醫(yī)院消防安全滅火疏散應(yīng)急演練腳本第一章：總則與演練目的為全面檢驗(yàn)和提升本院在火災(zāi)等緊急情況下的應(yīng)急響應(yīng)、組織協(xié)調(diào)、人員疏散、初期火災(zāi)撲救及醫(yī)療救援銜接能力，確?；颊?、家屬及全體醫(yī)護(hù)人員的生命安全，最大限度減少財(cái)產(chǎn)損失，維護(hù)醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序，根據(jù)《中華人民共和國(guó)消防法》、《機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定》（公安部令第61號(hào)）、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全管理九項(xiàng)規(guī)定》以及本院《消防安全管理制度》、《滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案》等法規(guī)制度，特制定本詳細(xì)演練腳本。本次演練遵循“安全第一、預(yù)防為主、防消結(jié)合”的方針，強(qiáng)調(diào)實(shí)戰(zhàn)性、針對(duì)性與可操作性，旨在通過模擬真實(shí)火情，使全院各部門及人員熟悉應(yīng)急職責(zé)、掌握處置流程、強(qiáng)化協(xié)同配合。第二章：演練基本情況設(shè)定演練時(shí)間定于202X年X月X日（星期X）下午14時(shí)30分至16時(shí)00分。演練地點(diǎn)為本院外科住院大樓。該大樓共12層，1-3層為門診、檢查科室及手術(shù)室，4-10層為外科病房，11層為設(shè)備層，12層為會(huì)議室。本次演練模擬火情設(shè)定為：外科住院大樓7層神經(jīng)外科病房707房間，因患者家屬違規(guī)使用大功率電器導(dǎo)致線路短路，引燃床頭柜及床單被褥，產(chǎn)生大量濃煙，火勢(shì)有向走廊及相鄰房間蔓延的趨勢(shì)?，F(xiàn)場(chǎng)有住院患者35名（其中危重患者2名，行動(dòng)不便患者5名），家屬15名，醫(yī)護(hù)人員8名（含醫(yī)生3名，護(hù)士5名）。火情發(fā)現(xiàn)人為該病房責(zé)任護(hù)士張某。第三章：組織指揮機(jī)構(gòu)及職責(zé)成立醫(yī)院消防安全應(yīng)急演練指揮部，負(fù)責(zé)演練的組織、指揮、協(xié)調(diào)與評(píng)估工作?？傊笓]：由醫(yī)院院長(zhǎng)擔(dān)任。職責(zé)：負(fù)責(zé)演練的總體決策和指揮，批準(zhǔn)啟動(dòng)和終止應(yīng)急響應(yīng)。副總指揮：由分管消防安全的副院長(zhǎng)和分管醫(yī)療業(yè)務(wù)的副院長(zhǎng)擔(dān)任。職責(zé)：協(xié)助總指揮工作，具體負(fù)責(zé)滅火救援指揮和醫(yī)療救治指揮。指揮部下設(shè)五個(gè)工作組：1.滅火行動(dòng)組：組長(zhǎng)由保衛(wèi)科科長(zhǎng)擔(dān)任，成員由醫(yī)院專職消防員、志愿消防隊(duì)員及安保人員組成，共15人。職責(zé)：接到火警后，迅速趕赴現(xiàn)場(chǎng)，利用現(xiàn)場(chǎng)消防設(shè)施進(jìn)行初期火災(zāi)撲救；引導(dǎo)專業(yè)消防隊(duì)進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)，并協(xié)助其滅火；負(fù)責(zé)火場(chǎng)警戒，防止無關(guān)人員進(jìn)入。2.