2026檢驗(yàn)技術(shù)考試試題及答案1.【單項(xiàng)選擇】在流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)CD4+T細(xì)胞時(shí)，實(shí)驗(yàn)室使用FITC-CD3/PE-CD4/PerCP-CD45三標(biāo)抗體組合。若PerCP通道收集到的信號(hào)極低，而FITC與PE通道正常，最可能導(dǎo)致該現(xiàn)象的原因是A.激光器功率整體下降B.PerCP熒光染料被光照淬滅C.補(bǔ)償矩陣設(shè)置過大D.鞘液流速過高答案：B解析：PerCP對(duì)光照極敏感，長(zhǎng)時(shí)間暴露于激光或室內(nèi)強(qiáng)光會(huì)發(fā)生不可逆淬滅，導(dǎo)致信號(hào)驟降；激光器功率下降會(huì)同時(shí)影響所有通道；補(bǔ)償矩陣過大只會(huì)造成計(jì)算后的“假陰性”，原始信號(hào)仍存在；鞘液流速過高主要影響CV值而非熒光強(qiáng)度。2.【單項(xiàng)選擇】某生化分析儀在340nm波長(zhǎng)處進(jìn)行ALT速率法測(cè)定，試劑空白吸光度1.050（光徑1cm），樣本空白0.980，反應(yīng)10min后吸光度下降至0.750。若ε-NADH為6.22×103L·mol?1·cm?1，反應(yīng)體積300μL，樣本用量10μL，則ALT活性最接近A.48U/LB.64U/LC.80U/LD.96U/L答案：C解析：ΔA=0.980-0.750=0.230，ALT(U/L)=ΔA×10?×TV/(ε×SV×LP×t)=0.230×10?×300/(6220×10×1×10)=80U/L。3.【單項(xiàng)選擇】血培養(yǎng)報(bào)陽時(shí)間（TTP）與病原菌種類密切相關(guān)。對(duì)同一患者連續(xù)三套需氧瓶，TTP分別為14h、15h、28h，最合理的處理是A.立即報(bào)告“污染”并棄去第三套B.轉(zhuǎn)種后做快速藥敏C.涂片革蘭染色并通知臨床重抽D.將第三套延長(zhǎng)培養(yǎng)至5天答案：C解析：第三套顯著延遲提示可能污染或采樣不規(guī)范，應(yīng)先涂片確認(rèn)菌體形態(tài)并建議重抽，避免錯(cuò)誤導(dǎo)向治療。4.【單項(xiàng)選擇】采用PCR-RFLP檢測(cè)CYP2C19*2突變，內(nèi)切酶SmaⅠ消化后電泳出現(xiàn)三條帶：168bp、120bp、48bp。則該樣本基因型為A.1/1B.1/2C.2/2D.無法判斷答案：B解析：野生型僅168bp；2/2應(yīng)出現(xiàn)120+48bp；出現(xiàn)三條帶提示一條野生一條突變，即1/2雜合。5.【單項(xiàng)選擇】在化學(xué)發(fā)光免疫分析中，以吖啶酯為標(biāo)記物，觸發(fā)pH調(diào)至13的NaOH-H?O?體系。若發(fā)光強(qiáng)度與待測(cè)抗原濃度呈負(fù)相關(guān)，則該反應(yīng)模式屬于A.夾心法B.競(jìng)爭(zhēng)法C.抗體捕獲法D.間接法答案：B解析：競(jìng)爭(zhēng)法標(biāo)記抗原與待測(cè)抗原競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合有限抗體，待測(cè)越多、結(jié)合到固相的標(biāo)記抗原越少，發(fā)光越低。6.