(2025年)生理學(xué)考試試題庫及答案詳解一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.神經(jīng)細(xì)胞靜息電位形成的主要離子基礎(chǔ)是A.K?外流B.Na?內(nèi)流C.Ca2?內(nèi)流D.Cl?內(nèi)流答案：A解析：靜息狀態(tài)下，細(xì)胞膜對(duì)K?的通透性遠(yuǎn)高于其他離子，細(xì)胞內(nèi)高濃度的K?通過漏通道順濃度梯度外流，形成外正內(nèi)負(fù)的電位差，當(dāng)K?外流的驅(qū)動(dòng)力（濃度差）與電場力（電位差）達(dá)到平衡時(shí)，靜息電位接近K?的平衡電位。Na?內(nèi)流是動(dòng)作電位上升支的主要機(jī)制，Ca2?內(nèi)流多見于突觸傳遞或心肌細(xì)胞動(dòng)作電位平臺(tái)期，Cl?內(nèi)流主要參與抑制性突觸后電位。2.下列哪種物質(zhì)的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)需要消耗ATP？A.氧氣進(jìn)入紅細(xì)胞B.葡萄糖進(jìn)入紅細(xì)胞C.神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿D.腎小管重吸收葡萄糖（近端小管）答案：C解析：神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿屬于出胞作用，需要消耗ATP供能。氧氣通過單純擴(kuò)散跨膜；紅細(xì)胞吸收葡萄糖是經(jīng)載體的易化擴(kuò)散（不耗能）；近端小管重吸收葡萄糖是繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)（間接利用鈉泵建立的Na?濃度梯度，屬于主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)但不直接消耗ATP）。3.血液中使氧解離曲線右移的主要因素是A.pH升高B.PCO?降低C.溫度降低D.2,3-二磷酸甘油酸（2,3-DPG）升高答案：D解析：氧解離曲線右移表示Hb對(duì)O?的親和力降低，有利于在組織中釋放O?。2,3-DPG是紅細(xì)胞無氧酵解的產(chǎn)物，濃度升高時(shí)與Hb結(jié)合，穩(wěn)定其脫氧構(gòu)象，導(dǎo)致氧解離曲線右移。pH降低（酸中毒）、PCO?升高（CO?蓄積）、溫度升高均會(huì)使曲線右移；反之則左移。4.心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位平臺(tái)期的離子流主要是A.Na?內(nèi)流與K?外流B.Ca2?內(nèi)流與K?外流C.Ca2?內(nèi)流與Na?內(nèi)流D.K?外流與Cl?內(nèi)流答案：B解析：平臺(tái)期（2期）是心室肌動(dòng)作電位的特征性時(shí)期，主要由L型Ca2?通道開放引起的Ca2?內(nèi)流和延遲整流K?通道（IK）開放引起的K?外流共同形成，兩者電流方向相反、幅值相近，導(dǎo)致膜電位維持在0mV左右的平臺(tái)狀態(tài)。5.關(guān)于胃排空的描述，正確的是A.糖類排空最快，蛋白質(zhì)次之，脂肪最慢B.胃內(nèi)壓低于十二指腸內(nèi)壓時(shí)發(fā)生排空C.迷走神經(jīng)興奮抑制胃排空D.促胃液素（胃泌素）抑制胃排空答案：A解析：胃排空速度與食物的物理性狀和化學(xué)組成有關(guān)，流體食物快于固體，小顆粒快于大顆粒；三大營養(yǎng)物質(zhì)中，糖類排空最快（約1小時(shí)），蛋白質(zhì)次之（約2小時(shí)），脂肪最慢（需3-4小時(shí)）。