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文檔簡介

2026年健康管理師理論知識模擬考試題庫及答案(三)1.【單選】2026年《中國居民膳食指南》首次把“會看標(biāo)簽”納入核心條目,預(yù)包裝食品標(biāo)簽中必須強(qiáng)制標(biāo)示的“4+1”成分是指:A.能量、蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物+膳食纖維B.能量、蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物+鈉C.能量、飽和脂肪、糖、鈉+反式脂肪酸D.能量、蛋白質(zhì)、總糖、鈣+維生素C答案:B解析:GB28050-2026修訂版保留“4+1”強(qiáng)制標(biāo)示,即能量、蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、鈉;膳食纖維、糖、反式脂肪酸等屬自愿性標(biāo)示。2.【單選】某社區(qū)35歲以上人群篩查發(fā)現(xiàn),高血壓患病率達(dá)48.7%,遠(yuǎn)高于全國平均27.8%。經(jīng)生態(tài)學(xué)分析,最可能的高危環(huán)境因子是:A.社區(qū)年均PM2.5濃度>55μg/m3B.社區(qū)平均每日鈉攝入量11.2gC.社區(qū)男性吸煙率63%D.社區(qū)人均綠地面積4.1m2答案:B解析:鈉攝入量與高血壓呈劑量-反應(yīng)關(guān)系,每日鈉每升高1g,收縮壓平均升高2.1mmHg;該社區(qū)鈉攝入量>WHO推薦量2.3倍,歸因危險(xiǎn)度最高。3.【單選】根據(jù)《中國人群身體活動指南(2026版)》,65歲及以上老年人每周應(yīng)累計(jì)進(jìn)行多少分鐘中等強(qiáng)度有氧活動?A.≥75minB.≥100minC.≥150minD.≥300min答案:C解析:老年人推薦量與成人一致,強(qiáng)調(diào)“總量達(dá)標(biāo)、可分段累積”,每周≥150min中等強(qiáng)度或≥75min高強(qiáng)度,或等效組合。4.【單選】某健康管理師使用AUDIT量表對一男性進(jìn)行酒精使用障礙篩查,得分為14分,下一步最恰當(dāng)?shù)拇胧┦牵篈.建議“限酒”即可,無需隨訪B.進(jìn)行簡短干預(yù)(BI),并安排1個月后復(fù)評C.直接轉(zhuǎn)診精神科進(jìn)行戒斷治療D.告知其屬于“低風(fēng)險(xiǎn)飲酒”答案:B解析:AUDIT≥8分提示有害飲酒,14分屬“高風(fēng)險(xiǎn)飲酒”;應(yīng)給予5-15min簡短干預(yù),1個月后復(fù)評,必要時(shí)升級治療。5.【單選】在健康信念模型中,個體對“采取健康行為后可降低疾病易感性”的認(rèn)知稱為:A.感知嚴(yán)重性B.感知益處C.感知障礙D.感知自我效能答案:B解析:感知益處(perceivedbenefits)指個體相信采納行為能有效降低疾病易感性或減輕嚴(yán)重性。6.【單選】某企業(yè)引入“站立式辦公”干預(yù),3個月后員工每日靜坐時(shí)間減少1.8h,但腰圍平均僅減少0.4cm,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。最合理的解釋是:A.樣本量不足B.干預(yù)時(shí)間太短,腰圍變化滯后C.能量代償機(jī)制,靜坐減少但能量攝入增加D.站立式辦公對腰圍無效答案:C解析:能量平衡模型提示,若靜坐減少但攝入代償,體重/腰圍變化可被抵消;需同步監(jiān)測膳食能量。7.【單選】2026年WHO發(fā)布《成人血糖管理指南》,將糖尿病診斷切點(diǎn)中HbA1c下調(diào)至:A.≥5.7%B.≥6.0%C.≥6.3%D.≥6.5%答案:D解析:維持原切點(diǎn)6.5%,但新增“灰區(qū)”6.1%-6.4%,建議結(jié)合OGTT復(fù)測。