2026年心理咨詢師高級專業(yè)知識測試題一、單選題（每題2分，共20題）1.在處理來訪者長期存在的焦慮問題時，高級心理咨詢師應(yīng)優(yōu)先考慮哪種認知行為療法的技術(shù)？A.系統(tǒng)脫敏法B.認知重構(gòu)C.行為實驗D.替代性經(jīng)驗答案：B解析：認知重構(gòu)是認知行為療法的核心技術(shù)，通過識別和修正不合理信念，從根本上解決焦慮問題。系統(tǒng)脫敏法和行為實驗更多用于行為問題，替代性經(jīng)驗則適用于創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。2.某來訪者長期壓抑憤怒情緒，導致軀體化癥狀。高級心理咨詢師應(yīng)建議其采用哪種心理動力學技術(shù)？A.意識化技術(shù)B.釋夢分析C.移情解釋D.反移情探討答案：A解析：意識化技術(shù)幫助來訪者覺察被壓抑的情緒，符合心理動力學對潛意識沖突的處理原則。釋夢分析適用于夢境內(nèi)容較多的情況，移情解釋和反移情探討則涉及治療關(guān)系。3.在團體咨詢中，若某成員表現(xiàn)出顯著阻抗，高級心理咨詢師應(yīng)如何應(yīng)對？A.直接批評其態(tài)度B.運用團體動力分析C.臨時中止咨詢D.轉(zhuǎn)介至個人咨詢答案：B解析：團體動力分析有助于理解阻抗背后的原因，如角色沖突或未解決的人際問題。直接批評可能加劇阻抗，臨時中止或轉(zhuǎn)介需謹慎。4.對于存在嚴重自殺風險的來訪者，高級心理咨詢師應(yīng)立即采取哪種措施？A.建議其參加支持團體B.評估安全計劃C.聯(lián)系其家屬代為保護D.延期安排下次咨詢答案：B解析：評估安全計劃包括識別自殺意圖、危險因素和資源，是危機干預(yù)的關(guān)鍵步驟。其他選項可能延誤干預(yù)。5.某來訪者因童年創(chuàng)傷導致人格解體，高級心理咨詢師最適合采用哪種療法？A.人本主義療法B.敘事療法C.解離性身份障礙專用治療模型D.正念認知療法答案：C解析：解離性身份障礙專用治療模型針對創(chuàng)傷導致的身份混亂，其他療法較少直接處理此類嚴重解離癥狀。6.在家庭治療中，若父母與子女存在權(quán)力斗爭，高級心理咨詢師應(yīng)優(yōu)先調(diào)整哪種家庭子系統(tǒng)？A.配偶子系統(tǒng)B.父母子系統(tǒng)C.子女子系統(tǒng)D.整體家庭邊界答案：D解析：邊界不清是權(quán)力斗爭的根源，調(diào)整整體家庭邊界有助于建立健康互動模式。7.某來訪者聲稱被外星人綁架，高級心理咨詢師應(yīng)首先考慮哪種評估工具？A.神經(jīng)心理學量表B.幻覺-妄想量表（PSE）C.病歷嚴重程度指數(shù)（DSI）D.病例記錄評估答案：B解析：PSE用于評估精神病性癥狀，適合判斷該類虛假記憶的嚴重性。8.在處理文化差異問題咨詢時，高級心理咨詢師應(yīng)遵循哪種原則？A.強制同化文化價值觀B.運用文化適應(yīng)模型C.忽視文化背景D.假設(shè)所有來訪者相同答案：B解析：文化適應(yīng)模型（如Minuchin的文化沖突理論）幫助咨詢師理解跨文化差異。9.某來訪者因職業(yè)倦怠尋求咨詢，高級心理咨詢師應(yīng)優(yōu)先采用哪種干預(yù)策略？A.提升其抗壓能力訓練B.工作角色再定義C.調(diào)整其工作環(huán)境D.建議其更換職業(yè)答案：A解析：職業(yè)倦怠干預(yù)需先提升個體應(yīng)對能力，其他選項需結(jié)合來訪者具體情況。