環(huán)境衛(wèi)生學考試試題與答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于環(huán)境介質(zhì)的是（）A.細菌B.氧氣C.土壤D.病毒2.光化學煙霧的主要成分是（）A.二氧化硫B.臭氧C.氮氧化物D.顆粒物3.生物地球化學性疾病的發(fā)生主要與（）有關A.環(huán)境污染B.地質(zhì)環(huán)境中元素分布異常C.生物性污染D.社會經(jīng)濟因素4.飲用水消毒的主要目的是（）A.去除懸浮物質(zhì)B.殺滅致病微生物C.降低硬度D.改善口感5.下列屬于一次污染物的是（）A.臭氧B.硫酸霧C.二氧化硫D.過氧乙酰硝酸酯（PAN）6.土壤污染的特點不包括（）A.隱蔽性B.累積性C.可逆性D.地域性7.熱島效應主要發(fā)生在（）A.農(nóng)村地區(qū)B.城市地區(qū)C.草原地區(qū)D.森林地區(qū)8.評價室內(nèi)空氣質(zhì)量時，最常用的動態(tài)指標是（）A.二氧化碳濃度B.甲醛濃度C.PM2.5濃度D.細菌總數(shù)9.水俁病的致病因子是（）A.汞B.鎘C.鉛D.砷10.環(huán)境衛(wèi)生標準制定的核心依據(jù)是（）A.經(jīng)濟技術條件B.環(huán)境基準C.公眾意愿D.企業(yè)成本二、多項選擇題（每題3分，共15分，多選、少選、錯選均不得分）1.環(huán)境污染物的生物轉(zhuǎn)化過程包括（）A.氧化B.還原C.水解D.結(jié)合2.大氣污染對健康的間接危害包括（）A.溫室效應B.酸雨C.臭氧層破壞D.急性中毒3.生活飲用水的基本衛(wèi)生要求包括（）A.感官性狀良好B.流行病學安全C.化學組成安全D.水量充足4.影響環(huán)境自凈能力的因素有（）A.環(huán)境介質(zhì)的性質(zhì)B.污染物的性質(zhì)C.環(huán)境溫度D.污染物的濃度5.室內(nèi)空氣污染的來源包括（）A.建筑材料B.烹飪油煙C.人體代謝產(chǎn)物D.室外空氣滲透三、名詞解釋（每題4分，共20分）1.環(huán)境自凈2.光化學煙霧3.生物富集作用4.環(huán)境衛(wèi)生標準5.熱島效應四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述環(huán)境污染物的主要來源。2.大氣污染對健康的直接危害有哪些？3.水俁病的致病機制及主要臨床表現(xiàn)是什么？4.土壤污染的特點及其對健康的影響有哪些？5.簡述室內(nèi)空氣污染的控制措施。五、論述題（每題10分，共20分）1.論述環(huán)境與健康關系的特征及其在環(huán)境衛(wèi)生學中的意義。2.結(jié)合實例論述PM2.5的健康危害及防控策略。環(huán)境衛(wèi)生學考試答案一、單項選擇題1.C（環(huán)境介質(zhì)包括大氣、水、土壤，是環(huán)境中污染物的載體。）2.B（光化學煙霧是氮氧化物和揮發(fā)性有機物在紫外線作用下生成的二次污染物，主要成分為臭氧。）3.B（生物地球化學性疾病因地質(zhì)環(huán)境中元素（如碘、氟）分布異常導致，如地方性甲狀腺腫、氟斑牙。）4.B（消毒的核心目的是殺滅或抑制致病微生物，預防介水傳染病。）