6月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《全科醫(yī)學(xué)》模擬練習(xí)題含參考答案解析一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員違反《中華人民共和國獻血法》規(guī)定，將不符合國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液用于患者的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門給予的行政處罰是（）。A、責(zé)令改正B、限期整頓C、罰款D、吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》E、警告正確答案：A答案解析：《中華人民共和國獻血法》規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員違反規(guī)定，將不符合國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液用于患者的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正；給患者健康造成損害的，應(yīng)當(dāng)依法賠償，對直接負責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。2.癲癇下列哪項不符合A、按照病因可分特發(fā)性癲癇和癥狀癲癇B、遺傳因素和環(huán)境因素均可影響癇性發(fā)作C、每一位癲癇病人只有一種發(fā)作類型D、女性病人通常在月經(jīng)期和排卵期發(fā)作頻繁E、癲癇的臨床表現(xiàn)可分癇性發(fā)作和癲癇癥兩方面正確答案：C答案解析：需注意癲癇與癇性發(fā)作概念的區(qū)分，癇性發(fā)作通常指一次發(fā)作過程，癲癇患者可同時有幾種癇性發(fā)作形式。93.脊髓損傷后運動功能不完全損傷的指征是（）A、足趾可以活動B、膝可以活動C、髖可以活動D、肛門指診時可觸及外括約肌收縮E、踝可以活動正確答案：D4.急性型DIC高凝期患者的治療原則，除消除病因、治療原發(fā)病外，應(yīng)首先考慮A、補充水與電解質(zhì)B、應(yīng)用抗血小板藥物C、積極抗纖溶治療D、及早應(yīng)用肝素E、輸注全血或血漿正確答案：D答案解析：DIC在高凝期，各種病因?qū)е履到y(tǒng)被激活，凝血酶生成增多，微血栓大量形成，使血液處于高凝狀態(tài)?？鼓委熓墙K止DIC病理過程、減輕器官損傷，重建凝血一抗凝平衡的重要措施。一般認(rèn)為，DIC的治療應(yīng)在處理基礎(chǔ)疾病的前提下，與凝血因子補充同步進行，肝素適用于DIC早期。5.持續(xù)性服務(wù)不是指A、任何時間、地點對服務(wù)對象部負有持續(xù)性服務(wù)的責(zé)任B、對健康-疾病-康復(fù)備階段長期管理C、對疾病發(fā)展及結(jié)局的追蹤服務(wù)D、長期提供24小時不中斷的服務(wù)E、人生的各個階段均覆蓋在全科醫(yī)療服務(wù)之下正確答案：D6.男性患者，37歲，既往有肝炎史，超聲發(fā)現(xiàn)脾臟顯著腫大，肝表面不光滑，肝實質(zhì)回聲不均勻。右肝可見3cm的圓形病變，邊緣整齊光滑，有弱回聲暈，內(nèi)部為均勻低回聲，診斷最可能是A、肝硬化合并肝腫瘤B、慢性肝炎C、肝硬化合并肝囊腫D、肝硬化合并門靜脈高壓E、慢性肝炎合并肝硬化正確答案：A7.下述哪項不符合絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)？（）A、腹部絞痛為持續(xù)性B、腹部不對稱C、早期出現(xiàn)休克D、腸鳴音亢進，氣過水聲E、腹部壓痛明顯伴肌緊張正確答案：D答案解析：絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)：①發(fā)病急，進展快，腹痛劇烈，持續(xù)性或陣發(fā)性轉(zhuǎn)為持續(xù)性，有時出現(xiàn)腰背痛，嘔吐出現(xiàn)早且頻繁。