【單項(xiàng)選擇】尿沉渣自動(dòng)分析儀采用流式細(xì)胞前向散射光（FSC）與熒光染色（FL）雙參數(shù)散點(diǎn)圖。若大量點(diǎn)落在“高FSC-低FL”區(qū)域，最可能提示A.紅細(xì)胞B.白細(xì)胞C.透明管型D.草酸鈣結(jié)晶答案：D解析：結(jié)晶體積大（高FSC）但核酸含量極低（低FL）；紅細(xì)胞FL亦低但FSC中等；白細(xì)胞FL高；管型FSC極高但FL中等。7.【單項(xiàng)選擇】對(duì)凝血酶時(shí)間（TT）延長(zhǎng)樣本進(jìn)行甲苯胺藍(lán)糾正試驗(yàn)，TT從>120s縮短至18s（對(duì)照16s），可確定A.肝素污染B.低纖維蛋白原血癥C.因子Ⅷ抑制物D.狼瘡抗凝物答案：A解析：甲苯胺藍(lán)中和肝素，TT顯著糾正提示肝素類抗凝物存在；纖維蛋白原低下不會(huì)被糾正；抑制物或狼瘡抗凝物無此表現(xiàn)。8.【單項(xiàng)選擇】采用BNP膠體金免疫層析法，檢測(cè)線包被抗BNP單抗-1，金標(biāo)抗BNP單抗-2。若臨床樣本中BNP已降解為NT-proBNP，則結(jié)果A.假陰性B.假陽性C.線性偏高D.無影響答案：A解析：兩株抗體均針對(duì)BNPepitope，無法識(shí)別NT-proBNP，導(dǎo)致真陰性以外的假陰性。9.【單項(xiàng)選擇】全自動(dòng)血球儀PLT計(jì)數(shù)采用阻抗法，某樣本結(jié)果18×10?/L，鏡檢法發(fā)現(xiàn)大量紅細(xì)胞碎片。為獲得準(zhǔn)確PLT，首選A.光學(xué)法熒光染色PLTB.手工稀釋計(jì)數(shù)板C.加入EDTA-K2再測(cè)D.改用枸櫞酸鈉抗凝答案：A解析：光學(xué)-熒光通道可區(qū)分細(xì)胞碎片與PLT，避免阻抗法體積重疊干擾；手工法誤差大；更換抗凝不能消除碎片。10.【單項(xiàng)選擇】質(zhì)控圖Westgard規(guī)則中，下列哪項(xiàng)可立即判定為“失控”A.1-2sB.1-3sC.2-2sD.4-1s答案：B解析：1-3s規(guī)則單點(diǎn)超出±3s，系統(tǒng)誤差概率>99%，需立即停機(jī)檢查；其余規(guī)則需連續(xù)點(diǎn)組合。11.【單項(xiàng)選擇】高效液相色譜（HPLC）測(cè)定糖化血紅蛋白HbA1c，若色譜圖中出現(xiàn)“HbF”峰明顯增高，則最可能干擾A.結(jié)果偏低B.結(jié)果偏高C.積分錯(cuò)誤導(dǎo)致雙峰D.無影響答案：A解析：HbF與HbA1c保留時(shí)間接近，若未完全基線分離，會(huì)把部分HbF計(jì)入HbA1c，導(dǎo)致面積減小、結(jié)果假性偏低。12.【單項(xiàng)選擇】對(duì)血清IgE進(jìn)行免疫比濁法檢測(cè)，若樣本中存在大量IgM-RF，最可能A.假陰性B.假陽性C.靈敏度下降D.鉤狀效應(yīng)答案：B解析：RF可橋聯(lián)IgE-抗IgE免疫復(fù)合物，形成非特異性濁度，導(dǎo)致假性升高。13.【單項(xiàng)選擇】微柱凝膠卡交叉配血，主側(cè)出現(xiàn)±弱凝集，次側(cè)陰性，自身對(duì)照陰性。下一步最合理A.報(bào)告配血不合B.37℃孵育15min后離心C.做抗體篩查D.加做LISS增強(qiáng)試驗(yàn)答案：C解析：主側(cè)弱凝需排除患者抗體，抗體篩查可明確是否存在同種抗體；直接報(bào)告不合過于武斷；LISS增強(qiáng)可能加劇反應(yīng)但非首要。