2025年5月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《泌尿外科》模擬練習題含答案（附解析）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.前列腺癌的臨床診斷應包括A、直腸前列腺指診B、經(jīng)直腸前列腺B超檢查C、血清PSA檢測D、經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢E、以上都包括正確答案：E答案解析：前列腺癌的臨床診斷方法，包括前列腺肛門指診、經(jīng)直腸前列腺B超檢查、血清PSA檢查、經(jīng)前列腺穿刺活檢術。2.疝修補手術宜選A、骶管麻醉B、全身麻醉C、硬膜外麻醉D、局部浸潤麻醉E、表面麻醉正確答案：C答案解析：下腹部手術多選用硬膜外麻醉。3.口服膽囊造影時膽囊顯影，但不能說明A、膽囊有分泌功能B、膽囊有收縮功能C、膽囊管通暢D、膽囊形態(tài)是否正常E、膽囊有濃縮功能正確答案：A4.嚴重損傷性休克搶救成功后，首先應預防的是A、腎功能衰竭B、肝性腦病C、感染D、急性呼吸窘迫綜合征E、急性心力衰竭正確答案：C答案解析：嚴重損傷性休克后，機體抵抗力差，最常發(fā)生的并發(fā)癥是感染，因此預防感染最重要。5.逆行尿路造影的禁忌證是A、下尿路感染B、膀胱腫瘤C、膀胱結(jié)石D、血尿E、尿頻正確答案：A6.患者女，49歲，無明顯誘因下突發(fā)胸悶、胸痛，胸片見左肺被壓縮60%，現(xiàn)該患者出現(xiàn)廣泛進行性皮下氣腫及明顯呼吸困難。緊急處理首選（）。A、氣管插管B、輸血C、剖胸探查D、吸氧E、胸腔穿刺排氣正確答案：E答案解析：患者出現(xiàn)廣泛進行性皮下氣腫及明顯呼吸困難，考慮張力性氣胸。張力性氣胸是可迅速致死的危急重癥。入院前或院內(nèi)急救需迅速使用粗針頭穿刺胸膜腔排氣減壓。7.患者女，60歲，4周前滑倒右手撐地，隨后腕部腫痛，活動障礙，X線攝片證實為右橈骨遠端粉碎性骨折。經(jīng)閉合復位后石膏固定。但拆除石膏后右手諸手指屈伸均明顯受限。其主要原因為（）。A、骨折時合并右手屈伸肌腱損傷B、石膏固定期間右手諸指主動、被動屈伸鍛煉不夠，造成關節(jié)僵硬C、骨折時合并正中神經(jīng)、尺神經(jīng)損傷D、骨折合并右手諸關節(jié)的損傷E、石膏壓迫引起右手缺血攣縮正確答案：B答案解析：石膏固定后出現(xiàn)的手指活動障礙多是由于被動屈伸鍛煉不夠，組織肌肉經(jīng)常不鍛煉萎縮而成的關節(jié)僵硬。8.對側(cè)腎功正常時腎損傷腎切除指征是（）。A、腎下極碎裂傷B、腎上極碎裂傷C、腎嚴重碎裂傷或腎血管撕裂嚴重D、腎被膜裂傷E、腎損傷正確答案：C答案解析：腎嚴重碎裂傷或腎血管撕裂嚴重患者在對側(cè)腎功能正常時，考慮行腎切除術。因此答案選C。9.對慢性淋巴細胞性甲狀腺炎診斷有意義的實驗室檢查為（）。131131131131131A、基礎代謝率降低，攝I率降低B、基礎代謝率正常，攝I率升高C、基礎代謝率降低，攝I率升高D、基礎代謝率升高，攝I率正常E、基礎代謝率正常，攝I率降低正確答案：A答案解析：橋本病又稱慢性淋巴細胞性甲狀腺炎是，由抗甲狀腺球蛋白抗體的存在所致的一種自身免疫性疾病，降低攝取放射性碘的能力以及降低基礎代謝率為其臨床表現(xiàn)。10.