5.C（一次污染物直接來自污染源，如二氧化硫；二次污染物是一次污染物在環(huán)境中反應生成的，如臭氧、硫酸霧、PAN。）6.C（土壤污染具有隱蔽性、累積性、地域性和不可逆轉(zhuǎn)性，難以快速恢復。）7.B（城市因大量人工熱源、建筑物密集、綠地減少，導致溫度高于周邊農(nóng)村，形成熱島效應。）8.A（二氧化碳是人體代謝產(chǎn)物，濃度升高反映室內(nèi)通風不良，是評價室內(nèi)空氣流通性的動態(tài)指標。）9.A（水俁病由甲基汞污染水體，通過食物鏈富集，導致中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害。）10.B（環(huán)境基準是根據(jù)科學研究確定的無危害水平，是制定標準的核心依據(jù)；標準需考慮經(jīng)濟技術條件。）二、多項選擇題1.ABCD（生物轉(zhuǎn)化包括第一相反應（氧化、還原、水解）和第二相反應（結(jié)合）。）2.ABC（間接危害指通過改變環(huán)境介質(zhì)性質(zhì)影響健康，如溫室效應導致氣候異常、酸雨腐蝕建筑物和土壤、臭氧層破壞增加紫外線輻射；急性中毒是直接危害。）3.ABCD（生活飲用水需滿足感官（無色無味無臭）、流行病學（無致病微生物）、化學（無有毒物質(zhì)）安全，且水量充足可及。）4.ABCD（環(huán)境自凈能力受介質(zhì)性質(zhì)（如土壤吸附能力）、污染物性質(zhì)（如降解難易）、環(huán)境條件（溫度、pH）及污染物濃度（超過自凈能力則累積）影響。）5.ABCD（室內(nèi)污染來源包括建筑裝飾材料（甲醛）、烹飪（PM2.5、苯并芘）、人體呼吸（二氧化碳、細菌）、室外污染（PM2.5、汽車尾氣）滲透。）三、名詞解釋1.環(huán)境自凈：受污染的環(huán)境介質(zhì)通過物理（擴散、沉降）、化學（氧化、中和）或生物（微生物降解）作用，使污染物濃度降低或毒性減輕，恢復到污染前狀態(tài)的過程。2.光化學煙霧：大氣中的氮氧化物（NOx）和揮發(fā)性有機物（VOCs）在強烈日光紫外線作用下，發(fā)生光化學反應生成的以臭氧（O3）為主，包含過氧乙酰硝酸酯（PAN）、醛類等二次污染物的淡藍色煙霧，具有強烈刺激性。3.生物富集作用：生物從環(huán)境中吸收低濃度污染物，通過食物鏈逐級累積，使生物體內(nèi)污染物濃度遠高于環(huán)境濃度的現(xiàn)象（如水中甲基汞被藻類吸收，小魚攝食藻類后體內(nèi)汞濃度升高，大魚攝食小魚后濃度進一步升高）。4.環(huán)境衛(wèi)生標準：為保護人群健康，對環(huán)境中與人群健康相關的有害因素（如污染物濃度、物理參數(shù)）所規(guī)定的限量值及檢測方法的技術規(guī)范，是環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督、管理的法定依據(jù)（如《環(huán)境空氣質(zhì)量標準》GB3095-2012）。5.熱島效應：城市因大量人工熱源（如空調(diào)、交通）、建筑物密集（阻礙熱量擴散）、綠地和水體減少（蒸發(fā)散熱減少），導致城市中心溫度顯著高于周邊郊區(qū)的現(xiàn)象，可加劇大氣污染、影響居民健康（如中暑風險增加）。四、簡答題1.