急重癥護(hù)理學(xué)練習(xí)題及答案一、單選題（每題1分，共10分）1.急重癥患者搶救過(guò)程中，最先需要處理的生命體征是（）A.血壓B.呼吸C.體溫D.心率【答案】B【解析】呼吸是維持生命最基本的功能，搶救過(guò)程中應(yīng)優(yōu)先處理呼吸問(wèn)題。2.以下哪種情況屬于心搏驟停的典型心電圖表現(xiàn)？（）A.室性心動(dòng)過(guò)速B.心室顫動(dòng)C.完全性房室傳導(dǎo)阻滯D.竇性心律不齊【答案】B【解析】心室顫動(dòng)是心搏驟停最常見(jiàn)的電生理表現(xiàn)。3.急性肺水腫患者最有效的體位是（）A.半臥位B.平臥位C.俯臥位D.頭高腳低位【答案】A【解析】半臥位可減少回心血量，減輕肺水腫。4.中心靜脈導(dǎo)管最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.血栓形成B.靜脈炎C.感染D.空氣栓塞【答案】C【解析】中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)感染是最常見(jiàn)的并發(fā)癥。5.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心電圖改變是（）A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出現(xiàn)D.U波出現(xiàn)【答案】C【解析】心肌梗死早期心電圖表現(xiàn)為病理性Q波出現(xiàn)。6.以下哪種藥物不屬于β受體阻滯劑？（）A.美托洛爾B.普萘洛爾C.艾司洛爾D.硝苯地平【答案】D【解析】硝苯地平屬于鈣通道阻滯劑。7.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者的呼吸頻率通常為（）A.12-18次/分B.18-24次/分C.24-30次/分D.30-40次/分【答案】C【解析】ARDS患者呼吸頻率常在24-30次/分。8.嚴(yán)重休克患者首選的液體復(fù)蘇液體是（）A.血漿B.5%葡萄糖溶液C.平衡鹽溶液D.血漿代用品【答案】C【解析】平衡鹽溶液是嚴(yán)重休克患者液體復(fù)蘇的首選。9.以下哪種情況不適合進(jìn)行心肺復(fù)蘇？（）A.患者有心跳但無(wú)呼吸B.患者無(wú)心跳無(wú)呼吸C.患者意識(shí)喪失但有呼吸D.患者有呼吸但無(wú)意識(shí)【答案】C【解析】意識(shí)喪失但有呼吸的患者不需要進(jìn)行心肺復(fù)蘇。10.急性胰腺炎患者最典型的腹痛特點(diǎn)是（）A.左上腹持續(xù)性疼痛B.右上腹持續(xù)性疼痛C.中上腹持續(xù)性疼痛D.下腹部持續(xù)性疼痛【答案】C【解析】急性胰腺炎患者典型的腹痛為中上腹持續(xù)性疼痛。二、多選題（每題4分，共20分）1.心搏驟停的臨床表現(xiàn)包括（）A.意識(shí)喪失B.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失C.呼吸停止D.瞳孔散大E.皮膚蒼白【答案】A、B、C、D【解析】心搏驟停的臨床表現(xiàn)包括意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、呼吸停止和瞳孔散大。2.急性肺水腫的治療措施包括（）A.高流量吸氧B.使用利尿劑C.立即端坐位D.使用嗎啡E.應(yīng)用擴(kuò)血管藥物【答案】A、B、C、D【解析】急性肺水腫的治療措施包括高流量吸氧、使用利尿劑、立即端坐位和使用嗎啡。3.中心靜脈導(dǎo)管置入的常見(jiàn)部位包括（）A.頸內(nèi)靜脈B.股靜脈C.貴要靜脈D.鎖骨下靜脈E.頸外靜脈【答案】A、C、D、E【解析】中心靜脈導(dǎo)管置入的常見(jiàn)部位包括頸內(nèi)靜脈、貴要靜脈、鎖骨下靜脈和頸外靜脈。4.急性心肌梗死患者的心電圖表現(xiàn)包括（）A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出現(xiàn)D.U波出現(xiàn)E.心律失?！敬鸢浮緼、C、E【解析】急性心肌梗死患者的心電圖表現(xiàn)包括ST段抬高、Q波出現(xiàn)和心律失常。5.嚴(yán)重休克患者的臨床表現(xiàn)包括（）A.皮膚濕冷B.血壓下降C.心率增快D.尿量減少E.意識(shí)模糊【答案】A、B、C、D、E【解析】嚴(yán)重休克患者的臨床表現(xiàn)包括皮膚濕冷、血壓下降、心率增快、尿量減少和意識(shí)模糊。三、填空題（每題2分，共8分）1.