胃排空的直接動(dòng)力是胃內(nèi)壓高于十二指腸內(nèi)壓；迷走神經(jīng)興奮和促胃液素均促進(jìn)胃排空；十二指腸內(nèi)的酸、脂肪、高滲溶液可通過腸-胃反射和腸抑胃素（如縮膽囊素、促胰液素）抑制胃排空。6.正常成年人腎小球?yàn)V過率（GFR）約為A.50ml/minB.125ml/minC.250ml/minD.500ml/min答案：B解析：GFR是指單位時(shí)間內(nèi)（每分鐘）兩腎提供的超濾液總量，正常成人約為125ml/min（180L/天）。這一數(shù)值反映腎小球的濾過功能，是評(píng)估腎功能的重要指標(biāo)。7.下列哪種激素由腺垂體分泌？A.抗利尿激素（ADH）B.催產(chǎn)素（OXT）C.促甲狀腺激素（TSH）D.醛固酮答案：C解析：腺垂體分泌的激素包括生長激素（GH）、促甲狀腺激素（TSH）、促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）、促卵泡激素（FSH）、黃體提供素（LH）和催乳素（PRL）。ADH和OXT由下丘腦視上核和室旁核合成，經(jīng)神經(jīng)垂體釋放；醛固酮由腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌。8.牽涉痛的發(fā)生機(jī)制主要是A.內(nèi)臟痛覺纖維與體表痛覺纖維在脊髓同一水平會(huì)聚B.內(nèi)臟病變刺激直接擴(kuò)散至體表C.體表神經(jīng)受到內(nèi)臟病變的壓迫D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟痛的定位不準(zhǔn)確答案：A解析：牽涉痛是指內(nèi)臟疾病引起體表特定部位發(fā)生疼痛或痛覺過敏的現(xiàn)象，其機(jī)制是內(nèi)臟傳入纖維與體表傳入纖維在脊髓后角的同一神經(jīng)元會(huì)聚，中樞將內(nèi)臟痛誤判為體表痛。例如，心肌缺血時(shí)疼痛可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)。9.影響能量代謝最顯著的因素是A.肌肉活動(dòng)B.環(huán)境溫度C.食物特殊動(dòng)力作用D.精神活動(dòng)答案：A解析：肌肉活動(dòng)對(duì)能量代謝的影響最為顯著，劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)產(chǎn)熱量可達(dá)安靜狀態(tài)的10-20倍。環(huán)境溫度在20-30℃時(shí)能量代謝最穩(wěn)定，低于或高于此范圍代謝率均增加；食物特殊動(dòng)力作用以蛋白質(zhì)最強(qiáng)（約30%）；精神緊張時(shí)因骨骼肌緊張性增強(qiáng)和交感神經(jīng)興奮，代謝率也會(huì)升高，但均不如肌肉活動(dòng)顯著。10.下列關(guān)于月經(jīng)周期的描述，錯(cuò)誤的是A.增殖期子宮內(nèi)膜主要受雌激素作用B.分泌期子宮內(nèi)膜受雌激素和孕激素共同作用C.排卵發(fā)生在月經(jīng)周期第14天（28天周期）D.月經(jīng)來潮是由于促性腺激素水平升高答案：D解析：月經(jīng)來潮的直接原因是排卵后黃體退化，孕激素和雌激素水平驟降，子宮內(nèi)膜失去激素支持而脫落出血。排卵主要由黃體提供素（LH）峰觸發(fā)，發(fā)生在月經(jīng)周期第14天左右（28天周期）；增殖期（卵泡期）子宮內(nèi)膜在雌激素作用下增生；分泌期（黃體期）在雌、孕激素共同作用下進(jìn)一步增厚并腺體分泌。11.下列哪種細(xì)胞不屬于胃黏膜的分泌細(xì)胞？A.主細(xì)胞B.壁細(xì)胞C.G細(xì)胞D.杯狀細(xì)胞答案：D解析：胃黏膜的分泌細(xì)胞包括：主細(xì)胞（分泌胃蛋白酶原）、壁細(xì)胞（分泌鹽酸和內(nèi)因子）、G細(xì)胞（分泌促胃液素）、黏液頸細(xì)胞（分泌黏液）。