2025年放射醫(yī)學技術主任醫(yī)師題庫試題附答案一、單選題1.關于X線產(chǎn)生的敘述，錯誤的是A.必須有高速電子流B.必須在陰極和陽極間加以高電壓C.乳腺攝影用鉬靶X線管D.靶面物質的原子序數(shù)越高，產(chǎn)生的X線波長越長E.高速電子流撞擊靶面時大部分能量轉變?yōu)闊崮艽鸢福篋解析：靶面物質的原子序數(shù)越高，產(chǎn)生的X線能量越大，波長越短。其他選項均正確，高速電子流是產(chǎn)生X線的條件之一，需要在陰極和陽極間加高壓形成電子加速電場；乳腺攝影因對軟組織成像要求特殊，用鉬靶X線管；高速電子流撞擊靶面時大部分能量轉化為熱能。2.與X線對比度無關的因素是A.X線吸收系數(shù)B.物體厚度C.物體密度D.物體原子序數(shù)E.管電流答案：E解析：X線對比度與X線吸收系數(shù)、物體厚度、物體密度、物體原子序數(shù)等有關。吸收系數(shù)不同、物體厚度差異、密度不同、原子序數(shù)不同都會導致X線吸收不同，從而形成對比度。而管電流主要影響X線的量，與對比度無關。3.關于CT圖像空間分辨率的敘述，正確的是A.空間分辨率與探測器大小成正比B.空間分辨率與層厚成正比C.空間分辨率與矩陣大小成反比D.空間分辨率與像素大小成反比E.空間分辨率與重建算法無關答案：D解析：空間分辨率是指CT圖像能夠分辨的最小結構的能力。像素大小越小，能夠分辨的最小結構越小，空間分辨率越高，二者成反比。探測器大小越小、層厚越薄、矩陣越大，空間分辨率越高；不同的重建算法對空間分辨率也有影響。4.磁共振成像（MRI）中，T1加權像主要反映的是A.組織的氫質子密度B.組織的T1值C.組織的T2值D.組織的彌散特性E.組織的血流灌注情況答案：B解析：T1加權像主要反映組織的T1值差異。T1是指縱向磁化矢量從最小值恢復到平衡態(tài)的63%時所需要的時間。不同組織的T1值不同，在T1加權像上表現(xiàn)出不同的信號強度。氫質子密度主要在質子密度加權像中體現(xiàn)；T2值主要在T2加權像中反映；彌散特性通過彌散加權成像體現(xiàn)；血流灌注情況通過灌注加權成像觀察。5.關于DSA（數(shù)字減影血管造影）的敘述，錯誤的是A.是一種X線檢查方法B.需要向血管內(nèi)注入對比劑C.可以顯示血管的形態(tài)和血流情況D.對軟組織的分辨能力強E.圖像可以進行數(shù)字化處理答案：D解析：DSA是一種X線檢查方法，通過向血管內(nèi)注入對比劑，利用計算機處理數(shù)字化的影像信息，以消除骨骼和軟組織影像，從而清晰顯示血管的形態(tài)和血流情況，圖像可進行數(shù)字化處理。但DSA主要用于顯示血管，對軟組織的分辨能力不強。6.關于放射性核素顯像的敘述，錯誤的是A.是一種功能顯像B.可以反映臟器的代謝情況C.圖像的解剖結構顯示清晰D.所用放射性藥物能參與機體的代謝過程E.分為靜態(tài)顯像和動態(tài)顯像答案：C解析：放射性核素顯像是一種功能顯像，利用放射性藥物能參與機體代謝過程的特點，通過探測放射性藥物在體內(nèi)的分布情況來反映臟器的功能和代謝情況，分為靜態(tài)顯像和動態(tài)顯像。但其圖像的解剖結構顯示不如CT、MRI等解剖顯像清晰。7.關于胸部X線攝影的敘述，錯誤的是A.應采用站立后前位B.焦-片距為180cmC.應深吸氣后屏氣曝光D.常規(guī)采用高千伏攝影E.主要觀察肺部的軟組織病變答案：E解析：胸部X線攝影常規(guī)采用站立后前位，焦-片距為180cm，深吸氣后屏氣曝光以減少呼吸運動偽影，常采用高千伏攝影以提高影像的對比度和清晰度。胸部X線主要觀察肺部的大體形態(tài)、結構及肺部的病變，如肺部的滲出、增殖、纖維化等病變，對于軟組織病變的觀察不如CT等檢查。8.關于骨與關節(jié)X線攝影的敘述，錯誤的是A.應包括鄰近的關節(jié)B.應雙側對比攝影C.一般采用正、側位攝影D.兒童骨與關節(jié)攝影應采用低千伏技術E.