匯報(bào)人:XXXX2026.02.06公共衛(wèi)生年度報(bào)告CONTENTS目錄01

2025年度工作總體回顧02

關(guān)鍵成果與創(chuàng)新實(shí)踐03

現(xiàn)存問(wèn)題與歸因分析04

2026年度重點(diǎn)工作計(jì)劃05

保障措施與資源配置06

預(yù)期成效與風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)2025年度工作總體回顧01核心目標(biāo)與責(zé)任狀完成情況“三升”指標(biāo)超額完成居民健康檔案動(dòng)態(tài)使用率由78.4%升至92.1%，提升17.5%；高血壓規(guī)范管理率由68.2%升至82.7%，提升21.3%；糖尿病規(guī)范管理率由66.5%升至78.9%，提升18.6%，均超額完成區(qū)定提升指標(biāo)?！皟山怠敝笜?biāo)有效控制孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率96.1%，下降點(diǎn)數(shù)控制在0.3，遠(yuǎn)低于1%的控制目標(biāo)；65歲以上老年人城鄉(xiāng)差距由12.4個(gè)百分點(diǎn)降至6.9個(gè)百分點(diǎn)，降幅44.4%，遠(yuǎn)超5%的降幅目標(biāo)?！耙粷M意”目標(biāo)順利達(dá)成群眾綜合滿意度達(dá)91.7%，較之前提升6.2個(gè)百分點(diǎn)；12345熱線投訴量由27件降至11件，下降59.3%，實(shí)現(xiàn)群眾綜合滿意度90%的目標(biāo)。個(gè)人成長(zhǎng)目標(biāo)全面實(shí)現(xiàn)以第一作者發(fā)表SCIQ3論文1篇（IF=2.4），實(shí)現(xiàn)科研“零突破”；牽頭“基于AI語(yǔ)音隨訪的糖尿病管理”獲市科技局立項(xiàng)（經(jīng)費(fèi)30萬(wàn)元）；帶教2名護(hù)士通過(guò)省級(jí)資格考核，個(gè)人獲評(píng)“區(qū)優(yōu)秀公共衛(wèi)生先鋒”。居民健康檔案管理提質(zhì)增效動(dòng)態(tài)使用率顯著提升

居民健康檔案動(dòng)態(tài)使用率由78.4%升至92.1%，提升17.5個(gè)百分點(diǎn)，超額完成區(qū)定15%指標(biāo)；檔案質(zhì)控A級(jí)率從62%升至81%，提升30.6個(gè)百分點(diǎn)。重點(diǎn)人群檔案管理深化

重點(diǎn)人群（0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、65歲以上老人、高血壓及糖尿病患者）檔案完整率達(dá)95.3%，全年更新電子健康檔案18.7萬(wàn)份，對(duì)2.1萬(wàn)份異常檔案實(shí)施“一人一檔”風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。信息化與共享應(yīng)用推進(jìn)

居民電子檔案共享減少重復(fù)檢查費(fèi)用約12.4萬(wàn)元；升級(jí)“智慧公衛(wèi)”信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)與電子病歷系統(tǒng)對(duì)接率100%，開發(fā)“公衛(wèi)服務(wù)APP”，注冊(cè)用戶達(dá)8.2萬(wàn)人，日均訪問(wèn)量3000余次。慢性病規(guī)范管理量質(zhì)雙升高血壓規(guī)范管理成效顯著高血壓規(guī)范管理率由68.2%升至82.7%，提升21.3個(gè)百分點(diǎn)；血壓控制率（140/90mmHg人群占比）由45.3%升至59.8%，提升32.0個(gè)百分點(diǎn)。糖尿病管理水平持續(xù)提高糖尿病規(guī)范管理率由66.5%升至78.9%，提升18.6個(gè)百分點(diǎn)；糖化血紅蛋白7%人群占比由41.7%升至54.2%，提升30.0個(gè)百分點(diǎn)。并發(fā)癥防控效果突出心腦血管急性事件發(fā)生率由203/10萬(wàn)降至156/10萬(wàn)，下降23.2%；糖尿病足新發(fā)病例由21例降至9例，下降57.1%。創(chuàng)新管理模式落地見(jiàn)效推行高血壓、2型糖尿病“三色分級(jí)”管理，紅色（極高危）、黃色（高危）、綠色（一般）患者分別實(shí)行“一周一電話、一月一面訪、一季一體檢”。重點(diǎn)人群健康服務(wù)成效