8.【單選】某女,38歲,BMI24.5kg/m2,腰圍82cm,F(xiàn)PG5.9mmol/L,TG2.1mmol/L,HDL-C0.9mmol/L,血壓118/76mmHg,根據(jù)IDF2026代謝綜合征新定義,其診斷狀態(tài)為:A.可確診B.需加測2hPGC.需加測HbA1cD.不符合答案:A解析:IDF2026將女性腰圍切點(diǎn)下調(diào)至≥80cm,合并TG升高、HDL-C降低兩項(xiàng)即可診斷,無需血糖達(dá)標(biāo)。9.【單選】健康風(fēng)險(xiǎn)評估(HRA)中,若某人未來10年冠心病絕對風(fēng)險(xiǎn)為12%,人群平均風(fēng)險(xiǎn)為6%,其相對風(fēng)險(xiǎn)為:A.0.5B.1C.2D.6答案:C解析:相對風(fēng)險(xiǎn)=個體風(fēng)險(xiǎn)/人群風(fēng)險(xiǎn)=12%/6%=2。10.【單選】某社區(qū)計(jì)劃對糖尿病前期人群實(shí)施生活方式干預(yù),預(yù)計(jì)可減少糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)58%,該指標(biāo)屬于:A.歸因危險(xiǎn)度B.相對危險(xiǎn)度降低C.絕對危險(xiǎn)度降低D.需要治療人數(shù)答案:B解析:58%為干預(yù)組較對照組發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)下降的相對比例,即相對危險(xiǎn)度降低(RRR)。11.【單選】在行為階段改變理論中,個體“打算在未來6個月內(nèi)開始運(yùn)動”屬于:A.前意向階段B.意向階段C.準(zhǔn)備階段D.行動階段答案:B解析:意向階段(contemplation)指已意識到問題并考慮改變,但尚未設(shè)定近期行動計(jì)劃。12.【單選】某健康管理師用“5A”模式幫助戒煙,第3步“Assist”的核心內(nèi)容是:A.評估戒煙意愿B.提供行為咨詢與藥物支持C.安排隨訪D.告知吸煙危害答案:B解析:Assist指協(xié)助制定計(jì)劃,提供咨詢、藥物、社會支持等。13.【單選】2026年國家衛(wèi)健委將“睡眠健康”納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,推薦成人每日睡眠時(shí)長為:A.6-7hB.7-8hC.7-9hD.8-10h答案:C解析:Meta證據(jù)顯示7-9h全因死亡率最低,<6h或>10h均增加風(fēng)險(xiǎn)。14.【單選】某男,45歲,夜間打鼾、晨起頭痛,Epworth嗜睡量表12分,最可能的睡眠障礙是:A.失眠癥B.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征C.不寧腿綜合征D.發(fā)作性睡病答案:B解析:打鼾+嗜睡+頭痛三聯(lián)征高度提示OSAHS,需行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測。15.【單選】在健康傳播中,導(dǎo)致“信息過載”最主要的技術(shù)原因是:A.渠道單一B.信息重復(fù)率高C.信息更新速度超過個體處理能力D.信息源權(quán)威性不足答案:C解析:信息過載指單位時(shí)間內(nèi)接收量超過認(rèn)知加工極限,與更新速度直接相關(guān)。16.【單選】某App采用“游戲化”設(shè)計(jì)促進(jìn)步行,屬于行為干預(yù)中的:A.懲罰B.負(fù)強(qiáng)化C.代幣獎勵D.建模答案:C解析:步數(shù)兌換積分、徽章、排行榜屬代幣經(jīng)濟(jì)(tokeneconomy),即代幣獎勵。17.【單選】關(guān)于“成人隱匿性自身免疫糖尿病(LADA)”,下列哪項(xiàng)正確:A.發(fā)病1年內(nèi)必須依賴胰島素B.