2026年(自考)護理管理學考試題庫及答案1.【單項選擇題】護理部在制定2026年臨床一線護士調(diào)配方案時，首要遵循的管理原則是A.經(jīng)濟效益最大化原則B.能級對應原則C.民主評議原則D.平均分配原則答案：B解析：能級對應原則要求崗位職責、護士能力層級與患者護理需求三者動態(tài)匹配，是保障患者安全與人力資源高效利用的核心準則。經(jīng)濟效益最大化易忽視護理質(zhì)量；民主評議與平均分配缺乏科學依據(jù)，均不符合護理管理專業(yè)要求。2.【單項選擇題】某三甲醫(yī)院采用“護理單元成本核算”法，下列支出中應計入直接成本的是A.護理部辦公耗材B.心內(nèi)科病房留置針費用C.醫(yī)院信息系統(tǒng)維護費D.護理部統(tǒng)一培訓差旅費答案：B解析：直接成本是指可直接歸屬于某一護理單元或項目的支出。留置針在該病房一次性消耗，可直接計入該單元成本；其余選項屬于間接成本或管理費用。3.【單項選擇題】在變革理論中，當護士長聽到“新排班系統(tǒng)會讓我失去加班收入”的議論時，應首先采取的策略是A.強制推行新系統(tǒng)B.給予經(jīng)濟補貼C.解凍階段的情感關懷與利益澄清D.直接處罰反對者答案：C解析：Lewin變革三階段中“解凍”需打破原有平衡，管理者應通過有效溝通減少焦慮，闡明變革帶來的長遠收益，而非簡單強制或經(jīng)濟誘導。4.【單項選擇題】依據(jù)《2026版患者安全目標》，手術部位標識核對環(huán)節(jié)必須參與的人員不包括A.手術患者B.麻醉醫(yī)師C.病房保潔員D.手術護士答案：C解析：手術部位標識核對需患者、手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術護士四方共同確認，保潔員不參與醫(yī)療行為，故無需在場。5.【單項選擇題】對護士進行績效評價時，最能體現(xiàn)“關鍵績效指標（KPI）”特征的是A.工作態(tài)度良好B.靜脈穿刺一次成功率≥95%C.著裝整潔D.團結(jié)協(xié)作答案：B解析：KPI強調(diào)可量化、與組織目標高度相關。一次成功率是客觀數(shù)據(jù)，直接反映護理質(zhì)量；其余選項主觀性強，難以精確測量。6.【單項選擇題】某科室采用“SWOT”法分析護理科研發(fā)展，下列屬于“O”的是A.科室碩士學歷護士占比高B.醫(yī)院設立護理科研專項基金C.缺乏統(tǒng)計軟件D.同行科室發(fā)表高分論文答案：B解析：SWOT中O（Opportunity）指外部機會。醫(yī)院設立基金為外部政策支持，屬機會；A為優(yōu)勢，C為劣勢，D為威脅。7.【單項選擇題】根據(jù)期望理論，當護士認為“即使努力也拿不到優(yōu)秀名額”時，其激勵水平會A.升高B.降低C.不變D.先升后降答案：B解析：期望理論公式：激勵力=效價×期望×工具性。期望值為零時，激勵力為零，護士將放棄努力。8.【單項選擇題】護理質(zhì)量三級結(jié)構中，屬于“要素質(zhì)量”的是A.術后壓瘡發(fā)生率B.護士床護比C.患者滿意度D.護理文書合格率答案：B解析：要素質(zhì)量指資源配置結(jié)構指標，如人員編制、設備、環(huán)境；A、D為環(huán)節(jié)質(zhì)量，C為終末質(zhì)量。9.【單項選擇題】在護理教學查房中，最能體現(xiàn)“建構主義學習觀”的做法是A.帶教老師示范后學生模仿B.學生圍繞真實病例自主討論并提出護理診斷C.護士長總結(jié)發(fā)言D.統(tǒng)一播放操作視頻答案：B解析：建構主義強調(diào)以學習者為中心，通過真實情境主動構建知識。