疏散引導(dǎo)組：組長(zhǎng)由護(hù)理部主任擔(dān)任，副組長(zhǎng)由各涉及科室護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任，成員由各樓層護(hù)士、護(hù)工、行政后勤人員組成，按樓層分區(qū)負(fù)責(zé)。職責(zé)：立即啟動(dòng)應(yīng)急廣播和疏散指令；引導(dǎo)本樓層、本區(qū)域人員通過最近的安全疏散通道有序撤離；優(yōu)先疏散危重、行動(dòng)不便患者，確保無人滯留；在疏散集合點(diǎn)進(jìn)行人員清點(diǎn)核對(duì)。3.醫(yī)療救護(hù)組：組長(zhǎng)由醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)擔(dān)任，成員由急診科、重癥醫(yī)學(xué)科及相關(guān)外科醫(yī)生、護(hù)士組成，共20人。職責(zé)：在安全區(qū)域設(shè)立臨時(shí)醫(yī)療點(diǎn)；對(duì)疏散過程中受傷或病情加重的人員進(jìn)行緊急救治；做好接收批量傷員的準(zhǔn)備；與120急救中心聯(lián)動(dòng)，負(fù)責(zé)危重患者的轉(zhuǎn)運(yùn)銜接。4.通訊聯(lián)絡(luò)組：組長(zhǎng)由院辦公室主任擔(dān)任，成員由總機(jī)接線員、信息科人員組成。職責(zé)：保障火警電話、內(nèi)部電話、對(duì)講機(jī)、應(yīng)急廣播系統(tǒng)暢通；負(fù)責(zé)與到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的專業(yè)消防隊(duì)、公安、上級(jí)衛(wèi)生行政部門聯(lián)絡(luò)；向指揮部準(zhǔn)確報(bào)告火情信息及人員疏散情況。5.后勤保障組：組長(zhǎng)由總務(wù)科科長(zhǎng)擔(dān)任，成員由水電工、設(shè)備科人員、物資倉庫管理員組成。職責(zé)：負(fù)責(zé)演練前后消防設(shè)施、疏散通道的檢查保障；根據(jù)指揮部命令，實(shí)施非消防電源切斷（模擬）、應(yīng)急照明和消防水泵保障；提供滅火器、擔(dān)架、輪椅、應(yīng)急藥品等物資支援；負(fù)責(zé)演練后現(xiàn)場(chǎng)恢復(fù)。第四章：演練前準(zhǔn)備與培訓(xùn)要求在演練開始前一周，必須完成以下準(zhǔn)備工作：1.發(fā)布演練通知：由院辦公室正式發(fā)文，通知全院各科室演練的時(shí)間、地點(diǎn)、基本情景及注意事項(xiàng)，明確“演練即實(shí)戰(zhàn)”的要求，避免引起不必要的恐慌。2.設(shè)施設(shè)備檢查：保衛(wèi)科、總務(wù)科聯(lián)合對(duì)演練涉及的建筑內(nèi)所有疏散通道、安全出口進(jìn)行檢查，確保暢通無阻；檢查應(yīng)急照明燈、疏散指示標(biāo)志、防火門、消防廣播是否完好有效；檢查7層及相鄰樓層的室內(nèi)消火栓、滅火器、手動(dòng)報(bào)警按鈕、煙感探測(cè)器狀態(tài)，確保其處于正常工作狀態(tài)。3.人員專項(xiàng)培訓(xùn)：對(duì)全院志愿消防隊(duì)員進(jìn)行滅火器、消火栓的實(shí)操復(fù)訓(xùn)，要求人人過關(guān)。對(duì)疏散引導(dǎo)組所有成員進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)，明確各樓層疏散路線、分工職責(zé)、引導(dǎo)手勢(shì)和用語（如“大家不要慌，用濕毛巾捂住口鼻，低頭彎腰，跟我從這邊樓梯走”），以及擔(dān)架、輪椅、消防軟擔(dān)架的使用方法。對(duì)醫(yī)療救護(hù)組進(jìn)行群體性事件醫(yī)療救援流程培訓(xùn)，明確檢傷分類、分區(qū)救治原則。