骨與關節(jié)攝影主要觀察骨質的病變答案：D解析：骨與關節(jié)X線攝影應包括鄰近的關節(jié)，雙側對比攝影有助于發(fā)現(xiàn)病變，一般采用正、側位攝影。骨與關節(jié)攝影主要觀察骨質的病變。兒童骨與關節(jié)攝影應根據(jù)年齡適當調整管電壓，并非單純采用低千伏技術，因為過低的管電壓可能導致影像質量不佳。9.關于腹部X線攝影的敘述，錯誤的是A.應在清潔腸道后進行B.常采用站立位攝影C.主要觀察胃腸道的氣體分布情況D.對腸梗阻的診斷有重要價值E.可以清晰顯示肝臟的內(nèi)部結構答案：E解析：腹部X線攝影一般應在清潔腸道后進行，常采用站立位以觀察胃腸道的氣體分布情況，對腸梗阻的診斷有重要價值。但腹部X線對肝臟等實質性臟器的內(nèi)部結構顯示不清，觀察肝臟內(nèi)部結構常采用超聲、CT、MRI等檢查。10.關于CT增強掃描的敘述，錯誤的是A.增強掃描可以提高病變的檢出率B.對比劑一般采用碘對比劑C.掃描前不需要做碘過敏試驗D.增強掃描可以觀察病變的血供情況E.動脈期掃描一般在注射對比劑后25-30秒進行答案：C解析：CT增強掃描通過靜脈注射碘對比劑，可以提高病變的檢出率，觀察病變的血供情況。動脈期掃描一般在注射對比劑后25-30秒進行。雖然目前使用的非離子型碘對比劑安全性較高，但掃描前仍需要做碘過敏試驗，以防止嚴重過敏反應的發(fā)生。二、多選題1.關于X線防護的措施，正確的有A.縮短曝光時間B.增加焦-片距C.采用屏蔽防護D.減少管電流E.對工作人員進行防護監(jiān)測答案：ABCDE解析：縮短曝光時間可減少受照劑量；增加焦-片距可使到達人體的X線強度降低；采用屏蔽防護如鉛屏風等可阻擋X線；減少管電流可降低X線的量；對工作人員進行防護監(jiān)測能及時發(fā)現(xiàn)防護問題，保障工作人員的安全。2.CT檢查的優(yōu)點有A.密度分辨率高B.可進行多平面重建C.對軟組織的分辨能力強D.輻射劑量低E.檢查速度快答案：ABCE解析：CT的密度分辨率高，能夠清晰顯示不同密度的組織；可進行多平面重建，如冠狀面、矢狀面等重建，有助于全面觀察病變；對軟組織的分辨能力優(yōu)于X線；檢查速度快，能在短時間內(nèi)完成掃描。但CT的輻射劑量相對較高。3.MRI的禁忌證包括A.體內(nèi)有金屬植入物B.裝有心臟起搏器C.幽閉恐懼癥患者D.妊娠早期孕婦E.嚴重心、肝、腎功能不全者答案：ABCD解析：體內(nèi)有金屬植入物，在MRI強磁場環(huán)境中可能會發(fā)生移位、產(chǎn)熱等危險；裝有心臟起搏器在MRI環(huán)境中可能會受到干擾而影響正常功能；幽閉恐懼癥患者可能無法耐受MRI檢查時的密閉環(huán)境；妊娠早期孕婦因胎兒對MRI的安全性尚未完全明確，一般不建議檢查。嚴重心、肝、腎功能不全者不是MRI的絕對禁忌證，但在檢查時需要謹慎評估對比劑的使用。4.關于DSA的臨床應用，正確的有A.用于血管疾病的診斷B.可進行血管介入治療C.對腫瘤的血供情況進行評估D.觀察心臟的功能E.用于肺部疾病的診斷答案：ABC解析：DSA可清晰顯示血管的形態(tài)和血流情況，用于血管疾病的診斷，如血管狹窄、動脈瘤等；還可在DSA引導下進行血管介入治療，如血管成形術、血管栓塞術等；也能對腫瘤的血供情況進行評估，為腫瘤的治療提供依據(jù)。DSA主要用于血管相關檢查，對觀察心臟功能和診斷肺部疾病不是其主要應用。5.放射性核素顯像的特點有A.反映臟器的功能和代謝B.可進行定量分析C.具有較高的特異性D.輻射劑量低E.可進行動態(tài)觀察答案：ABCDE解析：放射性核素顯像能反映臟器的功能和代謝情況，可通過測量放射性藥物在體內(nèi)的攝取、分布等進行定量分析；不同的放射性藥物對特定的組織或病變有特異性攝取，具有較高的特異性；輻射劑量相對較低；可進行動態(tài)觀察，了解臟器的功能變化過程。6.關于超聲檢查的優(yōu)點，正確的有A.