閉合性腎損傷不應作下列哪些檢查A、靜脈腎盂造影B、動脈造影C、CTD、逆行腎盂造影E、超聲檢查正確答案：D答案解析：閉合性腎損傷不可做逆行腎盂造影，因為容易引起損傷加重及引起逆行感染。11.左心室擴大，有周圍血管征常見于哪個瓣膜病變？（）A、三尖瓣B、二尖瓣C、肺動脈瓣D、主動脈瓣E、下腔靜脈瓣正確答案：D答案解析：主動脈瓣關閉不全時主要的血流動力學改變是舒張期血液自主動脈反流入左心室，左心室充盈過度，逐漸擴大肥厚。左心室功能失代償時，出班心排血量減少，左心房和肺動脈壓力升高，可導致左心衰竭。由于舒張壓低，冠狀動脈灌注量減少和左心室高度肥厚，氧耗量加大，因而造成心肌供血不足。體格檢查可見在胸骨左緣第3、4肋間和主動脈瓣區(qū)有嘆息樣舒張早、中期或全舒張期雜音。重度關閉不全者呈現(xiàn)水沖脈、動脈槍擊音、毛細血管搏動等征象。12.有關Child肝功能分級，下列正確的是A、膽紅素正常，白蛋白36g／L，無腹腔積液，營養(yǎng)佳，肝功能為A級B、膽紅素正常，白蛋白35g／L，腹腔積液，營養(yǎng)佳，肝功能為A級C、膽紅素40μmol／L，白蛋白35g／L，無腹腔積液，營養(yǎng)佳，肝功能為A級D、膽紅素正常，白蛋白32g／L，無腹腔積液，營養(yǎng)佳，肝功能為A級E、膽紅素正常，白蛋白30g／L，腹腔積液，營養(yǎng)良，肝功能為A級正確答案：A13.男性，37歲。左腎絞痛3天，應用解痙藥物后好轉(zhuǎn)。排泄性尿路造影：雙腎顯示好，左腎輕度積水，左輸尿管上段結(jié)石1.0cm×0.8cm，非手術治療兩周，結(jié)石下移1cm。目前最適宜的治療方法是A、輸尿管切開取石B、體外沖擊波碎石C、腎鏡取石D、輸尿管鏡取石E、繼續(xù)非手術治療正確答案：B14.賁門周圍血管不包括A、奇靜脈B、左膈下靜脈C、胃冠狀靜脈D、胃后靜脈E、胃短靜脈正確答案：A15.腎感染，需行手術治療的是A、急性腎盂腎炎B、慢性腎盂腎炎C、腎皮質(zhì)炎D、腎積膿E、腎周圍炎正確答案：D答案解析：腎臟感染一般以抗感染治療為主，但腎積膿一般保守治療療效較差，需要手術引流。16.有關免疫抑制劑OKT3（單抗）的敘述，下列哪項不正確？（）A、不可用作維持免疫抑制劑B、用來治療急性排斥反應C、抗體為鼠源性D、使用時不用聯(lián)合其他免疫抑制劑E、使用中可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥正確答案：D答案解析：免疫抑制劑OKT3（單抗）不可用于維持免疫抑制劑，可以進行治療急性排斥反應，屬于鼠源性抗體，使用時可以減少其他免疫抑制劑的應用。17.有關腸內(nèi)營養(yǎng)哪項正確A、一旦胃腸道功能恢復即應利用之B、不會引起糖代謝紊亂C、對肝、腎功能影響較大D、應盡量減少纖維，以利于吸收E、要素飲食破壞腸屏障功能正確答案：A18.下列哪項是腸外營養(yǎng)最嚴重的并發(fā)癥A、空氣栓塞B、氣胸C、局部感染D、局部出血E、損傷胸導管正確答案：A答案解析：空氣栓塞嚴重者可致猝死。19.不屬于腸梗阻病人的病理生理變化的是（）。A、腸壁靜脈回流受阻B、腹膜炎C、梗阻以下腸管塌陷D、梗阻以上腸蠕動減弱E、腸腔壓力增高正確答案：D答案解析：腸梗阻主要病理生理變化包括：①腸膨脹和腸壞死；②體液喪失和電解質(zhì)紊亂；③感染和毒素吸收。除開麻痹性腸梗阻外，梗阻以上的腸管大多代償性蠕動加強。20.懷疑脊柱骨折的患者，正確的搬運姿勢是（）。