2026年心理健康指導(dǎo)心理咨詢師技能考核題一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.在咨詢關(guān)系中，若來訪者表達(dá)強(qiáng)烈憤怒情緒，咨詢師應(yīng)優(yōu)先采取哪種應(yīng)對策略？A.直接對抗憤怒B.引導(dǎo)來訪者宣泄情緒C.保持中立并評估安全風(fēng)險(xiǎn)D.轉(zhuǎn)移話題避免沖突2.針對焦慮障礙來訪者，以下哪種認(rèn)知行為技術(shù)最為常用？A.森田療法B.精神分析式干預(yù)C.正念認(rèn)知療法D.家庭系統(tǒng)治療3.社會文化因素對心理健康的影響中，以下哪項(xiàng)描述最為準(zhǔn)確？A.經(jīng)濟(jì)水平越高，心理問題發(fā)生率越低B.社會支持網(wǎng)絡(luò)對心理韌性有顯著正向作用C.文化價(jià)值觀與心理問題無關(guān)D.城市化進(jìn)程會自動促進(jìn)心理健康4.在危機(jī)干預(yù)中，若來訪者出現(xiàn)自傷行為，咨詢師應(yīng)立即采取的措施是？A.建議其就醫(yī)治療B.剝奪其自傷工具C.鼓勵(lì)其傾訴內(nèi)心痛苦D.等待家屬陪同后再處理5.人際關(guān)系中的“投射性認(rèn)同”現(xiàn)象，通常與哪種心理防御機(jī)制相關(guān)？A.合理化B.分離C.投射D.壓抑6.針對兒童青少年來訪者，以下哪種評估工具最適用于評估其情緒調(diào)節(jié)能力？A.MMPI-2B.優(yōu)勢與挑戰(zhàn)量表（SCCS）C.貝克抑郁自評量表（BDI）D.青少年生活事件量表（LEDS）7.咨詢師在初次接待來訪者時(shí)，以下哪項(xiàng)操作違反了倫理規(guī)范？A.解釋咨詢設(shè)置（時(shí)間、費(fèi)用等）B.告知來訪者咨詢保密例外情況C.直接評價(jià)其問題嚴(yán)重程度D.簽署知情同意書8.認(rèn)知行為療法中，“行為實(shí)驗(yàn)”的核心目的是？A.證明來訪者認(rèn)知扭曲B.觀察其行為模式并驗(yàn)證假設(shè)C.增強(qiáng)其社會支持D.替代藥物治療9.在團(tuán)體咨詢中，若成員出現(xiàn)沉默不語的情況，咨詢師應(yīng)如何應(yīng)對？A.強(qiáng)制其發(fā)言B.鼓勵(lì)其他成員引導(dǎo)C.分析其沉默背后的心理動機(jī)D.立即中止團(tuán)體活動10.針對軀體形式障礙來訪者，咨詢師應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的評估維度是？A.身體癥狀的生理檢查結(jié)果B.主觀痛苦與功能損害程度C.家族精神疾病史D.藥物依賴情況二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.影響咨詢效果的關(guān)鍵因素包括哪些？A.咨詢師的共情能力B.來訪者的動機(jī)水平C.咨詢關(guān)系的匹配度D.社會文化環(huán)境支持E.咨詢技術(shù)的熟練度2.心理評估中，常用的心理測驗(yàn)工具類型包括？A.人格測驗(yàn)B.神經(jīng)心理學(xué)測驗(yàn)C.抑郁自評量表D.家庭關(guān)系量表E.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙篩查量表3.危機(jī)干預(yù)中的“安全計(jì)劃”應(yīng)包含哪些內(nèi)容？A.自傷行為的替代方法B.可聯(lián)系的心理支持資源C.身邊可信賴的人聯(lián)系方式D.服藥建議E.應(yīng)對危機(jī)的應(yīng)急方案4.咨詢師在處理反移情時(shí)，應(yīng)注意哪些原則？A.及時(shí)尋求督導(dǎo)B.區(qū)分個(gè)人情緒與咨詢關(guān)系C.忽略來訪者負(fù)面評價(jià)D.通過自我覺察調(diào)整行為E.確保自身心理穩(wěn)定性5.團(tuán)體咨詢中常見的角色類型包括？A.領(lǐng)袖型B.控制型C.表現(xiàn)型D.旁觀型E.支持型三、案例分析題（共3題，每題15分，共45分）案例一來訪者（女性，28歲），因“工作壓力與親密關(guān)系矛盾”前來咨詢。自述近期頻繁失眠、食欲下降，對伴侶抱怨增多，但對方未予重視。來訪者表示“自己很沒用，拖累家庭”，情緒低落，回避社交。問題：1.請分析該來訪者的主要心理問題及其可能原因。2.