自主討論促使學生整合既往經(jīng)驗，形成個體化護理診斷。10.【單項選擇題】當病區(qū)突然停電時，護士長首先應執(zhí)行的是A.撥打總值班電話B.啟動科室停電應急預案C.等待后勤維修D(zhuǎn).關閉所有儀器答案：B解析：科室應急預案已明確分工，如啟用應急燈、優(yōu)先保障生命支持設備、安撫患者等，可最大限度降低風險，比單純上報或等待更高效。11.【單項選擇題】下列關于“護理成本控制”的描述，正確的是A.成本控制就是減少一切開支B.成本控制以不降低護理質(zhì)量為前提C.成本控制僅由財務科負責D.成本控制無需護士參與答案：B解析：成本控制的核心是“合理耗費”，通過優(yōu)化流程、減少浪費實現(xiàn)降本增效，而非盲目削減；護理人員是執(zhí)行主體，必須參與。12.【單項選擇題】在護理科研倫理審查中，屬于“尊重善意”原則的是A.知情同意B.風險最小化C.公平選擇受試者D.保密答案：B解析：尊重善意（beneficence）要求研究者最大限度增加利益、減少傷害；A為尊重自主，C為公正，D為隱私保護。13.【單項選擇題】某醫(yī)院護理部推行“磁性醫(yī)院”認證，首要打造的特征是A.高薪待遇B.護理自主決策權C.免費公寓D.年度旅游答案：B解析：磁性醫(yī)院八大要素中“護理自主與專業(yè)決策”是核心，可提高護士職業(yè)滿意度與患者結(jié)局；單純物質(zhì)激勵無法持續(xù)。14.【單項選擇題】關于“護理風險管理”的正確流程是A.風險識別→風險評估→風險控制→風險監(jiān)測B.風險評估→風險識別→風險控制→風險監(jiān)測C.風險監(jiān)測→風險識別→風險評估→風險控制D.風險識別→風險控制→風險評估→風險監(jiān)測答案：A解析：風險管理邏輯為先發(fā)現(xiàn)、再分級、再處理、再跟蹤，任何顛倒都會導致遺漏或資源浪費。15.【單項選擇題】在護理交接班制度中，最能體現(xiàn)“SBAR”工具優(yōu)勢的是A.縮短交接時間B.標準化信息結(jié)構，減少遺漏C.增加書面記錄D.減少口頭交流答案：B解析：SBAR（Situation-Background-Assessment-Recommendation）通過固定框架使信息傳遞完整、清晰，降低交接缺陷率。16.【單項選擇題】下列屬于“護理人力資源管理”長期規(guī)劃內(nèi)容的是A.下周排班B.三年后專科護士需求預測C.當日加班申請D.月度績效考核答案：B解析：長期規(guī)劃一般指3-5年，需結(jié)合疾病譜變化、醫(yī)院戰(zhàn)略、護士退休高峰等預測人力；其余為短期或即時管理。17.【單項選擇題】當護士發(fā)生血源性職業(yè)暴露時，護士長應在多少小時內(nèi)上報院感科A.1小時B.2小時C.6小時D.24小時答案：B解析：依據(jù)《血源性病原體職業(yè)暴露處理規(guī)程》，二級以上醫(yī)院要求2小時內(nèi)完成網(wǎng)絡直報，以便及時評估與阻斷。18.【單項選擇題】在“5S”現(xiàn)場管理中，“Seiketsu”中文含義是A.整理B.整頓C.清掃D.清潔答案：D解析：5S即整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)；Seiketsu意為將前3S標準化、制度化，保持清潔狀態(tài)。19.【單項選擇題】關于“護理倫理困境”的描述，正確的是A.僅發(fā)生在重癥監(jiān)護室B.可通過倫理四主題法（醫(yī)療適用性、患者偏好、生命質(zhì)量、情境特征）分析C.