環(huán)境污染物的主要來源：（1）生產(chǎn)性污染：工業(yè)生產(chǎn)排放的“三廢”（廢氣、廢水、廢渣），如化工廠排放二氧化硫、重金屬；農(nóng)業(yè)生產(chǎn)使用農(nóng)藥（有機磷）、化肥（氮、磷）污染土壤和水體。（2）生活性污染：生活污水（含病原體、洗滌劑）、垃圾（塑料、廚余）、糞便（含寄生蟲卵），以及燃煤產(chǎn)生的煙塵（PM2.5、二氧化硫）。（3）交通性污染：機動車尾氣排放的一氧化碳（CO）、氮氧化物（NOx）、顆粒物（PM2.5），船舶、飛機等交通工具的廢氣。（4）其他污染：醫(yī)療廢物（含病原體、化學藥劑）、放射性物質(zhì)（核泄漏、醫(yī)療輻射）、電磁輻射（手機基站、高壓電）。2.大氣污染對健康的直接危害：（1）急性中毒：短時間高濃度污染物暴露，如倫敦煙霧事件（二氧化硫+顆粒物）導致呼吸困難、死亡；光化學煙霧事件（臭氧、PAN）引起眼和呼吸道刺激。（2）慢性炎癥：長期低濃度暴露，刺激呼吸道黏膜，引發(fā)慢性支氣管炎、肺氣腫，加重哮喘。（3）致癌作用：多環(huán)芳烴（如苯并芘）、砷、石棉等是確認的致癌物，可導致肺癌、皮膚癌。（4）心血管疾?。侯w粒物（PM2.5）進入血液誘發(fā)炎癥反應，促進動脈粥樣硬化，增加心梗、中風風險。（5）免疫功能下降：長期暴露降低機體抵抗力，易感染呼吸道疾病。3.水俁病的致病機制及主要臨床表現(xiàn)：致病機制：工業(yè)廢水（如日本水俁灣氮肥廠）排放含無機汞，經(jīng)水體微生物作用轉(zhuǎn)化為脂溶性甲基汞，被魚類、貝類富集。人類攝入受污染的水產(chǎn)品后，甲基汞通過消化道吸收（吸收率>90%），與體內(nèi)巰基結(jié)合，抑制含巰基酶的活性，尤其易通過血腦屏障和胎盤屏障，蓄積于腦組織（尤其是大腦皮層、小腦），導致神經(jīng)細胞變性、壞死。臨床表現(xiàn)：（1）早期：肢體麻木、刺痛、味覺/聽覺減退、視野縮?。ā跋蛐男砸曇叭睋p”）。（2）中期：運動失調(diào)（步態(tài)不穩(wěn)）、語言障礙（發(fā)音不清）、震顫（手、舌震顫）。（3）晚期：精神異常（癡呆、狂躁）、痙攣、昏迷，最終因呼吸衰竭死亡。（4）胎兒水俁?。涸袐D攝入甲基汞，通過胎盤影響胎兒，表現(xiàn)為智力低下、發(fā)育遲緩、腦癱。4.土壤污染的特點及其對健康的影響：特點：（1）隱蔽性：污染物在土壤中累積初期無明顯癥狀，需通過檢測才能發(fā)現(xiàn)（如重金屬鎘在土壤中積累多年后，通過農(nóng)作物進入人體才引發(fā)痛痛?。?。（2）累積性：土壤對污染物的吸附、固定作用強，污染物（如農(nóng)藥、重金屬）不易擴散，隨時間逐漸累積。（3）不可逆轉(zhuǎn)性：重金屬（鉛、鎘）在土壤中難以降解，修復周期長（需數(shù)十年甚至百年）。（4）地域性：受工業(yè)布局、農(nóng)業(yè)活動影響，污染常集中于礦區(qū)、污灌區(qū)等特定區(qū)域。對健康的影響：（1）直接接觸：皮膚接觸污染土壤（如含鉛土壤）可導致鉛吸收；兒童玩耍時經(jīng)口攝入污染土壤（異食癖），引發(fā)重金屬中毒。（2）間接途徑：①農(nóng)作物吸收：鎘污染土壤→水稻吸收鎘→“鎘米”→長期食用導致痛痛病（骨質(zhì)疏松、骨折）；②地下水污染：土壤中農(nóng)藥（如有機氯）、重金屬（砷）下滲污染地下水，飲用后引發(fā)慢性中毒；③生物富集：土壤中的污染物通過食物鏈（土壤→昆蟲→鳥類→人）逐級放大，增加健康風險。