10.在咨詢關(guān)系建立階段，高級心理咨詢師應(yīng)重點強調(diào)哪種要素？A.治療師權(quán)威B.共情與信任C.治療費用D.治療目標答案：B解析：共情和信任是關(guān)系建立的核心，權(quán)威、費用和目標需后續(xù)逐步引入。二、多選題（每題3分，共10題）11.高級心理咨詢師在制定咨詢方案時應(yīng)包含哪些內(nèi)容？A.治療目標與指標B.雙方責任與權(quán)利C.預(yù)期效果與時間D.倫理與保密條款答案：A、B、C、D解析：完整方案需涵蓋目標、責任、預(yù)期效果及倫理條款，缺一不可。12.適用于創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的干預(yù)技術(shù)包括哪些？A.延遲暴露療法B.EMDR（眼動脫敏再加工）C.認知加工療法D.基于眼動的正念訓練答案：A、B、C解析：EMDR和認知加工療法是標準創(chuàng)傷療法，延遲暴露（PE）也有效，眼動正念訓練雖有幫助但非主流技術(shù)。13.家庭治療中常見的溝通障礙包括哪些？A.重復性負面互動B.信息不對稱C.角色錯位D.情緒化表達答案：A、B、C、D解析：以上均為典型溝通障礙，重復性互動（如指責-逃避）是核心問題。14.高級心理咨詢師在評估來訪者時應(yīng)注意哪些原則？A.多源信息整合B.文化敏感性C.避免主觀臆斷D.聯(lián)合生物-心理-社會模型答案：A、B、C、D解析：評估需全面整合信息、尊重文化差異、避免偏見，并運用生物-心理-社會模型。15.某來訪者表現(xiàn)出分離性障礙特征，高級心理咨詢師可能觀察到的癥狀包括哪些？A.解離性遺忘B.異常身份認同C.軀體化癥狀D.感覺異常答案：A、B解析：解離性障礙的核心癥狀是解離和身份混亂，軀體化和感覺異?？赡馨殡S但非主要特征。16.在處理反移情時，高級心理咨詢師應(yīng)采取哪些措施？A.識別自身情緒反應(yīng)B.尋求督導支持C.直接批評來訪者D.建立專業(yè)界限答案：A、B、D解析：反移情需通過自我覺察、督導和界限管理來處理，直接批評會破壞咨詢關(guān)系。17.心理測量工具在評估中的局限性包括哪些？A.標準化樣本偏差B.文化適應(yīng)性不足C.無法反映主觀體驗D.易受情境影響答案：A、B、C、D解析：所有心理測量工具有局限性，需結(jié)合臨床判斷使用。18.適用于老年期心理問題的干預(yù)技術(shù)包括哪些？A.認知訓練B.存在主義療法C.社交技能訓練D.基于虛擬現(xiàn)實的壓力管理答案：A、B、C解析：認知訓練、存在主義療法和社交技能訓練均有效，VR技術(shù)較少用于老年群體。19.在危機干預(yù)中，高級心理咨詢師應(yīng)優(yōu)先關(guān)注哪些要素？A.安全評估B.危機資源動員C.現(xiàn)場情緒安撫D.長期支持計劃答案：A、B、C解析：安全、資源和情緒安撫是即時危機干預(yù)重點，長期計劃需后續(xù)跟進。20.文化敏感咨詢需考慮哪些維度？A.社會經(jīng)濟地位B.宗教信仰C.語言障礙D.代際沖突答案：A、B、C、D解析：文化敏感需全面考慮社會、宗教、語言和代際因素。三、案例分析題（每題10分，共5題）21.案例：來訪者（女，28歲）主訴“與母親關(guān)系緊張，無法獨立做決定”，情緒低落3個月。訪談發(fā)現(xiàn)其童年常被母親否定，有回避型依戀傾向。