慢性病患者管理提質(zhì)增效高血壓規(guī)范管理率由68.2%升至82.7%，血壓控制率（140/90mmHg人群）由45.3%升至59.8%；糖尿病規(guī)范管理率由66.5%升至78.9%，糖化血紅蛋白7%人群占比由41.7%升至54.2%。

老年健康服務(wù)覆蓋面擴(kuò)大65歲以上老年人健康管理率達(dá)92.6%，中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)率89.4%；城鄉(xiāng)差距由12.4個(gè)百分點(diǎn)降至6.9個(gè)百分點(diǎn)，降幅44.4%；建立“老年健康驛站”15個(gè)，累計(jì)服務(wù)1.9萬(wàn)人次。

婦幼健康服務(wù)保障有力孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率96.1%，高危孕產(chǎn)婦住院分娩率100%；0-6歲兒童健康管理率97.6%，3歲以下兒童系統(tǒng)管理率87.5%；新生兒遺傳代謝病篩查率超99%，母乳喂養(yǎng)率達(dá)85%。

重點(diǎn)人群疫苗接種穩(wěn)步推進(jìn)兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率維持在98%以上，成人流感疫苗接種量同比增長(zhǎng)35%；為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人免費(fèi)接種4價(jià)流感和23價(jià)肺炎疫苗，重點(diǎn)人群免疫水平顯著提升。公共衛(wèi)生服務(wù)價(jià)值創(chuàng)造

經(jīng)濟(jì)價(jià)值：節(jié)約醫(yī)療成本高血壓、糖尿病規(guī)范管理率提升，直接減少急性并發(fā)癥住院39人次，按DRG平均結(jié)余0.9萬(wàn)元/人次測(cè)算，為醫(yī)保節(jié)約35.1萬(wàn)元；居民電子檔案共享減少重復(fù)檢查費(fèi)用約12.4萬(wàn)元。

健康價(jià)值：提升居民健康水平心腦血管急性事件發(fā)生率由203/10萬(wàn)降至156/10萬(wàn)，下降23.2%；糖尿病足新發(fā)病例由21例降至9例，下降57.1%。

社會(huì)價(jià)值：示范引領(lǐng)與模式推廣醫(yī)防融合示范模式被市衛(wèi)健委列為“基層最佳實(shí)踐”，在5家兄弟單位復(fù)制；個(gè)人科研論文被省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)引用為基層指南證據(jù)，擴(kuò)大區(qū)域影響力。

個(gè)人價(jià)值：職業(yè)能力與角色升級(jí)完成從“業(yè)務(wù)骨干”到“科研型管理者”的角色升級(jí)，形成“臨床公衛(wèi)數(shù)據(jù)”閉環(huán)思維，職業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力指數(shù)由68分升至85分（區(qū)人才測(cè)評(píng)系統(tǒng)）。關(guān)鍵成果與創(chuàng)新實(shí)踐02數(shù)字家醫(yī)云隨訪系統(tǒng)應(yīng)用系統(tǒng)覆蓋與隨訪成效數(shù)字家醫(yī)“云隨訪”模塊上線12周，覆蓋2.37萬(wàn)名慢病患者，AI語(yǔ)音完成隨訪6.9萬(wàn)人次，生成異常預(yù)警3824條，其中高危預(yù)警及時(shí)干預(yù)率100%，有效避免急性事件19例。適老化改造目標(biāo)與方向計(jì)劃2026年11月30日前完成“數(shù)字家醫(yī)2.0”適老化改造，目標(biāo)使65歲以上人群AI語(yǔ)音隨訪接通率提升至80%，并將AI異常預(yù)警陽(yáng)性預(yù)測(cè)值提升至35%。方言識(shí)別與信任提升措施將與科大訊飛合作訓(xùn)練本地粵語(yǔ)+客家話雙語(yǔ)模型，新增語(yǔ)料5萬(wàn)條；設(shè)計(jì)“孫輩錄音定制”功能，允許家屬錄制提示音提升老年人群對(duì)智能外呼的信任度。人工輔助與服務(wù)優(yōu)化在APP端增加“一鍵人工”按鈕，確保30秒內(nèi)轉(zhuǎn)接真人坐席，解決老年用戶使用智能系統(tǒng)的障礙，提升服務(wù)體驗(yàn)與干預(yù)效果。醫(yī)防融合示范門診建設(shè)