②早期出現(xiàn)休克，或抗休克治療后改善不明顯。③有明顯腹膜刺激征和全身炎性反應(yīng)（體溫上升、脈率增快、白細胞計數(shù)增高）。④腹部不對稱隆起或觸及孤立脹大腸袢。⑤血性嘔吐物、血性胃腸減壓液、血性黏液便、血性腹腔滲出物。⑥積極非手術(shù)治療無效。⑦腹部X線片示孤立脹大腸袢不隨時間而改變位置、有假腫瘤狀影或腸間隙增寬。D項，腸鳴音亢進，有氣過水聲或金屬音為機械性腸梗阻的表現(xiàn)。8.有關(guān)軟下疳的流行病學(xué)，哪項是錯誤的（）A、一般無明顯的前驅(qū)癥狀B、主要通過性接觸傳播C、主要流行于亞熱帶的地區(qū)D、女性患者明顯多于男性患者E、病原體為革蘭陰性杜克雷嗜血桿菌正確答案：D9.腦血栓形成最常見的病因是A、高血壓病B、糖尿病C、紅細胞增多癥D、各種腦動脈炎E、腦動脈粥樣硬化正確答案：E答案解析：腦血栓形成最常見的病因是動脈粥樣硬化，其次是血管內(nèi)膜炎。其好發(fā)部位為大腦中動脈、頸內(nèi)動脈、椎-基底動脈交界處。動脈粥樣硬化多侵犯較大或中等管腔的動脈。10.旋前圓肌綜合征與骨間前神經(jīng)綜合征的病損定位時最重要的診斷性試驗是（）A、神經(jīng)傳導(dǎo)檢查B、MRIC、CTD、針式EMGE、肌肉活檢正確答案：D11.健康教育的基本內(nèi)容是控制體重，當(dāng)體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重多少時，可以診斷為肥胖A、10%B、20%C、15%D、5%E、25%正確答案：B12.母嬰同室是指A、母親與其嬰兒每日至少8小時在一起B(yǎng)、母親與其嬰兒每日至少12小時在一起C、母親與其嬰兒每日至少白天在一起D、母親與其嬰兒每日至少夜間在一起E、母親與其嬰兒一日24小時在一起正確答案：E答案解析：母嬰同室是母親與其嬰兒一日24小時在一起。13.孕婦，31歲，G3P1，孕36周，頭痛，視物不清2天，今晨頭痛加劇，惡心、嘔吐3天，隨后劇烈抽搐約1分鐘漸醒，即測血壓195／120mmHg，胎心120次／分，有不規(guī)律子宮收縮，肛查：子宮口未開，骨產(chǎn)道正常。該孕婦最可能的診斷是A、高血壓危象B、腦出血C、癲癇D、子癇E、癔癥正確答案：D答案解析：該病人血壓增高明顯，同時合并有自覺癥狀，結(jié)合其懷孕的現(xiàn)實，應(yīng)為子癇。14.以頸淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀的鼻咽癌病例約占（）A、40%B、80%C、60%D、50%E、70%正確答案：C15.淚道沖洗時，水由下淚小點進入，自下淚小點流出，未見膿性分泌物，其診斷為()A、鼻淚道阻塞B、慢性淚囊炎C、淚小點閉塞D、淚小管炎E、淚小管阻塞正確答案：E16.妊娠期急性闌尾炎的診斷要點中，錯誤的是A、轉(zhuǎn)移性右下腹痛的規(guī)律性，是妊娠期急性闌尾炎的固有癥狀和診斷的重要依據(jù)B、妊娠早期的惡心、嘔吐反應(yīng)雖明顯，但無腹痛C、囑患者采取右側(cè)臥位，妊娠子宮移到右側(cè)而引起疼痛，提示闌尾炎可能D、只要白細胞和中性粒細胞計數(shù)增高，診斷可成立E、B超檢查具有較高的診斷價值正確答案：D答案解析：在妊娠早、中期，白細胞呈生理性增加，一般為(6～16)×10/L，妊娠晚期至分娩時可升至99(20～30)×10/L。但若白細胞持續(xù)≥180×10/L，中性粒細胞超過80%或伴核左移，即有診斷參考價值。17.導(dǎo)致心力衰竭發(fā)病和死亡的主要原因是A、心內(nèi)膜炎B、活動風(fēng)濕C、心室重構(gòu)D、心室內(nèi)附壁血栓E、心內(nèi)膜下心肌梗死正確答案：C答案解析：由各種原因引起的心肌原發(fā)性損害及心功能受損，不可避免地會導(dǎo)致心臟發(fā)生不同程度的代償變化，如心腔擴大等。同時心肌細胞、胞外基質(zhì)、膠原纖維網(wǎng)等都有可能發(fā)生相應(yīng)的變化，即發(fā)生心室重構(gòu)。