2026年西醫(yī)中級考試試題及答案考試時長：120分鐘滿分：100分試卷名稱：2026年西醫(yī)中級考試試題及答案考核對象：西醫(yī)中級考生題型分值分布：-判斷題（20題，每題2分，共20分）-單選題（20題，每題2分，共20分）-多選題（20題，每題2分，共20分）-案例分析（3題，每題6分，共18分）-論述題（2題，每題11分，共22分）總分：100分---一、判斷題（共20題，每題2分，共20分）1.血液凝固過程中，血小板是主要的凝血因子。2.神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿的主要作用是興奮神經(jīng)肌肉接頭。3.甲狀腺激素的主要合成原料是酪氨酸和碘。4.動脈血氧分壓（PaO?）的正常值范圍是80–100mmHg。5.肝臟是人體最大的內(nèi)分泌腺。6.心電圖（ECG）中P波代表心房除極。7.糖尿病的典型癥狀包括多飲、多尿、多食和體重減輕。8.腎上腺皮質(zhì)激素的主要作用是抗炎和免疫抑制。9.紅細胞的主要功能是運輸氧氣和二氧化碳。10.乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺、骨和腦。11.急性胰腺炎的主要致病因素是膽石癥和酒精。12.心力衰竭患者常表現(xiàn)為進行性加重的呼吸困難。13.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是補液和胰島素治療。14.甲狀腺功能亢進癥患者的典型體征是突眼和甲狀腺腫大。15.腦出血最常見的病因是高血壓。16.心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心電圖改變是ST段抬高。17.腎功能衰竭患者的尿量通常減少。18.肺炎鏈球菌感染最常見的并發(fā)癥是腦膜炎。19.胰島素的主要作用是降低血糖。20.骨折愈合過程中，骨痂形成的主要成分是骨基質(zhì)和膠原纖維。二、單選題（共20題，每題2分，共20分）1.下列哪種激素主要由腎上腺皮質(zhì)分泌？（）A.腎上腺素B.皮質(zhì)醇C.甲狀腺素D.胰島素2.心電圖（ECG）中QRS波群代表？（）A.心房除極B.心室除極C.心房復(fù)極D.心室復(fù)極3.甲狀腺功能亢進癥患者的典型體征是？（）A.甲狀腺腫大伴突眼B.甲狀腺腫大伴聲音嘶啞C.甲狀腺萎縮伴畏寒D.甲狀腺萎縮伴發(fā)熱4.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是？（）A.口服降糖藥B.胰島素治療C.腎上腺素治療D.肌肉注射葡萄糖5.腎功能衰竭患者的典型癥狀是？（）A.尿量增多B.尿量減少C.尿頻D.尿急6.心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心電圖改變是？（）A.T波倒置B.ST段抬高C.Q波出現(xiàn)D.U波出現(xiàn)7.乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是？（）A.肺B.骨C.腦D.以上都是8.急性胰腺炎的主要致病因素是？（）A.胰腺炎病毒感染B.膽石癥和酒精C.胰腺外傷D.胰腺腫瘤9.腦出血最常見的病因是？（）A.腦腫瘤B.腦血管畸形C.高血壓D.血液病10.紅細胞的主要功能是？（）A.運輸氧氣和二氧化碳B.參與免疫反應(yīng)C.血液凝固D.維持酸堿平衡11.肝臟是人體最大的？（）A.器官B.腺體C.內(nèi)分泌器官D.消化器官12.腎上腺皮質(zhì)激素的主要作用是？（）A.抗炎和免疫抑制B.降血糖C.降血壓D.降血脂13.糖尿病的典型癥狀包括？（）A.多飲、多尿、多食和體重減輕B.多飲、少尿、多食和體重增加C.少飲、多尿、少食和體重增加D.少飲、少尿、少食和體重減輕14.心力衰竭患者常表現(xiàn)為？（）A.水腫B.呼吸困難C.心律失常D.以上都是15.甲狀腺激素的主要合成原料是？（）A.胰島素和葡萄糖B.酪氨酸和碘C.腎上腺素和去甲腎上腺素D.甲狀腺球蛋白和甲狀腺過氧化物酶16.血液凝固過程中，血小板的主要作用是？（）A.激活凝血因子B.促進纖維蛋白形成C.釋放生長因子D.以上都是17.心電圖（ECG）中P波代表？（）A.心房除極B.心室除極C.心房復(fù)極D.心室復(fù)極18.肺炎鏈球菌感染最常見的并發(fā)癥是？（）A.肺膿腫B.腦膜炎C.心內(nèi)膜炎D.肺癌19.胰島素的主要作用是？（）A.降低血糖B.提高血糖C.促進脂肪分解D.促進蛋白質(zhì)合成20.骨折愈合過程中，骨痂形成的主要成分是？（）A.骨基質(zhì)和膠原纖維B.軟骨和骨膜C.血小板和纖維蛋白D.成纖維細胞和軟骨細胞三、多選題（共20題，每題2分，共20分）1.甲狀腺激素的生理作用包括？（）A.促進生長發(fā)育B.提高基礎(chǔ)代謝率C.維持神經(jīng)系統(tǒng)興奮性D.促進糖原分解2.心電圖（ECG）中ST段抬高可能見于？（）A.心肌梗死B.心肌炎C.心包炎D.高血壓3.糖尿病的并發(fā)癥包括？（）A.視網(wǎng)膜病變B.腎病C.神經(jīng)病變D.心血管疾病4.腎功能衰竭患者可能出現(xiàn)？（）A.尿毒癥B.高血壓C.酸中毒D.電解質(zhì)紊亂5.乳腺癌的轉(zhuǎn)移途徑包括？（）A.淋巴轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.直接蔓延D.種植性轉(zhuǎn)移6.急性胰腺炎的治療措施包括？（）A.禁食B.胰酶抑制劑C.抗生素治療D.胰島素治療7.腦出血的典型癥狀包括？（）A.偏癱B.頭痛C.意識障礙D.癲癇發(fā)作8.