心搏驟停后，每5分鐘進(jìn)行一次______?！敬鸢浮啃姆螐?fù)蘇（2分）2.急性肺水腫患者應(yīng)立即采取______體位?！敬鸢浮慷俗?分）3.中心靜脈導(dǎo)管置入最常見(jiàn)的并發(fā)癥是______?！敬鸢浮扛腥荆?分）4.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心電圖改變是______?！敬鸢浮坎±硇訯波（2分）四、判斷題（每題2分，共10分）1.心搏驟停后，每10秒進(jìn)行一次人工呼吸（）【答案】（×）【解析】心搏驟停后，每5秒進(jìn)行一次人工呼吸。2.急性肺水腫患者應(yīng)使用高流量吸氧（）【答案】（√）【解析】急性肺水腫患者應(yīng)使用高流量吸氧。3.中心靜脈導(dǎo)管置入最常見(jiàn)的并發(fā)癥是血栓形成（）【答案】（×）【解析】中心靜脈導(dǎo)管置入最常見(jiàn)的并發(fā)癥是感染。4.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心電圖改變是ST段抬高（）【答案】（×）【解析】急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心電圖改變是病理性Q波。5.嚴(yán)重休克患者應(yīng)立即進(jìn)行液體復(fù)蘇（）【答案】（√）【解析】嚴(yán)重休克患者應(yīng)立即進(jìn)行液體復(fù)蘇。五、簡(jiǎn)答題（每題4分，共12分）1.簡(jiǎn)述心搏驟停的識(shí)別方法?！敬鸢浮啃牟E停的識(shí)別方法包括意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、呼吸停止和瞳孔散大?！窘馕觥啃牟E停的識(shí)別方法包括意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、呼吸停止和瞳孔散大。2.簡(jiǎn)述急性肺水腫的治療原則?！敬鸢浮考毙苑嗡[的治療原則包括高流量吸氧、使用利尿劑、立即端坐位和使用嗎啡?！窘馕觥考毙苑嗡[的治療原則包括高流量吸氧、使用利尿劑、立即端坐位和使用嗎啡。3.簡(jiǎn)述中心靜脈導(dǎo)管置入的注意事項(xiàng)。【答案】中心靜脈導(dǎo)管置入的注意事項(xiàng)包括選擇合適的置入部位、嚴(yán)格無(wú)菌操作、避免血栓形成和感染?！窘馕觥恐行撵o脈導(dǎo)管置入的注意事項(xiàng)包括選擇合適的置入部位、嚴(yán)格無(wú)菌操作、避免血栓形成和感染。六、分析題（每題10分，共20分）1.分析急性心肌梗死患者的心電圖表現(xiàn)及其臨床意義?！敬鸢浮考毙孕募」Ｋ阑颊叩男碾妶D表現(xiàn)包括ST段抬高、病理性Q波出現(xiàn)和心律失常。ST段抬高表明心肌缺血，病理性Q波出現(xiàn)表明心肌壞死，心律失常表明心臟電生理紊亂?！窘馕觥考毙孕募」Ｋ阑颊叩男碾妶D表現(xiàn)包括ST段抬高、病理性Q波出現(xiàn)和心律失常。ST段抬高表明心肌缺血，病理性Q波出現(xiàn)表明心肌壞死，心律失常表明心臟電生理紊亂。2.分析嚴(yán)重休克患者的臨床表現(xiàn)及其治療原則?！敬鸢浮繃?yán)重休克患者的臨床表現(xiàn)包括皮膚濕冷、血壓下降、心率增快、尿量減少和意識(shí)模糊。治療原則包括液體復(fù)蘇、血管活性藥物使用、病因治療和器官功能支持?！窘馕觥繃?yán)重休克患者的臨床表現(xiàn)包括皮膚濕冷、血壓下降、心率增快、尿量減少和意識(shí)模糊。治療原則包括液體復(fù)蘇、血管活性藥物使用、病因治療和器官功能支持。七、綜合應(yīng)用題（每題25分，共25分）1.某患者突發(fā)意識(shí)喪失，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，呼吸停止，診斷為心搏驟停。請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述搶救步驟及注意事項(xiàng)?！敬鸢浮繐尵炔襟E：①立即呼叫急救中心；②進(jìn)行高質(zhì)量心肺復(fù)蘇，包括胸外按壓和人工呼吸；③使用除顫器進(jìn)行電除顫；④建立靜脈通路，使用腎上腺素等藥物；⑤密切監(jiān)測(cè)生命體征，及時(shí)調(diào)整治療方案。注意事項(xiàng)：①保證胸外按壓的質(zhì)量和頻率；②確保人工呼吸的有效性；③及時(shí)進(jìn)行電除顫；④密切監(jiān)測(cè)生命體征，及時(shí)調(diào)整治療方案?！窘馕觥繐尵炔襟E：