14.【單項(xiàng)選擇】血?dú)夥治鰷y(cè)得pH7.18，pCO?56mmHg，HCO??18mmol/L，該患者酸堿失衡類型A.急性呼吸性酸中毒B.慢性呼吸性酸中毒C.急性呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒答案：C解析：pCO?↑伴pH顯著下降提示呼酸；急性預(yù)計(jì)HCO??升高0.1×ΔpCO?=0.1×16=1.6，實(shí)際18<24+1.6，提示合并代酸。15.【單項(xiàng)選擇】采用MALDI-TOFMS鑒定細(xì)菌，靶板加樣后未加甲酸，可能導(dǎo)致A.革蘭陰性菌蛋白峰缺失B.革蘭陽性菌無法出峰C.真菌評(píng)分升高D.質(zhì)譜圖基線抬高答案：A解析：革蘭陰性菌外膜需甲酸破膜釋放蛋白，否則無特征峰；革蘭陽性菌肽聚糖厚，可直接出峰；真菌加甲酸反而抑制；基線抬高與基質(zhì)結(jié)晶有關(guān)。16.【單項(xiàng)選擇】對(duì)血清25-OH-VitD進(jìn)行LC-MS/MS分析，內(nèi)標(biāo)采用d6-25-OH-D3。若樣本前處理未加入硫酸酯酶，則A.總VitD結(jié)果偏低B.總VitD結(jié)果偏高C.僅D2結(jié)果異常D.無影響答案：A解析：體內(nèi)25-OH-VitD部分以硫酸酯形式存在，未水解導(dǎo)致檢測(cè)物損失，結(jié)果偏低。17.【單項(xiàng)選擇】某實(shí)驗(yàn)室自建NGS檢測(cè)腫瘤突變，下機(jī)數(shù)據(jù)Q3092%，覆蓋度1000×，但突變頻率5%的位點(diǎn)重復(fù)性差，首要改進(jìn)A.提高覆蓋度至5000×B.引入U(xiǎn)MI分子標(biāo)簽C.換用HiSeq平臺(tái)D.增加PCR循環(huán)數(shù)答案：B解析：5%低豐度突變易受PCR錯(cuò)誤及測(cè)序錯(cuò)誤干擾，UMI可過濾假陽性，提高重復(fù)性；盲目增加深度成本高效益低。18.【單項(xiàng)選擇】對(duì)血清蛋白電泳進(jìn)行光密度掃描，發(fā)現(xiàn)β-γ橋，最可能提示A.腎病綜合征B.肝硬化C.多發(fā)性骨髓瘤IgA型D.急性炎癥答案：B解析：肝硬化時(shí)IgA等免疫復(fù)合物在β-γ區(qū)連續(xù)遷移，形成橋連；腎病以α2↑為主；骨髓瘤為窄峰；急性炎癥以α1↑為主。19.【單項(xiàng)選擇】全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光儀每日?qǐng)?zhí)行兩點(diǎn)校準(zhǔn)，若校準(zhǔn)品1發(fā)光值下降30%，校準(zhǔn)品2正常，最可能A.校準(zhǔn)品1降解B.發(fā)光底物失效C.包被磁珠脫落D.光電倍增管老化答案：A解析：?jiǎn)吸c(diǎn)下降提示該濃度校準(zhǔn)品穩(wěn)定性差；底物或PMT故障應(yīng)全區(qū)間變化；磁珠脫落會(huì)整體靈敏度下降。20.【單項(xiàng)選擇】對(duì)尿液微量白蛋白檢測(cè)，若樣本pH8.5，采用免疫比濁法，結(jié)果A.偏高B.偏低C.無影響D.線性變差答案：B解析：堿性條件下白蛋白帶負(fù)電荷增多，與抗體結(jié)合位點(diǎn)減少，濁度下降，結(jié)果假性偏低。21.【單項(xiàng)選擇】血凝儀檢測(cè)APTT時(shí)，若試劑磷脂含量降低，會(huì)導(dǎo)致A.