2026年急救醫(yī)學(xué)專業(yè)心電圖應(yīng)急處理試題一、單選題（每題2分，共20題）1.患者突發(fā)意識(shí)喪失，急救醫(yī)生快速評(píng)估發(fā)現(xiàn)心率為150次/分，律齊，QRS波群增寬，診斷為室性心動(dòng)過速。首選的治療藥物是？A.利多卡因B.肝素C.普羅帕酮D.胺碘酮2.某患者因急性下壁心肌梗死入院，心電圖表現(xiàn)為Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。為預(yù)防惡性心律失常，首選的抗心律失常藥物是？A.美托洛爾B.氨碘酮C.硝酸甘油D.腎上腺素3.患者出現(xiàn)無脈性電活動(dòng)（PEA），心電圖表現(xiàn)為規(guī)則的QRS波群，頻率約40次/分。最可能的病因是？A.室性心動(dòng)過速B.心臟傳導(dǎo)阻滯C.心臟驟停D.預(yù)激綜合征4.某患者因急性前壁心肌梗死入院，心電圖表現(xiàn)為V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。為緩解胸痛，首選的藥物是？A.硝酸甘油B.阿司匹林C.美托洛爾D.碳酸氫鈉5.患者出現(xiàn)心室顫動(dòng)，心電圖表現(xiàn)為QRS波群消失，代之以不規(guī)則的顫動(dòng)波。立即采取的措施是？A.靜脈推注胺碘酮B.除顫C.靜脈推注利多卡因D.電擊復(fù)律6.某患者因急性肺栓塞入院，心電圖表現(xiàn)為SⅠQⅢTⅢ。為改善右心功能，首選的藥物是？A.肝素B.尿激酶C.硝酸甘油D.螺旋CT7.患者出現(xiàn)室性早搏，心電圖表現(xiàn)為提前出現(xiàn)的QRS波群，其后有完全性代償間歇。最可能的病因是？A.心肌缺血B.心力衰竭C.電解質(zhì)紊亂D.情緒激動(dòng)8.某患者因急性下壁心肌梗死入院，心電圖表現(xiàn)為Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)T波倒置。為改善心肌供血，首選的藥物是？A.硝酸甘油B.阿司匹林C.美托洛爾D.腎上腺素9.患者出現(xiàn)心房顫動(dòng)，心電圖表現(xiàn)為P波消失，代之以不規(guī)則的f波，QRS波群節(jié)律不齊。為控制心室率，首選的藥物是？A.胺碘酮B.維拉帕米C.美托洛爾D.腎上腺素10.某患者因急性前壁心肌梗死入院，心電圖表現(xiàn)為V1-V4導(dǎo)聯(lián)T波倒置。為預(yù)防惡性心律失常，首選的抗心律失常藥物是？A.美托洛爾B.氨碘酮C.硝酸甘油D.腎上腺素二、多選題（每題3分，共10題）1.患者出現(xiàn)急性下壁心肌梗死，心電圖表現(xiàn)為Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。以下哪些藥物可用于治療？A.硝酸甘油B.阿司匹林C.美托洛爾D.肝素2.患者出現(xiàn)心室顫動(dòng)，心電圖表現(xiàn)為QRS波群消失，代之以不規(guī)則的顫動(dòng)波。以下哪些措施是有效的？A.除顫B.靜脈推注胺碘酮C.電擊復(fù)律D.靜脈推注利多卡因3.患者出現(xiàn)心房顫動(dòng)，心電圖表現(xiàn)為P波消失，代之以不規(guī)則的f波，QRS波群節(jié)律不齊。以下哪些藥物可用于控制心室率？A.胺碘酮B.維拉帕米C.美托洛爾D.腎上腺素4.患者出現(xiàn)室性心動(dòng)過速，心電圖表現(xiàn)為心率為150次/分，律齊，QRS波群增寬。以下哪些藥物可用于治療？A.利多卡因B.肝素C.普羅帕酮D.胺碘酮5.患者出現(xiàn)無脈性電活動(dòng)（PEA），心電圖表現(xiàn)為規(guī)則的QRS波群，頻率約40次/分。以下哪些病因最可能？A.心臟傳導(dǎo)阻滯B.室性心動(dòng)過速C.心臟驟停D.預(yù)激綜合征6.患者出現(xiàn)急性前壁心肌梗死，心電圖表現(xiàn)為V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。以下哪些藥物可用于治療？A.硝酸甘油B.阿司匹林C.美托洛爾D.肝素7.患者出現(xiàn)心室顫動(dòng)，心電圖表現(xiàn)為QRS波群消失，代之以不規(guī)則的顫動(dòng)波。以下哪些措施是有效的？A.除顫B.