A、摟抱B、一人抬頭，一人抬足C、平背D、數(shù)人平托E、坐輪椅正確答案：D答案解析：正確的方法要盡力保持傷員的平直狀態(tài)，因此可以數(shù)人平托。B項的做法會增加脊柱彎曲，會將碎骨片擠入椎管內(nèi)加重脊髓的損傷，因此錯誤。21.女性，70歲，半個月來頸前部腫塊迅速增大伴聲啞、氣急等癥狀。以下哪項診斷是錯誤的A、甲狀腺未分化癌B、甲狀腺濾泡腺癌C、甲狀腺髓樣癌D、甲狀腺乳頭狀腺癌E、甲狀腺囊腫正確答案：E22.患者，男性，37歲。左腎絞痛3天，經(jīng)解痙藥應用好轉(zhuǎn)。排泄性尿路造影，雙腎顯示好，左腎有輕度積水，左輸尿管上段有結(jié)石1cm×0.8cm，非手術治療兩周，結(jié)石下移1cm。該患者現(xiàn)最佳治療應是（）。A、繼續(xù)非手術治療B、腎鏡取石C、體外震波碎石D、輸尿管鏡取石E、輸尿管切開取石正確答案：C答案解析：結(jié)石直徑＜2cm，符合體外沖擊波碎石指征，因藥物排石效果欠佳，應使用體外沖擊波碎石。因此答案選C。23.男性，56歲。頭部摔傷1個月，頭痛、嘔吐3天。CT檢查發(fā)現(xiàn)右顳頂新月形等密度病灶，中線輕度移位。最可能的診斷是A、慢性硬膜外血腫B、慢性硬膜下血腫C、亞急性硬膜外血腫D、亞急性硬膜下血腫E、硬膜下水瘤正確答案：B24.膿性指頭炎切開引流最佳切口是A、掌面橫切口B、魚口形切口C、掌面縱切口D、側(cè)面縱切口E、側(cè)面橫切口正確答案：D答案解析：膿性指頭炎切開引流時，應選擇手指側(cè)面縱切口。25.甲狀腺功能亢進施行甲狀腺大部切除術后第一天出現(xiàn)聲音變?nèi)?，比較單調(diào)，且不能發(fā)高音，發(fā)音易疲勞，但不是聲音嘶啞。喉鏡檢查聲帶活動可有（）。A、喉返神經(jīng)損傷B、喉頭水腫C、一側(cè)喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷D、喉上神經(jīng)內(nèi)、外支損傷E、一側(cè)喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷正確答案：C答案解析：單側(cè)喉上神經(jīng)外支損傷可導患者音調(diào)降低，內(nèi)支損傷可導致飲水嗆咳。26.泌尿系最常見的腫瘤為A、腎臟腫瘤B、睪丸腫瘤C、陰莖腫瘤D、膀胱腫瘤E、輸尿管腫瘤正確答案：D答案解析：泌尿系最常見的腫瘤為膀胱腫瘤，其次為腎臟腫瘤。27.下列有關腸梗阻時嘔吐癥狀的描述中，哪項是恰當?shù)模浚ǎ〢、單純機械性腸梗阻的嘔吐物常為血性B、高位小腸梗阻嘔吐出現(xiàn)遲，嘔吐物為糞樣物C、絞窄性腸梗阻很晚才出現(xiàn)嘔吐D、麻痹性的腸梗阻呈溢出性嘔吐E、低位小腸梗阻嘔吐出現(xiàn)早而頻繁正確答案：D答案解析：嘔吐是腸梗阻特征性的臨床表現(xiàn)之一，嘔吐頻率與吐出物的性質(zhì)隨梗阻部位或梗阻性質(zhì)不同而異。梗阻部位愈高，嘔吐出現(xiàn)愈早、愈頻繁，吐出物為胃十二指腸內(nèi)容；低位梗阻時嘔吐出現(xiàn)遲、次數(shù)少、吐出物可為糞性。單純機械性腸梗阻的嘔吐物常為胃腸內(nèi)容物，而絞窄性腸梗阻則會出現(xiàn)棕褐色或血性嘔吐物，麻痹性腸梗阻呈溢出性嘔吐。絞窄性腸梗阻嘔吐出現(xiàn)早、劇烈而頻繁。28.