對(duì)通訊聯(lián)絡(luò)組進(jìn)行應(yīng)急通訊設(shè)備使用和規(guī)范報(bào)告用語培訓(xùn)。4.患者及家屬告知：演練前一日，由神經(jīng)外科護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)，向7層所有在院患者及家屬進(jìn)行耐心解釋和告知，說明演練的目的、時(shí)間、將會(huì)聽到警報(bào)和廣播、看到人員跑動(dòng)等情況，請(qǐng)其配合，不要驚慌。對(duì)2名危重患者和5名行動(dòng)不便患者，制定“一對(duì)一”疏散幫扶方案，并提前安排相應(yīng)護(hù)工或醫(yī)護(hù)人員對(duì)接。5.設(shè)置觀察評(píng)估員：邀請(qǐng)轄區(qū)消防救援大隊(duì)指戰(zhàn)員、衛(wèi)健局安全管理人員2-3名，以及本院未直接參演科室的安全員5名，組成觀察評(píng)估組，分發(fā)評(píng)估表格，對(duì)演練全過程進(jìn)行記錄和評(píng)價(jià)。6.安全保障措施：在7層走廊兩端、各樓梯口、主要疏散路徑拐角、一樓出口、集合點(diǎn)安排安全員（佩戴明顯標(biāo)識(shí)），防止發(fā)生踩踏、跌倒等意外事故。準(zhǔn)備急救箱和擔(dān)架置于集合點(diǎn)備用。第五章：演練詳細(xì)流程與步驟第一階段：火情發(fā)生與初期報(bào)告（14:30:0014:32:00）1.14:30:00，演練正式開始。模擬起火點(diǎn)（707病房?jī)?nèi)）發(fā)煙裝置啟動(dòng)，產(chǎn)生煙霧（使用舞臺(tái)專用安全煙餅，嚴(yán)格控制煙量）。2.責(zé)任護(hù)士張某發(fā)現(xiàn)707病房?jī)?nèi)有濃煙冒出，立即按下附近的手動(dòng)火災(zāi)報(bào)警按鈕，并大聲呼喊“707著火了！快來人！”。同時(shí)，她迅速取出病房門口的滅火器，嘗試進(jìn)入房間撲救（模擬操作，實(shí)際不噴滅）。因煙霧變大，判斷無法獨(dú)立撲滅，立即退出房間，關(guān)閉房門以延緩火勢(shì)蔓延。3.同一時(shí)間，消防控制室火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)接收到7層手動(dòng)報(bào)警按鈕和煙感探測(cè)器信號(hào)，發(fā)出聲光報(bào)警。值班人員A確認(rèn)報(bào)警位置為“外科樓7層”，立即使用對(duì)講機(jī)通知巡邏保安：“消防控制室呼叫，外科樓7層火災(zāi)報(bào)警器啟動(dòng)，請(qǐng)立即前往現(xiàn)場(chǎng)查看確認(rèn)！”4.護(hù)士張某使用護(hù)士站電話，首先撥打醫(yī)院內(nèi)部火警電話“6119”（模擬），清晰報(bào)告：“這里是外科樓7層神經(jīng)外科，707病房發(fā)生火災(zāi)，有明火和大量濃煙，已嘗試撲救未成功，有患者需要疏散，請(qǐng)求支援！”隨后，撥打“119”電話（模擬演練，實(shí)際不真撥出），模擬報(bào)警：“喂，119嗎？這里是XX醫(yī)院，外科住院大樓7層神經(jīng)外科病房發(fā)生火災(zāi)，目前有明火和濃煙，樓內(nèi)有多名患者，地址是XX路XX號(hào)，我是值班護(hù)士張某，電話是XXX，我們會(huì)派人到路口接應(yīng)你們?！钡诙A段：應(yīng)急響應(yīng)啟動(dòng)與初期處置（14:32:0014:35:00）1.