對(duì)狼瘡抗凝物敏感度下降B.對(duì)因子Ⅷ缺乏敏感度升高C.肝素監(jiān)測(cè)范圍變寬D.結(jié)果縮短答案：A解析：磷脂減少使狼瘡抗凝物無法充分干擾凝血復(fù)合物，敏感度下降；因子Ⅷ缺乏仍延長(zhǎng)；肝素監(jiān)測(cè)范圍變窄；結(jié)果可延長(zhǎng)。22.【單項(xiàng)選擇】對(duì)血清CK-MB質(zhì)量測(cè)定，若樣本溶血，結(jié)果A.偏高B.偏低C.無影響D.出現(xiàn)雙峰答案：A解析：紅細(xì)胞含腺苷酸激酶（AK），可催化ADP→ATP，干擾CK反應(yīng)體系，導(dǎo)致假性升高。23.【單項(xiàng)選擇】采用電化學(xué)發(fā)光檢測(cè)TSH，若試劑鏈霉親和素包被濃度過高，可能出現(xiàn)A.高劑量鉤狀效應(yīng)B.攜帶污染C.信噪比下降D.校準(zhǔn)曲線斜率降低答案：A解析：鏈霉親和素過高會(huì)捕獲大量生物素-抗體-抗原復(fù)合物，空間位阻導(dǎo)致信號(hào)反而下降，出現(xiàn)鉤狀效應(yīng)。24.【單項(xiàng)選擇】對(duì)腦脊液進(jìn)行革蘭染色，見革蘭陰性雙球菌，細(xì)胞內(nèi)，最優(yōu)先處理的試驗(yàn)A.乳膠凝集檢測(cè)N.meningitidisB.PCR檢測(cè)16SrDNAC.接種巧克力平板D.做藥敏試驗(yàn)答案：C解析：CSF為無菌體液，應(yīng)立即接種高營(yíng)養(yǎng)培養(yǎng)基提高陽性率；乳膠或PCR可后續(xù)補(bǔ)充；藥敏需先獲純培養(yǎng)。25.【單項(xiàng)選擇】對(duì)血清λ輕鏈進(jìn)行免疫固定，若僅在λ泳道出現(xiàn)單克隆條帶，而κ、IgG、IgA、IgM均無對(duì)應(yīng)條帶，提示A.輕鏈型多發(fā)性骨髓瘤B.原發(fā)性淀粉樣變C.巨球蛋白血癥D.慢性腎炎答案：A解析：?jiǎn)渭儲(chǔ)溯p鏈單克隆峰，無重鏈，符合輕鏈型骨髓瘤；巨球蛋白血癥為IgM；淀粉樣變需組織活檢；腎炎為多克隆。26.【單項(xiàng)選擇】對(duì)血常規(guī)MCV65fL，RDW22%，鐵蛋白2ng/mL，最可能A.地中海貧血輕型B.缺鐵性貧血C.慢性病貧血D.巨幼細(xì)胞貧血答案：B解析：小細(xì)胞低色素、RDW顯著升高、鐵蛋白極低，符合缺鐵；地貧RDW正?；蜉p度升高；慢性病為正細(xì)胞；巨幼為大細(xì)胞。27.【單項(xiàng)選擇】對(duì)血清PRL進(jìn)行化學(xué)發(fā)光檢測(cè)，若樣本存在巨泌乳素，結(jié)果A.顯著升高但無癥狀B.降低C.無影響D.線性變差答案：A解析：巨泌乳素為PRL與IgG復(fù)合物，半衰期長(zhǎng)但生物活性低，檢測(cè)抗體可識(shí)別，導(dǎo)致假性升高，臨床無癥狀。28.【單項(xiàng)選擇】對(duì)尿17-酮類固醇測(cè)定，若采用Zimmerman反應(yīng)，需重點(diǎn)控制的干擾是A.尿膽原B.葡萄糖C.維生素CD.肌酐答案：A解析：尿膽原含共軛雙鍵，可與間二硝基苯產(chǎn)生類似紫紅色，干擾比色；葡萄糖、肌酐無顯色；維C為還原劑不干擾。29.【單項(xiàng)選擇】對(duì)血清HDL-C直接法測(cè)定，若樣本含大量IgM型冷凝集素，可能導(dǎo)致A.結(jié)果偏高B.結(jié)果偏低C.無影響D.