N3級（5年以上）重點提升科研與管理能力，牽頭1項護理質(zhì)量改進項目（如"降低關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛評分"），年度發(fā)表1篇核心期刊論文；N4級（護士長）加強學(xué)科引領(lǐng)，參加國內(nèi)骨科護理學(xué)術(shù)會議（至少2次/年），推動新技術(shù)應(yīng)用（如虛擬現(xiàn)實康復(fù)訓(xùn)練）。（二）激勵機制與文化建設(shè)建立"護理質(zhì)量積分制"，將日常工作質(zhì)量（如評估記錄完整性、康復(fù)指導(dǎo)到位率）、患者滿意度（每月問卷調(diào)查，目標(biāo)≥95%）、參與培訓(xùn)考核（出勤率、成績）轉(zhuǎn)化為積分，與績效獎金、評優(yōu)評先直接掛鉤。開展"最美護理案例"評選活動，每季度收集3-5個典型案例（如老年髖部骨折患者快速康復(fù)護理、截癱患者壓瘡預(yù)防成功經(jīng)驗），制作成教學(xué)視頻用于內(nèi)部培訓(xùn)。加強團隊凝聚力建設(shè)，每月組織1次"護理分享會"（內(nèi)容涵蓋新技術(shù)學(xué)習(xí)、人文關(guān)懷心得、職業(yè)發(fā)展規(guī)劃），每季度開展1次戶外拓展活動（如團隊協(xié)作訓(xùn)練、健康徒步），營造"專業(yè)、溫暖、進取"的科室文化。（三）科研與創(chuàng)新推動成立"骨科護理創(chuàng)新小組"，由3名高年資護士牽頭，聯(lián)合康復(fù)科、信息科開展跨學(xué)科研究。2026年重點推進2項課題：一是"基于大數(shù)據(jù)的骨科患者康復(fù)結(jié)局預(yù)測模型構(gòu)建"，收集近3年500例患者的臨床數(shù)據(jù)（年齡、手術(shù)類型、合并癥、康復(fù)依從性等），通過機器學(xué)習(xí)算法篩選影響康復(fù)的關(guān)鍵因素，制定個性化預(yù)警方案；二是"智能穿戴設(shè)備在骨科康復(fù)中的應(yīng)用效果研究"，選取100例關(guān)節(jié)置換患者，對比使用智能監(jiān)測設(shè)備與傳統(tǒng)隨訪方式的康復(fù)達標(biāo)率、再住院率，為推廣提供循證依據(jù)。鼓勵護士參與專利申報，針對臨床痛點（如防壓瘡體位墊、便攜式下肢抬高架）進行改良設(shè)計，年度目標(biāo)申請實用新型專利1-2項。通過以上計劃的系統(tǒng)推進，2026年骨科護理團隊將實現(xiàn)"三提升一降低"目標(biāo)：患者滿意度提升至98%以上，康復(fù)達標(biāo)率提升至90%以上，護理核心制度執(zhí)行率提升至100%；并發(fā)癥發(fā)生率（DVT、壓瘡、感染）降低至0.5%以下。全體護理人員將以更專業(yè)的技術(shù)、更溫暖的服務(wù)、更創(chuàng)新的思維，為骨科患者提供全周期、高品質(zhì)的護理保障，助力科室向"國內(nèi)一流骨科中心"目標(biāo)邁進。（第二篇）2026年骨科護理工作將緊密圍繞"精準(zhǔn)護理、全程管理、人文關(guān)懷"三大主線，以患者需求為導(dǎo)向，以質(zhì)量安全為核心，以學(xué)科發(fā)展為動力，重點在"圍手術(shù)期全周期管理、康復(fù)護理個性化實施、護理服務(wù)內(nèi)涵深化"三個維度突破，著力構(gòu)建"預(yù)防-治療-康復(fù)-隨訪"閉環(huán)式護理模式，切實提升患者康復(fù)質(zhì)量與就醫(yī)體驗。