如基礎(chǔ)心臟疾患不能去除，則必然心肌長期負荷過重，細胞能量供應(yīng)不足，心肌細胞壞死，纖維化增加，順應(yīng)性下降，重構(gòu)明顯，形成惡性循環(huán)而最終導(dǎo)致死亡。因此心室重構(gòu)是心力衰竭發(fā)病死亡的直接原因。心內(nèi)膜炎、活動風(fēng)濕、心內(nèi)膜下心肌梗死等都是造成心肌原發(fā)性損害的病因，而心室內(nèi)附壁血栓不是導(dǎo)致心力衰竭的直接病因。18.痤瘡的最主要好發(fā)部位為A、面部B、胸部C、肩部D、背部E、頸部正確答案：A答案解析：痤瘡的主要好發(fā)部位為面部，故選A。19.超聲波診斷肝癌的特征性圖像是A、肝內(nèi)見癌腫細胞B、肝內(nèi)見非均質(zhì)實性光團C、肝血管變細D、腹水E、肝內(nèi)膽管擴張正確答案：B20.假設(shè)檢驗的一般步驟中不包括以下哪一項？（）A、選定檢驗方法和計算檢驗統(tǒng)計量B、對統(tǒng)計參數(shù)作出區(qū)間估計C、建立假設(shè)和確定檢驗水準(zhǔn)D、直接算出P值E、作出推斷性結(jié)論正確答案：B答案解析：假設(shè)檢驗的步驟包括：①建立檢驗假設(shè)，確定檢驗水準(zhǔn)；②計算檢驗統(tǒng)計量；③確定P值，作出推斷。這一過程中不涉及對統(tǒng)計參數(shù)作出區(qū)間估計。21.以下哪點體現(xiàn)了人類行為的社會性A、性行為B、喜甜食C、兒子仿效父親抽煙D、看見老虎趕快奔逃E、尋找食物充饑正確答案：C22.下列不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急事件的是A、重大傳染病疫情B、重大食物中毒C、群眾性不明原因疾病D、高考試題泄密E、重大職業(yè)中毒正確答案：D答案解析：突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急事件：指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重損害的重大傳染病疫情、群眾性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公共健康的事件。23.下列抗驚厥大發(fā)作藥物中，作用最強的是（）。A、水合氯醛B、安定C、氯硝安定D、苯巴比妥E、硫噴妥鈉正確答案：E答案解析：抗驚厥大發(fā)作藥物中，作用最強的是硫噴妥鈉，其靜注起效快，但不持久，僅可應(yīng)急，對癥治療還得借助于苯二氮?類藥或苯妥英鈉。24.下列哪項不是慢性齦綠炎的病因A、食物嵌塞B、牙菌斑C、不良修復(fù)體D、牙石E、牙齒慢性磨損正確答案：E答案解析：牙齒慢性磨損有可能引起牙髓炎，而其他幾項均為慢性齦綠炎的病因。25.2歲半小兒，因發(fā)熱2小時，驚厥1次就診，來院時驚厥已緩解，測體溫40℃，既往有1次熱性驚厥史，目前急診醫(yī)生應(yīng)給予首要處理（）。A、口服抗病毒藥B、降溫C、靜脈注射葡萄糖D、地西泮靜脈注射E、使用抗生素正確答案：B答案解析：2歲半患兒，既往有熱性驚厥史，發(fā)熱2小時，測體溫40℃，驚厥1次就診，故考慮患兒為熱性驚厥。患兒來院時驚厥已緩解，只要及時治療原發(fā)病及注射或口服退熱劑，多數(shù)驚厥不再復(fù)發(fā)，故可不用止驚藥。26.女，45歲，因心前區(qū)鈍痛，伴氣短2周來診，體檢：心濁音界向兩側(cè)擴大，心音低遠。ECG示竇性心動過速，低電壓，廣泛T波低平，疑診急性心包炎。體檢時注意檢查下列哪項體征更支持診斷A、端坐呼吸B、頸靜脈怒張C、肝大伴雙下肢明顯水腫D、奇脈E、心尖搏動在心濁音界內(nèi)正確答案：E27.19歲女學(xué)生，來院前20分鐘在上體育課時感頭痛后即有嘔吐，隨后有抽搐發(fā)作，進入昏迷狀態(tài)。病前體健，無感冒史，來院急診時仍有抽搐發(fā)作。神檢：雙瞳孔尚等，直徑大約2.0cm，光反應(yīng)遲鈍，頸有抵抗，克氏征(+)。此時最適宜的處理A、抗纖溶藥物應(yīng)用B、擴血管藥物應(yīng)用C、絕對臥床休息D、降顱壓藥物應(yīng)用E、抗癲癇藥物應(yīng)用正確答案：C28.20歲女性患者，出現(xiàn)低熱、乏力、盜汗2周，近3日少量咯血。