消防控制室值班人員B在接到巡邏保安“現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)發(fā)生真實(shí)火情”的報(bào)告后，立即執(zhí)行以下操作：?jiǎn)?dòng)消防應(yīng)急廣播系統(tǒng)，循環(huán)播放錄制好的中英文疏散指令：“全體人員請(qǐng)注意，外科樓7層發(fā)生火情，請(qǐng)大家保持鎮(zhèn)靜，聽從工作人員指揮，迅速沿疏散通道有序撤離。請(qǐng)不要乘坐電梯，用濕毛巾捂住口鼻，低姿前行?！睂⒒馂?zāi)報(bào)警控制器聯(lián)動(dòng)控制開關(guān)轉(zhuǎn)為“自動(dòng)”狀態(tài)（模擬），系統(tǒng)應(yīng)能聯(lián)動(dòng)啟動(dòng)7層及上下相鄰樓層的聲光報(bào)警器、消防廣播、正壓送風(fēng)及排煙設(shè)施（模擬信號(hào)）。撥打指揮部總指揮電話報(bào)告：“報(bào)告院長(zhǎng)，消防控制室確認(rèn)外科樓7層神經(jīng)外科病房發(fā)生真實(shí)火情，已啟動(dòng)應(yīng)急廣播和聯(lián)動(dòng)設(shè)施，滅火行動(dòng)組已出動(dòng)。”2.醫(yī)院滅火行動(dòng)組（駐院專職消防員及就近保安）在接到控制室指令或聽到廣播后，3分鐘內(nèi)穿著消防戰(zhàn)斗服（或佩戴明顯標(biāo)識(shí)），攜帶滅火器、救援繩、破拆工具等裝備到達(dá)7層火場(chǎng)附近。組長(zhǎng)迅速進(jìn)行火情偵察，詢問知情人（護(hù)士張某），了解起火部位、有無人員被困、燃燒物質(zhì)。下令兵分兩路：第一小隊(duì)（4人）利用7層走廊兩側(cè)的室內(nèi)消火栓，鋪設(shè)一條水帶干線至707病房門口，出水槍準(zhǔn)備滅火（模擬射水，實(shí)際不出水，但動(dòng)作規(guī)范）；第二小隊(duì)（3人）使用滅火器對(duì)走廊可能蔓延到的區(qū)域進(jìn)行警戒冷卻（模擬）。同時(shí)，向指揮部報(bào)告現(xiàn)場(chǎng)情況：“滅火行動(dòng)組報(bào)告，7層707房間火勢(shì)中等，煙霧較大，正在組織撲救，建議立即啟動(dòng)人員疏散?！?.神經(jīng)外科當(dāng)班醫(yī)生和護(hù)士在聽到廣播和警報(bào)后，立即停止非緊急醫(yī)療活動(dòng)，迅速進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)。科主任或現(xiàn)場(chǎng)最高職稱醫(yī)生擔(dān)任臨時(shí)指揮，與護(hù)士長(zhǎng)一起組織本科室人員。第三階段：人員疏散與醫(yī)療救護(hù)（14:35:0014:50:00）1.疏散引導(dǎo)組按預(yù)案立即行動(dòng)：7層神經(jīng)外科：護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)士、護(hù)工，按照“先重后輕、先患后陪、先近后遠(yuǎn)”的原則，分組行動(dòng)。第一組（2名護(hù)士+1名護(hù)工）：負(fù)責(zé)707及相鄰高危房間，使用消防軟擔(dān)架和輪椅，在滅火組水槍掩護(hù)（模擬）下，首先轉(zhuǎn)移2名危重患者和3名行動(dòng)不便患者。轉(zhuǎn)移時(shí)用濕毛巾覆蓋患者口鼻。第二組（其余護(hù)士和醫(yī)生）：引導(dǎo)其他能行走的患者和家屬，用濕毛巾（或衣物）捂住口鼻，低頭彎腰，從東西兩側(cè)的封閉樓梯間有序撤離。一名護(hù)士在隊(duì)前引導(dǎo)，一名醫(yī)生在隊(duì)中維持秩序，一名護(hù)士在隊(duì)尾檢查，確保病房?jī)?nèi)無人遺留。7層其他科室：在聽到全院廣播后，各科室疏散負(fù)責(zé)人（護(hù)士長(zhǎng)）立即組織本區(qū)域人員，參照神經(jīng)外科方式，從最近樓梯間疏散。