無需記錄D.由家屬單方面決定答案：B解析：倫理四主題法是臨床常用分析框架，可幫助團隊厘清沖突點；倫理困境各科室均可出現(xiàn)，需記錄并多學科討論。20.【單項選擇題】在“品管圈”活動中，確定主題后首先要做的是A.設定目標B.擬定活動計劃C.把握現(xiàn)狀D.解析要因答案：C解析：品管圈十大步驟：主題選定→計劃擬定→把握現(xiàn)狀→目標設定→解析→對策擬定→實施→效果確認→標準化→檢討改進；現(xiàn)狀把握是設定科學目標的前提。21.【多項選擇題】下列屬于護理領導者“非權力性影響力”的有A.專業(yè)權威B.品格因素C.傳統(tǒng)因素D.感情因素E.資歷因素答案：A、B、D解析：非權力性影響力由領導者自身素質(zhì)產(chǎn)生，包括品格、才能、知識、感情；傳統(tǒng)與資歷屬于權力性影響力中的“傳統(tǒng)因素”和“資歷因素”。22.【多項選擇題】在護理質(zhì)量持續(xù)改進中，PDCA循環(huán)的“C”階段常用工具有A.直方圖B.控制圖C.魚骨圖D.柏拉圖E.親和圖答案：A、B、D解析：C（Check）階段需用數(shù)據(jù)圖表驗證效果，直方圖、控制圖、柏拉圖可量化分析；魚骨圖、親和圖多用于“P”階段原因分析。23.【多項選擇題】關于“護理信息學”對2026年護理管理的價值，正確的有A.利用AI預測壓瘡風險B.通過大數(shù)據(jù)優(yōu)化排班C.區(qū)塊鏈技術確保護理記錄不可篡改D.完全替代護士決策E.移動護理車減少往返時間答案：A、B、C、E解析：信息學是輔助工具，不能替代護士的專業(yè)判斷與倫理責任，故D錯誤；其余均為成熟應用場景。24.【多項選擇題】下列屬于“護理組織文化”隱性層面的有A.價值觀B.儀式C.符號D.信念E.制度答案：A、D解析：組織文化洋蔥模型中，價值觀、信念位于核心隱性層；儀式、符號、制度為表層可見部分。25.【多項選擇題】在護士職業(yè)生涯“彩虹圖”中，30-35歲階段常見的任務有A.?？谱o士認證B.攻讀護理碩士C.生育與家庭負荷D.退休準備E.角色沖突管理答案：A、B、C、E解析：30-35歲屬職業(yè)建立期，護士面臨深造、晉升、家庭多重角色沖突；退休準備一般出現(xiàn)在55歲以后。26.【多項選擇題】關于“護理領導情境理論”的描述，正確的有A.領導風格需隨下屬成熟度調(diào)整B.高任務-低關系適用于新入職護士C.低任務-高關系適用于專家型護士D.授權型適用于能力高且意愿高的護士E.情境理論忽略環(huán)境因素答案：A、B、C、D解析：情境領導模型強調(diào)根據(jù)下屬能力與意愿（成熟度）匹配領導風格；環(huán)境因素也被納入現(xiàn)代情境理論擴展模型，故E錯誤。27.【多項選擇題】在“護理不良事件”根因分析中，可列為“系統(tǒng)因素”的有A.輸液泵未定期質(zhì)檢B.夜班雙人核對制度缺失C.護士個人疲勞D.藥品標簽相似E.患者自行調(diào)節(jié)滴速答案：A、B、D解析：根因分析強調(diào)系統(tǒng)改進，設備維護、制度缺陷、設計問題屬系統(tǒng)因素；個人疲勞與患者行為需單獨分析，但改進重點仍在系統(tǒng)。28.【多項選擇題】下列屬于“護理成本”中間接成本的有A.護理部管理人員工資B.病房水電費C.護士培訓費D.一次性注射器費用E.護理信息系統(tǒng)折舊答案：A、B、C、E解析：間接成本無法直接計入單一護理項目，需按一定標準分攤；一次性注射器可直接計入單元成本，屬直接成本。29.【多項選擇題】在“護理崗位勝任力”冰山模型中，水面下的有A.護理操作技能B.