8月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《臨床病理科》試題+答案一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.濕疹的一般治療錯誤的是A、反復用肥皂水洗B、保持清潔C、避免食用辛辣食物D、避免刺激E、盡量找出病因正確答案：A答案解析：治療應注意個中可以致病因素，發(fā)病期間應避免食用辛辣食物及飲酒，避免過度洗燙。2.糖尿病酮癥酸中毒用胰島素治療采用A、每小時靜脈滴注魚精蛋白鋅胰島素5UB、大劑量正規(guī)胰島素靜脈注射C、每小時滴注正規(guī)胰島素5UD、大劑量胰島素皮下注射E、每4h靜脈滴注正規(guī)胰島素5～10U正確答案：C3.患者，男性，40歲。反復上腹部疼痛、腹瀉、黑便15天入院。胃鏡檢查見十二指腸多發(fā)潰瘍；腹部CT示肝左外葉、肝右葉類圓形稍低密度灶，胰腺尾部見約4cm×4cm大小的低密度影。術(shù)中見肝臟表面多個0．5～1．5cm大小的結(jié)節(jié)，胰尾部觸及一包塊，行胰尾切除，肝臟表面結(jié)節(jié)活檢。病理檢查所見：腫物4cm×4cm，邊界尚清，切面腫瘤組織見壞死；鏡下瘤細胞多為柱狀，排列成小腺管樣、菊形團或假菊形團狀。肝內(nèi)結(jié)節(jié)組織形態(tài)與胰腺腫物相似。免疫組化：胃泌素(+)、胰高血糖素(-)、胰島素(-)、胰多肽(-)、生長抑素(少數(shù)+)、VIP(-)。該病例的病理診斷確切的是A、胰腺惡性腫瘤B、胃泌素瘤C、肝轉(zhuǎn)移癌D、惡性胰島細胞瘤E、惡性胃泌素瘤并發(fā)肝轉(zhuǎn)移正確答案：E答案解析：因腫瘤發(fā)生在胰腺，病理學形態(tài)特點符合胰島細胞瘤，結(jié)合免疫組化染色結(jié)果及臨床有十二指腸多發(fā)潰瘍，故該患者的診斷應是胃泌素瘤?；颊吒闻K表面多個結(jié)節(jié)病灶，經(jīng)病理證實與胰腺腫瘤為同一類型腫瘤，因此可斷定此肝臟病變?yōu)橐认傥该谒亓鲛D(zhuǎn)移所致，故應選擇E。4.下述哪個屬于深反射A、跖反射B、角膜反射C、提睪發(fā)射D、跟腱反射E、腹壁反射正確答案：D5.下列不符合癌的特點是A、多經(jīng)血道轉(zhuǎn)移B、呈灰白色、質(zhì)較硬、較干燥C、形成癌巢，瘤實質(zhì)與間質(zhì)分界清楚D、較常見，多見于中老年人E、上皮組織來源的惡性腫瘤正確答案：A6.女，40歲，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、項枕部痛和嘔吐8小時，不發(fā)熱。無高血壓病史。體檢：神清，血壓輕度增高。右瞳孔散大，對光反應消失，右上瞼下垂，眼球向上、向下、向內(nèi)運動不能。頸強直，Kernig征(+)。腦CT示腦正中裂、大腦外側(cè)裂和基底池呈高密度影，首先考慮的診斷是A、腦實質(zhì)出血B、腦膜癌病C、蛛網(wǎng)膜下隙出血D、腦膜炎E、腦瘤正確答案：C答案解析：依據(jù)急性起病，出現(xiàn)頭痛腦膜刺激征，結(jié)合顱腦CT檢查結(jié)果，考慮蛛網(wǎng)膜下隙出血。7.血栓形成是指A、心血管腔內(nèi)血液成分發(fā)生凝固形成固體質(zhì)塊的過程B、在活體的心臟和血管內(nèi)，血液發(fā)生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固體質(zhì)塊的過程C、在活體組織內(nèi)血液發(fā)生凝固形成固體質(zhì)塊的過程D、血液有形成分析出形成固體質(zhì)塊的過程E、紅細胞發(fā)生凝固形成固體質(zhì)塊的過程正確答案：B答案解析：血栓形成概念的關(guān)鍵詞是活體，血液發(fā)生凝固或血液中某些有形成分凝集，形成固體質(zhì)塊，三者缺一不可。8.抗體的化學本質(zhì)是A、角質(zhì)蛋白B、白蛋白C、纖維蛋白D、膠原蛋白E、球蛋白正確答案：E9.