杯狀細(xì)胞主要分布于小腸和大腸黏膜，分泌黏液保護(hù)腸黏膜。12.支配汗腺的交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放的遞質(zhì)是A.去甲腎上腺素B.乙酰膽堿C.5-羥色胺D.多巴胺答案：B解析：大部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放去甲腎上腺素，但支配汗腺（溫?zé)嵝园l(fā)汗）和骨骼肌血管（舒血管）的交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放乙酰膽堿，屬于膽堿能纖維。13.視桿細(xì)胞的感光色素是A.視紫紅質(zhì)B.視紫藍(lán)質(zhì)C.視色素D.視黃醛答案：A解析：視桿細(xì)胞的感光色素是視紫紅質(zhì)（由視蛋白和11-順視黃醛結(jié)合而成），主要分布于視網(wǎng)膜周邊部，對(duì)光敏感度高，參與暗視覺；視錐細(xì)胞含有三種不同的視色素（視紅質(zhì)、視綠質(zhì)、視藍(lán)質(zhì)），分布于中央凹，負(fù)責(zé)明視覺和色覺。14.下列哪種物質(zhì)可促進(jìn)小腸對(duì)鈣的吸收？A.維生素D?B.維生素KC.降鈣素D.甲狀旁腺激素（PTH）答案：A解析：維生素D?（1,25-二羥維生素D?）是促進(jìn)小腸鈣吸收的關(guān)鍵因素，可誘導(dǎo)小腸黏膜上皮細(xì)胞合成鈣結(jié)合蛋白，增加鈣的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。PTH主要通過促進(jìn)腎對(duì)鈣的重吸收和骨鈣釋放升高血鈣；降鈣素抑制骨吸收，降低血鈣；維生素K參與凝血因子合成。15.下列關(guān)于腎小球有效濾過壓的計(jì)算，正確的是A.腎小球毛細(xì)血管血壓-（血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓）B.血漿膠體滲透壓-（腎小球毛細(xì)血管血壓+腎小囊內(nèi)壓）C.腎小囊內(nèi)壓-（腎小球毛細(xì)血管血壓+血漿膠體滲透壓）D.腎小球毛細(xì)血管血壓+血漿膠體滲透壓-腎小囊內(nèi)壓答案：A解析：有效濾過壓是腎小球?yàn)V過的動(dòng)力，計(jì)算公式為：有效濾過壓=腎小球毛細(xì)血管血壓-（血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓）。其中，腎小球毛細(xì)血管血壓是促進(jìn)濾過的動(dòng)力（約45mmHg），血漿膠體滲透壓（約25mmHg）和腎小囊內(nèi)壓（約10mmHg）是阻礙濾過的阻力。二、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述動(dòng)作電位的特征及其產(chǎn)生機(jī)制。答案：動(dòng)作電位的特征包括：①“全或無”現(xiàn)象（刺激強(qiáng)度達(dá)到閾值則產(chǎn)生最大幅度的動(dòng)作電位，否則不產(chǎn)生）；②不衰減傳播（動(dòng)作電位幅度在傳導(dǎo)過程中保持不變）；③脈沖式發(fā)放（連續(xù)刺激時(shí)動(dòng)作電位不會(huì)融合）。產(chǎn)生機(jī)制：①去極化上升支：當(dāng)細(xì)胞受到有效刺激時(shí)，膜電位去極化達(dá)閾電位（約-55mV），激活電壓門控Na?通道，Na?快速內(nèi)流，使膜電位迅速上升至接近Na?平衡電位（+30mV左右）；②復(fù)極化下降支：Na?通道快速失活，同時(shí)電壓門控K?通道（延遲整流K?通道）激活，K?外流，膜電位迅速復(fù)極化至靜息水平；③后電位：復(fù)極化末期，K?