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文檔簡介
2025年遠程醫(yī)療會診服務(wù)協(xié)議甲方(服務(wù)提供方):[甲方全稱]法定代表人/授權(quán)代表:[姓名]地址:[甲方地址]統(tǒng)一社會信用代碼:[甲方代碼]乙方(服務(wù)需求方):[乙方全稱]法定代表人/授權(quán)代表:[姓名]地址:[乙方地址]統(tǒng)一社會信用代碼:[乙方代碼]鑒于甲方具備提供遠程醫(yī)療會診服務(wù)的資質(zhì)和能力,乙方需要利用遠程醫(yī)療會診服務(wù),雙方根據(jù)《中華人民共和國民法典》、《中華人民共和國網(wǎng)絡(luò)安全法》、《中華人民共和國個人信息保護法》、《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,本著平等、自愿、公平和誠實信用的原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:第一條服務(wù)內(nèi)容與范圍1.1甲方同意向乙方提供遠程醫(yī)療會診服務(wù),包括但不限于通過互聯(lián)網(wǎng)、視頻會議系統(tǒng)或其他遠程通信技術(shù)進行的圖像傳輸會診、音視頻會診和文字咨詢。1.2服務(wù)項目具體包括:[列舉具體的會診服務(wù)項目,如內(nèi)科、外科、兒科等??频臅\,或特定疾病的會診]。1.3服務(wù)流程遵循以下步驟:(一)預(yù)約與安排:乙方提出會診需求,提供必要的患者基本信息,甲方根據(jù)自身資源和約定進行響應(yīng)和安排。(二)準備工作:乙方負責準備患者完整的病歷資料、相關(guān)的檢查影像報告等,并確保遠程會診所需的設(shè)備連接正常。甲方提前通知乙方會診時間、參與醫(yī)生、連接方式和注意事項。(三)會診實施:按照約定的時間和技術(shù)方式進行遠程會診,會診時長根據(jù)實際情況協(xié)商確定。參與會診的醫(yī)生應(yīng)具備相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格。(四)會診記錄與報告:會診過程應(yīng)進行記錄,會診結(jié)束后,甲方應(yīng)向乙方或參與會診的醫(yī)生出具書面會診記錄或診斷意見。會診記錄和報告應(yīng)準確、完整,并按規(guī)定歸檔。1.4服務(wù)期限自[起始日期]起至[終止日期]止。除雙方另有約定外,服務(wù)期間為每個工作日的[具體時間段,如上午9點至下午5點]。第二條雙方權(quán)利與義務(wù)2.1甲方權(quán)利與義務(wù):(一)享有按照約定收取服務(wù)費用的權(quán)利。(二)有權(quán)要求乙方提供進行會診所需的、真實、完整的患者病情信息和相關(guān)資料。(三)應(yīng)按照約定提供服務(wù),確保遠程會診服務(wù)的質(zhì)量、安全、及時性,遵守國家及行業(yè)醫(yī)療規(guī)范和診療指南。(四)應(yīng)具備開展遠程醫(yī)療服務(wù)所需的資質(zhì),參與會診的醫(yī)生應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格。(五)嚴格保護患者隱私和信息安全,采取必要的技術(shù)和管理措施防止患者信息泄露、被篡改或丟失,嚴格遵守《網(wǎng)絡(luò)安全法》、《個人信息保護法》等相關(guān)法律法規(guī)。(六)對會診過程進行記錄,并按照約定提供清晰、有效的會診記錄和報告。(七)對在遠程會診服務(wù)過程中可能產(chǎn)生的醫(yī)療風險承擔相應(yīng)法律責任。2.2乙方權(quán)利與義務(wù):(一)享有獲得約定的遠程醫(yī)療會診服務(wù)的權(quán)利。(二)有權(quán)要求甲方按照協(xié)議約定提供服務(wù),對服務(wù)結(jié)果提出合理意見。(三)應(yīng)如實、完整地向甲方提供患者病情信息、病史資料、檢查檢驗結(jié)果等必要的會診資料,并對資料的真實性負責。(四)應(yīng)積極配合甲方的會診安排,確保遠程會診所需的設(shè)備按時準備就緒并連接正常。(五)應(yīng)采取措施保護患者隱私,未經(jīng)患者或其授權(quán)人同意,不得向無關(guān)第三方泄露會診相關(guān)隱私信息。(六)對自身使用遠程會診服務(wù)產(chǎn)生的醫(yī)療風險及后果承擔責任。