反應(yīng)延遲答案：B解析：冷凝集素使脂蛋白聚集，阻礙酶試劑與HDL反應(yīng)，顯色下降，結(jié)果偏低。30.【單項(xiàng)選擇】對(duì)血培養(yǎng)瓶進(jìn)行自動(dòng)化傳代，若報(bào)陽后延遲12h轉(zhuǎn)種，最可能影響A.需氧菌分離率B.厭氧菌分離率C.真菌分離率D.苛養(yǎng)菌分離率答案：B解析：厭氧菌對(duì)氧敏感，延遲暴露于空氣導(dǎo)致活性下降；需氧菌及真菌影響小；苛養(yǎng)菌主要受營(yíng)養(yǎng)條件影響。31.【單項(xiàng)選擇】對(duì)血清ASO進(jìn)行乳膠增強(qiáng)免疫比濁，若樣本RF陽性，最合理處理A.稀釋后復(fù)測(cè)B.用PEG沉淀RFC.改用中和試驗(yàn)D.加熱滅活答案：B解析：PEG可選擇性沉淀IgM-RF，消除干擾；稀釋降低靈敏度；中和試驗(yàn)繁瑣；加熱破壞補(bǔ)體不除RF。32.【單項(xiàng)選擇】對(duì)血清cTnI進(jìn)行化學(xué)發(fā)光檢測(cè)，若試劑采用鼠單抗，樣本含HAMA，結(jié)果A.假陰性B.假陽性C.無影響D.靈敏度下降答案：B解析：HAMA可橋聯(lián)鼠抗體-抗原復(fù)合物，形成非特異信號(hào)，導(dǎo)致假陽性。33.【單項(xiàng)選擇】對(duì)血涂片進(jìn)行瑞氏染色，發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞內(nèi)藍(lán)綠色小體，Perls’染色陽性，提示A.鐵粒幼細(xì)胞B.豪-焦小體C.網(wǎng)織紅細(xì)胞D.瘧原蟲答案：A解析：藍(lán)綠色顆粒為鐵顆粒，Perls’染色證實(shí)；豪-焦小體為DNA殘留，Perls’陰性；網(wǎng)織紅細(xì)胞用煌焦油藍(lán)；瘧原蟲有色素。34.【單項(xiàng)選擇】對(duì)血清膽汁酸進(jìn)行酶循環(huán)法測(cè)定，若樣本空腹，結(jié)果升高，最可能A.肝實(shí)質(zhì)損傷B.膽汁淤積C.進(jìn)食后生理升高D.溶血答案：B解析：空腹膽汁酸升高主要見于膽汁排泄障礙；肝損傷需餐后更敏感；空腹已排除進(jìn)食；溶血干擾較小。35.【單項(xiàng)選擇】對(duì)血清IgG4進(jìn)行免疫比濁，若樣本IgG4>20g/L，需A.稀釋后復(fù)測(cè)B.加熱56℃30minC.超速離心D.改用ELISA答案：A解析：抗原過剩可致鉤狀效應(yīng)，稀釋后復(fù)測(cè)可落在線性范圍；加熱不降解IgG4；超速離心不必要；ELISA同樣需稀釋。36.【單項(xiàng)選擇】對(duì)血常規(guī)NRBC計(jì)數(shù)，若儀器采用熒光核酸染色，NRBC#0.3×10?/L，WBC10×10?/L，則校正后WBC為A.9.7×10?/LB.10.0×10?/LC.10.3×10?/LD.無需校正答案：A解析：NRBC會(huì)被計(jì)入WBC，需減去：10-0.3=9.7×10?/L。37.【單項(xiàng)選擇】對(duì)血清乳酸進(jìn)行酶電極法測(cè)定，若樣本采集后未立即去蛋白，室溫放置30min，結(jié)果A.偏高B.偏低C.無影響D.線性變差答案：A解析：紅細(xì)胞糖酵解持續(xù)產(chǎn)生乳酸，未去蛋白且室溫放置導(dǎo)致乳酸升高。38.【單項(xiàng)選擇】對(duì)尿微量白蛋白/肌酐比值（ACR）報(bào)告，若肌酐采用酶法，樣本含大量頭孢類抗生素，可能導(dǎo)致A.