測量身高、體重等指標的原始資料叫（）。A、計量資料B、等級資料C、有序分類資料D、計數(shù)資料E、分類資料正確答案：A10.下列哪項屬于代償性肥大？（）A、甲狀腺功能亢進患者的甲狀腺腫大B、一側(cè)腎手術(shù)摘除，對側(cè)腎肥大C、妊娠子宮D、哺乳期乳腺E、地方性甲狀腺腫正確答案：B答案解析：某器官的一部分或成對臟器的一側(cè)受到損害或切除時，殘余部分或殘留的另外一側(cè)臟器則肥大，并出現(xiàn)功能增強，稱之為代償性肥大或代償性功能增強。例如切除大部分甲狀腺后，因甲狀腺激素減少，致促甲狀腺素分泌抑制解除，甲狀腺分泌增加向發(fā)生殘余部分的代償性肥大。除了內(nèi)分泌腺外，例如切除肝臟的一半，殘余部分立即生長肥大，生長出所謂的再生肝。11.有關(guān)腎臟血管平滑肌脂肪瘤的描述，正確的是A、屬于良性腫瘤，所有患者合并有家族性結(jié)節(jié)性硬化癥B、占腎臟腫瘤的40％以上C、非常容易惡變和轉(zhuǎn)移D、實為一種錯構(gòu)瘤，由成熟脂肪、血管和不規(guī)則平滑肌組成E、需與脂肪肉瘤等鑒別，HMB45的免疫組化染色常為陰性正確答案：D12.老年淡漠型甲亢不常見的是A、陣發(fā)性或持續(xù)性心房纖顫B、惡液質(zhì)C、肌病D、浸潤性突眼E、嗜睡、厭食正確答案：D13.男性，75歲，因全身乏力、腰痛，體檢X線檢查顯示第五腰椎骨質(zhì)破壞，穿刺活檢。切片見不規(guī)則的小腺腔樣結(jié)構(gòu)，瘤細胞核仁顯著增大。診斷為骨髓轉(zhuǎn)移性腫瘤，標記結(jié)果PSA、P504S過表達，確切的形態(tài)報告是A、前列腺癌B、膽管腺癌C、胰腺癌D、肺腺癌E、胃腸癌正確答案：A答案解析：在西方國家前列腺癌是最常見的老年男性腫瘤，易出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移。尤其是隱匿癌，以轉(zhuǎn)移灶為首發(fā)癥狀，因原發(fā)灶小，無明顯局部癥狀，不易發(fā)現(xiàn)。在骨穿刺活檢中，如果見到小腺泡或不規(guī)則小腺體，腫瘤細胞的核仁明顯，應做相關(guān)標記，易于明確診斷。14.對于老年性瘙癢癥的預防以下敘述不正確的為A、避免刺激性飲食B、老年患者洗澡不宜過勤C、盡量用熱水洗燙患部D、盡量避免搔抓E、避免用堿性過強的肥皂正確答案：C答案解析：老年性瘙癢癥不可以用熱水洗燙。15.臨床上的“雙盲”研究是指（）。A、研究組接受新藥，對照組接受安慰劑B、觀察者和受試對象均不知道分組情況C、研究組和對照組都不知道觀察者的身份D、研究對象既不知道所屬組別，也不知道所用藥物種類E、研究者既不知道分組情況，也不知道所用藥物種類正確答案：B16.家族性良性慢性天皰瘡的病理特點是A、海綿形成B、顆粒層消失C、棘層松解D、空泡變性E、角化不全正確答案：C17.男，45歲，因長時間左眼視物不清晰前來門診看病。檢查神志清楚，左側(cè)眼底視神經(jīng)乳頭蒼白色，右側(cè)眼底視神經(jīng)乳頭充血、邊界不清，可見點片狀出血，你首先考慮哪一種病變A、多發(fā)性硬化B、垂體瘤C、額葉底部腫瘤D、結(jié)核性腦膜炎E、腦萎縮正確答案：C答案解析：本題要首先知道該患者的體征是一側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫，對側(cè)視神經(jīng)萎縮。即病變同側(cè)原發(fā)性視神經(jīng)萎縮，對側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫，可伴有同側(cè)嗅覺喪失,這是Foster-Kennedy綜合征。常見于額葉底部腫瘤。18.醫(yī)師對其被注銷注冊有異議的，可以自收到注銷注冊通知之日起多少日內(nèi)，依法向人民法院提起訴訟A、45日B、10日C、30日D、60日E、15日正確答案：E19.毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎增生的細胞主要為A、腎小球各種細胞B、毛細血管內(nèi)皮細胞和系膜細胞C、壁層上皮細胞D、滲出的單核細胞E、腎小球系膜細胞和系膜基質(zhì)正確答案：B20.A、急性淋巴細胞白血病B、急性再生障礙性貧血C、急性非淋巴細胞白血病D、慢性淋巴細胞白血病E、慢性再生障礙性貧血正確答案：A答案解析：根據(jù)患者骨髓增生活躍，原始淋巴細胞80%，最應當考慮急性淋巴細胞白血病的診斷。21.關(guān)于皮脂腺痣說法不正確的是A、又稱器官樣痣，由皮脂腺構(gòu)成的一種錯構(gòu)瘤B、好發(fā)于頭、頸部，尤其見于頭皮C、可伴發(fā)汗腺腫瘤，也可發(fā)生轉(zhuǎn)移D、10%～15%伴發(fā)基底細胞癌E、組織病理一生中無變化正確答案：E22.對確診SLE和判斷其活動性參考價值最大的抗體是A、抗核抗體B、抗dsDNA抗體C、抗Sm抗體D、抗RNP抗體E、抗Ro抗體正確答案：B23.下述哪一種運動可以出現(xiàn)在結(jié)腸而不在小腸A、緊張性收縮B、蠕動中C、0．5～2．0m／s的蠕動D、集團蠕動E、分節(jié)運動正確答案：D24.胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤的診斷依據(jù)不恰當?shù)氖茿、主要癥狀為不規(guī)則陰道流血B、子宮大如孕2～3個月C、血β-hCG值＜3000ULD、血HPL值明顯低于正常值E、B型超聲見子宮肌壁內(nèi)低回聲區(qū)正確答案：D25.男性，45歲。因"上感"口服阿莫西林3天后，顏面及四肢出現(xiàn)水腫性紅斑及水皰，呈"虹膜狀"，口服撲爾敏無效，皮疹加重，軀體廣泛水腫性暗紅斑及水皰，眼結(jié)膜充血、口腔黏膜糜爛，伴高熱、關(guān)節(jié)痛。此患者最可能的診斷是A、重癥多形紅斑B、大皰性類天皰瘡C、天皰瘡D、離心性環(huán)形紅斑E、蕁麻疹正確答案：A答案解析：重癥多形紅斑患者多有"上感"史，顏面及四肢出現(xiàn)水腫性紅斑及水皰，呈"虹膜狀"，軀體廣泛水腫性暗紅斑及水皰，眼結(jié)膜充血，口腔黏膜糜爛，伴高熱、關(guān)節(jié)痛。26.腎細胞癌中，預后相對好的組織類型是（）。A、嫌色細胞癌B、顆粒細胞癌C、透明細胞癌D、乳頭狀腎細胞癌E、肉瘤樣腎細胞癌正確答案：A答案解析：常見腎細胞癌病理類型特征：①透明細胞癌是最常見的腎癌病理亞型，約占腎癌的60%～85%；②乳頭狀腎細胞癌約占腎癌的7%～14%；③嫌色細胞癌約占腎癌的4%～10%，與其他腎癌亞型相比無特殊的臨床癥狀和體征，預后相對好；④低度惡性潛能多房囊性腎細胞性腫瘤；⑤集合管癌和腎髓質(zhì)癌。因此答案選A。27.關(guān)于Wood燈檢查正確的是A、紅癬為紅色熒光B、基底細胞癌呈白色熒光C、黑癬暗綠熒光D、黃癬呈亮綠熒光E、白癬無熒光正確答案：A28.呼吸衰竭最常見的誘因（）A、慢性阻塞性肺氣腫B、肺水腫C、手術(shù)創(chuàng)傷D、呼吸系統(tǒng)的急性感染E、鎮(zhèn)靜劑正確答案：D29.電鏡下，化學性突觸的結(jié)構(gòu)包括A、突觸前部B、突觸后部C、突觸間隙D、以上均是E、以上均不是正確答案：D30.男，32歲。扭傷致右足部疼痛劇烈，尚能步行上班，次日發(fā)現(xiàn)右踝腫脹，踝關(guān)節(jié)前外側(cè)足背青紫。檢查：外踝前下方壓痛，被動內(nèi)翻時疼痛。最可能的損傷是A、踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷B、腓骨肌腱脫位C、外踝骨折D、第5跖骨基底部骨折E、脛骨前唇骨折正確答案：A答案解析：患者傷后仍然能夠行走，骨折的可能性較小，而踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷是常見的損傷，表現(xiàn)為外踝前外下方腫脹，壓痛，局部瘀血。31.