若采用認(rèn)知行為療法，應(yīng)如何進(jìn)行干預(yù)？3.咨詢師需注意哪些倫理風(fēng)險(xiǎn)？案例二來訪者（男性，45歲），因“離婚后情緒失控”前來咨詢。自述離婚后長期失眠、易怒，曾砸毀公司物品被解雇。來訪者否認(rèn)自殺傾向，但提及“活著沒意義”。咨詢師發(fā)現(xiàn)其有長期酗酒習(xí)慣。問題：1.請?jiān)u估該來訪者的危機(jī)等級，并提出初步干預(yù)方案。2.如何結(jié)合動機(jī)性訪談技術(shù)幫助其減少飲酒？3.咨詢師應(yīng)如何與家屬協(xié)作？案例三來訪者（女性，17歲），因“社交恐懼與學(xué)業(yè)焦慮”前來咨詢。自述自初中起害怕在課堂上發(fā)言，成績下降，近期出現(xiàn)回避上學(xué)行為。來訪者父母要求咨詢師“治好她的膽小”，但來訪者表示“不想讓父母失望”。問題：1.請分析該案例中來訪者與家庭關(guān)系的潛在沖突。2.若采用系統(tǒng)式家庭治療，應(yīng)如何設(shè)計(jì)干預(yù)策略？3.咨詢師如何平衡來訪者的自主權(quán)與父母的要求？答案與解析一、單選題1.C解析：憤怒情緒可能源于未滿足的需求或邊界侵犯，咨詢師需先評估是否存在安全風(fēng)險(xiǎn)，再考慮宣泄或?qū)共呗浴?.C解析：正念認(rèn)知療法通過覺察焦慮思維并減少自動化反應(yīng)，對焦慮障礙效果顯著。3.B解析：社會支持網(wǎng)絡(luò)能緩沖壓力，提升心理韌性，其作用獨(dú)立于經(jīng)濟(jì)或文化因素。4.B解析：自傷行為需立即制止，剝奪工具可降低即時(shí)風(fēng)險(xiǎn)，其他措施需后續(xù)跟進(jìn)。5.C解析：投射性認(rèn)同是利用他人投射自身未被接受的特質(zhì)，常見于邊緣型人格障礙。6.B解析：SCCS專為青少年設(shè)計(jì)，評估情緒調(diào)節(jié)優(yōu)勢與挑戰(zhàn)，其他工具更側(cè)重癥狀或事件。7.C解析：初次接待時(shí)直接評價(jià)問題違反不評判原則，應(yīng)先建立關(guān)系再評估。8.B解析：行為實(shí)驗(yàn)通過觀察行為驗(yàn)證認(rèn)知假設(shè)，是CBT的核心技術(shù)之一。9.C解析：沉默可能反映防御機(jī)制或未準(zhǔn)備交流，需理解其深層心理動機(jī)。10.B解析：軀體形式障礙的核心是主觀痛苦與功能損害，而非器質(zhì)性病變。二、多選題1.A,B,C,E解析：咨詢效果受共情、動機(jī)、關(guān)系匹配及技術(shù)掌握影響，社會支持是間接因素。2.A,B,C,E解析：人格測驗(yàn)（如MMPI）、神經(jīng)心理學(xué)測驗(yàn)（如韋氏智測）及各類癥狀篩查量表均屬心理測驗(yàn)工具。3.A,B,C,E解析：安全計(jì)劃需包含自傷替代方法、求助資源、應(yīng)急方案，服藥建議需轉(zhuǎn)介醫(yī)生。4.A,B,D,E解析：反移情需督導(dǎo)、自我覺察、調(diào)整行為，確保穩(wěn)定性，但不應(yīng)忽略來訪者評價(jià)。5.A,B,C,D,E解析：團(tuán)體中常見領(lǐng)袖型、控制型、表現(xiàn)型、旁觀型、支持型等角色。三、案例分析題案例一1.心理問題與原因分析-問題：混合型障礙（焦慮、抑郁），可能存在回避型人格特質(zhì)。-原因：工作壓力（職業(yè)倦?。?、關(guān)系沖突（溝通無效）、低自尊（自我否定）。2.CBT干預(yù)措施-識別自動負(fù)性思維（“自己沒用”），建立認(rèn)知檔案。-行為實(shí)驗(yàn)：逐步安排社交任務(wù)（如主動與同事交流）。-問題解決訓(xùn)練：制定與伴侶的溝通腳本。3.倫理風(fēng)險(xiǎn)-自殺風(fēng)險(xiǎn)（需評估）；雙重關(guān)系（需避免）；保密例外（如自傷、傷害他人）。案例二1.危機(jī)干預(yù)方案-危機(jī)等級：中（酗酒、失業(yè)、情緒失控）。-初步干預(yù)：安全評估、認(rèn)知重評（酒精非解決途徑）、轉(zhuǎn)介（戒癮機(jī)構(gòu)）。2.動機(jī)性訪談技術(shù)-強(qiáng)調(diào)矛盾（想戒酒但依賴酒精）、改變的好處（工作機(jī)會）、短期目標(biāo)（減少飲酒頻率）。3.家屬協(xié)作-教育家屬避免指責(zé)；鼓勵(lì)參與家庭治療；明確各自角色（而非替代咨詢師）。案例三1.家庭關(guān)系沖突-角色互換（父母期望壓倒孩子自主需求）；控制與反抗（咨詢師需平衡雙