門診服務(wù)流程整合優(yōu)化將“門診問(wèn)診-公衛(wèi)隨訪-用藥調(diào)整”整合至8分鐘內(nèi)完成，患者等候時(shí)間由平均23分鐘降至11分鐘，縮短52.2%。

診療效率與服務(wù)能力提升醫(yī)生人均日接診量由48人次升至63人次，增長(zhǎng)31.3%；收入結(jié)構(gòu)中藥品占比下降7個(gè)百分點(diǎn)，技術(shù)服務(wù)收入占比上升9個(gè)百分點(diǎn)。

?？茀f(xié)同與聯(lián)合門診模式與上級(jí)醫(yī)院內(nèi)分泌科共建“聯(lián)合門診”，專家每周下沉坐診，全年調(diào)整胰島素方案783人次，患者糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)率由42%提升至61%。

醫(yī)防融合績(jī)效分配機(jī)制探索調(diào)整醫(yī)院內(nèi)部績(jī)效方案，將公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量占比從15%提高到35%，慢病管理、疫苗接種等指標(biāo)與科室獎(jiǎng)金、個(gè)人評(píng)優(yōu)直接掛鉤?？蒲修D(zhuǎn)化與生物樣本庫(kù)建設(shè)社區(qū)自然人群隊(duì)列基線數(shù)據(jù)庫(kù)建立建立“社區(qū)自然人群隊(duì)列”基線數(shù)據(jù)庫(kù)，納入30-75歲居民4216人，完成血液、尿液樣本采集各4120份，建成區(qū)首個(gè)基層“慢病生物銀行”雛形。多組學(xué)研究與新型標(biāo)志物發(fā)現(xiàn)與市疾控中心合作完成腸道菌群與胰島素抵抗關(guān)聯(lián)分析，初步發(fā)現(xiàn)3個(gè)新型標(biāo)志物，并已申請(qǐng)發(fā)明專利1項(xiàng)?？蒲修D(zhuǎn)化瓶頸與突破方向課題樣本局限于本街道，外部效度不足；缺乏生物樣本庫(kù)，基礎(chǔ)研究深度受限。2026年計(jì)劃完成隊(duì)列人群第1次隨訪采血等樣本，與市組學(xué)中心簽訂檢測(cè)協(xié)議，完成宏基因組、蛋白質(zhì)組、代謝組三平臺(tái)檢測(cè)?；鶎尤瞬排囵B(yǎng)與能力提升

01強(qiáng)化基層人才引進(jìn)與培養(yǎng)力度實(shí)施“訂單式”培養(yǎng)、“定向式”招聘，引進(jìn)公共衛(wèi)生專業(yè)畢業(yè)生，確保每萬(wàn)服務(wù)人口配備公共衛(wèi)生醫(yī)師不少于3人，鄉(xiāng)村醫(yī)生中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師占比不低于60%。

02開展基層人才能力提升專項(xiàng)計(jì)劃選派骨干參加國(guó)家級(jí)培訓(xùn)、到三甲醫(yī)院進(jìn)修，舉辦“夜校微課堂”等培訓(xùn)項(xiàng)目，覆蓋鄉(xiāng)村醫(yī)生、計(jì)生專干、網(wǎng)格員等，提升基層高血壓藥物依從性判斷準(zhǔn)確率等專業(yè)技能。

03完善基層人才激勵(lì)與保障機(jī)制優(yōu)化職稱評(píng)審政策，增加公共衛(wèi)生專業(yè)高級(jí)職稱名額，對(duì)在基層工作滿5年的公衛(wèi)醫(yī)師予以傾斜；實(shí)施“積分式”評(píng)價(jià)，將服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、居民滿意度納入考核并與獎(jiǎng)金、評(píng)優(yōu)掛鉤。

04推行“縣管鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用”人才模式推動(dòng)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，通過(guò)“縣管鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用”等方式，擴(kuò)大全科醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生供給，解決基層人才引不進(jìn)、留不住的問(wèn)題，如山西遴選15個(gè)縣打造緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)升級(jí)版。品牌影響力建設(shè)成果