自我概念C.動機D.社會角色E.專業(yè)知識答案：B、C、D解析：冰山模型水面之上為知識、技能；水面之下為自我概念、特質(zhì)、動機、社會角色，決定長期績效。30.【多項選擇題】關于“護理管理中的激勵”描述，符合“雙因素理論”的有A.提供夜班餐補可消除不滿意B.授予護士科研自主權可提升滿意C.增加獎金就能持續(xù)激勵D.改善工作環(huán)境屬于保健因素E.職業(yè)成長是激勵因素答案：A、B、D、E解析：Herzberg理論中，保健因素缺失導致不滿，但滿足僅消除不滿；激勵因素才能產(chǎn)生滿意與內(nèi)在動力，獎金若成為常態(tài)也會轉(zhuǎn)化為保健因素。31.【判斷題】在護理質(zhì)量管理中，零缺陷是可以通過嚴格檢查實現(xiàn)的目標。答案：錯誤解析：零缺陷是持續(xù)追求的理念，但護理服務具有高度不確定性，系統(tǒng)應建立冗余與容錯機制，而非依賴末端檢查。32.【判斷題】“護士條例”規(guī)定，護士執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年，到期前30日應申請延續(xù)。答案：錯誤解析：有效期為5年，但需提前30日申請延續(xù)注冊，而非到期前30日。33.【判斷題】在“護理領導”中，交易型領導比變革型領導更能激發(fā)護士高層次需求。答案：錯誤解析：交易型領導側(cè)重物質(zhì)交換，適用于結(jié)構化任務；變革型領導通過理想化影響力、個性化關懷激發(fā)內(nèi)在動機，更能滿足高層次需求。34.【判斷題】“護理信息標準”中，HL7僅適用于實驗室系統(tǒng)，與護理文書無關。答案：錯誤解析：HL7為醫(yī)療信息交換國際標準，護理記錄、用藥、生命體征等均可通過HL7消息傳輸，實現(xiàn)跨系統(tǒng)共享。35.【判斷題】根據(jù)“護理科研倫理”要求，回顧性病歷研究無需倫理審查。答案：錯誤解析：凡涉及人的信息均需倫理審查，回顧性研究可申請豁免知情同意，但仍需提交倫理委員會審查是否符合豁免條件。36.【判斷題】“護理部垂直管理”指護理部對護士人事、財務、質(zhì)量全權負責，與科主任無交叉。答案：錯誤解析：垂直管理強調(diào)護理系統(tǒng)相對獨立，但在臨床一線仍需與科主任密切合作，形成“條塊結(jié)合”的矩陣管理。37.【判斷題】“護理成本”核算中，作業(yè)成本法（ABC）比傳統(tǒng)成本法更能準確反映高復雜度護理項目耗費。答案：正確解析：ABC通過追蹤資源到作業(yè)、作業(yè)到成本對象，能精確識別高復雜度項目真實消耗，避免交叉補貼。38.【判斷題】“護理不良事件”分級中，Ⅲ級事件指造成患者死亡。答案：錯誤解析：Ⅲ級事件指造成患者中度傷害或延長住院時間；死亡屬Ⅰ級事件。39.【判斷題】“護理教學”中，微格教學（Micro-teaching）主要用于訓練臨床操作技能，不適用于溝通教學。答案：錯誤解析：微格教學通過錄像回放、分段訓練，可用于溝通、操作、健康教育等多種技能，適用范圍廣。40.【判斷題】“護理領導”中，路徑-目標理論認為領導者只需設定目標，無需提供路徑支持。答案：錯誤解析：路徑-目標理論強調(diào)領導者應明確目標，同時提供指導、支持、獎勵路徑，幫助下屬克服障礙。41.【填空題】在護理人力資源管理中，用于預測未來三年內(nèi)護士退休人數(shù)的統(tǒng)計方法稱為________。答案：趨勢外推法解析：通過歷史退休數(shù)據(jù)建立時間序列模型，預測未來退休高峰，為人力補充提供依據(jù)。42.