高級心理咨詢師應(yīng)如何分析其問題并提出初步干預(yù)方案？答案要點：1.問題分析：核心是回避型依戀導致的邊界不清，母親否定形成低自尊。2.干預(yù)方案：-階段一：建立安全咨詢關(guān)系，運用人本主義技術(shù)增強信任。-階段二：運用依戀理論解釋其關(guān)系模式，結(jié)合認知重構(gòu)修正“必須取悅母親”的信念。-階段三：練習邊界設(shè)定行為實驗，如“溫和拒絕母親不合理要求”。解析：需結(jié)合依戀理論和認知技術(shù)，避免過度聚焦母親而忽略來訪者自身成長需求。22.案例：來訪者（男，45歲）因“工作中頻繁出錯被批評”焦慮，體檢無器質(zhì)性病變。訪談發(fā)現(xiàn)其完美主義傾向，童年時父親對其要求極高。高級心理咨詢師應(yīng)如何評估并干預(yù)？答案要點：1.評估：需排除焦慮軀體化，重點關(guān)注完美主義與父親權(quán)威的投射關(guān)系。2.干預(yù)方案：-認知行為技術(shù)：記錄“錯誤-自我評價”鏈條，重構(gòu)“錯誤不等于失敗”的信念。-行為實驗：逐步降低工作標準，記錄自我效能變化。-存在主義補充：探討完美主義背后的控制需求。解析：需整合CBT與存在主義視角，避免過度簡化為行為訓練。23.案例：來訪者（女，35歲）因“丈夫出軌后否認憤怒”尋求咨詢，情緒壓抑。訪談發(fā)現(xiàn)其有“好妻子”角色強迫，童年經(jīng)歷忽視。高級心理咨詢師應(yīng)如何幫助其表達情緒？答案要點：1.情緒表達技術(shù)：-情緒角色扮演：模擬丈夫背叛場景，引導其安全表達憤怒。-藝術(shù)治療輔助：通過繪畫表達壓抑情緒。2.心理動力學補充：解釋否認憤怒源于童年被忽視導致的“必須討好他人”模式。解析：需結(jié)合情緒焦點療法與心理動力學，平衡安全宣泄與深層動機探索。24.案例：來訪者（男，50歲）主訴“退休后抑郁，無法適應(yīng)社會角色”，有高血壓病史。訪談發(fā)現(xiàn)其曾為高管，退休后社交急劇減少。高級心理咨詢師應(yīng)如何制定干預(yù)計劃？答案要點：1.多維度評估：結(jié)合生物-心理-社會模型，關(guān)注高血壓藥物與情緒的交互作用。2.干預(yù)計劃：-社會再整合：推薦興趣小組參與，逐步恢復社交網(wǎng)絡(luò)。-認知重構(gòu)：調(diào)整“退休=失敗”的價值觀，發(fā)掘新角色（如志愿者）。-家庭系統(tǒng)視角：建議子女理解其需求，避免家庭忽視。解析：需考慮生理健康與心理適應(yīng)的聯(lián)動，避免單一心理干預(yù)。25.案例：來訪者（女，60歲）因“懷疑鄰居偷竊”產(chǎn)生被害妄想，有輕度認知障礙。訪談發(fā)現(xiàn)其獨居，文化程度低。高級心理咨詢師應(yīng)如何處理？答案要點：1.安全優(yōu)先：-現(xiàn)實檢驗訓練：通過具體事件對比妄想內(nèi)容（如“鄰居是否真的多次闖入”）。-家庭介入：安排子女陪伴，減少獨處時間。2.文化適應(yīng)：-簡化溝通：用圖片或手勢輔助解釋妄想非真實。-社區(qū)資源鏈接：對接社區(qū)心理援助。解析：需結(jié)合認知治療、家庭支持和社區(qū)資源，避免強制對抗妄想。四、簡答題（每題5分，共6題）26.簡述高級心理咨詢師在團體咨詢中處理成員沖突的步驟。答案要點：1.中立觀察：記錄沖突雙方互動模式及潛在需求。2.暫停討論：避免沖突升級，建議休息或轉(zhuǎn)話題。3.團體動力分析：引導成員表達各自感受，探討沖突背后的角色或議題。