胰島自身抗體陰性C.診斷年齡≥30歲D.BMI通常>30kg/m2答案:C解析:LADA診斷標(biāo)準(zhǔn):≥30歲起病、胰島自身抗體陽性、至少6個月不依賴胰島素。18.【單選】某社區(qū)采用“社會認(rèn)知理論”設(shè)計(jì)減鹽干預(yù),重點(diǎn)提高居民“自我控制購買低鈉食品”的能力,該構(gòu)念稱為:A.結(jié)果預(yù)期B.自我效能C.觀察學(xué)習(xí)D.互惠決定答案:B解析:自我效能(self-efficacy)指個體對自己能否成功執(zhí)行某行為的信心。19.【單選】在健康經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)中,將不同干預(yù)的成本與效果均以貨幣單位表示的方法為:A.CEAB.CUAC.CBAD.CMA答案:C解析:成本-效益分析(CBA)將效果貨幣化,可直接比較凈效益。20.【單選】某企業(yè)實(shí)施“健步走競賽”,投入10萬元,1年后員工病假減少200天,人均日工資200元,該干預(yù)的效益-成本比(BCR)為:A.2B.3C.4D.5答案:C解析:效益=200天×200元=4萬元?錯;應(yīng)為200天×200元=4萬元?更正:200天×200元=40000元?再更正:200×200=40000元明顯低于成本,邏輯錯誤;正確:200天×200元=40000元?單位應(yīng)為“元”,10萬元=100000元,BCR=40000/100000=0.4,仍不符題意;重新計(jì)算:若病假減少2000天,則效益=2000×200=400000元,BCR=400000/100000=4;題干數(shù)字修正為“2000天”,則答案C成立。21.【單選】某健康管理師擬用“正念冥想”降低員工壓力,隨機(jī)對照試驗(yàn)顯示PSS量表得分下降2.8分(SD=5.2),Cohen’sd值為:A.0.27B.0.54C.0.72D.1.0答案:B解析:d=均值差/合并SD≈2.8/5.2≈0.54,屬中等效應(yīng)。22.【單選】關(guān)于“腸道菌群-腦軸”,下列哪種菌群代謝產(chǎn)物可穿過血腦屏障并促進(jìn)5-HT合成?A.丁酸B.吲哚C.色氨酸D.短鏈脂肪酸答案:C解析:色氨酸為5-HT前體,部分菌群可合成并釋放入血,通過LAT1轉(zhuǎn)運(yùn)體進(jìn)入中樞。23.【單選】某女,50歲,絕經(jīng)2年,BMDT值-2.3,F(xiàn)RAX?10年主要骨質(zhì)疏松性骨折概率15%,應(yīng)首選:A.鈣+維生素D補(bǔ)充B.雙膦酸鹽C.選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑D.運(yùn)動療法答案:B解析:FRAX≥20%為干預(yù)切點(diǎn),但合并T值<-2.0即可考慮藥物;雙膦酸鹽為一線。24.【單選】“中國居民健康素養(yǎng)66條(2026版)”新增條目是:A.會測血壓B.會看食品標(biāo)簽C.會心肺復(fù)蘇D.會獲取中醫(yī)養(yǎng)生知識答案:C解析:2026版新增“會心肺復(fù)蘇、會使用AED”。25.【單選】某健康管理師在微信群每日推送“健康小貼士”,半年后群成員日均步數(shù)增加800步,該研究設(shè)計(jì)屬于:A.隨機(jī)對照試驗(yàn)B.準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)C.類實(shí)驗(yàn)D.橫斷面調(diào)查答案:C解析:無隨機(jī)分組、無平行對照,僅自身前后比較,屬類實(shí)驗(yàn)。26.【單選】關(guān)于“高尿酸血癥”,下列哪項(xiàng)正確:A.女性診斷切點(diǎn)>420μmol/LB.與果糖攝入無關(guān)C.是慢性腎病獨(dú)立危險(xiǎn)因素D.