所有人員必須放棄攜帶個(gè)人大件物品。6層和8層：在聽到廣播和看到聯(lián)動(dòng)警報(bào)后，疏散引導(dǎo)組立即組織本樓層人員做好疏散準(zhǔn)備。當(dāng)接到指揮部“向下疏散”的明確指令或發(fā)現(xiàn)煙霧向下蔓延時(shí)，立即組織人員向下疏散。避免盲目向起火層上層疏散。各樓梯間轉(zhuǎn)角處、出口處，均有佩戴“疏散引導(dǎo)員”臂章的工作人員持熒光棒或手電指引方向，不斷喊話：“這邊走，注意腳下，不要擠！”2.所有疏散人員通過樓梯間撤離至大樓外指定的安全集合點(diǎn)——門診大樓前廣場(chǎng)。集合點(diǎn)按科室和樓層劃分區(qū)域，并設(shè)置明顯標(biāo)識(shí)。3.醫(yī)療救護(hù)組在門診廣場(chǎng)東側(cè)已設(shè)立臨時(shí)醫(yī)療點(diǎn)，懸掛紅十字旗，配備急救箱、氧氣袋、監(jiān)護(hù)儀、夾板等。當(dāng)?shù)谝慌枭⒒颊叩竭_(dá)后，立即進(jìn)行檢傷分類：綠色標(biāo)識(shí)（輕傷）：僅受驚嚇或輕微不適，安排在休息區(qū)觀察。黃色標(biāo)識(shí)（重傷）：有吸入性嗆咳、哮喘發(fā)作、情緒激動(dòng)引發(fā)心臟病征兆等，立即給予吸氧、平喘、鎮(zhèn)靜等對(duì)癥處理。紅色標(biāo)識(shí)（危重）：模擬一名患者在疏散過程中突發(fā)心搏驟停（由工作人員扮演），醫(yī)療組立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，并使用AED（自動(dòng)體外除顫器）進(jìn)行急救，同時(shí)準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)至急診科或ICU。4.疏散引導(dǎo)組各區(qū)域負(fù)責(zé)人在集合點(diǎn)使用花名冊(cè)（或利用移動(dòng)護(hù)理終端）迅速清點(diǎn)本區(qū)域疏散出的患者、家屬及員工人數(shù)，核對(duì)是否與在院人數(shù)相符。發(fā)現(xiàn)神經(jīng)外科一名“患者”（預(yù)先安排的模擬失蹤人員）未到集合點(diǎn)，立即向指揮部報(bào)告：“神經(jīng)外科應(yīng)到50人，實(shí)到49人，一名患者王某下落不明！”第四階段：搜救與聯(lián)動(dòng)（14:50:0014:58:00）1.指揮部接到人員失蹤報(bào)告后，副總指揮（消防安全）立即命令滅火行動(dòng)組：“立即組織搜救小組，進(jìn)入大樓搜救失蹤患者王某，重點(diǎn)搜索7層衛(wèi)生間、樓梯間、8層避難間等區(qū)域，注意自身安全！”2.滅火行動(dòng)組搜救小組（3人，佩戴空氣呼吸器（模擬佩戴）、攜帶擔(dān)架、強(qiáng)光手電）在水槍掩護(hù)（模擬）下，再次進(jìn)入大樓。在8層樓梯間避難層發(fā)現(xiàn)因“吸入煙霧昏迷”的模擬傷員王某。3.搜救小組使用擔(dān)架將傷員固定好后，快速抬至一樓出口，移交醫(yī)療救護(hù)組。醫(yī)療組立即進(jìn)行緊急處置后，由救護(hù)車（醫(yī)院急診科救護(hù)車模擬）轉(zhuǎn)運(yùn)至急診科。4.通訊聯(lián)絡(luò)組模擬向轄區(qū)消防救援大隊(duì)報(bào)告：“消防隊(duì)同志，我院外科樓7層火勢(shì)已基本受控，人員已基本疏散完畢，發(fā)現(xiàn)一名昏迷傷員已救出，請(qǐng)你們進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行總攻滅火和排煙。”模擬消防車輛到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，接管滅火指揮權(quán)，醫(yī)院滅火行動(dòng)組轉(zhuǎn)為配合狀態(tài)。