紅細胞的主要成分包括？（）A.血紅蛋白B.蛋白質(zhì)C.脂類D.糖類9.肝臟的主要功能包括？（）A.代謝功能B.消化功能C.免疫功能D.內(nèi)分泌功能10.腎上腺皮質(zhì)激素的藥理作用包括？（）A.抗炎B.免疫抑制C.代謝調(diào)節(jié)D.抗過敏11.糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)包括？（）A.呼吸深快B.嗜睡C.尿酮體陽性D.血糖升高12.心力衰竭患者的心電圖表現(xiàn)可能包括？（）A.ST段壓低B.T波倒置C.Q波增寬D.心房顫動13.甲狀腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)包括？（）A.高代謝綜合征B.神經(jīng)興奮性增高C.甲狀腺腫大D.手抖14.血液凝固的過程包括？（）A.凝血酶原激活B.纖維蛋白形成C.血小板聚集D.抗凝物質(zhì)作用15.肺炎鏈球菌感染的常見癥狀包括？（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.胸痛D.咳痰16.胰島素抵抗的原因包括？（）A.肥胖B.糖尿病C.藥物影響D.遺傳因素17.骨折愈合的分期包括？（）A.血腫形成期B.軟骨痂形成期C.骨痂形成期D.骨塑形期18.心電圖（ECG）中QRS波群的寬度反映？（）A.心室除極時間B.心室傳導(dǎo)速度C.心房復(fù)極時間D.心室復(fù)極時間19.肝功能衰竭的臨床表現(xiàn)包括？（）A.黃疸B.腹水C.消化道出血D.肝性腦病20.腎上腺皮質(zhì)激素的禁忌癥包括？（）A.活動性感染B.嚴重精神病C.腎功能衰竭D.骨質(zhì)疏松四、案例分析（共3題，每題6分，共18分）1.病例描述：患者男性，65歲，因突發(fā)胸痛伴大汗2小時入院。心電圖示ST段抬高，診斷為急性前壁心肌梗死。問題：（1）該患者最可能的并發(fā)癥是什么？（2）治療措施包括哪些？（3）出院后需要注意哪些生活方式調(diào)整？2.病例描述：患者女性，45歲，因發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房腫塊1個月就診。超聲檢查提示乳腺癌可能，建議手術(shù)切除。問題：（1）乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是什么？（2）術(shù)后可能需要哪些輔助治療？（3）術(shù)后隨訪應(yīng)注意哪些問題？3.病例描述：患者男性，50歲，因多飲、多尿、多食3個月就診。血糖檢測示空腹血糖12mmol/L，診斷為2型糖尿病。問題：（1）該患者最可能的并發(fā)癥是什么？（2）治療措施包括哪些？（3）如何預(yù)防糖尿病并發(fā)癥？五、論述題（共2題，每題11分，共22分）1.試述甲狀腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)、診斷要點及治療原則。2.試述心力衰竭的病理生理機制、臨床表現(xiàn)及治療措施。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題（共20題，每題2分，共20分）1.×（血小板是凝血過程中的輔助因子，主要凝血因子是凝血因子）2.√3.√4.√5.×（肝臟是最大的消化腺，甲狀腺是最大的內(nèi)分泌腺）6.√7.√8.√9.√10.√11.√12.√13.√14.√15.√16.×（最早出現(xiàn)的是ST段壓低或T波倒置）17.√18.√19.√20.√二、單選題（共20題，每題2分，共20分）1.B2.B3.A4.B5.B6.B7.D8.B9.C10.A11.A12.A13.A14.D15.B16.D17.A18.B19.A20.A三、多選題（共20題，每題2分，共20分）1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.AB9.ABCD10.ABCD11.ABCD12.ABCD13.ABCD14.ABCD15.ABCD16.ABCD17.ABCD18.AB19.ABCD20.ABCD四、案例分析（共3題，每題6分，共18分）1.（1）并發(fā)癥：心律失常、心力衰竭、心源性休克、室壁瘤。（2）治療措施：溶栓治療、抗凝治療、PCI手術(shù)、藥物治療（β受體阻滯劑、ACEI等）。（3）生活方式調(diào)整：低鹽飲食、戒煙限酒、適度運動、控制體重、定期復(fù)查。2.（1）轉(zhuǎn)移途徑：淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、種植性轉(zhuǎn)移。（2）輔助治療：化療、放療、內(nèi)分泌治療（如他莫昔芬）。（3）隨訪注意：定期乳腺超聲、鉬靶檢查，監(jiān)測血清CEA、CA125等指標(biāo)。3.（1）并發(fā)癥：糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變、心血管疾病。（2）治療措施：生活方式干預(yù)、口服降糖藥、胰島素治療、血糖監(jiān)測。（3）預(yù)防并發(fā)癥：控制血糖、血壓、血脂，戒煙限酒，定期復(fù)查。五、論述題（共2題，每題11分，共22分）1.甲狀腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)、診斷要點及治療原則：臨床表現(xiàn)：-高代謝綜合征：怕熱多汗、食欲亢進、體重減輕。-神經(jīng)系統(tǒng)：心悸、手抖、失眠、焦慮。-甲狀腺腫大：彌漫性、對稱性腫大，可伴震顫。