國(guó)家級(jí)榮譽(yù)與認(rèn)可醫(yī)院獲得“全國(guó)基層衛(wèi)生創(chuàng)新案例獎(jiǎng)”，為建院以來(lái)首次國(guó)家級(jí)榮譽(yù)，彰顯基層公共衛(wèi)生服務(wù)創(chuàng)新成效。

行業(yè)示范與推廣醫(yī)防融合示范模式被市衛(wèi)健委列為“基層最佳實(shí)踐”，在5家兄弟單位復(fù)制推廣，形成區(qū)域輻射效應(yīng)。

學(xué)術(shù)與行業(yè)影響力個(gè)人科研論文被省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)引用為基層指南證據(jù)，受邀在“中國(guó)慢病大會(huì)”作口頭報(bào)告，線上直播觀看量12.4萬(wàn)。

高層調(diào)研與交流展示接待國(guó)家衛(wèi)健委基層司調(diào)研1次、省級(jí)現(xiàn)場(chǎng)會(huì)2次、地市級(jí)觀摩6次，成為區(qū)域公共衛(wèi)生工作交流展示窗口。現(xiàn)存問(wèn)題與歸因分析03數(shù)字化隨訪實(shí)施瓶頸01AI語(yǔ)音隨訪接通率偏低AI語(yǔ)音隨訪接通率僅58.3%，低于預(yù)期80%，影響隨訪效率與覆蓋面。02老年人群智能信任度不足老年人群對(duì)智能外呼存在“機(jī)器人不可靠”的刻板印象，主觀信任度低，影響參與積極性。03適老化服務(wù)存在短板短信鏈接打開率僅22%，提示數(shù)字化隨訪在適老化設(shè)計(jì)方面存在不足，老年用戶操作困難。04方言識(shí)別準(zhǔn)確率有限區(qū)統(tǒng)一采購(gòu)的AI外呼平臺(tái)方言識(shí)別準(zhǔn)確率僅71%，且缺乏本地語(yǔ)料訓(xùn)練，影響溝通效果。醫(yī)防融合績(jī)效分配矛盾

家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)隨訪補(bǔ)助與實(shí)際成本倒掛家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)人均隨訪補(bǔ)助35元/人次，遠(yuǎn)低于團(tuán)隊(duì)付出的時(shí)間成本（估算58元/人次），經(jīng)濟(jì)激勵(lì)不足。

部分團(tuán)隊(duì)成員“重醫(yī)輕防”現(xiàn)象突出由于公衛(wèi)服務(wù)補(bǔ)助偏低，部分團(tuán)隊(duì)成員主觀積極性不足，更傾向于從事醫(yī)療服務(wù)，影響醫(yī)防融合工作推進(jìn)。

區(qū)財(cái)政補(bǔ)助未能與工作量動(dòng)態(tài)掛鉤客觀層面，區(qū)財(cái)政補(bǔ)助未能根據(jù)公衛(wèi)服務(wù)工作量的變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，難以覆蓋實(shí)際服務(wù)成本。

績(jī)效方案制定中公衛(wèi)科話語(yǔ)權(quán)較弱主觀上，績(jī)效方案由院感科主導(dǎo)，公衛(wèi)科在績(jī)效分配規(guī)則制定中話語(yǔ)權(quán)不足，難以充分反映公衛(wèi)工作價(jià)值。

公衛(wèi)增量補(bǔ)助預(yù)算增速低于成本增長(zhǎng)客觀上，區(qū)財(cái)政2025年公衛(wèi)增量補(bǔ)助預(yù)算增速僅3%，低于CPI3.6%，導(dǎo)致公衛(wèi)服務(wù)經(jīng)費(fèi)實(shí)際購(gòu)買力下降。科研轉(zhuǎn)化深度不足問(wèn)題

研究樣本局限與外部效度不足課題樣本多局限于本街道，導(dǎo)致研究結(jié)果的外部推廣性受限，難以在更大范圍應(yīng)用。

生物樣本庫(kù)建設(shè)滯后缺乏生物樣本庫(kù)，基礎(chǔ)研究深度受限，無(wú)法滿足深入開展多組學(xué)研究等科研需求。

團(tuán)隊(duì)科研思維與能力短板團(tuán)隊(duì)科研思維仍停留在“橫向課題”層面，對(duì)多組學(xué)、因果推斷等前沿分析方法不熟悉。