應(yīng)結(jié)合遠程會診意見和本機構(gòu)實際情況,對患者進行后續(xù)診療,并對診療決策負責。(七)按照約定按時足額支付服務(wù)費用。第三條醫(yī)療責任與風險承擔3.1甲方參與會診的醫(yī)生對其提供的會診意見和服務(wù)行為負責,但最終診斷和治療方案由乙方結(jié)合患者實際情況決定并實施。3.2乙方作為會診服務(wù)的接受方,對如何采納會診意見、如何執(zhí)行后續(xù)治療、以及本機構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量負首要責任。3.3患者及其家屬有權(quán)了解會診情況,并對其病情認知、治療決策及配合治療的行為承擔責任。3.4因遠程會診本身的技術(shù)限制或信息傳遞的局限性,可能無法完全替代線下檢查和面對面的診療,乙方應(yīng)充分告知患者該風險。3.5若因會診意見或服務(wù)過程中的失誤導(dǎo)致患者損害,責任承擔根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)療事故處理規(guī)定,由責任方承擔相應(yīng)責任。雙方應(yīng)在各自職責范圍內(nèi)協(xié)商處理,協(xié)商不成的,通過爭議解決機制解決。3.6發(fā)生醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛時,雙方應(yīng)積極配合調(diào)查,按照規(guī)定履行報告義務(wù),并可通過協(xié)商、調(diào)解、仲裁或訴訟等途徑解決。第四條隱私保護與數(shù)據(jù)安全4.1雙方承諾嚴格遵守《網(wǎng)絡(luò)安全法》、《個人信息保護法》等相關(guān)法律法規(guī),保護患者隱私和醫(yī)療數(shù)據(jù)安全。4.2甲方應(yīng)采取加密、訪問控制等技術(shù)措施和管理制度,保障存儲、傳輸、處理的患者個人信息和醫(yī)療數(shù)據(jù)的安全,防止未經(jīng)授權(quán)的訪問、泄露、篡改或丟失。4.3乙方在收集、使用患者信息時,應(yīng)遵循合法、正當、必要原則,并取得患者或其授權(quán)人的同意,不得超出約定范圍使用。4.4雙方僅可為履行本協(xié)議之目的使用相關(guān)數(shù)據(jù),不得將患者信息用于協(xié)議約定以外的目的,除非獲得患者明確另行授權(quán)或法律法規(guī)另有規(guī)定。4.5協(xié)議終止或一方解散、破產(chǎn)時,雙方應(yīng)按照法律規(guī)定和約定,安全刪除或返還對方的患者信息和醫(yī)療數(shù)據(jù)。第五條服務(wù)費用與支付5.1遠程醫(yī)療會診服務(wù)的收費標準如下:[詳細列出具體項目及對應(yīng)收費標準,如按次收費金額、按時收費標準等]。收費標準可能根據(jù)國家政策或雙方約定進行調(diào)整,調(diào)整方式為[說明調(diào)整程序,如協(xié)商一致]。5.2服務(wù)費用由[明確費用承擔方,如乙方承擔、患者承擔、醫(yī)保結(jié)算(若符合條件)]承擔。5.3支付方式為[明確具體的支付方式,如銀行轉(zhuǎn)賬、在線支付等]。5.4費用結(jié)算周期為[明確結(jié)算周期,如會診結(jié)束后立即結(jié)算、每月結(jié)算等]。乙方應(yīng)在結(jié)算周期結(jié)束后[具體天數(shù)]內(nèi)支付相應(yīng)費用。5.5如費用發(fā)生爭議,雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可依據(jù)本協(xié)議約定爭議解決條款處理。第六條知識產(chǎn)權(quán)6.1會診過程中產(chǎn)生的錄音錄像、文字記錄、影像資料等,其知識產(chǎn)權(quán)歸屬[明確歸屬方,如甲方、參與會診的醫(yī)生、乙方]所有。歸屬方有權(quán)在遵守相關(guān)法律法規(guī)和本協(xié)議約定的前提下,使用相關(guān)知識產(chǎn)權(quán)。6.2甲方使用的遠程醫(yī)療平臺軟件、系統(tǒng)及數(shù)據(jù)的知識產(chǎn)權(quán)歸甲方或其許可方所有。乙方僅獲得根據(jù)本協(xié)議約定的使用許可,不得擅自復(fù)制、修改、轉(zhuǎn)讓或用于協(xié)議約定以外的目的。第七條通知與送達7.1雙方之間的所有通知、請求、要求或其他通信均應(yīng)以書面形式(包括但不限于信函、傳真、電子郵件)發(fā)送至本協(xié)議首頁載明的地址或郵箱。