外流超過靜息水平形成負(fù)后電位（去極化后電位），隨后因鈉泵活動(dòng)增強(qiáng)排出Na?、攝入K?，形成正后電位（超極化后電位）。2.比較腎上腺素與去甲腎上腺素對(duì)心血管的作用差異。答案：①對(duì)心臟的作用：腎上腺素（E）與心肌β?受體結(jié)合，顯著增強(qiáng)心肌收縮力、加快心率和傳導(dǎo)速度（正性變力、變時(shí)、變傳導(dǎo)作用）；去甲腎上腺素（NE）主要激活α受體，對(duì)心臟β?受體作用較弱（在整體情況下，因血壓升高引起壓力感受性反射增強(qiáng)，反而導(dǎo)致心率減慢）。②對(duì)血管的作用：E可激活α受體（收縮血管）和β?受體（舒張血管），對(duì)皮膚、黏膜、內(nèi)臟血管（α受體為主）收縮，對(duì)骨骼肌、肝臟血管（β?受體為主）舒張，整體外周阻力變化不大；NE主要激活α受體，幾乎所有血管（除冠狀動(dòng)脈）均收縮，外周阻力顯著升高，血壓明顯上升。3.試述CO?對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)機(jī)制。答案：CO?是調(diào)節(jié)呼吸最重要的生理性化學(xué)因素。其調(diào)節(jié)機(jī)制包括中樞和外周兩條途徑：①中樞途徑：血液中CO?易通過血-腦屏障進(jìn)入腦脊液，與H?O結(jié)合提供H?CO?，解離出H?，刺激延髓腹外側(cè)淺表的中樞化學(xué)感受器（對(duì)H?敏感），通過神經(jīng)聯(lián)系興奮呼吸中樞，使呼吸加深加快；②外周途徑：血液中CO?濃度升高時(shí)，刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體的外周化學(xué)感受器（主要感受動(dòng)脈血PCO?、PO?和[H?]的變化），經(jīng)竇神經(jīng)和迷走神經(jīng)傳入延髓，增強(qiáng)呼吸運(yùn)動(dòng)。其中中樞途徑是主要的（約占80%），但CO?濃度過高（>8%）時(shí)會(huì)抑制中樞，出現(xiàn)CO?麻醉。4.簡述腎小管和集合管的重吸收功能及其特點(diǎn)。答案：腎小管和集合管的重吸收是指超濾液中的水和溶質(zhì)通過腎小管上皮細(xì)胞重新進(jìn)入血液的過程。其特點(diǎn)包括：①選擇性重吸收（葡萄糖、氨基酸幾乎全部重吸收，Na?、Cl?大部分重吸收，尿素部分重吸收，肌酐完全不吸收）；②有限性重吸收（如葡萄糖的重吸收有腎糖閾，超過則出現(xiàn)糖尿）；③主動(dòng)重吸收與被動(dòng)重吸收并存（Na?、葡萄糖等通過主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，水、尿素通過滲透或擴(kuò)散被動(dòng)重吸收）。各段的主要功能：①近端小管：重吸收65%-70%的Na?、Cl?、K?和水，全部葡萄糖和氨基酸，是重吸收的主要部位；②髓袢：髓袢降支細(xì)段重吸收水，升支細(xì)段和粗段重吸收Na?、Cl?（升支粗段是形成髓質(zhì)高滲的關(guān)鍵）；③遠(yuǎn)端小管和集合管：在抗利尿激素（ADH）和醛固酮作用下，調(diào)節(jié)性重吸收水和Na?，是尿液濃縮和稀釋的主要部位。5.何謂突觸傳遞的可塑性？列舉三種主要形式及其生理意義。答案：突觸傳遞可塑性是指突觸的形態(tài)和功能可隨活動(dòng)頻率和強(qiáng)度發(fā)生適應(yīng)性變化的特性。主要形式包括：①長時(shí)程增強(qiáng)（LTP）：突觸前神經(jīng)元高頻刺激后，突觸傳遞效率長時(shí)間增強(qiáng)，是學(xué)習(xí)和記憶的細(xì)胞機(jī)制之一；②長時(shí)程抑制（LTD）：低頻刺激引起突觸傳遞效率長時(shí)間減弱，參與突觸的精細(xì)調(diào)節(jié)；③習(xí)慣化與敏感化：習(xí)慣化是重復(fù)溫和刺激導(dǎo)致反應(yīng)減弱（突觸前Ca2?