論安全用藥摘要：藥品與人的健康、生命息息相關(guān)。為了有效地加強(qiáng)對(duì)處方藥的監(jiān)督管理，防止消費(fèi)者因自我行為不當(dāng)導(dǎo)致濫用、誤用藥物，危及生命健康，消除安全用藥隱患。關(guān)鍵詞：藥品；監(jiān)督管理；安全用藥安全用藥問(wèn)題涉及到諸多方面，例如：消費(fèi)者自我保健意識(shí)低，假劣藥物的流通使用，藥物缺乏療效，藥物的濫用和誤用，藥物配伍禁忌等方面。那么藥品的安全性就直接關(guān)系到人民的身體健康乃至生命安全。下面，筆者主要從藥品分類(lèi)管理現(xiàn)狀中存在的一些不足之處來(lái)淺析安全用藥問(wèn)題。?????????一、藥品分類(lèi)管理發(fā)展進(jìn)程??????????世界上最早實(shí)行OTC的國(guó)家是美國(guó)。美國(guó)工會(huì)于1951年通過(guò)一項(xiàng)修正案，規(guī)定了處方藥與OTC的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，創(chuàng)建了藥品分類(lèi)管理制度。凡是處方藥，都必須由生產(chǎn)廠家在藥品標(biāo)簽上印上“RX?Only”字樣，同時(shí)也方便對(duì)處方藥加強(qiáng)管理相對(duì)于非處方藥，管理則較為寬松。2000年1月1日，我國(guó)藥品分類(lèi)管理辦法開(kāi)始實(shí)行，到了2005年年底，藥品分類(lèi)更加規(guī)范。全部藥店銷(xiāo)售的處方藥必須憑醫(yī)生處方購(gòu)買(mǎi)。國(guó)家實(shí)施藥品分類(lèi)管理的決心可見(jiàn)一斑。藥品分類(lèi)管理意義重大，是醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、醫(yī)療衛(wèi)生體制和藥品監(jiān)督管理深化改革的一件大事，對(duì)促進(jìn)我國(guó)藥品監(jiān)督管理模式與國(guó)際接軌，保障人們用藥安全有效，增強(qiáng)人們自我保健、藥療意識(shí)。合理利用醫(yī)療衛(wèi)生與藥品資源，將產(chǎn)生重要意義。?????????二、對(duì)處方藥監(jiān)管尚未到位，尤其是抗生素用藥執(zhí)行不到位，人民群眾用藥安全存在隱患??????????藥品分類(lèi)管理的核心在于加強(qiáng)處方藥的管理，處方藥是否憑醫(yī)生處方銷(xiāo)售是衡量藥品分類(lèi)管理制度實(shí)施成功與否的主要標(biāo)志?？股貞{處方銷(xiāo)售不到位，給群眾用藥安全帶來(lái)極大的危害性，而老百姓也幾乎視抗生素為“萬(wàn)能藥”，不管什么疾病癥狀，就連小小的普通感冒也會(huì)用上抗生素而安心，癥狀嚴(yán)重一些的疾病更是聯(lián)合使用抗生素，正是如此的濫用抗生素，使越來(lái)越多的細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，因此產(chǎn)生了不可預(yù)知的嚴(yán)重后果就可想而知了。雖然，國(guó)家規(guī)定從2004年7月1日開(kāi)始，未列入非處方藥目錄的抗菌藥物必須憑處方銷(xiāo)售，但是有些藥店在利益的驅(qū)動(dòng)下違規(guī)銷(xiāo)售處方藥，抗生素的應(yīng)用前程令人十分擔(dān)憂。僅通過(guò)藥品監(jiān)督管理部門(mén)有限的人力、物力將處方藥按規(guī)定管理存在一定的困難。?????????三、執(zhí)業(yè)醫(yī)師的數(shù)量不足，分布不合理，無(wú)法真正承擔(dān)起指導(dǎo)群眾安全、合理用藥的作用??????????我國(guó)執(zhí)業(yè)藥師近年來(lái)人數(shù)雖有大幅度增加，但整體數(shù)量依然很少。目前，執(zhí)業(yè)藥師考試內(nèi)容比較單一，主要涉及四門(mén)課程，通過(guò)考試的執(zhí)業(yè)藥師在日常執(zhí)業(yè)中面對(duì)消費(fèi)者還是心有余悸，難以結(jié)合病人的實(shí)際情況綜合給予恰當(dāng)?shù)挠盟幹笇?dǎo)和健康咨詢，多數(shù)仍不能勝任其職位。大部分執(zhí)業(yè)藥師不在藥品零售企業(yè)第一線服務(wù)，未能真正承擔(dān)起用藥咨詢、用藥指導(dǎo)的作用，影響了藥品分類(lèi)管理工作的質(zhì)量和實(shí)施。??