5.室內(nèi)空氣污染的控制措施：（1）源頭控制：①選用環(huán)保建材：限制使用含甲醛的人造板材（如E0級板材）、含放射性的石材（如花崗巖）；②減少烹飪污染：使用天然氣替代燃煤，安裝高效抽油煙機（排煙效率>90%），避免高溫煎炸（減少PM2.5和苯并芘）；③控制吸煙：室內(nèi)全面禁煙，設置獨立吸煙區(qū)并通風。（2）通風換氣：①自然通風：每日開窗2-3次，每次30分鐘以上（避開交通高峰時段）；②機械通風：安裝新風系統(tǒng)（引入室外過濾后的空氣），或使用空氣凈化器（選擇HEPA濾網(wǎng)+活性炭的復合型）。（3）凈化處理：①物理凈化：利用活性炭吸附甲醛、苯；②化學凈化：使用光觸媒（TiO2）在光照下分解甲醛、TVOC；③生物凈化：室內(nèi)擺放綠蘿、吊蘭等植物（輔助吸收甲醛，但效果有限）。（4）監(jiān)測與管理：①定期檢測：裝修后6個月檢測甲醛（≤0.08mg/m3）、苯（≤0.09mg/m3）等指標；②制定標準：執(zhí)行《室內(nèi)空氣質(zhì)量標準》（GB/T18883-2002），加強公共場所（如商場、學校）的衛(wèi)生監(jiān)督。五、論述題1.環(huán)境與健康關系的特征及其在環(huán)境衛(wèi)生學中的意義：環(huán)境與健康的關系具有以下特征，這些特征是環(huán)境衛(wèi)生學研究的核心基礎：（1）復雜性：環(huán)境因素包括物理（溫度、噪聲）、化學（重金屬、農(nóng)藥）、生物（細菌、病毒）和社會心理因素（壓力、生活方式），多種因素可同時作用于人體，產(chǎn)生相加、協(xié)同或拮抗效應。例如，大氣中的PM2.5可吸附多環(huán)芳烴和重金屬，共同增加肺癌風險；高溫環(huán)境下，臭氧對呼吸道的刺激作用會增強。（2）潛伏性：許多環(huán)境危害從暴露到發(fā)病存在較長潛伏期。如石棉暴露后，間皮瘤的潛伏期可達20-40年；胎兒期暴露于甲基汞（如孕婦攝入污染魚類），可能在兒童期才出現(xiàn)智力發(fā)育遲緩。這要求環(huán)境衛(wèi)生學需關注長期暴露的健康效應，開展隊列研究（如追蹤污染區(qū)居民數(shù)十年）。（3）劑量-反應關系：多數(shù)環(huán)境污染物的健康危害與暴露劑量相關，即劑量越高，危害越嚴重（如鉛暴露量增加，兒童血鉛水平升高，智商降低）。但部分污染物（如紫外線）存在“hormesis效應”（低劑量有益，高劑量有害），需通過毒理學研究確定安全閾值，為制定環(huán)境衛(wèi)生標準（如《環(huán)境空氣質(zhì)量標準》中的PM2.5年均值≤35μg/m3）提供依據(jù)。（4）個體易感性：不同人群對環(huán)境因素的反應存在差異。兒童（器官發(fā)育未成熟）、老年人（免疫力低下）、孕婦（胎兒敏感）和遺傳易感性人群（如GSTM1基因缺失者對多環(huán)芳烴代謝能力差）是敏感人群。例如，同樣暴露于PM2.5，哮喘兒童的急性發(fā)作風險遠高于健康兒童。因此，環(huán)境衛(wèi)生學需關注敏感人群保護，制定針對性措施（如重污染天氣時建議兒童減少外出）。（5）不可逆性：部分環(huán)境危害導致的健康損害不可逆轉(zhuǎn)。如氟斑牙一旦形成無法恢復；甲基汞導致的神經(jīng)損傷（如胎兒水俁?。┦怯谰眯缘?。