2026年醫(yī)學知識：常見疾病預防與治療策略題集一、單選題（共10題，每題2分）說明：請選擇最符合題意的選項。1.某城市2025年流感監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，A型H1N1病毒占比達60%，當?shù)匦l(wèi)生部門建議優(yōu)先接種含A型H1N1成分的疫苗。該措施的主要依據(jù)是（）。A.A型H1N1病毒致病性最強B.當年流行病學監(jiān)測結果C.A型H1N1疫苗生產(chǎn)成本最低D.B型流感病毒已被全面淘汰2.高血壓患者張先生，血壓長期控制在140/90mmHg以下，但近期出現(xiàn)短暫性意識模糊。查體發(fā)現(xiàn)腦白質(zhì)高信號影，最可能的診斷是（）。A.腦出血B.腦梗死C.腦白質(zhì)病變D.高血壓腦病3.糖尿病患者李女士，近期血糖波動較大，空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小時血糖12mmol/L。為評估其血糖控制情況，首選的指標是（）。A.HbA1cB.糖化清蛋白C.胰島素釋放試驗D.口服葡萄糖耐量試驗4.某地出現(xiàn)甲肝爆發(fā)，主要傳播途徑為水源污染。以下措施中，最能阻斷傳播的是（）。A.疫苗接種B.環(huán)境消毒C.疫苗強化免疫D.隔離患者5.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者使用吸入性糖皮質(zhì)激素（ICS）治療，但效果不佳，可能的原因是（）。A.病情進展太快B.合并細菌感染C.ICS劑量不足D.長期吸煙未戒斷6.某農(nóng)村地區(qū)兒童，反復咳嗽、發(fā)熱，胸片示右下肺片狀陰影?？紤]診斷為（）。A.支氣管哮喘B.肺結核C.肺炎鏈球菌感染D.肺水腫7.急性胰腺炎患者，出現(xiàn)持續(xù)高熱、心率快、血壓下降，最可能的并發(fā)癥是（）。A.胰腺假性囊腫B.胰腺壞死C.休克D.胰源性糖尿病8.某老年人長期服用非甾體抗炎藥（NSAIDs），近期出現(xiàn)消化道出血，最可能的原因是（）。A.胃潰瘍B.應激性潰瘍C.胃癌D.藥物相互作用9.2型糖尿病患者，空腹血糖正常，但餐后血糖高，首選的治療措施是（）。A.增加胰島素用量B.使用二甲雙胍C.調(diào)整飲食結構D.立即手術10.某孕婦孕28周，超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒心臟結構異常，最可能的診斷是（）。A.先天性心臟病B.胎兒水腫C.胎兒畸形D.早產(chǎn)二、多選題（共5題，每題3分）說明：請選擇所有符合題意的選項。1.高血壓患者合并糖尿病，治療時需注意哪些事項？（）A.控制血壓在130/80mmHg以下B.優(yōu)先使用ACEI類藥物C.定期監(jiān)測腎功能D.避免使用利尿劑2.社區(qū)獲得性肺炎（CAP）的治療，以下哪些藥物適用？（）A.青霉素B.頭孢曲松C.喹諾酮類D.大環(huán)內(nèi)酯類3.肥胖癥患者，為改善代謝綜合征，可采取哪些措施？（）A.減重手術B.增加運動量C.使用二甲雙胍D.低糖飲食4.甲亢患者，藥物治療期間需監(jiān)測哪些指標？（）A.甲狀腺激素水平B.促甲狀腺激素（TSH）C.甲狀腺抗體D.心率與血壓5.糖尿病足患者，預防壞疽的關鍵措施包括哪些？（）A.定期足部檢查B.控制血糖C.穿透氣鞋襪D.避免吸煙三、判斷題（共10題，每題1分）說明：請判斷下列說法的正誤。1.所有高血壓患者都需要終身服藥。（）2.流感疫苗每年都需要接種，因為病毒易變異。（）3.糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒時，應立即靜脈注射葡萄糖。（）4.肺結核主要通過空氣傳播，因此需對患者進行隔離。（）5.慢性阻塞性肺疾病患者使用支氣管擴張劑后，效果不佳可考慮手術治療。（）6.所有糖尿病患者都存在胰島素抵抗。（）7.急性胰腺炎患者應禁食，以減少胰腺分泌。（）8.老年人出現(xiàn)跌倒后骨折，應優(yōu)先考慮手術固定。（）9.孕期補充葉酸可以預防大多數(shù)胎兒神經(jīng)管缺陷。（）10.2型糖尿病患者若口服藥物無效，可考慮胰島素治療。（）四、簡答題（共5題，每題5分）說明：請簡要回答下列問題。1.簡述高血壓的三級預防策略。2.流感病毒耐藥性有哪些表現(xiàn)？如何應對？3.糖尿病酮癥酸中毒的早期癥狀有哪些？4.慢性阻塞性肺疾病患者如何進行家庭氧療？5.預防腦卒中的“ABC原則”是什么？五、案例分析題（共2題，每題10分）說明：請根據(jù)案例進行分析并回答問題。1.患者，男，65歲，吸煙20年，近期出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣短，每年冬季發(fā)作，緩解期無癥狀。查體：桶狀胸，雙肺呼吸音減低。血常規(guī)：白細胞計數(shù)偏高。問題：（1）最可能的診斷是什么？（2）如何進一步確診？（3）治療原則是什么？2.患者，女，45歲，主訴“口渴、多飲、多尿3個月”，體重下降5kg。查體：空腹血糖9.2mmol/L，尿糖（+++），尿酮體陰性。問題：（1）初步診斷是什么？（2）需要哪些實驗室檢查以明確診斷？（3）治療措施包括哪些？答案與解析一、單選題答案1.B2.D3.A4.B5.D6.B7.C8.A9.C10.A解析：1.流感疫苗接種策略基于當年流行病學監(jiān)測結果，優(yōu)先針對高致病性或高流行性毒株。3.HbA1c反映近2-3個月血糖平均水平，是糖尿病控制的核心指標。7.急性胰腺炎患者出現(xiàn)休克可能是膿毒癥或大面積壞死導致。8.NSAIDs可損傷胃黏膜，長期使用易致潰瘍出血。二、多選題答案1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD解析：1.高血壓合并糖尿病需嚴格控制血壓，ACEI可保護腎功能，但需監(jiān)測不良反應。5.糖尿病足預防需綜合管理，足部檢查、血糖控制、避免吸煙等均重要。三、判斷題答案1.×（部分患者可停藥）2.√3.×（應補液糾正電解質(zhì)紊亂）4.√5.√6.×（部分1型糖尿病患者胰島素分泌不足）7.√8.×（需評估骨損傷情況）9.√10.√四、簡答題答案1.高血壓三級預防策略：-一級預防：健康生活方式（低鹽、低脂、運動、控體重）。-二級預防：早期篩查，藥物干預（如ACEI、CCB）。-三級預防：并發(fā)癥管理（心衰、腎衰等）。2.流感病毒耐藥性表現(xiàn)：-神經(jīng)氨酸酶抑制劑耐藥（如奧司他韋失效）。-M2離子通道抑制劑耐藥（金剛烷胺失效）。應對：選用耐藥率低的藥物（如帕拉米韋），加強監(jiān)測。3.酮癥酸中毒早期癥狀：-呼吸深快（Kussmaul呼吸），呼氣有丙酮味。-極度口渴、多尿、乏力、惡心。4.COPD家庭氧療：-低流量吸氧（1-2L/min），每日10-15小時。-注意監(jiān)測血氧飽和度，避免二氧化碳潴留。5.腦卒中ABC原則：-A（Airway）：保持氣道通暢。-B（Breathing）：輔助呼吸。-C（Circulation）：維持循環(huán)穩(wěn)定。五、案例分析題答案1.（1）診斷：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）。（2）確診檢查：肺功能測試