一、婦科疾病、癥狀、化驗(yàn)、

1、陰道出血的啟事：

01、內(nèi)分泌功能均衡，呈現(xiàn)子宮及陰道發(fā)出血。

02、與懷胎相關(guān)的子宮出血，罕有的有流產(chǎn)、宮外孕、子宮復(fù)古不全等。

03、炎癥：外陰潰瘍、陰道炎、宮頸炎、宮頸息肉、子宮內(nèi)膜炎等。

04、性交不當(dāng)、生殖道侵害、宮內(nèi)節(jié)育器（異物）、雌孕激素應(yīng)用不當(dāng)。

05、生殖器腫瘤。

06、與全身疾病相關(guān)：血小板增加紫瘢，再障貧血等。

2、外陰炎：病因：不潔性生活生計(jì)，糖尿病患者的尿道安撫，或應(yīng)用不潔護(hù)墊等。臨床表

現(xiàn)：外陰瘙癢、疾苦哀痛、燒灼感，于活動(dòng)、性交、排尿時(shí)加重，部分充血、腫脹等，有時(shí)

還構(gòu)成潰瘍或濕疹。

相關(guān)檢查：常例婦檢，杳明病因化驗(yàn)：分泌物常例、BV、衣原體、支原體培育等。

（依據(jù)化驗(yàn)成果對(duì)癥用藥，消炎）別離物理治療，部分用藥，光譜等。

3、前庭大腺（巴氏腺）炎--前庭大腺膿腫-前庭大腺囊腫：

病因：是由病原體侵入而惹起的炎癥，葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌、腸球菌、沙眼衣原體、

淋菌等或同化感染。

臨床表現(xiàn)：一側(cè)疾苦哀痛、腫脹、有的不克不及行走，部分紅腫、發(fā)熱、壓痛清晰，嚴(yán)格的

還有全身發(fā)熱等癥狀，囊中一般無自發(fā)癥狀，或感應(yīng)外陰不適等。

相關(guān)檢杳：常例婦檢，杳明病因化驗(yàn)：分泌物常例、BV、衣原體、支原體培育等。

治療：藥物治療（依據(jù)化驗(yàn)成果對(duì)癥用藥）別離物理治療，部分沖刷、用藥、光譜等遏制腔內(nèi)