【填空題】“護理質(zhì)量”三級結(jié)構中，反映患者最終結(jié)局的指標稱為________質(zhì)量。答案：終末解析：終末質(zhì)量如死亡率、患者滿意度、醫(yī)院感染率，直接體現(xiàn)護理效果。43.【填空題】在“護理科研”設計中，將研究對象按隨機數(shù)字表分配到各組的方法稱為________分組。答案：簡單隨機解析：簡單隨機分組可最大限度平衡混雜因素，提高內(nèi)部效度。44.【填空題】“護理領導”情境理論中，把下屬的能力與意愿合稱為________。答案：成熟度解析：成熟度是情境領導模型核心變量，決定領導風格選擇。45.【填空題】“護理成本”核算中，將間接成本按護理工時分攤的方法稱為________法。答案：階梯分攤解析：階梯分攤按受益程度逐級分攤，較傳統(tǒng)人頭分攤更精準。46.【填空題】在“護理不良事件”根因分析中，用于追溯系統(tǒng)缺陷的圖表稱為________圖。答案：魚骨解析：魚骨圖將人、機、料、法、環(huán)、測六方面展開，幫助團隊系統(tǒng)找因。47.【填空題】“護理教學”中，學生通過扮演患者家屬體驗情緒的教學法稱為________角色扮演。答案：互換解析：互換角色可提升共情能力，常用于溝通課程。48.【填空題】“護理信息標準”中，用于護理文檔結(jié)構化表達的國際標準為________模型。答案：HL7CDA解析：CDA（ClinicalDocumentArchitecture）支持護理記錄跨平臺交換與語義互操作。49.【填空題】“護理管理”中，將關鍵制度濃縮為一句口訣便于記憶的方法稱為________管理。答案：口訣化解析：口訣化可降低認知負荷，提高制度執(zhí)行力，如“三查八對”。50.【填空題】在“護理排班”模型中，以患者護理級別需求為變量建立數(shù)學模型的方法稱為________法。答案：護理工作量測量解析：通過測量不同級別患者24小時所需護理時數(shù)，科學計算護患比，實現(xiàn)精準排班。51.【簡答題】闡述“護理領導力”在2026年多學科協(xié)作（MDT）中的三項關鍵行為，并給出具體示例。答案：（1）邊界跨越：護士長主動邀請康復師、營養(yǎng)師、藥師加入卒中單元晨交班，共同制定早期康復路徑。示例：對一例左側(cè)偏癱患者，護士長提出“24小時內(nèi)床邊吞咽篩查”目標，協(xié)調(diào)語言治療師在入院當日完成評估，避免等待48小時造成的進食延誤。（2）共享決策：建立“護理主導”微信群，每日16:00前由責任護士上傳患者BRADEN、NRS2000評分，MDT成員即時回復建議。示例：一例糖尿病足患者NRS2000評分為5分，營養(yǎng)師立即調(diào)整蛋白質(zhì)供給量至1.5g/kg·d，3天后創(chuàng)面滲液減少。（3）反思與反饋：每周三下午護士長主持“30分鐘微復盤”，用“5個Why”追蹤未達標指標。示例：上周跌倒發(fā)生2例，根因發(fā)現(xiàn)為夜班走廊地燈損壞，后勤次日完成維修，本月跌倒歸零。52.【簡答題】說明“護理成本-效益分析”在引入智能輸液監(jiān)控系統(tǒng)時的計算思路，并列出兩項隱性收益。答案：計算思路：①成本項：系統(tǒng)采購費120萬元、年度維護費12萬元、護士培訓工時成本2萬元。②效益項：減少輸液外滲不良事件節(jié)約的直接成本=（歷史外滲率0.3%×年輸液人次30000×平均賠付3000元）=27萬元；縮短巡視工時=（每次巡視節(jié)省0.5分鐘×日巡視次數(shù)3600次×365天×護士時薪30元）=19.7萬元；減少耗材浪費=（每例節(jié)約留置針1根×年例數(shù)900×單價45元）=4萬元。