頸椎病的手術治療，不正確的是A、前路手術多同時行植骨融合穩(wěn)定脊柱B、后路手術以減壓為主，一般不行髓核摘除C、非手術治療無效反復發(fā)作者須手術治療D、脊髓型頸椎病常需手術治療E、伴椎管狹窄者一般行前路手術正確答案：E29.衛(wèi)生法的基本原則不包括（）。A、預防為主原則B、人人平等原則C、公平原則D、患者自主原則E、衛(wèi)生保護原則正確答案：B答案解析：衛(wèi)生法的基本原則是人們在從事衛(wèi)生活動過程中必須遵守的各種準則。衛(wèi)生法的基本原則主要有以下五個方面，①衛(wèi)生保護原則；②預防為主原則；③公平原則；④保護社會健康原則；⑤患者自主原則。30.一般排泄性尿路造影檢查不能顯示的是（）。A、腎盂受壓、拉長變形B、腎盂及輸尿管的充盈缺損C、膀胱尿液的輸尿管返流D、腎盂積水和輸尿管擴張E、分腎功能狀態(tài)正確答案：C答案解析：排泄性尿路造影（靜脈腎盂造影）是經(jīng)靜脈注射造影劑，經(jīng)尿路排泄，可以觀察到腎的結(jié)構變化和功能狀態(tài)，但無法顯示輸尿管尿液的反流情況。31.下列哪項不是甲亢術后呼吸困難和窒息的原因A、氣管塌陷B、喉頭水腫C、切口內(nèi)出血D、喉上神經(jīng)損傷E、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷正確答案：D32.患者男，30歲。右腎絞痛后尿閉1天，腹部平片可見雙側(cè)輸尿管中段各有結(jié)石一枚，約1cm大小，左腎內(nèi)還有鹿角形結(jié)石，急診處理應先采用下列哪種方法？（）A、服中藥排石B、中西醫(yī)結(jié)合解痙排石C、立即手術輸尿管切開取石D、膀胱鏡下輸尿管插管緩解腎功能引流尿液E、利尿藥物應用正確答案：D答案解析：患者此時處于無尿的狀態(tài)，腎功能因為堵塞而嚴重下降，應該先引流尿液改善腎功能。33.屬于丙類傳染病的是（）。A、肺結(jié)核B、麻疹C、麻風病D、鼠疫E、新冠肺炎正確答案：C答案解析：丙類傳染病包括：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。34.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素不包括A、白霉素（吉他霉素）B、紅霉素C、交沙霉素D、乙酰螺旋霉素E、先鋒霉素正確答案：E35.下列哪項檢查結(jié)果不符合肝門部膽管癌A、B超發(fā)現(xiàn)胰腺增大B、血清總膽紅素、直接膽紅素顯著升高C、B超見肝內(nèi)膽管擴張D、PTC見單側(cè)肝內(nèi)膽管擴張，另一側(cè)不顯影E、CT見肝內(nèi)膽管擴張，肝門部有腫塊正確答案：A36.根據(jù)《傳染病防治法》的規(guī)定，醫(yī)療機構的職責不包括（）。A、防止醫(yī)院內(nèi)感染B、傳染病疫情報告C、醫(yī)療廢物處置工作D、對拒絕隔離的患者采取強制隔離治療E、防止醫(yī)源性感染正確答案：D答案解析：醫(yī)療機構承擔與醫(yī)療救治有關的傳染病防治工作和責任區(qū)域內(nèi)的傳染病預防工作。醫(yī)療機構必須嚴格執(zhí)行國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的管理制度、操作規(guī)范，防止傳染病的醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染。