硬件與人力資源雙重缺口醫(yī)院無(wú)超低溫冰箱等必要科研設(shè)備，且缺乏專職科研崗，數(shù)據(jù)清洗等基礎(chǔ)工作占用醫(yī)生大量業(yè)余時(shí)間。問(wèn)題根源系統(tǒng)分析

數(shù)字化隨訪困境福建醫(yī)科大學(xué)孟超肝膽醫(yī)院研究團(tuán)隊(duì)主觀層面，健康教育資源投入仍側(cè)重傳統(tǒng)“紙面折頁(yè)”，對(duì)老年群體數(shù)字鴻溝洞察不足?？陀^層面，區(qū)統(tǒng)一采購(gòu)的AI外呼平臺(tái)方言識(shí)別準(zhǔn)確率僅71%，且缺乏本地語(yǔ)料訓(xùn)練，導(dǎo)致AI語(yǔ)音隨訪接通率僅58.3%，老年人群短信鏈接打開率僅22%。醫(yī)防融合績(jī)效分配矛盾主觀上，績(jī)效方案由院感科主導(dǎo)，公衛(wèi)科話語(yǔ)權(quán)弱；客觀上，2025年區(qū)財(cái)政公衛(wèi)增量補(bǔ)助預(yù)算增速僅3%，低于CPI3.6%，無(wú)法覆蓋成本。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)人均隨訪補(bǔ)助35元/人次，遠(yuǎn)低于團(tuán)隊(duì)付出的時(shí)間成本（估算58元/人次），導(dǎo)致部分團(tuán)隊(duì)成員“重醫(yī)輕防”?？蒲修D(zhuǎn)化瓶頸制約主觀上，團(tuán)隊(duì)科研思維仍停留在“橫向課題”層面，對(duì)多組學(xué)、因果推斷不熟悉；客觀上，醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)總量?jī)H占業(yè)務(wù)支出1.1%，低于全市同級(jí)平均2.8%，且無(wú)超低溫冰箱與專職科研崗，硬件與人力雙重缺口導(dǎo)致課題樣本局限、基礎(chǔ)研究深度受限。基層服務(wù)能力不均衡部分村衛(wèi)生室設(shè)備老化、村醫(yī)年齡偏大（平均年齡58歲），服務(wù)規(guī)范性有待提高。偏遠(yuǎn)村莊因交通不便，公共衛(wèi)生服務(wù)覆蓋難度較大，影響了服務(wù)的可及性和質(zhì)量。信息化應(yīng)用深度不足“智慧公衛(wèi)”平臺(tái)與醫(yī)保、公安等部門數(shù)據(jù)共享仍有壁壘，部分功能（如健康風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)）尚未完全開發(fā)。居民健康檔案使用率有待提升，“重體檢輕干預(yù)”現(xiàn)象突出，數(shù)據(jù)價(jià)值未充分發(fā)揮。2026年度重點(diǎn)工作計(jì)劃04SMART個(gè)人發(fā)展目標(biāo)

科研突破目標(biāo)2026年12月31日前，以第一作者發(fā)表SCIQ2及以上論文1篇（IF≥3.5），研究主題為“基于多組學(xué)標(biāo)志物的糖尿病前期社區(qū)干預(yù)效果評(píng)價(jià)”。

績(jī)效機(jī)制優(yōu)化目標(biāo)2026年9月30日前，牽頭完成“基層醫(yī)防融合績(jī)效動(dòng)態(tài)測(cè)算模型”開發(fā)并獲區(qū)衛(wèi)健局采納，使家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)人均隨訪補(bǔ)助提升至50元/人次，較2025年增長(zhǎng)42.9%。