無輻射B.操作簡便C.可實時觀察臟器的活動D.對骨骼和氣體的顯示效果好E.對軟組織的分辨能力強答案：ABCE解析：超聲檢查無輻射，操作簡便，可實時觀察臟器的活動情況，對軟組織的分辨能力較強。但超聲對骨骼和氣體的顯示效果不佳，因為骨骼和氣體對超聲有較強的反射和衰減作用。7.關于乳腺攝影的注意事項，正確的有A.應采用鉬靶X線管B.焦-片距為70-100cmC.應輕壓乳房后曝光D.可采用雙乳對比攝影E.主要觀察乳腺的鈣化情況答案：ABCDE解析：乳腺攝影采用鉬靶X線管，能產(chǎn)生適合乳腺成像的軟X線；焦-片距為70-100cm；輕壓乳房可使乳腺組織展開，減少重疊，提高影像質量；雙乳對比攝影有助于發(fā)現(xiàn)病變；乳腺攝影主要觀察乳腺的鈣化情況，鈣化在乳腺病變的診斷中具有重要意義。8.關于骨與關節(jié)疾病的影像學檢查方法選擇，正確的有A.首選X線攝影B.CT對早期細微病變的顯示優(yōu)于X線C.MRI對骨髓病變的顯示敏感D.放射性核素顯像可早期發(fā)現(xiàn)骨轉移瘤E.超聲可用于關節(jié)積液的診斷答案：ABCDE解析：骨與關節(jié)疾病首選X線攝影，可觀察骨骼的大體形態(tài)和結構；CT的密度分辨率高，對早期細微病變的顯示優(yōu)于X線；MRI對骨髓病變有較高的敏感性；放射性核素顯像能早期發(fā)現(xiàn)骨轉移瘤，因為骨轉移瘤部位會出現(xiàn)放射性濃聚；超聲可清晰顯示關節(jié)內(nèi)的積液情況，用于關節(jié)積液的診斷。9.關于腹部疾病的影像學檢查方法，正確的有A.胃腸道疾病首選X線鋇餐或鋇灌腸檢查B.肝臟疾病首選超聲檢查C.胰腺疾病可選用CT檢查D.腎臟疾病可選用MRI檢查E.腹部血管疾病可選用DSA檢查答案：ABCDE解析：胃腸道疾病通過X線鋇餐或鋇灌腸檢查可觀察胃腸道的形態(tài)和功能；超聲檢查對肝臟疾病如肝囊腫、肝血管瘤等有較好的診斷價值，且操作簡便、無輻射，可作為首選；CT對胰腺疾病的診斷有，能清晰顯示胰腺的形態(tài)和病變；MRI對腎臟疾病的診斷有一定優(yōu)勢，可多平面成像；DSA可清晰顯示腹部血管的情況，用于腹部血管疾病的診斷。10.關于醫(yī)學影像診斷的原則，正確的有A.以影像表現(xiàn)為基礎B.結合臨床資料進行綜合分析C.遵循同病異影、異病同影的規(guī)律D.先考慮常見疾病，后考慮少見疾病E.診斷結論應明確、準確答案：ABCDE解析：醫(yī)學影像診斷應以影像表現(xiàn)為基礎，結合患者的臨床癥狀、體征、實驗室檢查等資料進行綜合分析。由于疾病的復雜性，存在同病異影、異病同影的情況，診斷時應遵循這一規(guī)律。先考慮常見疾病，后考慮少見疾病，避免過度診斷。診斷結論應明確、準確，為臨床治療提供可靠依據(jù)。三、案例分析題患者，男性，65歲，有吸煙史30年，近1個月來出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰中帶血，伴胸痛、氣促。胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)右肺上葉有一占位性病變。1.為明確診斷，下一步應首選的檢查是A.胸部CTB.纖維支氣管鏡檢查C.痰脫落細胞學檢查D.胸部MRIE.放射性核素顯像答案：A解析：胸部CT的密度分辨率高于胸部X線，能更清晰地顯示肺部占位性病變的大小、形態(tài)、邊緣、與周圍組織的關系等，對于判斷病變的性質有重要價值，因此下一步應首選胸部CT檢查。纖維支氣管鏡檢查主要用于觀察氣管和支氣管內(nèi)的病變并可取組織進行病理檢查，但對于周圍型肺部病變的診斷價值相對有限；痰脫落細胞學檢查陽性率相對較低；胸部MRI對肺部病變的診斷價值不如CT；放射性核素顯像主要用于了解肺部病變的代謝情況，一般不作為首選檢查。2.若胸部CT檢查提示右肺上葉占位性病變，邊緣有分葉、毛刺，縱隔淋巴結腫大，考慮為肺癌，為明確肺癌的病理類型，應進行的檢查是A.