同時應當確定專門的部門或者人員，承擔傳染病疫情報告、本單位的傳染病預防、控制以及責任區(qū)域內(nèi)的傳染病預防工作；承擔醫(yī)療活動中與醫(yī)院感染有關的危險因素監(jiān)測、安全防護、消毒、隔離和醫(yī)療廢物處置工作。37.下列頭頸部惡性腫瘤中，轉(zhuǎn)移到頸部淋巴結(jié)最常見的是A、甲狀腺癌B、鼻咽癌C、口腔癌D、喉癌E、唇癌正確答案：B38.下列哪項是甲亢術后發(fā)生甲狀腺危象最主要的原因？（）A、精神緊張B、術后出血C、術前準備不充分D、術中擠壓甲狀腺E、術中補液不夠正確答案：C答案解析：甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)為常伴有嘔吐、水樣腹瀉的術后12～36小時內(nèi)高熱、脈快而弱、煩躁、譫妄，甚至昏迷。術前準備不充分，甲亢癥狀控制不好及手術應激作用是甲亢術后發(fā)生甲狀腺危象的主要原因。39.患者男，35歲。右大腿被砸傷，當即不能站立，局部劇痛，下列哪項哪種檢查可以最安全迅速地判斷有無骨折？（）。A、檢查有否骨摩擦音B、有否縱向壓痛C、移動式小型X線機照像D、檢查有否異?；顒覧、骨傳導音是否減弱正確答案：E答案解析：骨傳導音檢查法是診斷長管骨干骨折的簡單可靠的方法之一。因此最安全迅速的骨折判斷方法為“骨傳導音是否減弱”。40.損傷后2～3天體溫在38℃左右是由于下列哪項所致（）A、病因不明B、分解產(chǎn)物被吸收C、并發(fā)肺部感染D、中樞性損傷所致發(fā)熱E、傷口感染正確答案：B41.引起輸尿管梗阻最常見的病因為（）A、先天性腎盂輸尿管連接部狹窄B、結(jié)石C、炎癥D、腫瘤E、結(jié)核正確答案：B42.實施循證醫(yī)學的基本步驟下列哪項不妥當？（）A、循證實踐不需要后效評價B、對證據(jù)進行嚴格的評價C、系統(tǒng)檢索相關文獻D、根據(jù)病人具體情況應用于臨床E、提出臨床要解決的問題正確答案：A答案解析：循證實踐需要后效評價。循證醫(yī)學實踐的后效評價是指對應用循證醫(yī)學的理念從事醫(yī)療活動（診斷性試驗、治療方案或藥物、預后判斷指標的應用、醫(yī)療衛(wèi)生技術的應用等）后的結(jié)果進行評價。43.患者，男，76歲。排尿困難3年，多次尿潴留，每次導尿后拔除尿管仍不能排尿，現(xiàn)留置導尿管。查：肛門指診前列腺Ⅱ°增大，患者不能平臥，心功不全，長期慢性氣管炎病史，該患者最佳治療方法是（）。A、恥骨后膀胱前列腺切除術B、經(jīng)膀胱前列腺切除術C、經(jīng)尿道前列腺電切除D、局麻下膀胱造瘺雙睪丸切除術E、繼續(xù)留置導尿正確答案：D答案解析：患者不能平臥，心功不全，長期慢性氣管炎病史不具備手術基本條件，無法行前列腺切除術，可行膀胱造瘺和睪丸切除術，姑息治療，緩解患者尿潴留癥狀。因此答案選D。44.縱隔畸胎瘤好發(fā)部位是A、后縱隔B、后上縱隔C、前上縱隔D、中縱隔E、前縱隔正確答案：E答案解析：常見縱隔腫瘤好發(fā)部位：①神經(jīng)源性腫瘤：多位于后縱隔脊柱旁肋脊區(qū)內(nèi)；②畸胎瘤與皮樣囊腫：多位于前縱隔，接近心底部的心臟大血管前方；③胸腺瘤：多位于前上縱隔。45.關于精索靜脈曲張手術治療的敘述哪項不正確A、經(jīng)腹股溝切口手術治療，若傷及營養(yǎng)