③凈現(xiàn)值（NPV）計算：按5年期、貼現(xiàn)率5%，總收益現(xiàn)值189萬元，總成本現(xiàn)值148萬元，NPV=+41萬元，投資回收期3.6年。隱性收益：A.護士職業(yè)倦怠下降：因系統(tǒng)報警替代頻繁巡視，夜班護士疲勞評分由6.2降至4.1（MBI量表）。B.患者滿意度提升：輸液安全感VAS評分由8.1升至9.3，帶動科室NPS（凈推薦值）提高12%。53.【簡答題】結(jié)合“護理倫理”說明如何處理“患者拒絕輸血而醫(yī)生堅持”的沖突，并寫出溝通話術。答案：倫理分析：尊重自主與有益原則沖突，需通過程序性倫理解決。步驟：①評估決策能力：用MMSE快速篩查，患者得分28分，具備決策能力。②充分披露：用通俗語言解釋輸血利弊，提供書面材料。③尋求替代：與血液科討論促紅素、自體血回輸可行性。④雙重同意：邀請倫理委員會、家屬、患者三方會談。⑤記錄與尊重：若患者仍拒絕，簽署《拒絕輸血同意書》，醫(yī)生承擔記錄責任。溝通話術：“王先生，我完全理解您對輸血的擔心。能否告訴我您最顧慮的是什么？……如果有一種方法既能提升血紅蛋白，又不用輸入他人血液，您愿意嘗試嗎？……我會把您的意愿完整告訴醫(yī)療團隊，并確保在不用血的前提下，給您最安全的治療方案。”54.【簡答題】概述“護理崗位勝任力”在2026年高級實踐護士（APN）認證中的四項核心指標及評價方式。答案：（1）直接臨床實踐能力：指標：獨立處理復雜病例≥50例/年，并發(fā)癥發(fā)生率<1%。評價：抽查病歷+同行評議。（2）咨詢與指導能力：指標：接受院內(nèi)護士咨詢并解決率≥95%。評價：追蹤咨詢記錄+滿意度調(diào)查。（3）系統(tǒng)領導力：指標：主導質(zhì)量改進項目≥1項，節(jié)約或創(chuàng)收≥10萬元。評價：項目報告+財務證明。（4）循證科研與轉(zhuǎn)化：指標：牽頭多中心RCT或發(fā)表JCRQ2以上論文≥1篇。評價：同行評審+原始數(shù)據(jù)核查。55.【簡答題】描述“護理部突發(fā)事件應急指揮體系”在大型群體傷（≥30人）中的五級響應流程，并指出護理部職責。答案：流程：Ⅰ級（綠色）：急診科接收<5人，常規(guī)分診，護理部備案。Ⅱ級（藍色）：6-15人，啟動急診科護理應急小組，護理部總值班到場。Ⅲ級（黃色）：16-30人，啟動院區(qū)應急指揮中心，護理部主任任副指揮，調(diào)配ICU、手術室護士。Ⅳ級（橙色）：31-50人，請求市衛(wèi)健委支援，護理部建立“護士資源池”，2小時內(nèi)集結(jié)100名機動護士。Ⅴ級（紅色）：>50人，啟動跨區(qū)域聯(lián)動，護理部與交通、公安對接，開放遠程會診，設立臨時護理站。護理部職責：①資源統(tǒng)籌：統(tǒng)一調(diào)配全院護士，暫停非緊急擇期手術，釋放人力。②崗位培訓：現(xiàn)場15分鐘完成檢傷分類、批量創(chuàng)傷護理再培訓。③物資管理：啟用應急耗材庫，實行“清單+掃碼”動態(tài)盤點，每2小時上報一次。④心理干預：啟動“護士心理減壓艙”，24小時內(nèi)完成暴露風險篩查。⑤信息上報：按“國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息系統(tǒng)”要求，30分鐘內(nèi)完成初次報告。56.【案例分析題】背景：2026年4月，某三甲醫(yī)院心血管內(nèi)科二病區(qū)推行“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”，上線一個月，網(wǎng)約護士到家進行PICC維護98例次，出現(xiàn)2例導管相關血流感染（CRBSI），患者住院延長平均9天，醫(yī)保拒付費用合計18萬元。