靜脈推注胺碘酮C.電擊復(fù)律D.靜脈推注利多卡因8.患者出現(xiàn)心房顫動(dòng)，心電圖表現(xiàn)為P波消失，代之以不規(guī)則的f波，QRS波群節(jié)律不齊。以下哪些藥物可用于控制心室率？A.胺碘酮B.維拉帕米C.美托洛爾D.腎上腺素9.患者出現(xiàn)室性早搏，心電圖表現(xiàn)為提前出現(xiàn)的QRS波群，其后有完全性代償間歇。以下哪些病因最可能？A.心肌缺血B.心力衰竭C.電解質(zhì)紊亂D.情緒激動(dòng)10.患者出現(xiàn)急性下壁心肌梗死，心電圖表現(xiàn)為Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)T波倒置。以下哪些藥物可用于治療？A.硝酸甘油B.阿司匹林C.美托洛爾D.肝素三、判斷題（每題2分，共10題）1.心室顫動(dòng)時(shí)，首選的治療措施是電擊復(fù)律。（正確/錯(cuò)誤）2.室性心動(dòng)過速時(shí)，首選的治療藥物是利多卡因。（正確/錯(cuò)誤）3.心房顫動(dòng)時(shí)，首選的治療藥物是胺碘酮。（正確/錯(cuò)誤）4.無脈性電活動(dòng)（PEA）時(shí)，首選的治療措施是除顫。（正確/錯(cuò)誤）5.急性前壁心肌梗死時(shí)，首選的治療藥物是硝酸甘油。（正確/錯(cuò)誤）6.室性早搏時(shí)，首選的治療藥物是美托洛爾。（正確/錯(cuò)誤）7.心房顫動(dòng)時(shí)，首選的治療藥物是維拉帕米。（正確/錯(cuò)誤）8.心室顫動(dòng)時(shí)，首選的治療藥物是胺碘酮。（正確/錯(cuò)誤）9.室性心動(dòng)過速時(shí)，首選的治療藥物是普羅帕酮。（正確/錯(cuò)誤）10.無脈性電活動(dòng)（PEA）時(shí)，首選的治療措施是電擊復(fù)律。（正確/錯(cuò)誤）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述心室顫動(dòng)的診斷要點(diǎn)及治療措施。2.簡述心房顫動(dòng)的診斷要點(diǎn)及治療措施。3.簡述室性心動(dòng)過速的診斷要點(diǎn)及治療措施。4.簡述無脈性電活動(dòng)（PEA）的診斷要點(diǎn)及治療措施。5.簡述急性心肌梗死的診斷要點(diǎn)及治療措施。五、案例分析題（每題10分，共5題）1.患者男性，58歲，因突發(fā)意識(shí)喪失被送入急診。查體：心率150次/分，律齊，血壓70/50mmHg。心電圖表現(xiàn)為QRS波群增寬，頻率150次/分，律齊。問：診斷是什么？如何治療？2.患者女性，65歲，因突發(fā)胸痛被送入急診。查體：心率110次/分，律齊，血壓120/80mmHg。心電圖表現(xiàn)為Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。問：診斷是什么？如何治療？3.患者男性，72歲，因突發(fā)意識(shí)喪失被送入急診。查體：心率40次/分，律齊，血壓90/60mmHg。心電圖表現(xiàn)為規(guī)則的QRS波群，頻率40次/分。問：診斷是什么？如何治療？4.患者女性，55歲，因突發(fā)胸痛被送入急診。查體：心率180次/分，律齊，血壓100/70mmHg。心電圖表現(xiàn)為QRS波群增寬，頻率180次/分，律齊。問：診斷是什么？如何治療？5.患者男性，60歲，因突發(fā)意識(shí)喪失被送入急診。查體：心率50次/分，律齊，血壓100/70mmHg。心電圖表現(xiàn)為P波消失，代之以不規(guī)則的f波，QRS波群節(jié)律不齊。問：診斷是什么？如何治療？答案及解析一、單選題1.D.胺碘酮解析：室性心動(dòng)過速首選的藥物是胺碘酮，可降低心室率并預(yù)防惡性心律失常。2.B.氨碘酮解析：急性下壁心肌梗死易發(fā)生惡性心律失常，首選的抗心律失常藥物是氨碘酮。3.B.心臟傳導(dǎo)阻滯解析：PEA通常由心臟傳導(dǎo)阻滯引起，表現(xiàn)為規(guī)則的QRS波群，頻率約40次/分。4.A.硝酸甘油解析：硝酸甘油可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，緩解心絞痛，是急性心肌梗死的首選藥物之一。5.B.