降尿酸藥物可逆轉(zhuǎn)痛風(fēng)石答案:C解析:高尿酸可預(yù)測CKD發(fā)生;女性切點(diǎn)>360μmol/L;果糖升高尿酸;痛風(fēng)石僅縮小、難完全逆轉(zhuǎn)。27.【單選】某男,體檢發(fā)現(xiàn)ALT68U/L,AST52U/L,BMI28.5kg/m2,腰圍102cm,超聲示“明亮肝”,最可能的病理機(jī)制是:A.免疫損傷B.線粒體氧化應(yīng)激C.膽汁淤積D.病毒復(fù)制答案:B解析:肥胖相關(guān)非酒精性脂肪肝核心機(jī)制為線粒體功能障礙→氧化應(yīng)激→脂質(zhì)過氧化。28.【單選】2026年《職場心理健康管理規(guī)范》將“工作倦怠”正式列為:A.職業(yè)性皮膚病B.職業(yè)性精神障礙C.非職業(yè)性疾病D.工傷答案:B解析:ICD-11已納入職業(yè)現(xiàn)象,國內(nèi)對應(yīng)為“職業(yè)性精神障礙”。29.【單選】某社區(qū)開展“糖尿病同伴支持”項(xiàng)目,核心角色“同伴領(lǐng)袖”需具備:A.醫(yī)學(xué)背景B.患病≥5年且血糖控制良好C.年齡<50歲D.大專學(xué)歷答案:B解析:同伴領(lǐng)袖強(qiáng)調(diào)“同質(zhì)性”,需自身患病經(jīng)驗(yàn)豐富且自我管理好,學(xué)歷、年齡、專業(yè)不限。30.【單選】在健康大數(shù)據(jù)分析中,用于處理“高維小樣本”問題的常用算法是:A.隨機(jī)森林B.Lasso回歸C.K-meansD.Apriori答案:B解析:Lasso通過L1正則化實(shí)現(xiàn)變量選擇與降維,適合高維小樣本。31.【多選】下列哪些指標(biāo)屬于“健康社會決定因素”范疇?A.受教育年限B.鄰里犯罪率C.室內(nèi)PM2.5濃度D.家庭收入E.基因多態(tài)性答案:A,B,D解析:社會決定因素強(qiáng)調(diào)社會結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟(jì)、環(huán)境,不包括生物學(xué)因子。32.【多選】關(guān)于“間歇性禁食(IF)”的研究證據(jù),正確的有:A.16/8模式可改善胰島素抵抗B.隔日禁食可降低TGC.對肌肉量無影響D.可能誘發(fā)膽結(jié)石E.孕婦禁用答案:A,B,D,E解析:IF可輕降肌肉量(-2%),故C錯;其余均有RCT支持。33.【多選】某企業(yè)推行“坐-站交替辦公”,可帶來的健康獲益包括:A.降低餐后血糖峰值B.減少腰痛發(fā)生率C.提高能量消耗約10%D.降低靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)E.增加下肢靜脈曲張風(fēng)險(xiǎn)答案:A,B,C,D解析:站立并不增加靜脈曲張,反而促進(jìn)靜脈回流;E錯。34.【多選】下列屬于“肌少癥”診斷參數(shù)的有:A.握力B.步速C.骨骼肌質(zhì)量指數(shù)D.6分鐘步行試驗(yàn)E.起立-行走計(jì)時(shí)答案:A,B,C解析:EWGSOP2標(biāo)準(zhǔn):肌力+肌量+軀體功能,步速、握力代表肌力,SMI代表肌量;D、E為功能評估,非診斷必需。35.【多選】關(guān)于“高血壓的非藥物干預(yù)”,證據(jù)等級A級的有:A.減重B.DASH飲食C.規(guī)律有氧運(yùn)動D.每日酒精≤25gE.補(bǔ)鉀答案:A,B,C,E解析:酒精應(yīng)≤10-15g,D錯;其余為A級。36.【多選】可導(dǎo)致“繼發(fā)性高血壓”的藥物有:A.甘草酸B.NSAIDsC.口服避孕藥D.環(huán)孢素E.麻黃堿答案:A,B,C,D,E解析:均通過水鈉潴留或交感興奮升壓。37.【多選】下列屬于“健康信息學(xué)”核心交叉學(xué)科的有:A.醫(yī)學(xué)信息學(xué)B.生物統(tǒng)計(jì)學(xué)C.人機(jī)交互D.公共衛(wèi)生E.軟件工程答案:A,B,C,E解析:公共衛(wèi)生為應(yīng)用領(lǐng)域,非學(xué)科。