肝膽胰科考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.肝臟的主要功能不包括（）A.物質(zhì)代謝B.解毒C.分泌膽汁D.儲(chǔ)存尿液2.急性胰腺炎最常見的病因是（）A.酒精中毒B.暴飲暴食C.膽道疾病D.高脂血癥3.肝癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.骨轉(zhuǎn)移4.膽絞痛的特點(diǎn)是（）A.持續(xù)性脹痛B.陣發(fā)性絞痛C.鉆頂樣痛D.刀割樣痛5.胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀是（）A.腹痛B.黃疸C.消瘦D.乏力6.以下哪種檢查對(duì)肝癌的診斷最有價(jià)值（）A.B超B.CTC.甲胎蛋白測(cè)定D.磁共振成像7.急性膽囊炎的典型體征是（）A.麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛B.墨菲氏征陽(yáng)性C.庫(kù)瓦西耶征陽(yáng)性D.板狀腹8.肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.上消化道出血B.肝性腦病C.感染D.肝腎綜合征9.治療肝性腦病時(shí)，禁用的藥物是（）A.新霉素B.乳果糖C.安定D.谷氨酸鉀10.膽石癥患者出現(xiàn)黃疸，可能的原因是（）A.結(jié)石阻塞膽總管B.膽囊收縮C.肝損傷D.胰頭癌答案：1.D2.C3.A4.B5.A6.C7.B8.B9.C10.A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.肝臟的生理功能包括（）A.合成白蛋白B.分泌免疫球蛋白C.解毒D.參與物質(zhì)代謝E.分泌膽汁2.急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)有（）A.腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.黃疸E.休克3.肝癌的治療方法有（）A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.介入治療E.免疫治療4.膽石癥的類型包括（）A.膽囊結(jié)石B.肝內(nèi)膽管結(jié)石C.肝外膽管結(jié)石D.膽總管結(jié)石E.泥沙樣結(jié)石5.肝硬化的并發(fā)癥有（）A.上消化道出血B.肝性腦病C.感染D.原發(fā)性肝癌E.肝腎綜合征6.胰腺癌的治療原則包括（）A.手術(shù)切除B.化療C.放療D.綜合治療E.保守治療7.急性膽囊炎的治療措施有（）A.禁食、胃腸減壓B.抗感染C.解痙止痛D.手術(shù)治療E.中藥治療8.以下哪些檢查有助于診斷肝膽胰疾?。ǎ〢.肝功能檢查B.腹部B超C.CTD.磁共振成像E.內(nèi)鏡逆行胰膽管造影9.肝性腦病的誘發(fā)因素有（）A.上消化道出血B.大量排鉀利尿C.高蛋白飲食D.感染E.便秘10.黃疸的分類包括（）A.溶血性黃疸B.肝細(xì)胞性黃疸C.膽汁淤積性黃疸D.先天性非溶血性黃疸E.藥物性黃疸答案：1.ACDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCD7.ABCD8.ABCDE9.ABCDE10.ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.肝臟是人體最大的實(shí)質(zhì)性器官。（）2.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的時(shí)間比尿淀粉酶早。（）3.肝癌患者甲胎蛋白一定升高。（）4.膽囊結(jié)石的主要癥狀是腹痛。（）5.肝硬化患者都有腹水。（）6.胰腺癌患者黃疸一般為阻塞性黃疸。（）7.急性膽囊炎患者均需要手術(shù)治療。（）8.肝功能檢查可以完全確診肝臟疾病。（）9.肝性腦病患者應(yīng)給予高蛋白飲食。（）10.膽石癥患者疼痛可向右肩部放射。（）答案：1.√2.√3.×4.√5.×6.√7.×8.×9.×10.√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述急性胰腺炎的非手術(shù)治療措施。答：禁食、胃腸減壓；補(bǔ)液、防治休克；鎮(zhèn)痛解痙；抑制胰腺分泌（如使用生長(zhǎng)抑素等）；抗感染；營(yíng)養(yǎng)支持。2.簡(jiǎn)述肝硬化腹水形成的原因。答：門靜脈高壓；血漿膠體滲透壓降低；肝淋巴液生成過多；有效循環(huán)血容量不足，醛固酮、抗利尿激素分泌增多導(dǎo)致水鈉潴留。3.簡(jiǎn)述肝癌的臨床表現(xiàn)。答：肝區(qū)疼痛，多為持續(xù)性鈍痛、刺痛或脹痛；進(jìn)行性肝腫大；乏力、消瘦、食欲減退、腹脹等全身和消化道癥狀；晚期可出現(xiàn)黃疸、腹水等。4.簡(jiǎn)述膽石癥患者術(shù)前的護(hù)理要點(diǎn)。答：心理護(hù)理，緩解患者焦慮；飲食護(hù)理，低脂飲食，發(fā)作期禁食；觀察病情，注意生命體征、腹痛等變化；遵醫(yī)囑給予抗感染、解痙止痛等治療。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高肝癌的早期診斷率。答：加強(qiáng)肝癌高危人群（如乙肝、丙肝患者，肝硬化患者等）的篩查，定期進(jìn)行甲胎蛋白檢測(cè)和肝臟超聲檢查；普及肝癌相關(guān)知識(shí)，提高患者自我保健意識(shí)，出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)；對(duì)于可疑病例，進(jìn)一步進(jìn)行CT、磁共振成像等檢查。2.討論急性胰腺炎患者飲食管理的重要性。答：急性胰腺炎發(fā)作時(shí)，禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，進(jìn)而減少促胰液素分泌，使胰液分泌減少，減輕胰腺負(fù)擔(dān)。病情緩解后合理飲食，從低脂流食逐漸過渡，可避免刺激胰腺再發(fā)炎癥，有助于胰腺恢復(fù)，預(yù)防復(fù)發(fā)。3.討論胰腺癌的綜合治療策略。答：早期爭(zhēng)取手術(shù)切除；術(shù)后結(jié)合化療、放療，殺滅殘余癌細(xì)胞；對(duì)于無法手術(shù)的患者，采用化療、放療、靶向治療等綜合手段，緩解癥狀、延長(zhǎng)生存期；同時(shí)給予營(yíng)養(yǎng)支持、