肌酐假性升高，ACR偏低B.肌酐假性降低，ACR偏高C.無影響D.線性變差答案：B解析：部分頭孢抑制肌酐酶法顯色，肌酐假性偏低，ACR計(jì)算值偏高。39.【單項(xiàng)選擇】對(duì)血清β-羥丁酸進(jìn)行酶法測(cè)定，若樣本嚴(yán)重脂血，需A.高速離心去乳糜B.稀釋后測(cè)C.乙醚抽提D.無需處理答案：A解析：脂血導(dǎo)致透光度下降，可用高速離心去乳糜；稀釋降低靈敏度；乙醚破壞酶；脂血對(duì)酶法干擾顯著。40.【單項(xiàng)選擇】對(duì)血培養(yǎng)進(jìn)行快速藥敏，采用自動(dòng)化熒光法，若接種菌量>5McF，可能導(dǎo)致A.MIC偏高B.MIC偏低C.無影響D.生長(zhǎng)延遲答案：B解析：菌量過高抗生素相對(duì)不足，細(xì)菌快速生長(zhǎng)，熒光提前，MIC假性偏低。41.【多項(xiàng)選擇】下列哪些情況可導(dǎo)致血清FT4結(jié)果假性升高A.抗T4抗體陽性B.家族性白蛋白異常高親和力C.急性肝炎D.生物素干擾E.妊娠晚期答案：A、B、D解析：抗T4抗體及高親和力白蛋白干擾標(biāo)記類似物結(jié)合；生物素高劑量競(jìng)爭(zhēng)鏈霉親和素固相，信號(hào)升高；急性肝炎降低結(jié)合蛋白；妊娠晚期FT4生理性降低。42.【多項(xiàng)選擇】對(duì)血涂片進(jìn)行人工分類，下列哪些細(xì)胞計(jì)入100個(gè)WBC計(jì)數(shù)池A.有核紅細(xì)胞B.破碎細(xì)胞C.巨核細(xì)胞裸核D.漿細(xì)胞E.未成熟粒細(xì)胞答案：D、E解析：漿細(xì)胞與未成熟粒細(xì)胞為WBC系列；NRBC不計(jì)入100但需單獨(dú)報(bào)告；破碎細(xì)胞及裸核不計(jì)數(shù)。43.【多項(xiàng)選擇】對(duì)血清IgE進(jìn)行化學(xué)發(fā)光檢測(cè)，下列哪些措施可降低鉤狀效應(yīng)A.兩步法孵育B.增加標(biāo)記抗體量C.樣本預(yù)稀釋D.提高固相抗體密度E.延長(zhǎng)洗滌次數(shù)答案：A、C、E解析：兩步法先讓抗原與固相抗體結(jié)合，再與標(biāo)記抗體反應(yīng)，降低鉤狀；預(yù)稀釋使抗原落在等比例區(qū)；多次洗滌去除過?？乖?；單純?cè)黾訕?biāo)記抗體或固相密度反而加劇鉤狀。44.【多項(xiàng)選擇】對(duì)尿沉渣自動(dòng)分析儀進(jìn)行性能驗(yàn)證，需包含A.精密度B.攜帶污染C.線性范圍D.參考區(qū)間E.診斷性能答案：A、B、C、D解析：尿沉渣為定量/半定量項(xiàng)目，需驗(yàn)證精密度、攜帶、線性、參考區(qū)間；診斷性能屬臨床評(píng)價(jià)，非設(shè)備驗(yàn)證必需。45.【多項(xiàng)選擇】對(duì)血清CA125進(jìn)行化學(xué)發(fā)光檢測(cè)，若樣本含大量血細(xì)胞，可能導(dǎo)致A.結(jié)果偏高B.結(jié)果偏低C.攜帶污染D.發(fā)光底物耗盡E.校準(zhǔn)失效答案：A、C解析：血細(xì)胞含少量CA125，溶血后釋放；高濃度樣本可造成攜帶污染；底物耗盡需極高濃度；校準(zhǔn)不受單次樣本影響。46.【多項(xiàng)選擇】對(duì)血培養(yǎng)瓶進(jìn)行厭氧轉(zhuǎn)種，需使用的培養(yǎng)基包括A.巧克力平板B.厭氧血平板C.中國(guó)藍(lán)平板D.含維生素K的厭氧平板E.