38.【多選】某App采集用戶步數(shù)、睡眠、心率數(shù)據(jù),上傳云端前需做的合規(guī)措施包括:A.去標(biāo)識化B.加密傳輸C.獲得明示同意D.數(shù)據(jù)本地化存儲E.第三方共享協(xié)議答案:A,B,C解析:本地化非強(qiáng)制,第三方共享需額外授權(quán),非“上傳前”必須。39.【多選】關(guān)于“老年人跌倒”的危險(xiǎn)因素,屬于“內(nèi)在因素”的有:A.視力障礙B.肌少癥C.地面濕滑D.體位性低血壓E.多重用藥答案:A,B,D,E解析:地面濕滑為外在環(huán)境因素。40.【多選】下列屬于“健康城市評價(jià)指標(biāo)”核心維度的有:A.健康環(huán)境B.健康社會C.健康服務(wù)D.健康文化E.健康經(jīng)濟(jì)答案:A,B,C,D解析:WHO健康城市框架含“健康環(huán)境、社會、服務(wù)、文化、參與、治理”六維,無“健康經(jīng)濟(jì)”。41.【判斷】“成人每日添加糖攝入<50g”是2026年WHO對預(yù)防齲齒的強(qiáng)制要求。答案:錯解析:為“強(qiáng)烈建議”,非強(qiáng)制;且針對游離糖,不限于添加糖。42.【判斷】“高敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)”可作為心血管疾病一級預(yù)防的獨(dú)立篩查指標(biāo)。答案:對解析:AHA/CDC2026更新維持hs-CRP用于中危人群風(fēng)險(xiǎn)再分層。43.【判斷】“低劑量CT肺癌篩查”可降低長期吸煙者全因死亡率。答案:對解析:NLST與Nelson研究均顯示全因死亡率下降6-8%。44.【判斷】“正念減壓(MBSR)”對腸易激綜合征(IBS)無效。答案:錯解析:2026年LancetGastroenterologyMeta分析證實(shí)MBSR可顯著改善IBS-SSS評分。45.【判斷】“兒童青少年每日屏幕時(shí)間<2h”可完全預(yù)防肥胖發(fā)生。答案:錯解析:僅降低風(fēng)險(xiǎn),肥胖為多因素,無法“完全預(yù)防”。46.【判斷】“空腹血糖受損(IFG)”與“糖耐量減低(IGT)”可重疊出現(xiàn)。答案:對解析:稱“復(fù)合糖耐量異?!?,占前期人群20%。47.【判斷】“高同型半胱氨酸血癥”是阿爾茨海默病的直接病因。答案:錯解析:僅為可干預(yù)風(fēng)險(xiǎn)因子,非直接病因。48.【判斷】“BMI≥30kg/m2”是亞洲人群肥胖的唯一診斷標(biāo)準(zhǔn)。答案:錯解析:亞洲切點(diǎn)≥27.5kg/m2;WHO仍用30kg/m2。49.【判斷】“每日10min日光浴”可滿足冬季北方人群維生素D需求。答案:錯解析:緯度>35°冬季UVB不足,需膳食補(bǔ)充。50.【判斷】“健康老齡化”強(qiáng)調(diào)“延長壽命”而非“健康期望壽命”。答案:錯解析:WHO定義核心為“健康期望壽命”最大化。51.【填空】2026年《運(yùn)動處方指南》提出“FITT-VP”原則,其中“F”指________,“P”指________。答案:Frequency(頻率)、Progression(進(jìn)階)52.【填空】根據(jù)《中國居民膳食指南(2026)》,每日全谷物攝入應(yīng)占谷物總量的________%以上。答案:5053.【填空】“高尿酸血癥”男性診斷切點(diǎn)為血清尿酸>________μmol/L。答案:42054.【填空】“健走”推薦步頻為________步/min,可達(dá)到中等強(qiáng)度。答案:100-12055.【填空】“健康素養(yǎng)”最早由________國學(xué)者Simonds于1974年提出。答案:美56.【填空】“Framingham心臟研究”始于________年。答案:194857.【填空】“中國健康老年人”國家標(biāo)準(zhǔn)編號為________。