下述哪一項不是腎小球腎炎的臨床特點A、白細胞管型B、均一型紅細胞尿C、貧血D、大量蛋白尿E、高血壓正確答案：B32.對淤積性潰瘍處理錯誤的是A、對長期小潰瘍不愈合，可考慮手術(shù)切除B、急性炎癥期1:5000高錳酸鉀溶液濕敷C、抬高患肢D、新發(fā)潰瘍避免刺激E、不可用含抗生素的糊膏外敷正確答案：E33.用前瞻性隊列研究的方法研究慢性白血病的預后，最常見的產(chǎn)生偏倚的原因是（）。A、存活隊列偏倚B、病例選擇性偏倚C、測量性偏倚D、失訪E、分組偏倚正確答案：D34.支氣管癌時可發(fā)生高血壓、低血鉀及肌無力，其原因是由于下列哪種物質(zhì)分泌過多A、腫瘤細胞所分泌的與ADH類似的環(huán)形多肽B、醛固酮C、腫瘤代謝刺激腦垂體后所分泌的ADHD、腫瘤所分泌的ACTH樣多肽E、腫瘤代謝刺激腺垂體所分泌的ACTH正確答案：D35.關(guān)于萎縮紋，不正確的是A、由妊娠引起的又叫妊娠紋B、會自然消退C、迅速生長是本病的最常見原因D、可自愈E、青春期可以發(fā)生正確答案：B36.下列有關(guān)嬰兒魚鱗病說法正確的是A、是常染色體顯性遺傳病B、常見死因是水電解質(zhì)代謝紊亂和感染C、臨床表現(xiàn)主要出現(xiàn)于除皮膚外的其他系統(tǒng)D、組織病理檢查見顆粒層、棘層、基底層增厚明顯E、不可用維A酸類藥物治療正確答案：B37.1型糖尿病患者的首位死亡原因是A、感染B、冠心病C、酮癥酸中毒昏迷D、腎小球硬化癥E、腦血管病正確答案：D38.一個理想試驗特異度為（）。A、80%B、60%C、50%D、100%E、40%正確答案：D39.檢測可溶性抗原不能用A、ELISAB、單向瓊脂擴散C、直接凝集反應D、反向間接凝集反應E、協(xié)同凝集試驗正確答案：C40.快速活檢最主要的目的是A、確定有無神經(jīng)的浸潤B、確定有無血管的浸潤C、明確病變的性質(zhì)和類別D、確定腫瘤的浸潤深度E、確定有無淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移正確答案：C答案解析：以上均是快速活檢的目的，但是最主要是A。41.口眼干燥綜合征患者血清中A、抗SS-A抗體陽性B、抗IgGFe段抗體陽性C、抗HLA抗體陽性D、抗HIV抗體陽性E、抗核抗體陽性正確答案：A42.過敏性紫癜的組織學改變是A、肉芽腫性小血管炎B、淋巴細胞性小血管炎C、肉芽腫性大血管炎D、白細胞破碎性大血管炎E、白細胞破碎性小血管炎正確答案：E43.男性患者，40歲，近來出現(xiàn)高度水腫、大量蛋白尿，檢查其血脂增高，低蛋白血癥。腎穿刺病理檢查，光鏡下見彌漫性腎小球體積增大，腎小球毛細血管基底膜彌漫性增厚，嗜銀染色顯示基底膜的釘狀突起，無明顯細胞增生及炎性細胞浸潤；電鏡觀察，基底膜不同程度地增厚，腎小球臟層上皮細胞下多數(shù)排列有序的電子致密物沉積，該病最大可能是A、膜性腎小球腎炎B、系膜增生性腎小球腎炎C、新月體性腎小球腎炎D、膜性增生性腎小球腎炎E、輕微病變性腎小球腎炎正確答案：A44.支氣管擴張最有意義的體征是（）A、杵狀指B、局限性濕啰音C、局限性哮鳴音D、貧血貌E、消瘦正確答案：B45.對于整合劑脫鈣法描述錯誤的是A、對組織無損傷B、脫鈣速度快C、適合于組織化學和免疫組織化學染色的組織D、對組織抗原性的損傷較小E、可保留組織內(nèi)酶活性正確答案：B答案解析：整合劑脫鈣法對組織無損傷，但是脫鈣速度慢，其因為可保留組織內(nèi)酶活性，對組織抗原性的損傷較小，因此用于組織化學和免疫組織化學染色較為理想。46.人類同種異型抗原是A、動物血清B、HLAC、細菌D、病毒E、花粉正確答案：B47.構(gòu)成膀胱的上皮是A、假復層纖毛柱狀上皮B、復層柱狀上皮C、單層柱狀上皮D、復層扁平上皮E、移行上皮正確答案：E48.女性，31歲，右下頜淋巴結(jié)腫大，切除活檢。鏡下為上皮樣肉芽腫樣病變，非融合狀，中心有壞死，周圍網(wǎng)狀纖維膠原化。其壞死的形態(tài)為A、液化性壞死B、纖維素樣壞死C、梗死D、出血性壞死E、凝固性壞死正確答案：