一、圍手術(shù)期全周期管理精細化（一）術(shù)前準(zhǔn)備的"精準(zhǔn)化"與"人性化"建立"術(shù)前評估五步法"：第一步生理評估（涵蓋心、肺、腎等重要臟器功能，重點關(guān)注老年患者的肌少癥篩查——握力＜28kg/男性、＜18kg/女性需營養(yǎng)科介入）；第二步疼痛評估（采用數(shù)字評分法+面部表情量表，針對慢性疼痛患者制定"鎮(zhèn)痛方案過渡計劃"，避免術(shù)前突然停藥）；第三步心理評估（使用醫(yī)院焦慮抑郁量表HADS，篩查出的中重度焦慮患者由心理護理小組實施"術(shù)前3日心理干預(yù)"，包括認知行為療法、正念冥想訓(xùn)練）；第四步社會支持評估（通過"家庭照護能力問卷"明確照護者的知識盲區(qū)，針對性開展"術(shù)前照護培訓(xùn)"，內(nèi)容涵蓋翻身技巧、飲食管理、緊急情況處理）；第五步康復(fù)認知評估（采用"康復(fù)知識問卷"，對得分＜60分的患者，責(zé)任護士通過圖文手冊+視頻演示進行強化教育，確保掌握"踝泵運動""股四頭肌收縮"等基礎(chǔ)訓(xùn)練方法）。優(yōu)化術(shù)前準(zhǔn)備流程，將傳統(tǒng)"術(shù)前1日腸道準(zhǔn)備"調(diào)整為"選擇性腸道準(zhǔn)備"，僅對結(jié)直腸手術(shù)或便秘患者使用聚乙二醇電解質(zhì)散，避免常規(guī)灌腸導(dǎo)致的水電解質(zhì)紊亂；針對急診骨折患者，推行"急診手術(shù)前快速準(zhǔn)備包"（包含備皮工具、抗菌皂、無菌敷料），將術(shù)前準(zhǔn)備時間從60分鐘縮短至30分鐘，同時嚴(yán)格執(zhí)行"雙人核對"（手術(shù)部位、標(biāo)識、影像學(xué)資料），確保零差錯。（二）術(shù)后監(jiān)護的"動態(tài)化"與"個體化"術(shù)后48小時內(nèi)實施"雙軌監(jiān)測"：一軌為生命體征監(jiān)測（使用智能監(jiān)護儀，設(shè)置預(yù)警閾值：收縮壓＜90mmHg或＞160mmHg、心率＜50次/分或＞120次/分、血氧飽和度＜95%時自動報警）；另一軌為?？企w征監(jiān)測（重點觀察患肢腫脹程度——使用軟尺測量髕上10cm、髕下10cm周徑，每日記錄；傷口滲液——采用計量墊精確記錄24小時引流量，超過200ml時通知醫(yī)師；神經(jīng)功能——評估足背伸/跖屈肌力、皮膚感覺，排除骨筋膜室綜合征）。疼痛管理推行"階梯式鎮(zhèn)痛"方案：術(shù)后0-6小時以非藥物鎮(zhèn)痛為主（冰袋冷敷30分鐘/次，間隔1小時；經(jīng)皮電刺激療法20分鐘/次）；6-24小時聯(lián)合非甾體抗炎藥（如艾瑞昔布100mgbid）；24小時后根據(jù)疼痛評分調(diào)整（≥4分加用弱阿片類藥物如曲馬多50mgq6h，≤3分維持非藥物干預(yù)）。建立"疼痛日志"，患者每日記錄疼痛時間、程度、緩解方式，責(zé)任護士每日分析并調(diào)整方案，目標(biāo)術(shù)后48小時內(nèi)疼痛評分≤3分的患者占比≥90%。二、康復(fù)護理個性化實施體系化（一）分類型康復(fù)路徑制定針對不同手術(shù)類型制定"個性化康復(fù)護理路徑"：1.關(guān)節(jié)置換類（髖/膝關(guān)節(jié)）：術(shù)后6小時開始踝泵運動（5組/日，20次/組），術(shù)后24小時在助行器輔助下床邊站立（每次5分鐘，2次/日），術(shù)后3天開始CPM機訓(xùn)練（起始角度0°，每日增加10°，最大不超過100°），術(shù)后1周進行上下樓梯訓(xùn)練（健肢先上、患肢先下）；2.脊柱手術(shù)類（腰椎融合、頸椎固定）：術(shù)后6小時軸線翻身（3人協(xié)同，每2小時1次），術(shù)后24小時佩戴支具坐起（每次15分鐘，2次/日），術(shù)后3天在支具保護下床邊行走（每次10米，2次/日），術(shù)后2周開始腰背肌鍛煉（五點支撐法，10次/組，3組/日）；3.