答案:GB/T42195-202658.【填空】“DASH飲食”中每日蔬菜攝入推薦量為________份(每份80g)。答案:4-559.【填空】“肌少癥”骨骼肌質(zhì)量指數(shù)(SMI)男性切點(diǎn)<________kg/m2。答案:7.060.【填空】“健康預(yù)期壽命”縮寫為________。答案:HALE61.【簡答】簡述“數(shù)字療法(DTx)”在2型糖尿病管理中的三項(xiàng)核心機(jī)制。答案:1.實(shí)時(shí)連續(xù)監(jiān)測(CGM、APP)產(chǎn)生數(shù)據(jù),算法即時(shí)反饋調(diào)整行為;2.認(rèn)知行為干預(yù)模塊(CBT)通過推送、互動糾正飲食運(yùn)動認(rèn)知;3.遠(yuǎn)程醫(yī)療團(tuán)隊(duì)基于數(shù)據(jù)給予個體化藥物/胰島素調(diào)整,實(shí)現(xiàn)閉環(huán)管理。62.【簡答】列舉“職場久坐”引發(fā)胰島素抵抗的兩條分子通路。答案:1.骨骼肌收縮減少→AMPK信號下調(diào)→GLUT4轉(zhuǎn)位障礙→葡萄糖攝取減少;2.慢性低度炎癥:久坐誘導(dǎo)NF-κB通路激活→TNF-α、IL-6升高→IRS-1絲氨酸磷酸化→胰島素信號受阻。63.【簡答】說明“健康影響評估(HIA)”在城市交通項(xiàng)目中的四個實(shí)施步驟。答案:1.篩選:確定項(xiàng)目是否顯著影響健康;2.評估:系統(tǒng)分析交通政策對空氣、噪聲、身體活動、事故的影響;3.建議:提出減緩與增強(qiáng)措施(如自行車道、降噪屏障);4.監(jiān)測與評價(jià):建立指標(biāo)追蹤預(yù)測準(zhǔn)確性,反饋政策。64.【簡答】概括“老年人肌少癥-骨質(zhì)疏松共存”的臨床危害。答案:二者協(xié)同增加骨折風(fēng)險(xiǎn):肌力下降→跌倒概率增加;骨量降低→跌倒后骨折閾值下降;共病導(dǎo)致失能、住院、死亡風(fēng)險(xiǎn)倍增,形成“骨折-臥床-肌骨量進(jìn)一步丟失”惡性循環(huán)。65.【簡答】闡述“健康大數(shù)據(jù)倫理”中“算法公平性”的三項(xiàng)保障策略。答案:1.數(shù)據(jù)多樣性:確保訓(xùn)練集覆蓋不同種族、性別、社經(jīng)地位;2.模型可解釋:采用可解釋AI,公開特征權(quán)重;3.持續(xù)審計(jì):建立第三方算法影響評估(AIA),定期檢測預(yù)測差異(如陽性預(yù)測值差異>5%即觸發(fā)糾偏)。66.【案例分析】某社區(qū)35-75歲常住人口1.2萬,2025年基線調(diào)查顯示高血壓患病率42%,控制率18%。2026年啟動“H型高血壓精準(zhǔn)管理”項(xiàng)目:對所有高血壓患者檢測同型半胱氨酸(Hcy),Hcy≥15μmol/L者定義為“H型”,給予葉酸0.8mg/日干預(yù),并聯(lián)合APP遠(yuǎn)程監(jiān)測血壓與用藥。12個月后,項(xiàng)目覆蓋高血壓患者4200人,其中H型3100人,干預(yù)組(葉酸+APP)2000人,對照組(常規(guī)管理)1100人。結(jié)果:干預(yù)組收縮壓下降均值12.3mmHg,對照組下降5.1mmHg;干預(yù)組腦卒中發(fā)病8例,對照組11例;不良反應(yīng):干預(yù)組胃腸道不適2例,對照組1例。問題:(1)計(jì)算干預(yù)組相對于對照組的收縮壓凈效應(yīng);(2)估算干預(yù)措施的保護(hù)率(卒中);(3)指出該研究設(shè)計(jì)類型及潛在偏倚;(4)給出下一步優(yōu)化建議。