內(nèi)流減少，遞質(zhì)釋放減少），敏感化是強(qiáng)傷害性刺激導(dǎo)致反應(yīng)增強(qiáng)（突觸前cAMP增多，Ca2?內(nèi)流增加，遞質(zhì)釋放增多），均屬于非聯(lián)合型學(xué)習(xí)。三、論述題（每題10分，共30分）1.試述壓力感受性反射的調(diào)節(jié)過程及其生理意義。答案：壓力感受性反射（減壓反射）是通過頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受器維持動(dòng)脈血壓相對(duì)穩(wěn)定的負(fù)反饋機(jī)制。調(diào)節(jié)過程：①當(dāng)動(dòng)脈血壓升高時(shí)，頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓管壁擴(kuò)張，刺激壓力感受器（感覺神經(jīng)末梢），經(jīng)竇神經(jīng)（加入舌咽神經(jīng)）和主動(dòng)脈神經(jīng)（加入迷走神經(jīng)）傳入延髓孤束核；②孤束核整合信息后，抑制心交感神經(jīng)和交感縮血管神經(jīng)的活動(dòng)，興奮心迷走神經(jīng)；③效應(yīng)：心交感神經(jīng)抑制導(dǎo)致心率減慢、心肌收縮力減弱（心輸出量減少），交感縮血管神經(jīng)抑制導(dǎo)致血管舒張（外周阻力降低），心迷走神經(jīng)興奮進(jìn)一步減慢心率；④結(jié)果：血壓回降。反之，當(dāng)血壓降低時(shí)，壓力感受器傳入沖動(dòng)減少，上述神經(jīng)活動(dòng)反向變化，使心輸出量增加、外周阻力升高，血壓回升。生理意義：壓力感受性反射的主要功能是快速調(diào)節(jié)動(dòng)脈血壓的波動(dòng)（尤其是體位變化或輕度失血時(shí)），維持血壓的相對(duì)穩(wěn)定。其有效調(diào)節(jié)范圍為60-180mmHg（平均動(dòng)脈壓約100mmHg時(shí)最敏感），對(duì)緩慢發(fā)生的血壓變化（如高血壓）會(huì)發(fā)生重調(diào)定。2.分析糖尿病患者出現(xiàn)“多尿、多飲、多食、體重減輕”（三多一少）癥狀的生理學(xué)機(jī)制。答案：糖尿病的核心是胰島素分泌不足或胰島素抵抗，導(dǎo)致血糖濃度升高（>腎糖閾，約10mmol/L）。①多尿：血糖升高超過腎糖閾時(shí)，近端小管對(duì)葡萄糖的重吸收達(dá)到極限，未被重吸收的葡萄糖留在小管液中，增加小管液滲透壓，阻礙水的重吸收（滲透性利尿），導(dǎo)致尿量增多；②多飲：多尿使體內(nèi)水分丟失，血漿滲透壓升高，刺激下丘腦滲透壓感受器和口渴中樞，引起口渴多飲；③多食：胰島素不足時(shí)，細(xì)胞（尤其腦組織外）攝取和利用葡萄糖障礙，細(xì)胞能量供應(yīng)不足，刺激攝食中樞，導(dǎo)致食欲亢進(jìn)、進(jìn)食增多；④體重減輕：葡萄糖不能被有效利用，機(jī)體轉(zhuǎn)而分解脂肪和蛋白質(zhì)供能，脂肪分解產(chǎn)生酮體（可能導(dǎo)致酮癥酸中毒），蛋白質(zhì)分解導(dǎo)致肌肉萎縮，最終體重下降。3.試述神經(jīng)-肌肉接頭處的興奮傳遞過程及影響其傳遞的因素。答案：神經(jīng)-肌肉接頭（運(yùn)動(dòng)終板）的興奮傳遞是電-化學(xué)-電的過程：①神經(jīng)沖動(dòng)傳至運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢，激活末梢膜上的電壓門控Ca2?通道，Ca2?內(nèi)流；②Ca2?觸發(fā)突觸小泡與前膜融合，釋放乙酰膽堿（ACh）至接頭間隙；③ACh擴(kuò)散至終板膜，與N?型ACh受體陽離子通道結(jié)合，通