經(jīng)皮肺穿刺活檢B.纖維支氣管鏡檢查C.痰脫落細胞學檢查D.胸腔鏡檢查E.縱隔鏡檢查答案：A解析：經(jīng)皮肺穿刺活檢可在CT或超聲引導下對肺部占位性病變進行穿刺，獲取病變組織進行病理檢查，對于明確肺癌的病理類型有重要意義，尤其適用于周圍型肺癌。纖維支氣管鏡檢查對于中央型肺癌的診斷價值較大；痰脫落細胞學檢查陽性率有限；胸腔鏡檢查主要用于胸腔內(nèi)病變的診斷和治療，一般不作為首選的病理診斷方法；縱隔鏡檢查主要用于縱隔淋巴結的活檢，了解縱隔淋巴結的轉移情況。3.若病理檢查確診為肺腺癌，患者無遠處轉移，心肺功能良好，下一步的治療方案應首選A.手術治療B.化療C.放療D.靶向治療E.免疫治療答案：A解析：對于早期非小細胞肺癌（如肺腺癌），若無遠處轉移且心肺功能良好，手術治療是首選的治療方法，可切除腫瘤組織，達到根治的目的?；?、放療、靶向治療、免疫治療等可作為手術前后的輔助治療或晚期患者的治療手段。4.患者手術后進行化療，化療期間出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸道反應，可采取的措施有A.調整化療藥物的劑量B.使用止吐藥物C.給予營養(yǎng)支持治療D.暫停化療E.心理疏導答案：ABCE解析：化療期間出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸道反應，可根據(jù)患者的具體情況調整化療藥物的劑量；使用止吐藥物如昂丹司瓊等緩解癥狀；給予營養(yǎng)支持治療，保證患者的營養(yǎng)需求；同時進行心理疏導，減輕患者的心理壓力。一般不輕易暫?；?，以免影響治療效果，除非胃腸道反應嚴重無法耐受。5.患者化療后定期復查，復查項目應包括A.胸部CTB.腫瘤標志物檢查C.血常規(guī)D.肝腎功能檢查E.心電圖檢查答案：ABCDE解析：胸部CT可觀察肺部病變的情況，了解有無復發(fā)或轉移；腫瘤標志物檢查如癌胚抗原等可輔助判斷腫瘤的復發(fā)和進展；血常規(guī)可了解患者化療后白細胞、紅細胞、血小板等的情況，評估骨髓抑制情況；肝腎功能檢查可了解化療藥物對肝腎功能的影響；心電圖檢查可監(jiān)測化療藥物對心臟的毒性作用。患者，女性，40歲，突發(fā)上腹部疼痛，疼痛劇烈，呈持續(xù)性，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐。查體：上腹部壓痛明顯，腹肌緊張。實驗室檢查：血淀粉酶升高。1.該患者最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.消化性潰瘍穿孔E.急性腸梗阻答案：B解析：患者突發(fā)上腹部疼痛，呈持續(xù)性，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐，血淀粉酶升高，結合這些表現(xiàn)，最可能的診斷是急性胰腺炎。急性膽囊炎疼痛主要位于右上腹，可向右肩部放射；急性胃炎一般疼痛程度相對較輕，無血淀粉酶升高；消化性潰瘍穿孔多有突發(fā)的劇烈腹痛，板狀腹等表現(xiàn)；急性腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等。2.為明確診斷，首選的影像學檢查是A.腹部X線平片B.腹部超聲C.腹部CTD.上消化道鋇餐檢查E.磁共振胰膽管造影（MRCP）答案：C解析：腹部CT對急性胰腺炎的診斷價值較大，能清晰顯示胰腺的形態(tài)、大小、有無滲出、壞死等情況，對于判斷病情的嚴重程度和制定治療方案有重要意義，因此首選腹部CT檢查。腹部X線平片對腸梗阻等疾病的診斷有一定價值，但對急性胰腺炎的診斷價值有限；腹部超聲受胃腸道氣體的干擾，對胰腺的顯示可能不如CT清晰；上消化道鋇餐檢查主要用于觀察食管、胃和十二指腸的病變；MRCP主要用于觀察胰膽管的情況，一般不作為急性胰腺炎的首