數(shù)字服務(wù)升級(jí)目標(biāo)2026年11月30日前，完成“數(shù)字家醫(yī)2.0”適老化改造，使65歲以上人群AI語(yǔ)音隨訪接通率≥80%（較2025年提升37%），并將AI異常預(yù)警陽(yáng)性預(yù)測(cè)值提升至35%?？蒲袦?zhǔn)備階段任務(wù)部署隊(duì)列人群隨訪與樣本采集2026年1月至3月，完成隊(duì)列人群第1次隨訪采血、糞便、口腔黏膜樣本采集，樣本采集率需達(dá)到95%，質(zhì)控合格率確保98%以上，數(shù)據(jù)缺失率控制在1%以內(nèi)。組學(xué)檢測(cè)合作與協(xié)議簽訂與市組學(xué)中心簽訂宏基因組、蛋白質(zhì)組、代謝組三平臺(tái)檢測(cè)協(xié)議，明確檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)、周期及數(shù)據(jù)交付要求，為多組學(xué)標(biāo)志物研究奠定基礎(chǔ)。數(shù)據(jù)管理體系建設(shè)建立數(shù)據(jù)清洗標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（SOP），培訓(xùn)2名專職數(shù)據(jù)管理員，確?？蒲袛?shù)據(jù)的規(guī)范化采集、存儲(chǔ)與質(zhì)控，保障數(shù)據(jù)質(zhì)量與研究可靠性。績(jī)效模型開發(fā)實(shí)施路徑數(shù)據(jù)采集與混合數(shù)據(jù)庫(kù)構(gòu)建采集2023-2025年醫(yī)防融合全部成本效果數(shù)據(jù)，建立Excel與Python混合數(shù)據(jù)庫(kù)，為模型開發(fā)奠定數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。真實(shí)成本測(cè)算方法應(yīng)用運(yùn)用時(shí)間驅(qū)動(dòng)作業(yè)成本法（TDABC），科學(xué)測(cè)算每隨訪人次的真實(shí)成本，確保績(jī)效模型的準(zhǔn)確性與合理性。利益相關(guān)者工作坊機(jī)制建立召開財(cái)政、醫(yī)保、衛(wèi)健、街道等3輪利益相關(guān)者工作坊，充分研討并形成動(dòng)態(tài)調(diào)價(jià)公式，保障模型可行性。模型擬合度與多方認(rèn)可標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定模型擬合度R≥0.85的目標(biāo)，并確保財(cái)政、醫(yī)保、衛(wèi)健三方簽字認(rèn)可，于2026年7月31日前完成。AI隨訪適老化改造方案

本地方言語(yǔ)音模型訓(xùn)練與科大訊飛合作，針對(duì)本地區(qū)主要方言如粵語(yǔ)、客家話等，新增5萬(wàn)條方言語(yǔ)料進(jìn)行模型訓(xùn)練，提升方言識(shí)別準(zhǔn)確率至90%，解決老年人群溝通障礙。

家屬參與式信任提升設(shè)計(jì)開發(fā)“孫輩錄音定制”功能，允許家屬錄制個(gè)性化提示音，增強(qiáng)老年用戶對(duì)AI外呼的信任感，改善溝通體驗(yàn)，提升隨訪配合度。

一鍵人工轉(zhuǎn)接服務(wù)優(yōu)化在APP端顯著位置增加“一鍵人工”按鈕，確保老年用戶在AI溝通困難時(shí)，30秒內(nèi)可轉(zhuǎn)接至真人坐席，保障服務(wù)連續(xù)性和問(wèn)題及時(shí)解決。

適老化界面與交互改進(jìn)優(yōu)化短信鏈接設(shè)計(jì)，采用大字體、高對(duì)比度顯示，簡(jiǎn)化操作步驟，提高老年用戶短信鏈接打開率，目標(biāo)從22%提升至50%以上，提升信息觸達(dá)效率。

改造目標(biāo)與效果衡量通過(guò)上述措施，力爭(zhēng)在2026年8月31日前，使65歲以上人群AI語(yǔ)音隨訪接通率從58.3%提升至80%，AI異常預(yù)警陽(yáng)性預(yù)測(cè)值提升至35%，老年用戶滿意度達(dá)到85%。成果整合與推廣計(jì)劃

科研成果凝練與轉(zhuǎn)化系統(tǒng)梳理“基于AI語(yǔ)音隨訪的糖尿病管理”等科研項(xiàng)目成果，完成1篇SCIQ2及以上論文（IF≥3.5）的撰寫與投稿，主題聚焦多組學(xué)標(biāo)志物在糖尿病前期社區(qū)干預(yù)中的應(yīng)用。推動(dòng)“社區(qū)自然人群隊(duì)列”基線數(shù)據(jù)庫(kù)與生物樣本庫(kù)（“慢病生物銀行”）的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，申請(qǐng)發(fā)明專利1-2項(xiàng)。