這強調(diào)了“預防為主”的原則，環(huán)境衛(wèi)生學需通過環(huán)境監(jiān)測、風險評估（如健康風險評價模型）提前識別危害，采取干預措施（如關閉污染企業(yè)、治理土壤），避免不可逆損害發(fā)生。意義：這些特征指導環(huán)境衛(wèi)生學的研究方向和實踐策略。例如，復雜性要求多學科交叉（毒理學、流行病學、生態(tài)學）；潛伏性強調(diào)長期監(jiān)測和前瞻性研究；劑量-反應關系是制定環(huán)境標準的科學基礎；個體易感性推動精準預防（如針對敏感人群的防護指南）；不可逆性強化了“源頭控制”的重要性（如淘汰高污染工藝）。通過把握這些特征，環(huán)境衛(wèi)生學能夠更有效地保護人群健康，實現(xiàn)環(huán)境與健康的協(xié)調(diào)發(fā)展。2.結(jié)合實例論述PM2.5的健康危害及防控策略：PM2.5（空氣動力學直徑≤2.5μm的顆粒物）是當前我國大氣污染的主要污染物之一，其健康危害顯著，防控需多部門協(xié)同。健康危害：（1）呼吸系統(tǒng)損害：PM2.5可深入肺泡（甚至進入血液），其表面吸附的多環(huán)芳烴（PAHs）、重金屬（鉛、鎘）和細菌內(nèi)毒素可刺激呼吸道黏膜，引發(fā)炎癥反應。例如，2013年我國中東部地區(qū)持續(xù)霧霾（PM2.5濃度達500μg/m3以上），多家醫(yī)院呼吸科門診量增加30%-50%，主要為哮喘急性發(fā)作、慢性支氣管炎加重患者。長期暴露可導致肺功能下降，增加慢性阻塞性肺疾?。–OPD）和肺癌風險（世界衛(wèi)生組織將PM2.5列為I類致癌物）。（2）心血管系統(tǒng)危害：PM2.5進入血液后，可誘發(fā)全身性炎癥反應（如C反應蛋白升高），促進血小板聚集和血栓形成；同時，細顆粒物干擾自主神經(jīng)功能（降低心率變異性），增加心律失常風險。2008年北京奧運會期間，PM2.5濃度下降50%，同期心肌梗死發(fā)病率降低15%，證實了PM2.5與心血管事件的關聯(lián)。（3）神經(jīng)系統(tǒng)影響：PM2.5可通過嗅神經(jīng)直接進入大腦，或通過炎癥因子（如IL-6）突破血腦屏障，導致神經(jīng)細胞氧化損傷。流行病學研究顯示，長期暴露于高濃度PM2.5的兒童，認知測試得分（如記憶、注意力）顯著低于對照組；老年人阿爾茨海默病發(fā)病率增加。（4）生殖與發(fā)育毒性：孕婦暴露于PM2.5可導致胎盤血流減少，增加早產(chǎn)（妊娠<37周）、低出生體重（<2500g）風險。例如，2017年一項針對上海孕婦的研究發(fā)現(xiàn)，PM2.5每升高10μg/m3，早產(chǎn)風險增加8%。防控策略：（1）源頭控制：①工業(yè)減排：推動鋼鐵、水泥等行業(yè)超低排放改造（如安裝布袋除塵器、脫硫脫硝設備），淘汰落后產(chǎn)能（如小鍋爐）。例如，2018年《打贏藍天保衛(wèi)戰(zhàn)三年行動計劃》要求重點區(qū)域鋼鐵企業(yè)產(chǎn)能壓減15%，PM2.5濃度下降10%。②交通污染治理：推廣新能源汽車（如2023年我國新能源汽車銷量占比超30%），提高燃油質(zhì)量（執(zhí)行國VI標準），限制高排放車輛（如國三柴油車限行）。北京2021年實施“區(qū)域限行+高排放車淘汰”政策后，交通源PM2.5