四、處方藥與非處方藥標(biāo)簽管理略顯不足，還欠規(guī)范，有時(shí)會(huì)誤導(dǎo)消費(fèi)者，導(dǎo)致用藥的不安全性??????????我國(guó)對(duì)處方藥和非處方藥的標(biāo)簽管理不是很規(guī)范，對(duì)處方藥的標(biāo)簽、包裝并未要求印有顯著的處方藥標(biāo)識(shí)，反之，對(duì)于非處方藥，都要求生產(chǎn)廠商在其標(biāo)簽、包裝上印有顯著的非處方藥標(biāo)識(shí)，即“OTC”樣標(biāo)識(shí)。藥店實(shí)行藥品分類(lèi)管理，要求必須做到將處方藥與非處方藥分開(kāi)擺放。以往，很多藥店對(duì)進(jìn)行藥品分類(lèi)擺放不以為然，現(xiàn)則以“OTC”標(biāo)識(shí)為分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，有標(biāo)識(shí)的擺放在非處方藥一類(lèi)，無(wú)標(biāo)識(shí)的則統(tǒng)一擺放在處方藥一類(lèi)。然而，目前有許多藥店面向消費(fèi)者促銷(xiāo)的藥品當(dāng)中，其中不泛為處方藥。但對(duì)于消費(fèi)者來(lái)說(shuō)，這無(wú)疑是一種誤導(dǎo)，認(rèn)為藥店促銷(xiāo)的一定是非處方藥，這是導(dǎo)致人民群眾用藥不安全的一個(gè)重要因素。國(guó)家實(shí)行藥品分類(lèi)管理是要加強(qiáng)處方藥的管理，處方藥必須要嚴(yán)格憑處方銷(xiāo)售。??四、怎樣做到安全用藥????不能輕信藥品廣告。有些藥品廣告夸張藥品的有效性，而對(duì)藥品的不良反應(yīng)卻只字不提，容易造成誤導(dǎo)。不要盲目迷信新藥、貴藥、進(jìn)口藥。有些患者認(rèn)為，凡是新藥、貴藥、進(jìn)口藥一定是好藥，到醫(yī)院里點(diǎn)名開(kāi)藥或在不清楚自己病情的情況下就到藥店里自己買(mǎi)藥，都是不恰當(dāng)?shù)摹?yán)格按照規(guī)定的用法、用量服用藥物。用藥前應(yīng)認(rèn)真閱讀說(shuō)明書(shū)，不能自行增加劑量，特別對(duì)于傳統(tǒng)藥，許多人認(rèn)為多吃少吃沒(méi)關(guān)系，劑量越大越好，這是不合理用藥普遍存在的一個(gè)重要原因。藥品消費(fèi)者應(yīng)提高自我保護(hù)意識(shí)，用藥后如出現(xiàn)異常的感覺(jué)或癥狀，應(yīng)停藥就診，由臨床醫(yī)生診斷治療。這里需要告誡藥品消費(fèi)者的是，有些人服用藥品后出現(xiàn)可疑的不良反應(yīng)，不要輕易地下結(jié)論，要由有經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員認(rèn)真地進(jìn)行因果關(guān)系的分析評(píng)價(jià)。????隨著人們對(duì)健康和生活質(zhì)量問(wèn)題的日益關(guān)注，藥品不良反應(yīng)的危害已經(jīng)越來(lái)越引起全社會(huì)的重視。國(guó)家正在建立、健全藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告制度，盡量避免和減少藥品不良反應(yīng)給人們?cè)斐傻母鞣N危害。因此，人們應(yīng)抱著無(wú)病不隨便用藥，有病要合理用藥，正確對(duì)待藥品的不良反應(yīng)的態(tài)度，正確的服用藥物和保管藥物，不斷提高用藥水平，從而達(dá)到真正的安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)?shù)睾侠碛盟帯??五、總結(jié)??藥品分類(lèi)管理是保障人民健康用藥安全合理的最基本要求，隨著國(guó)家有關(guān)政策法規(guī)的不斷完善，SFDA加快實(shí)施藥品分類(lèi)管理步伐，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)進(jìn)一步強(qiáng)化、規(guī)范管理,我們期待藥品分類(lèi)管理能早日落到實(shí)處；期待真正實(shí)行處方藥必須憑處方銷(xiāo)售，而非處方藥由消費(fèi)者自行選擇購(gòu)買(mǎi)；期待執(zhí)業(yè)藥師早日獨(dú)立執(zhí)業(yè)，更好地提供優(yōu)質(zhì)的