7.2通知在送達后即刻生效。以電子郵件方式發(fā)送的,發(fā)出時視為送達;以快遞或掛號信方式發(fā)送的,寄出后[具體天數(shù)]視為送達。7.3任何一方變更聯(lián)系方式,應(yīng)提前[具體天數(shù)]書面通知對方,否則按原聯(lián)系方式發(fā)送的通知視為有效送達。第八條協(xié)議的生效、變更與終止8.1本協(xié)議自雙方授權(quán)代表簽字并加蓋單位公章(或合同專用章)之日起生效。8.2經(jīng)雙方協(xié)商一致,可以書面形式變更或解除本協(xié)議。變更或解除協(xié)議的書面文件與本協(xié)議具有同等法律效力。8.3本協(xié)議有效期屆滿,若雙方未達成續(xù)約協(xié)議,本協(xié)議自動終止。8.4出現(xiàn)以下情況之一,本協(xié)議可立即終止:(一)雙方協(xié)商一致同意終止。(二)一方嚴重違反本協(xié)議約定,經(jīng)另一方書面催告后[具體天數(shù)]內(nèi)仍未糾正的。(三)一方進入破產(chǎn)、清算或解散程序的。(四)出現(xiàn)不可抗力事件,導(dǎo)致協(xié)議目的無法實現(xiàn)的。8.5協(xié)議終止后,雙方應(yīng)結(jié)清所有未付款項,乙方應(yīng)將甲方提供的資料按約定返還或銷毀,保密條款和爭議解決條款等后續(xù)義務(wù)仍然有效。第九條違約責任9.1任何一方違反本協(xié)議約定,應(yīng)承擔相應(yīng)的違約責任,賠償因此給對方造成的直接經(jīng)濟損失。9.2若甲方未能按約定提供服務(wù),或提供的服務(wù)不符合質(zhì)量標準,影響乙方正常醫(yī)療工作,甲方應(yīng)酌情減免相應(yīng)服務(wù)費用,并承擔相應(yīng)的賠償責任。9.3若乙方未能按約定提供必要資料或配合會診,導(dǎo)致會診無法進行或效果受到影響,乙方應(yīng)承擔相應(yīng)責任,甲方有權(quán)拒收部分或全部費用。9.4若任何一方違反隱私保護或數(shù)據(jù)安全義務(wù),導(dǎo)致患者信息泄露或遭受損失,違約方應(yīng)承擔全部賠償責任,并可能面臨行政處罰或法律責任。9.5本協(xié)議約定的其他違約責任。第十條不可抗力10.1“不可抗力”是指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況,包括但不限于自然災(zāi)害(如地震、洪水、臺風)、戰(zhàn)爭、罷工、政府行為、法律政策重大調(diào)整、嚴重流行病疫情等。10.2任何一方因不可抗力導(dǎo)致無法履行或無法完全履行本協(xié)議義務(wù)時,不承擔違約責任,但應(yīng)在不可抗力發(fā)生后[具體天數(shù)]內(nèi)書面通知對方,并提供相關(guān)證明文件。10.3雙方應(yīng)根據(jù)不可抗力的影響,協(xié)商決定是否延期履行、部分履行或解除協(xié)議。因不可抗力影響,履行期限得以延長。第十一條爭議解決11.1因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭議,雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。11.2協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向[選擇訴訟或仲裁,如:甲方所在地有管轄權(quán)的人民法院]提起訴訟/申請[具體仲裁委員會名稱]按照其仲裁規(guī)則進行仲裁。11.3[若選擇訴訟,則寫:訴訟過程中,由提出訴訟一方先行承擔訴訟費用,最終由敗訴方承擔。若選擇仲裁,則寫:仲裁費用由敗訴方承擔,或按仲裁規(guī)則約定。]第十二條法律適用12.1本協(xié)議的訂立、效力、解釋、履行及爭議解決均適用中華人民共和國法律。第十三條其他13.1本協(xié)議構(gòu)成雙方關(guān)于遠程醫(yī)療會診服務(wù)的完整協(xié)議,取代雙方此前就此達成的所有口頭或書面協(xié)議、諒解。13.2本協(xié)議的任何修改或補充,均須經(jīng)雙方書面同意后方能生效。13.3本協(xié)議未盡事宜,由雙方另行協(xié)商簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法
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