介入治療為主，假定構(gòu)成膿腫或囊腫還須要切開引流或做造口術(shù)。

4、滴蟲性陰道炎：

病因：間接凈化、間接凈化臨床表現(xiàn)：稀有的泡沫樣狀白蒂增加（黃綠色膿性分泌物）及外陰

瘙癢，若由其他病原菌同化感染則呈膿性，分泌物可有臭味、炙熱、疾苦哀痛、性交痛、尿

頻、尿痛，有的還有血尿，多數(shù)患者無炎癥反應(yīng)的帶蟲者。相關(guān)檢叁：常例檢直、查明病因

化驗(yàn)：分泌物常例、BV、衣原體、支原體培方排查等。

治療：藥物治療（依據(jù)化驗(yàn)成果對(duì)癥用藥，消炎）全身用藥，部分沖刷用藥，每次月經(jīng)后復(fù)查

白帶，3次檢查為陽性，方為治愈。避開：重視性生活生計(jì)衛(wèi)生。

5、念珠菌性陰道炎（霍菌性陰道炎）：外陰陰道假絲酵母菌病：凈化路程：首要為內(nèi)源性感

染，也可經(jīng)由過程間接凈化，間接凈化（U腔、腸道、陰道），始且應(yīng)用抗生素，變更了陰道

內(nèi)的微生物之間的彼此限制接洽，使念珠菌得以滋長(zhǎng)而惹起感染等。

臨床表現(xiàn)：外陰瘙癢、灼痛、尿頻、尿痛、性交痛、白帶呈白色豆渣樣，有的還有腐敗面及

潰瘍。

相關(guān)檢查：常例婦檢，查明病因化驗(yàn)：分泌物常例、念珠菌培育、BV、衣原體、支原體培

育等。

治療：消退誘因，藥物治療（依據(jù)化驗(yàn)成果對(duì)癥用藥，消炎）全身用藥，部分用藥別離物理治

療。

6、細(xì)菌性陰道?。˙V）：

病因：BV是一種同化性細(xì)菌感染，首要有加德納氏菌，各類厭氧菌、及支原體惹起的同化

感染。臨床表現(xiàn)：陰道分泌物增加、有臭味、外陰瘙癢、燒灼感等。

相關(guān)檢查：常例婦檢，查明病因化驗(yàn)：分泌物常例、BV、衣原體、支原體培育、B超等。

治療：對(duì)癥治療，變更陰道底細(xì)況，進(jìn)步療效，藥物治療（依據(jù)化驗(yàn)成果對(duì)癥用藥，消炎）別

離物理治療。

7、老年性陰道炎：

病因：卵巢功能衰退、雌激素程度著時(shí)等。臨床表現(xiàn)：陰道分泌物增加，呈淡黃色，血樣膿

性，外陰癢、炙熱感等。

相關(guān)j檢查：常例婦檢，查明病因化驗(yàn)：白帶常例、BV、細(xì)菌培育、常例的宮頸防癌檢查

及相關(guān)的子宮腫瘤檢查a。

治療：對(duì)癥治療（依據(jù)化驗(yàn)成果對(duì)癥用藥別離物理治療）。

8、宮頸疾?。郝詫m頸炎：宮頸腐敗、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸腺囊腫、多見于臨藤、

流產(chǎn)、手術(shù)后病原體侵入而惹起的感染。臨床表現(xiàn)：主假如白帶增加，因?yàn)楦腥镜牟≡w、

炎癥的范圍及程度不合，白帶的量、本色、色調(diào)及氣味也不合（乳白色、淡黃色、膿性），有

的還有血性白帶或性交后出血，炎癥積累到盆腔時(shí)還有腰舐部疾苦哀痛、下墜、不孕等。

宮頸腐敗分度：1度（輕度）、2度（中度）、3度（重度），還須要依據(jù)腐敗的深淺程度（地道型、

顆粒型、乳類型）。

相關(guān)檢查：常例婦檢，查明病因化驗(yàn)：常例、BV、細(xì)菌培育，TCT（防癌檢查a）,病毒排查

（HPV）、B超、電子陰道鏡、活檢。

治療：藥物治療（依據(jù)化驗(yàn)成果對(duì)癥用藥）別離物理治療，部分用藥、光譜、BBT、LEEP刀

等一般一次性治愈。

9、盆腔炎（指女性上生殖道及其四周組織的炎癥，首要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎和輸卵管

膿腫、盆腔腹膜炎）：

病因：機(jī)體免疫力低下，內(nèi)分泌變更、外來身分（組織侵害、性交等）惹起的感染。急性盆腔

炎臨床表現(xiàn)：下腹痛、發(fā)熱、畏寒、高熱、頭痛、食欲不振、惡心嘔吐、腹脹、腹瀉、尿頻、

尿急、尿病等。慢性盆腔炎臨床表現(xiàn)：有時(shí)低熱，易感乏累、下腹墜脹、疾苦哀痛、腰舐部

酸痛，常在勞頓、性交及月經(jīng)前后加劇，月經(jīng)多，卵巢功能受:員，輸卵管粘連惹起不孕。

相關(guān)檢查：常例婦檢，腹杳，杳明病因化驗(yàn)：常例、BV、衣原體、支原體培育、B超、血

CA125等。

治療：藥物別離西藥、中藥（依據(jù)化驗(yàn)成果對(duì)癥用藥）物理治療，部分用藥、固態(tài)源腔內(nèi)介入

治療、光譜、盆療、中藥灌注、短波、輸卵管通液、腹腔鏡等.

10、下腹部腫塊：01、功能性：為生感性或臨時(shí)性腫塊（懷胎子宮，卵巢黃體囊腫）。02、炎

性：為內(nèi)生殖器炎癥所致（輸卵管積水、輸卵管卵巢囊腫等）。03、堵塞性：因生殖04、腫瘤

性：子宮肌瘤、卵巢腫瘤等。05、其他：子宮內(nèi)膜異位囊腫，盆腔內(nèi)異物殘留等。

相關(guān)檢查：常例婦檢，B超、分泌物化驗(yàn)、子宮癌的相關(guān)檢查.