4.角色互換練習：如讓成員輪流扮演對方立場發(fā)言。5.總結(jié)反思：討論沖突如何促進團體成長。解析：需體現(xiàn)中立性、結(jié)構(gòu)化處理和轉(zhuǎn)化沖突為成長機會。27.高級心理咨詢師如何評估來訪者的自殺風險等級？答案要點：1.直接詢問：如“是否有自殺計劃或工具”。2.評估要素：-意念強度：是否具體、頻繁。-計劃周密性：有無時間表、方式。-既往行為：是否有自傷或嘗試自殺史。3.資源評估：支持系統(tǒng)、生活目標等保護性因素。解析：需結(jié)合評估工具（如哥倫比亞自殺嚴重程度評估）和臨床判斷。28.心理咨詢師在跨文化咨詢中如何避免文化中心主義？答案要點：1.自我反思：覺察自身文化預(yù)設(shè)，如對某些行為的偏見。2.學習多元文化理論：如Falicov的家庭系統(tǒng)理論。3.使用文化通用技術(shù)：如繪畫、故事分享，減少語言障礙。4.尋求文化專家督導：如與當?shù)匚幕瘜W者合作。解析：需強調(diào)持續(xù)學習、自我覺察和技術(shù)本土化。29.簡述正念技術(shù)在焦慮干預(yù)中的作用機制。答案要點：1.注意力訓練：減少對焦慮思維的追隨。2.情緒接納：降低對焦慮情緒的恐懼。3.神經(jīng)可塑性：通過前額葉激活調(diào)節(jié)杏仁核反應(yīng)。4.正念認知療法：結(jié)合認知重構(gòu)，觀察思維的非真實性。解析：需結(jié)合神經(jīng)科學和認知理論解釋正念的深層機制。30.高級心理咨詢師如何處理咨詢中的沉默現(xiàn)象？答案要點：1.觀察沉默類型：是思考、防御、還是回避？2.溫和引導：如“您現(xiàn)在感覺如何？”或“沉默讓您不舒服嗎？”3.沉默的積極意義：如給予來訪者組織思緒空間。4.技術(shù)輔助：如提問“您最近做了什么讓您感到困惑的事？”解析：需體現(xiàn)靈活性、非評判性，區(qū)分不同沉默背后的需求。31.簡述危機干預(yù)中“安全計劃”的核心內(nèi)容。答案要點：1.識別高危情境：如特定時間、地點、人物。2.應(yīng)對策略：如與信任人聯(lián)系、轉(zhuǎn)移注意力方法。3.安全資源：家人、朋友、緊急聯(lián)系人電話。4.長期支持：醫(yī)院、社區(qū)心理機構(gòu)聯(lián)系方式。解析：需強調(diào)個體化、可操作性，并定期復評計劃。五、論述題（每題15分，共2題）32.論述高級心理咨詢師如何平衡保密原則與來訪者自傷風險。答案要點：1.法律與倫理邊界：-自傷風險：可打破保密，需告知來訪者（如“若出現(xiàn)自傷需告知治療師”）。-傷害他人風險：需向第三方（如家暴受害者）披露，需嚴格法律依據(jù)。2.臨床操作策略：-分級評估：自傷意念比行為更需關(guān)注，但需持續(xù)追蹤。-家屬溝通：在征得同意前提下，告知家屬來訪者有自傷傾向。-多方協(xié)作：聯(lián)合精神科醫(yī)生、社區(qū)機構(gòu)提供支持。3.倫理困境處理：-咨詢記錄：記錄決策過程及法律依據(jù)。-倫理委員會：必要時尋求督導機構(gòu)支持。解析：需結(jié)合倫理規(guī)范（如APA、中國心理學會倫理守則），強調(diào)權(quán)衡原則。33.論述家庭治療中“系統(tǒng)式治療”的理論模型與關(guān)鍵技術(shù)。答案要點：1.核心理論模型：-家庭系統(tǒng)理論：家庭成員互動形成反饋回路，問題源于系統(tǒng)失衡。-Bowen理論