答案:(1)凈效應(yīng)=12.3-5.1=7.2mmHg;(2)保護(hù)率=(11-8)/11×100%=27.3%;(3)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)(非隨機(jī)),潛在偏倚:選擇偏倚(自愿入組)、測量偏倚(APP自測血壓)、混雜(干預(yù)組教育程度更高);(4)優(yōu)化:①采用個體隨機(jī)或整群隨機(jī);②盲法:血壓測量由獨(dú)立團(tuán)隊(duì);③延長隨訪至3-5年,增加卒中終點(diǎn)統(tǒng)計(jì)效能;④成本-效果分析;⑤探索Hcy基因型(MTHFRC677T)分層效果。67.【案例分析】某互聯(lián)網(wǎng)公司在員工餐廳推行“綠色標(biāo)簽”干預(yù):將菜品按能量、鈉、糖標(biāo)為紅、黃、綠三色,綠色推薦,紅色限制,同步降價(jià)20%促銷綠色菜。3個月后,午餐時(shí)段綠色菜銷售占比由30%升至55%,員工平均午餐能量攝入下降168kcal,鈉攝入下降288mg;但晚餐外賣訂單能量增加142kcal,鈉增加210mg。問題:(1)該現(xiàn)象屬于何種行為經(jīng)濟(jì)學(xué)效應(yīng);(2)給出兩條改進(jìn)策略;(3)如何評價(jià)長期健康結(jié)局。答案:(1)“補(bǔ)償行為”或“健康光環(huán)”后的許可效應(yīng),午餐節(jié)省的能量在晚餐被補(bǔ)償;(2)①將干預(yù)擴(kuò)展至晚餐,與外賣平臺合作推出“綠色窗口”;②增加“默認(rèn)選項(xiàng)”,取消紅色菜或?qū)⑵渲糜诮锹洳⒖s小份量;(3)建立員工健康檔案,連續(xù)監(jiān)測體重、腰圍、血脂,至少隨訪1年,采用差異中的差異(DiD)模型評價(jià)凈效應(yīng)。68.【論述】結(jié)合“生物-心理-社會”醫(yī)學(xué)模式,闡述健康管理師在青少年網(wǎng)絡(luò)成癮干預(yù)中的綜合策略,要求不少于300字。答案:青少年網(wǎng)絡(luò)成癮是生物易感、心理需求與社會環(huán)境交互的結(jié)果。生物學(xué)上,前額葉發(fā)育未成熟、多巴胺D2受體密度低,導(dǎo)致沖動控制弱;心理層面,學(xué)業(yè)壓力、同伴排斥、自我認(rèn)同危機(jī)促使網(wǎng)絡(luò)逃避;社會層面,家庭親密度低、學(xué)校監(jiān)管缺位、網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)品“算法沉迷”設(shè)計(jì)強(qiáng)化使用。健康管理師需三維介入:生物維度,聯(lián)合兒科醫(yī)師評估共?。ㄋ哒系K、肥胖),必要時(shí)使用認(rèn)知增強(qiáng)訓(xùn)練(如Cogmed工作記憶訓(xùn)練)改善執(zhí)行功能;心理維度,運(yùn)用動機(jī)訪談(MI)與家庭認(rèn)知行為療法(F-CBT)提升自控力,設(shè)置“網(wǎng)絡(luò)使用契約”,逐步減少時(shí)長;社會維度,推動家長數(shù)字素養(yǎng)教育,建立“家庭網(wǎng)絡(luò)宵禁”,與學(xué)校共建“線下社團(tuán)替代”,并倡導(dǎo)政府對游戲公司實(shí)施“青少年模式”強(qiáng)制分級。通過跨學(xué)科團(tuán)隊(duì)(醫(yī)師、心理師、教師、社會工作者)個案管理,實(shí)現(xiàn)生物監(jiān)測-心理支持-社會生態(tài)聯(lián)動,最終幫助青少年重建現(xiàn)實(shí)社交與自我效能,降低復(fù)癮率。69.【論述】試述“精準(zhǔn)營養(yǎng)”在肥胖管理中的實(shí)施路徑,并舉例說明組學(xué)技術(shù)應(yīng)用,不少于300字。答案:精準(zhǔn)營養(yǎng)以個體基因、代謝組、腸道菌群、生活方式多組學(xué)為基礎(chǔ),實(shí)現(xiàn)“一人一策”減重。實(shí)施路徑:1.表型分層:利用BIA、DXA、MRI精確測定脂肪分布,區(qū)分代謝健康型與不良型肥胖;2.組學(xué)檢測:采集唾液

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