護理部成立RCA小組，發(fā)現(xiàn)：①網(wǎng)約護士A未攜帶便攜式超聲評估導管尖端；②患者居家環(huán)境消毒由家屬完成，無標準流程；③平臺未設置“感染預警”模塊；④該護士當月完成上門服務30例次，超過醫(yī)院規(guī)定22例次上限；⑤無專職質(zhì)控人員隨訪。問題：（1）用“瑞士奶酪模型”分析各層漏洞；（2）提出三項系統(tǒng)改進措施并說明預期效果；（3）從“護理經(jīng)濟學”角度計算改進后的成本效益。答案：（1）瑞士奶酪模型漏洞：組織influences：醫(yī)院為擴大市場份額，放寬護士接單上限，績效與接單量掛鉤。Unsafesupervision：片區(qū)護士長對A超時工作未干預，排班系統(tǒng)無超量預警。Preconditions：缺乏居家感染控制清單，護士無超聲評估設備。Unsafeacts：A未執(zhí)行手衛(wèi)生+未評估導管尖端位置，違反SOP。Defenses：平臺無感染預警，缺少48小時內(nèi)隨訪機制。（2）系統(tǒng)改進措施：①設置“互聯(lián)網(wǎng)+護理”電子圍欄：平臺強制限制護士月接單≤20例次，超時自動鎖號；預期減少護士疲勞，降低差錯。②開發(fā)“居家感染控制”小程序：家屬掃碼后觀看3分鐘消毒視頻，完成在線考試，后臺生成“合格碼”后方可預約；預期使居家消毒合格率由62%升至90%。③配備“PICC維護隨身包”：內(nèi)含一次性無菌巾、便攜式超聲、手消凝膠、二維碼貼；護士掃碼后自動記錄評估結(jié)果，平臺未上傳則無法完結(jié)訂單；預期使導管尖端評估率由0%升至100%，CRBSI下降50%。（3）經(jīng)濟學計算：改進成本：小程序開發(fā)8萬元、隨身包采購2萬元/套×20套=40萬元、培訓費1萬元，合計49萬元。預期年收益：歷史CRBSI率2/98=2.04%，改進后降至1.02%；年服務量1200例次，減少感染12例。每例CRBSI平均經(jīng)濟損失=住院延長9天×日均費用2500元+抗生素2萬元+醫(yī)保拒付1.5萬元=4.25萬元。年節(jié)約=12×4.25=51萬元。凈效益：51-49=2萬元（第一年），第二年起每年凈收益51萬元，投資回收期11.5個月。57.【案例分析題】背景：2026年7月，某腫瘤醫(yī)院新入職護士B在夜班時錯將10%氯化鉀10ml直接靜脈推注，患者即刻心臟驟停，經(jīng)搶救成功，轉(zhuǎn)入ICU，住院延長15天。醫(yī)院啟動“零傷害”調(diào)查。問題：（1）指出該事件在“用藥差錯”分級中的類別與級別；（2）用“HFACS”模型分析四個層次的人因失效；（3）設計一份“高警訊藥品”閉環(huán)管理流程圖（文字描述）；（4）說明護理部如何運用“公正文化”與“第二受害者”支持機制。答案：（1）類別：給藥途徑錯誤；級別：Ⅰ級（造成患者嚴重傷害）。（2）HFACS分析：組織影響：醫(yī)院未將10%KCl列入高警訊藥品獨立清單；不安全監(jiān)督：藥房未執(zhí)行雙人雙鎖，夜班僅1名藥師；Preconditions：護士B首次獨立值夜班，缺乏高警訊藥品培訓；不安全行為：未核對藥品濃度、未使用微量泵、未請示上級；防御缺失：無條碼掃描、無自動阻斷裝置。（3）閉環(huán)流程文字描述：醫(yī)生開具醫(yī)囑→系統(tǒng)彈窗“高警訊藥品”紅色警示→藥師雙人核對→自動貼條碼→護士掃描確認→智能藥