麥康凱平板答案：B、D解析：厭氧平板含維生素K及氯化血紅素，支持苛養(yǎng)厭氧菌；巧克力需CO?非嚴(yán)格厭氧；中國(guó)藍(lán)、麥康凱為需氧選擇。47.【多項(xiàng)選擇】對(duì)血清LDH進(jìn)行速率法測(cè)定，若樣本含大量維生素C，可能導(dǎo)致A.結(jié)果偏高B.結(jié)果偏低C.延遲相D.線性期縮短E.無影響答案：B、C、D解析：維C還原NAD+干擾吸光度，使初始A降低，ΔA減小，結(jié)果偏低；同時(shí)消耗輔酶，延遲線性出現(xiàn)并縮短。48.【多項(xiàng)選擇】對(duì)血常規(guī)進(jìn)行光學(xué)法血小板計(jì)數(shù)，若樣本含大量巨型血小板，可能導(dǎo)致A.阻抗法計(jì)數(shù)偏低B.光學(xué)法計(jì)數(shù)偏高C.光學(xué)法計(jì)數(shù)偏低D.直方圖右移E.需人工鏡檢復(fù)核答案：A、C、D、E解析：巨型血小板體積接近紅細(xì)胞，阻抗法易漏計(jì)；光學(xué)法若閾值設(shè)置高亦可漏計(jì)；直方圖尾部右移；需鏡檢確認(rèn)。49.【多項(xiàng)選擇】對(duì)血清皮質(zhì)醇進(jìn)行免疫分析，下列哪些因素可導(dǎo)致假性升高A.口服潑尼松B.含生物素保健品C.抗皮質(zhì)醇抗體交叉D.妊娠E.夜班后清晨采血答案：A、C解析：潑尼松與皮質(zhì)醇結(jié)構(gòu)類似，可被抗體識(shí)別；抗體交叉反應(yīng)直接升高；生物素干擾鏈霉親和素系統(tǒng)但皮質(zhì)醇多為競(jìng)爭(zhēng)法，影響?。蝗焉锛耙拱酁樯硇陨?，非“假性”。50.【多項(xiàng)選擇】對(duì)血培養(yǎng)進(jìn)行MALDI-TOFMS快速鑒定，下列哪些預(yù)處理可提高革蘭陰性菌評(píng)分A.甲酸提取B.乙醇滅活C.加α-氰基肉桂酸基質(zhì)D.延長(zhǎng)干燥時(shí)間E.使用精標(biāo)大腸桿菌答案：A、B、C解析：甲酸破膜釋放蛋白；乙醇滅活并固定；基質(zhì)優(yōu)化結(jié)晶；干燥過長(zhǎng)致結(jié)晶過大；精標(biāo)用于校準(zhǔn)非提高評(píng)分。51.【判斷題】對(duì)血清FT3進(jìn)行化學(xué)發(fā)光檢測(cè)，若樣本長(zhǎng)期存放于-20℃，可導(dǎo)致FT3結(jié)果假性升高。答案：錯(cuò)誤解析：長(zhǎng)期凍存使T3脫碘轉(zhuǎn)化為T2，F(xiàn)T3濃度降低，不會(huì)升高。52.【判斷題】對(duì)血涂片進(jìn)行瑞氏染色，緩沖液pH6.4時(shí)，紅細(xì)胞呈偏藍(lán)色。答案：正確解析：酸性條件下嗜堿染料美藍(lán)成分增多，紅細(xì)胞可偏藍(lán)。53.【判斷題】對(duì)尿沉渣自動(dòng)分析儀，若FSC閾值設(shè)置過低，會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞誤計(jì)為白細(xì)胞。答案：錯(cuò)誤解析：FSC反映體積，紅細(xì)胞體積小于白細(xì)胞，閾值過低會(huì)誤把小顆粒計(jì)入，但不會(huì)把RBC計(jì)成WBC；FL可區(qū)分。54.【判斷題】對(duì)血清膽汁酸進(jìn)行酶循環(huán)法，若反應(yīng)溫度設(shè)置為30℃，結(jié)果將比37℃偏低。