第五階段：響應(yīng)終止與演練結(jié)束（14:58:0015:05:00）1.現(xiàn)場(chǎng)模擬明火被撲滅，煙霧逐漸散去。經(jīng)滅火行動(dòng)組和模擬消防隊(duì)確認(rèn)，現(xiàn)場(chǎng)已無復(fù)燃危險(xiǎn)。2.副總指揮（醫(yī)療）向總指揮報(bào)告：“所有疏散人員已得到妥善安置，傷員已得到有效救治，無新增傷亡?！?.總指揮根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況，下達(dá)命令：“我宣布，醫(yī)院火災(zāi)應(yīng)急響應(yīng)終止。請(qǐng)后勤保障組檢查現(xiàn)場(chǎng)，恢復(fù)設(shè)施；各科室負(fù)責(zé)人組織人員有序返回，做好患者安撫工作。全體參演人員到集合點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)點(diǎn)評(píng)?！?.演練總指揮在集合點(diǎn)對(duì)演練進(jìn)行簡(jiǎn)短現(xiàn)場(chǎng)總結(jié)，感謝各方參與，宣布演練正式結(jié)束。第六章：演練后評(píng)估與改進(jìn)演練結(jié)束后，立即組織評(píng)估總結(jié)會(huì)。1.各工作組組長(zhǎng)匯報(bào)本組演練執(zhí)行情況、遇到的問題及自我評(píng)價(jià)。2.觀察評(píng)估員根據(jù)評(píng)估表（涵蓋報(bào)警響應(yīng)時(shí)間、滅火行動(dòng)速度、疏散秩序與時(shí)間、指揮協(xié)調(diào)效率、通訊暢通情況、人員職責(zé)知曉度、設(shè)施設(shè)備可靠性等維度）逐一點(diǎn)評(píng)，指出亮點(diǎn)與不足。3.重點(diǎn)討論暴露的問題，例如：初期報(bào)告信息是否完整準(zhǔn)確？疏散過程中是否有擁堵現(xiàn)象？危重患者轉(zhuǎn)移方法是否高效？集合點(diǎn)清點(diǎn)人數(shù)是否及時(shí)？搜救程序是否規(guī)范？與外部救援力量銜接是否順暢？4.由保衛(wèi)科牽頭，在演練結(jié)束后3個(gè)工作日內(nèi)，形成正式的《醫(yī)院消防安全應(yīng)急演練總結(jié)評(píng)估報(bào)告》，報(bào)告需詳細(xì)記錄演練過程、評(píng)估結(jié)果、存在問題及具體改進(jìn)措施。改進(jìn)措施需明確責(zé)任部門、責(zé)任人和完成時(shí)限，例如：“問題：7層西側(cè)樓梯間應(yīng)急照明燈亮度不足。措施：由總務(wù)科負(fù)責(zé)，在一周內(nèi)更換為符合規(guī)范的高亮度LED應(yīng)急照明燈，責(zé)任人：李某某。”5.將演練視頻（如有）、圖片、報(bào)告存檔備案，并作為本院消防安全培訓(xùn)的典型案例教材，組織未參演科室學(xué)習(xí)。針對(duì)普遍存在的不足，如疏散引導(dǎo)手勢(shì)不統(tǒng)一、部分員工緊張等，在后續(xù)一個(gè)月內(nèi)安排專項(xiàng)復(fù)訓(xùn)和考核。第七章：特別注意事項(xiàng)與要求1.演練必須以確保人身安全為前提。所有模擬動(dòng)作不得對(duì)人員、設(shè)備造成真實(shí)傷害或風(fēng)險(xiǎn)。使用模擬煙霧時(shí)，需提前告知，并確保通風(fēng)良好，不影響其他未參演區(qū)域。2.演練期間，醫(yī)院真實(shí)的急診、ICU、手術(shù)室等重要醫(yī)療部門應(yīng)維持正常運(yùn)轉(zhuǎn)，其疏散演練可另行安排桌面推演或小范圍實(shí)操，確保醫(yī)療安全不受影響。