除顫解析：心室顫動(dòng)時(shí)，首選的治療措施是除顫，可恢復(fù)正常的竇性心律。6.A.肝素解析：急性肺栓塞可導(dǎo)致右心功能衰竭，肝素可抗凝，改善右心功能。7.A.心肌缺血解析：室性早搏通常由心肌缺血引起，表現(xiàn)為提前出現(xiàn)的QRS波群，其后有完全性代償間歇。8.A.硝酸甘油解析：硝酸甘油可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌供血，是急性心肌梗死的首選藥物之一。9.B.維拉帕米解析：心房顫動(dòng)時(shí)，首選的控制心室率的藥物是維拉帕米，可降低心室率。10.B.氨碘酮解析：急性前壁心肌梗死易發(fā)生惡性心律失常，首選的抗心律失常藥物是氨碘酮。二、多選題1.A.硝酸甘油,B.阿司匹林,D.肝素解析：急性下壁心肌梗死的治療包括硝酸甘油、阿司匹林和肝素。2.A.除顫,C.電擊復(fù)律,D.靜脈推注利多卡因解析：心室顫動(dòng)時(shí)，首選的治療措施是除顫，也可靜脈推注利多卡因。3.B.維拉帕米,C.美托洛爾解析：心房顫動(dòng)時(shí)，控制心室率的藥物包括維拉帕米和美托洛爾。4.A.利多卡因,C.普羅帕酮,D.胺碘酮解析：室性心動(dòng)過速的治療藥物包括利多卡因、普羅帕酮和胺碘酮。5.A.心臟傳導(dǎo)阻滯,C.心臟驟停解析：PEA通常由心臟傳導(dǎo)阻滯或心臟驟停引起。6.A.硝酸甘油,B.阿司匹林,D.肝素解析：急性前壁心肌梗死的治療包括硝酸甘油、阿司匹林和肝素。7.A.除顫,C.電擊復(fù)律,D.靜脈推注利多卡因解析：心室顫動(dòng)時(shí)，首選的治療措施是除顫，也可靜脈推注利多卡因。8.B.維拉帕米,C.美托洛爾解析：心房顫動(dòng)時(shí)，控制心室率的藥物包括維拉帕米和美托洛爾。9.A.心肌缺血,B.心力衰竭,C.電解質(zhì)紊亂解析：室性早搏的病因包括心肌缺血、心力衰竭和電解質(zhì)紊亂。10.A.硝酸甘油,B.阿司匹林,D.肝素解析：急性下壁心肌梗死的治療包括硝酸甘油、阿司匹林和肝素。三、判斷題1.正確解析：心室顫動(dòng)時(shí)，首選的治療措施是電擊復(fù)律。2.錯(cuò)誤解析：室性心動(dòng)過速首選的藥物是利多卡因，但胺碘酮也可使用。3.錯(cuò)誤解析：心房顫動(dòng)時(shí)，首選的控制心室率的藥物是維拉帕米，而非胺碘酮。4.錯(cuò)誤解析：PEA通常由心臟傳導(dǎo)阻滯引起，首選的治療措施是糾正病因，而非除顫。5.錯(cuò)誤解析：急性前壁心肌梗死的治療包括硝酸甘油，但首選的藥物是阿司匹林和肝素。6.錯(cuò)誤解析：室性早搏首選的藥物是美托洛爾，但也可使用其他藥物。7.錯(cuò)誤解析：心房顫動(dòng)時(shí)，首選的控制心室率的藥物是維拉帕米，而非胺碘酮。8.錯(cuò)誤解析：心室顫動(dòng)時(shí)，首選的治療措施是電擊復(fù)律，而非胺碘酮。9.錯(cuò)誤解析：室性心動(dòng)過速首選的藥物是利多卡因，但胺碘酮也可使用。10.錯(cuò)誤解析：PEA通常由心臟傳導(dǎo)阻滯引起，首選的治療措施是糾正病因，而非電擊復(fù)律。四、簡答題1.心室顫動(dòng)的診斷要點(diǎn)及治療措施診斷要點(diǎn)：QRS波群消失，代之以不規(guī)則的顫動(dòng)波，心音消失，血壓測(cè)不到。治療措施：立即除顫，首選非同步電除顫，同時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇和藥物治療。2.心房顫動(dòng)的診斷要點(diǎn)及治療措施診斷要點(diǎn)：P波消失，代之以不規(guī)則的f波，QRS波群節(jié)律不齊。治療措施：控制心室率，首選維拉帕米，同時(shí)進(jìn)行病因治療。3.室性心動(dòng)過速的診斷要點(diǎn)及治療措施診斷要點(diǎn)：心率為150-250次/分，律齊，QRS波群增寬。治療措施：首選利多卡因，同時(shí)進(jìn)行病因治療。4.無脈性電活動(dòng)（PEA）的診斷要點(diǎn)及治療措施診斷要點(diǎn)：心率小于60次/分，血壓測(cè)不到，心電圖表現(xiàn)為規(guī)則的QRS波群，頻率約40次/分。治療措施：糾正病因，如電解質(zhì)紊亂、藥物中毒等。5.急性心肌梗死的診斷要點(diǎn)及治療措施診斷要點(diǎn)：ST段抬高，T波倒置，心肌酶升高