答案：正確解析：酶活性隨溫度降低而下降，循環(huán)次數(shù)減少，吸光度變化減慢，結(jié)果偏低。55.【判斷題】對(duì)血培養(yǎng)進(jìn)行厭氧轉(zhuǎn)種，若使用燭缸法，可滿足厭氧需求。答案：錯(cuò)誤解析：燭缸僅造成微需氧環(huán)境，氧分壓約5-8%，非嚴(yán)格厭氧；需厭氧罐或厭氧箱。56.【填空題】對(duì)血清β-CTX進(jìn)行ELISA檢測(cè)，標(biāo)準(zhǔn)曲線四參數(shù)Logistic擬合公式為Y=(A-D)/[1+(X/C)^B]+D，其中C值代表________。答案：半數(shù)最大濃度（EC50）57.【填空題】對(duì)血常規(guī)進(jìn)行光學(xué)法網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，若RNA染料為噁嗪，其最大激發(fā)波長(zhǎng)為________nm。答案：66058.【填空題】對(duì)血清Lp(a)進(jìn)行免疫比濁，若試劑抗體針對(duì)________epitope，可降低apo(a)異構(gòu)體干擾。答案：KIV-259.【填空題】對(duì)尿沉渣進(jìn)行相差顯微鏡檢查，紅細(xì)胞呈________形態(tài)，提示腎小球源性。答案：變形（或棘形、環(huán)形、芽孢形）60.【填空題】對(duì)血培養(yǎng)報(bào)陽后，進(jìn)行直接藥敏，若使用微量稀釋法，接種菌懸液濃度應(yīng)為________McF。答案：0.561.【簡(jiǎn)答題】某實(shí)驗(yàn)室新引入高敏肌鈣蛋白I（hs-cTnI）化學(xué)發(fā)光試劑，說明書給出第99百分位參考上限為26ng/L，10%CV水平為8ng/L。請(qǐng)簡(jiǎn)述如何建立本實(shí)驗(yàn)室的cut-off值，并說明需驗(yàn)證的性能指標(biāo)。答案：1.依據(jù)CLSIEP28-A3c，招募至少120名表觀健康志愿者，覆蓋18-75歲、男女各半，排除心腦血管病、腎功不全、急性炎癥；2.非參數(shù)法計(jì)算第99百分位值，若本實(shí)驗(yàn)室結(jié)果與廠商提供一致（±10%），可直接采用；若差異>10%，以本實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)為準(zhǔn)；3.依據(jù)CLSIEP15-A3，驗(yàn)證10%CV水平：選擇接近8ng/L的系列濃度，每日兩批、每批雙孔，連續(xù)5天，計(jì)算總CV，需≤10%；4.驗(yàn)證功能靈敏度：以20%CV對(duì)應(yīng)濃度作為功能靈敏度，需≤8ng/L；5.驗(yàn)證第99百分位值穩(wěn)定性：每月抽測(cè)20例健康人，連續(xù)6月，觀察是否漂移；6.建立報(bào)告流程：≤8ng/L報(bào)告數(shù)值并注明“低于功能靈敏度”；>8ng/L需結(jié)合臨床判斷，≥26ng/L提示心肌損傷可能；7.同步驗(yàn)證：精密度、正確度、線性范圍（1-10000ng/L）、參考區(qū)間、干擾試驗(yàn)（溶血、脂血、黃疸、生物素）、攜帶污染、穩(wěn)定性（室溫4h、2-8℃24h、-20℃30天）。通過后方可正式啟用。62.【簡(jiǎn)答題】簡(jiǎn)述采用數(shù)字PCR（dPCR）檢測(cè)BCR-ABL1融合基因時(shí)，如何建立MR4.5（分子反應(yīng)4.5）標(biāo)準(zhǔn)，并說明