醫(yī)防融合模式優(yōu)化與輸出總結(jié)“門診問(wèn)診-公衛(wèi)隨訪-用藥調(diào)整”整合服務(wù)模式經(jīng)驗(yàn)，編制《基層醫(yī)防融合服務(wù)規(guī)范與操作指南》，在5家兄弟單位基礎(chǔ)上，2026年再向10家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣。提煉“數(shù)字家醫(yī)”適老化改造技術(shù)方案，形成可復(fù)制的技術(shù)文檔與培訓(xùn)材料。

健康管理工具包與人才培養(yǎng)優(yōu)化“三減三健”干預(yù)工具包內(nèi)容，結(jié)合積分制管理經(jīng)驗(yàn)，開發(fā)居民健康自我管理APP模塊。依托“夜校微課堂”和“雙師共管”模式，2026年計(jì)劃培訓(xùn)基層公衛(wèi)人員300人次，帶教5名基層護(hù)士通過(guò)省級(jí)公衛(wèi)資格考核，提升區(qū)域整體服務(wù)能力。

品牌宣傳與經(jīng)驗(yàn)交流利用“中國(guó)慢病大會(huì)”等國(guó)家級(jí)平臺(tái)，分享科研成果與管理經(jīng)驗(yàn)不少于2次。整理“全國(guó)基層衛(wèi)生創(chuàng)新案例獎(jiǎng)”等榮譽(yù)成果，制作宣傳冊(cè)、短視頻等材料，通過(guò)官方媒體、行業(yè)期刊等渠道推廣。接待各級(jí)觀摩學(xué)習(xí)，全年計(jì)劃舉辦市級(jí)以上現(xiàn)場(chǎng)會(huì)或經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)3-5場(chǎng)。保障措施與資源配置05人才隊(duì)伍建設(shè)保障

完善人才培養(yǎng)機(jī)制實(shí)施“訂單式”培養(yǎng)、“定向式”招聘、“候鳥式”引才，確保每萬(wàn)服務(wù)人口配備公共衛(wèi)生醫(yī)師不少于3人，鄉(xiāng)村醫(yī)生中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師占比不低于60%。開展“公衛(wèi)人才能力提升計(jì)劃”，選派骨干參加國(guó)家級(jí)培訓(xùn)及三甲醫(yī)院進(jìn)修。

優(yōu)化人才激勵(lì)政策完善職稱評(píng)審政策，增加公共衛(wèi)生專業(yè)高級(jí)職稱名額，對(duì)在基層工作滿5年的公衛(wèi)醫(yī)師予以傾斜。調(diào)整醫(yī)院內(nèi)部績(jī)效方案，將公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量占比從15%提高到35%，與科室獎(jiǎng)金、個(gè)人評(píng)優(yōu)直接掛鉤。

強(qiáng)化人才培訓(xùn)體系打造“夜校微課堂”“健康夜校進(jìn)文化禮堂”等培訓(xùn)品牌，覆蓋鄉(xiāng)村醫(yī)生、計(jì)生專干、網(wǎng)格員等基層人員，提升業(yè)務(wù)能力。開展“崗位大練兵”活動(dòng)，組織技能考核，確保全員通過(guò)基本操作考核。

加強(qiáng)科研能力培養(yǎng)實(shí)施青年醫(yī)師科研孵化項(xiàng)目，鼓勵(lì)申報(bào)科研課題，如《基于人工智能的社區(qū)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估》。建立“導(dǎo)師制”培養(yǎng)骨干人才，提升團(tuán)隊(duì)科研思維，推動(dòng)科研成果轉(zhuǎn)化，如建立“社區(qū)自然人群隊(duì)列”基線數(shù)據(jù)庫(kù)。經(jīng)費(fèi)預(yù)算與管理機(jī)制

人均經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與資金撥付2026年多地基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)按人均99元標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，中央與地方財(cái)政按5:5比例分擔(dān)。中央財(cái)政提前下達(dá)轉(zhuǎn)移支付，如福建已收到9.12億元專項(xiàng)撥款，確保資金及時(shí)足額到位。