骨折內(nèi)固定類（股骨、脛骨）：術(shù)后6小時開始股四頭肌等長收縮（3組/日，30次/組），術(shù)后3天使用下肢抬高墊（抬高30°），術(shù)后1周進行直腿抬高訓(xùn)練（30°保持5秒，10次/組，3組/日），術(shù)后2周在部分負重下行走（體重的30%-50%）。（二）康復(fù)效果動態(tài)調(diào)整機制建立"康復(fù)評估-反饋-調(diào)整"閉環(huán)：術(shù)后1周、2周、1個月、3個月由責(zé)任護士聯(lián)合康復(fù)治療師進行功能評估（使用Harris髖關(guān)節(jié)評分、KneeSociety評分、JOA脊柱功能評分），根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整訓(xùn)練強度。例如，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后1個月Harris評分＜70分的患者，增加抗阻訓(xùn)練（使用彈力帶）；脊柱術(shù)后3個月JOA評分改善＜50%的患者，聯(lián)合針灸科進行輔助治療。建立"康復(fù)進度電子檔案"，記錄每次評估數(shù)據(jù)、訓(xùn)練內(nèi)容、患者反饋，通過折線圖直觀展示康復(fù)進程，增強患者信心。（三）延續(xù)護理的"智能化"與"精準(zhǔn)化"構(gòu)建"1+2+3"延續(xù)護理模式："1"是1個智能隨訪平臺（開發(fā)骨科護理APP，集成康復(fù)訓(xùn)練視頻、用藥提醒、癥狀上報功能）；"2"是2種隨訪方式（出院后1周內(nèi)視頻隨訪，重點檢查傷口愈合、訓(xùn)練執(zhí)行情況；1周后電話隨訪，每月1次）；"3"是3類重點人群管理（老年患者——關(guān)注跌倒風(fēng)險，指導(dǎo)家庭適老化改造；糖尿病患者——監(jiān)測血糖與傷口感染，調(diào)整飲食方案；獨居患者——協(xié)調(diào)社區(qū)護士定期上門）。APP內(nèi)設(shè)置"康復(fù)打卡"功能，患者完成訓(xùn)練后拍照上傳，責(zé)任護士每日點評（如"今日直腿抬高完成良好，注意保持膝蓋伸直"），對連續(xù)7天打卡的患者給予"康復(fù)之星"電子勛章獎勵。三、護理服務(wù)內(nèi)涵深化多維化（一）人文關(guān)懷融入日常護理推行"三個一"人文護理："一句溫暖問候"（每日晨間護理時主動詢問"昨晚睡得好嗎？今天感覺怎么樣？"）；"一次情感連接"（每周與患者進行10分鐘深度溝通，了解其家庭情況、興趣愛好，在病房布置患者照片或手工藝品）；"一個個性化關(guān)懷"（針對兒童患者準(zhǔn)備卡通敷料、玩具；針對老年患者準(zhǔn)備大字版康復(fù)手冊；針對宗教信仰患者提供相應(yīng)的祈禱空間）。建立"人文護理案例庫"，每月收集1-2個溫暖瞬間（如護士為術(shù)后無法進食的患者喂飯、陪伴孤獨老人聊天），通過科室公眾號分享，傳遞護理溫度。（二）護理質(zhì)量持續(xù)改進建立"三級質(zhì)控體系"：一級質(zhì)控（責(zé)任護士）每日自查護理記錄完整性、康復(fù)指導(dǎo)到位率；二級質(zhì)控（護理組長）每周抽查5份病歷，重點檢查評估是否全面、措施是否落實；三級質(zhì)控（護士長）每月組織質(zhì)控會議，分析上月問題（如DVT預(yù)防措施落實率92%、壓瘡發(fā)生率0.3%），制定改進計劃（如增加DVT知識培訓(xùn)、更新防壓瘡床墊）。引入"根本原因分析（RCA）"工具，對護理不良事件（如跌倒、用藥錯誤）進行系統(tǒng)分析，從流程、培訓(xùn)、環(huán)境等方面制定改進措施，避免同類事件重復(fù)發(fā)生。（三）護理團隊能力全面提升實施"人才梯隊建設(shè)計劃"：-新護士培養(yǎng)：采用"導(dǎo)師制"（1名N3級護士帶教1名新護士），制定"3個月成長路徑"（第1個月掌握基礎(chǔ)操作，第2個月學(xué)習(xí)專