胸片見右上肺小尖淡片陰影。該患者最可能的診斷是A、大葉性肺炎B、肺結(jié)核C、肺膿腫D、肺梗死E、肺吸蟲正確答案：B答案解析：該患者有結(jié)核中毒癥狀，如低熱、全身不適、乏力、盜汗、食欲下降、面頰潮紅，咯血，胸部X線檢查見右上肺小尖淡片陰影，最可能的診斷是肺結(jié)核。29.男性，25歲，瘋心病二尖瓣狹窄4年，2天來咳血絲痰、氣促，已排除其他可以引起出血的疾病，說明該患者進入A、左、右心室失代償B、左心室失代償C、左心房失代償D、右心室失代償E、左心房、左心室失代償正確答案：C答案解析：二尖瓣狹窄出現(xiàn)咳血絲痰和氣促，說明左心房功能失代償，它是由于左心房壓升高后引起肺靜脈、肺毛細血管壓力升高，導(dǎo)致黏膜下支氣管靜脈破裂出血。30.醫(yī)院獲得性肺炎發(fā)生的時間是指A、入院前48小時B、入院后24小時C、入院后48小時D、入院前24小時E、入院后12小時正確答案：C答案解析：醫(yī)院獲得性肺炎是指在入院48小時后醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎。31.社區(qū)健康教育與健康促進活動中最常用的群體健康教育方法是A、組織健康知識競賽B、人戶訪問C、電話咨詢D、張貼宣傳標(biāo)語E、專題健康知識講座正確答案：E答案解析：社區(qū)最常用的群體健康教育方法是出醫(yī)護人員講解，對社區(qū)重點人群進行疾病防治知識、家庭保健等方面的教育。32.關(guān)于肺血栓栓塞癥的原發(fā)性危險因素理論錯誤的是A、隨年齡增長發(fā)病率逐漸增加B、原發(fā)性因素引起的常以反復(fù)靜脈血栓形成和栓塞為主要臨床表現(xiàn)C、V因子突變屬于原發(fā)性危險因素D、原發(fā)性危險因素由遺傳變異引起E、呈家族遺傳傾向正確答案：A33.男，63歲。近半年來常有不明原因的低熱，37.5℃左右，未診治。因1周前有一次無痛性肉眼血尿前來就診。血壓170／100mmHg，查體未發(fā)現(xiàn)異常。查血紅蛋白97g／L，尿常規(guī)(-)。其最可能的病因是A、腎病綜合征B、原發(fā)性高血壓C、腎盂癌D、腎小球腎炎E、腎細胞癌正確答案：E答案解析：老年男性，無痛性肉眼血尿首先考慮為泌尿系腫瘤，結(jié)合患者同時伴有發(fā)熱、高血壓和貧血，這些都是腎癌的“腎外臨床表現(xiàn)”。故選擇答案E。34.下列哪一項不符合復(fù)雜性高熱驚厥的診斷標(biāo)準(zhǔn)？（）A、發(fā)作呈全身性，有時呈局限性發(fā)作B、驚厥持續(xù)時間常超過15分鐘C、驚厥在24小時內(nèi)有反復(fù)發(fā)作D、多發(fā)生在6個月～5歲，5歲后少見E、發(fā)作后有暫時性麻痹正確答案：D答案解析：高熱驚厥分兩型，即單純性熱性驚厥和復(fù)雜性熱性驚厥，其臨床表現(xiàn)和鑒別要點如下。D項為單純性熱性驚厥的特點，因此答案選D。35.某患者，女，68歲，已被診斷為胃癌，既想做手術(shù)切除病灶恢復(fù)健康，又怕胃大部切除手術(shù)后影響消化功能，于是猶豫不決，心理矛盾。這屬于心理的A、雙避沖突B、趨避沖突C、多重趨避沖突D、心理挫折E、雙趨沖突正確答案：B答案解析：趨避沖突：指人對同一事物同時產(chǎn)生相矛盾的動機，既向往得到它，又想拒絕避開它，如好吃糖的人既想吃它，又怕引起肥胖。36.燒傷休克低血容量的最主要原因是（）。A、燒傷創(chuàng)面蒸發(fā)，丟失大量體液B、燒傷創(chuàng)面滲出，丟失大量體液C、細胞膜功能受損，大量細胞外液進入細胞內(nèi)D、毛細血管通透性增加，大量循環(huán)液滲出至細胞間質(zhì)E、傷后低蛋白血癥，導(dǎo)致循環(huán)內(nèi)液體滲出至組織間隙內(nèi)正確答案：D答案解析：D項，是燒傷休克最主要的原因；其他選項也是出現(xiàn)燒傷休克的因素，但并非最主要的原因。37.下列哪項不是影響健康的四大因素之一A、生物因素B、行為和生活方式因素C、資源因素D、環(huán)境因素E、衛(wèi)生服務(wù)因素正確答案：C38.按貧血的MCV/RDW分類法，缺鐵性貧血屬于（）。A、小細胞均一性貧血B、大細胞