村級(jí)經(jīng)費(fèi)傾斜與激勵(lì)機(jī)制公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)40%向村級(jí)傾斜，如貴州明確2026年村醫(yī)月收入不低于3000元，偏遠(yuǎn)地區(qū)有額外補(bǔ)助。經(jīng)費(fèi)發(fā)放與服務(wù)量、滿意度掛鉤，實(shí)現(xiàn)“多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬”。

重點(diǎn)支出方向與設(shè)備升級(jí)經(jīng)費(fèi)重點(diǎn)投向“一老一小”、慢性病患者等重點(diǎn)人群服務(wù)，如65歲以上老人新增DR胸部檢查、糖化血紅蛋白檢測(cè)等項(xiàng)目。同時(shí)支持基層設(shè)備升級(jí)，如安徽濉溪縣將4成以上設(shè)備采購(gòu)名額分配給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

經(jīng)費(fèi)管理與監(jiān)管措施推行“按服務(wù)常住人口總額預(yù)算、打包撥付”模式，醫(yī)共體統(tǒng)籌管理經(jīng)費(fèi)，結(jié)余留用、超支分擔(dān)?？己酥笜?biāo)包括健康檔案建檔率（目標(biāo)92%以上）、健康教育知曉率（85%以上）等，考核結(jié)果直接影響經(jīng)費(fèi)撥付額度，全流程信息化監(jiān)管確保?？顚Ｓ谩Ｐ畔⒒误w系建設(shè)

01全民健康信息平臺(tái)互聯(lián)互通電子健康檔案開放率達(dá)95%，跨機(jī)構(gòu)調(diào)閱使用量日均超5000萬(wàn)次，實(shí)現(xiàn)居民健康信息的高效共享與利用。

02“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)普及線上診療量占總診療人次的30%，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院數(shù)量突破3000家，為患者提供便捷的在線醫(yī)療服務(wù)。

03健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用突破在流行病預(yù)測(cè)、臨床決策支持等領(lǐng)域形成20個(gè)以上成熟應(yīng)用場(chǎng)景，推動(dòng)公共衛(wèi)生服務(wù)智能化、精準(zhǔn)化。

04“智慧公衛(wèi)”信息平臺(tái)升級(jí)實(shí)現(xiàn)居民健康檔案、疫苗接種、慢病管理等數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，與電子病歷系統(tǒng)對(duì)接率100%，提升公衛(wèi)服務(wù)效率。

05公共衛(wèi)生服務(wù)APP開發(fā)應(yīng)用居民可在線查詢健康檔案、預(yù)約接種、咨詢健康問(wèn)題，注冊(cè)用戶達(dá)8.2萬(wàn)人，日均訪問(wèn)量3000余次，增強(qiáng)服務(wù)可及性?？绮块T協(xié)作機(jī)制優(yōu)化建立多部門聯(lián)席會(huì)議制度強(qiáng)化與教育、民政、市場(chǎng)監(jiān)管等部門的協(xié)同合作，建立季度聯(lián)席會(huì)議制度，共同研討解決公共衛(wèi)生領(lǐng)域重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題，形成工作合力。推動(dòng)信息共享與數(shù)據(jù)互通打破部門間信息壁壘，推動(dòng)公共衛(wèi)生信息與教育、民政、市場(chǎng)監(jiān)管等部門數(shù)據(jù)共享，實(shí)現(xiàn)健康數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，為精準(zhǔn)防控和決策提供數(shù)據(jù)支撐。開展聯(lián)合專項(xiàng)行動(dòng)聯(lián)合教育部門開展學(xué)校衛(wèi)生專項(xiàng)督導(dǎo)，與市場(chǎng)監(jiān)管部門共同整治“三小”場(chǎng)所衛(wèi)生狀況，協(xié)同民政部門為特殊困難群體建立健康保障綠色通道，提升公共衛(wèi)生綜合治理效能。預(yù)期成效與風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)06核心指標(biāo)提升預(yù)測(cè)

健康素養(yǎng)水平預(yù)測(cè)預(yù)計(jì)2026年居民健康素養(yǎng)水平將提升至36%，通過(guò)持續(xù)開展健康科普宣傳、“健康夜?！钡然顒?dòng)，強(qiáng)化居民健康意識(shí)和自我保健能力。

慢性病管理指標(biāo)預(yù)測(cè)高血壓、2型糖尿病患者規(guī)范管理率預(yù)計(jì)分別達(dá)到85%、82%，血壓、血糖