II、子宮肌瘤：

病因：是因?yàn)楣们业拇萍に匕矒?，惹起子宮光滑肌細(xì)胞增生所致，常好發(fā)于春秋在30-50歲

的婦女之中，也是人體最罕有的腫瘤之一。分類：①肌壁間肌瘤②漿膜下肌瘤③粘膜下肌瘤。

臨床癥狀：典范癥狀為月經(jīng)由過程多與繼發(fā)貧血、卜腹部包快、月經(jīng)不調(diào)、急慢性腹痛、部

分榨取癥狀、陰道分泌物增加、不孕等。

相關(guān)檢查：婦檢、B超（B型超聲可以或許對(duì)比清晰出現(xiàn)肌瘤大小及部位，是診斷子宮肌瘤

首要手段之一）、分泌物的化驗(yàn)：常例、BV、衣原體、支原體培育、血CA125、血HXG、

腹腔鏡、輸卵管造影等。

治療：依據(jù)患者的春秋、生養(yǎng)請(qǐng)求、癥狀、肌瘤的大小，藥物治療、物理治療、BBT、手術(shù)

治療（腹腔鏡）。

侵害：有些子宮肌瘤如不主動(dòng)治療，可并發(fā)癌變，歸并懷胎時(shí)，病人可有狠惡腹痛，并伴有

發(fā)熱、嘔吐、體溫著陸等急癥。

12、卵巢卵腫:

類別：卵巢囊腫分良性腫瘤和惡性腫瘤。①功能性囊腫②了宮內(nèi)膜炎囊腫（俗稱巧克力囊腫）

③皮狀囊腫（毛囊腫）④漿液狀囊腫（液體囊腫）⑤粘液狀囊腫。臨床表現(xiàn)：功能性囊腫、皮狀

囊腫、漿液狀囊腫和粘液狀囊腫一般沒有什么癥狀，囊腫變大，就可以或許使患者的下腹或

背部模糊作痛或感應(yīng)腫脹。

相關(guān)檢查：婦檢、B超、細(xì)胞檢查、化驗(yàn)：血CA125、卵巢4項(xiàng)、腹腔鏡等。

治療：囊腫太大就必需用保守剖腹手術(shù)予以切除。

侵害：?jiǎn)柣蛞矔?huì)癌變。

13、子宮內(nèi)膜炎：

病因：細(xì)菌感染、葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌、厭氧菌，此外還有淋菌，還有支原體等病

原體感染。

14、月經(jīng)均衡：

病因：是因?yàn)樯窠?jīng)內(nèi)分泌一般惹起。

表現(xiàn)：月經(jīng)周期長(zhǎng)短不一，經(jīng)期延長(zhǎng)，經(jīng)量過多，或不規(guī)定陰道流血。

相關(guān)檢查：婦檢、B超、血、性激素6項(xiàng)（3次）等，血HXG、TCT、診斷性刮宮、,腹腔鏡、

分泌物化驗(yàn)、血常例。

治療：藥物治療，中西別離治療。

15、女性不孕：

類別：原發(fā)性不孕和繼發(fā)性不孕。原發(fā)性不孕：婚后兩年未避學(xué)，有一般性生活生計(jì)，同居

兩年而未懷胎者，婚后未避孕且從未懷胎者。繼發(fā)性不孕：曾有過懷胎而后未避孕持續(xù)兩年

不孕者。

啟事：①不排卵；②宮頸疾?。孩坳幍姥装Y：④輸卵管身分；⑤子宮身分：⑥免疫身分。

相關(guān)檢查：婦檢、B超、血、分泌物化驗(yàn)：BV、衣原體、支原體培育，電子陰道鏡、卵巢

功能檢測(cè)、輸卵管暢達(dá)試驗(yàn)、抗精子抗體、抗卵巢抗體、腹腔境。

16、宮頸息肉：

病因：一般覺得系因?yàn)槁匝装Y姑且安撫，惹起宮頸內(nèi)膜的增生堆集。多見于40?46歲今后

的經(jīng)產(chǎn)婦。

臨床表現(xiàn)：宮頸息肉是宮頸粘膜局限性增生而構(gòu)成的堆集，是婦科罕有的疾病之一，較大的

息肉可以或許呈現(xiàn)必定的臨床癥狀，較小的息肉可無任何癥狀，只是在婦科檢查時(shí)被發(fā)覺。

相關(guān)檢查：陰道鏡檢查、病理檢查。治療：宮頸息肉一經(jīng)發(fā)覺，可以或許手術(shù)摘除，也可以

或許非手術(shù)治療:

侵害：宮頸息肉有惡變可以或許，摘除后應(yīng)常例送病理檢查，免得遲誤診斷。

17、家養(yǎng)流產(chǎn)：家養(yǎng)流產(chǎn)分為藥物流產(chǎn)和家養(yǎng)流產(chǎn)，是指在孕晚期用家養(yǎng)編制終止懷胎的手

術(shù)。01、適應(yīng)癥：①因避孕得勝請(qǐng)求終止懷胎者：②因各類疾病不宜持續(xù)懷胎者。02、忌諱

癥：①各類疾病急性期或嚴(yán)格的全身疾患：②③懷胎劇吐酸中毒尚改正：④術(shù)前相隔4小時(shí)

兩次體溫在37.5C以上者。03、手術(shù)操縱：家養(yǎng)流產(chǎn)時(shí)候：孕10周之內(nèi)。

相關(guān)檢查：尿HCG、B超、血RT、婦科常例檢查、白帶常例、細(xì)菌性陰道病檢測(cè)、奧抗、

胸透、血型、凝血四項(xiàng)（出凝血時(shí)候）、乙肝表面抗原（乙肝五項(xiàng)）、肝功、腎功、無痛人流還

需心電檢查。（并不是全部檢查都做，需依據(jù)患者本身經(jīng)濟(jì)狀況而定，代價(jià)約*元擺布，要給

臨床大夫留空間）。

終止懷胎情勢(shì)：家養(yǎng)流產(chǎn)術(shù)：①負(fù)壓領(lǐng)受術(shù)（有痛），手術(shù)費(fèi)*元；②無痛家養(yǎng)流產(chǎn)，手術(shù)費(fèi)*

元；③超導(dǎo)可視無痛家養(yǎng)流產(chǎn)（微管可視無痛家養(yǎng)流產(chǎn)），手術(shù)費(fèi)*元。術(shù)后7--I4天免費(fèi)B超

（黑色超復(fù)查）。

18、陰道分泌物：為女性生殖性體系分泌的液體.

四、下腹痛的臨床表現(xiàn)以及鑒別要點(diǎn)：

01、急性下腹痛：

①卜腹痛伴陰道流血，有或無停經(jīng)史，此類卜腹痛多與病理妊娠有關(guān)，常見于宮外孕與流產(chǎn)。

如宮外孕所致，下腹痛常表現(xiàn)為突然撕裂樣難受，隨后難受略有緩解或者肛門墜脹感難受也

可向全腹部擴(kuò)散。若為流產(chǎn)所致，難受常位于下腹中部，呈陣發(fā)性。

②下腹痛伴發(fā)熱：有炎癥所致。一般見于急性盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎，或者輸卵管卵巢囊腫。

右側(cè)下腹痛還要考慮急性闌尾炎可能。

③下腹痛伴附件腫塊：常為卵巢非贅生性囊腫或卵巢腫瘤扭轉(zhuǎn)、子宮漿膜下肌瘤扭轉(zhuǎn)，也可

能是輸卵管妊娠。此外，腫物部分裂開也不少見。右卜腹痛伴腫塊還應(yīng)考慮闌尾四周膿腫。

02、慢性下腹痛：

①非周期性慢性下腹痛：常見于下腹部手術(shù)后組織粘連，子宮內(nèi)膜異位癥，慢性輸卵管炎、

參加卵巢綜合癥、盆腔淤血綜合癥及晚期婦科腫瘤。

②周期性慢性下腹痛：難受呈周期性發(fā)作，且與月經(jīng)關(guān)系親密.

A、月經(jīng)期慢性下腹痛：多由子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、宮頸狹窄或者盆

腔炎所致，亦可因子宮內(nèi)膜前列腺素濃度增高所致（原發(fā)性痛經(jīng)）；

B、月經(jīng)間期慢性下腹痛：發(fā)生于月經(jīng)間期，難受位于下腹一側(cè)，常持續(xù)3—4日，常伴

陰道流血。此類下腹痛為排卵期難受。人工流產(chǎn)后或者刮宮術(shù)后也可以有周期性慢性下腹痛，

其難受緣由為宮頸或?qū)m腔部分粘連，經(jīng)血倒流入腹腔刺激腹膜所致。（