住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《婦產(chǎn)科》習(xí)題庫(kù)+參考答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.病毒性肝炎合并妊娠的處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、早期妊娠應(yīng)行人工流產(chǎn)，中期妊娠一般不主張終止妊娠B、近預(yù)產(chǎn)期應(yīng)使用維生素K1并備新鮮血C、應(yīng)預(yù)防感染D、產(chǎn)時(shí)應(yīng)常規(guī)選用對(duì)肝臟無(wú)害的抗生素E、臨產(chǎn)期間應(yīng)及時(shí)加用肝素預(yù)防DIC發(fā)生正確答案：E答案解析：妊娠晚期嚴(yán)密監(jiān)測(cè)凝血功能，伴有DIC者嚴(yán)密監(jiān)護(hù)可酌情使用肝素，但產(chǎn)前4小時(shí)至產(chǎn)后12小時(shí)內(nèi)不宜使用肝素鈉，以免發(fā)生產(chǎn)后出血。2.《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》認(rèn)定的公共場(chǎng)所分為____類____種場(chǎng)所A、7類28種B、7類32種C、8類28種D、8類32種E、7類26種正確答案：A答案解析：《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》第2條規(guī)定，本條例適用于下列公共場(chǎng)所：①賓館、飯館、旅店、招待所、車馬店、咖啡館、酒吧、茶座；②公共浴室、理發(fā)店、美容店；③影劇院、錄像廳（室）、游藝廳（室）、舞廳、音樂(lè)廳；④體育場(chǎng)（館）、游泳場(chǎng)（館）、公園；⑤展覽館、博物館、美術(shù)館、圖書館；⑥商場(chǎng)（店）、書店；⑦候診室、候車（機(jī)、船）室、公共交通工具。因此，正確選擇是A項(xiàng)。3.硫酸鎂中毒的解毒劑是A、地西泮B、50％葡萄糖C、10％葡萄糖D、10％葡萄糖酸鈣E、25％葡萄糖正確答案：D4.對(duì)于功能失調(diào)性子宮出血恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A、功能失調(diào)性子宮出血是由于下丘腦-垂體-卵巢軸的器質(zhì)性病變引起的子宮出血B、功能失調(diào)性子宮出血是由子宮內(nèi)膜病變引起的子宮出血，全身其他器官?zèng)]有器質(zhì)性病變C、功能失調(diào)性子宮出血是由于貧血、營(yíng)養(yǎng)不良及代謝紊亂而引起的子宮出血D、功能失調(diào)性子宮出血原因是促性腺激素或卵巢激素在釋放或調(diào)節(jié)方面的暫時(shí)性變化E、功能失調(diào)性子宮出血是由于下丘腦-垂體-卵巢軸的病變引起的子宮出血正確答案：D答案解析：功能失調(diào)性子宮出血原因是促性腺激素或卵巢激素在釋放或調(diào)節(jié)方面的暫時(shí)性變化，診斷時(shí)需排除器質(zhì)性疾病如生殖器腫瘤、感染、血液系統(tǒng)及肝、腎、甲狀腺疾病等。5.胎兒缺氧早期的胎心率為（）A、200～220次分B、110～125次分C、160～180次分D、130～160次分E、180～200次分正確答案：C6.宮頸癌的隨訪，治療后第2年內(nèi)應(yīng)（）。A、每月復(fù)查1次B、每3～6個(gè)月復(fù)查1次C、每2個(gè)月復(fù)查1次D、每年復(fù)查1次E、每6個(gè)月復(fù)查1次正確答案：B答案解析：宮頸癌治療后2年內(nèi)應(yīng)每3～6個(gè)月復(fù)查1次；3～5年內(nèi)每6個(gè)月復(fù)查1次；第6年開始每年復(fù)查1次。7.27歲，鏡下診為宮頸癌ⅠA2期，適用于哪種治療？（）。A、子宮根治術(shù)，可保留卵巢B、每3～6個(gè)月隨診刮片，必要時(shí)活檢C、宮頸錐切術(shù)加密切隨訪D、全子宮切除術(shù)E、放療正確答案：A答案解析：早期宮頸癌患者（ⅠA～ⅡA期）主要采取手術(shù)治療加輔助治療。其中ⅠA2期行改良廣泛性或廣泛性子宮切除術(shù)（子宮根治術(shù)）及盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)或考慮前哨淋巴結(jié)繪圖活檢。未絕經(jīng)、小于45歲的鱗癌患者可保留卵巢。8.侵蝕性葡萄胎的臨床表現(xiàn)，不包括A、葡萄胎排空后陰道前壁出現(xiàn)紫藍(lán)色結(jié)節(jié)B、葡萄胎清除后6個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)咳血C、葡萄胎清除后恢復(fù)正常月經(jīng)D、葡萄胎排空后子宮復(fù)舊延遲E、葡萄胎清除后黃素化囊腫持續(xù)存在正確答案：C9.年齡45歲以下，無(wú)生育要求的重癥子宮腺肌病患者的治療，下列治療最適合的是A、高效孕激素療法B、達(dá)那唑持續(xù)服用C、吲哚美辛對(duì)癥治療D、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑E、全子宮切除，保留雙側(cè)卵巢正確答案：E10.人絨毛膜促性腺激素于妊娠期間分泌量達(dá)高峰的時(shí)期是（）A、妊娠5～7周B、妊娠8～10周C、妊娠1l～13周D、妊娠14～16周E、妊娠17～19周正確答案：B答案解析：于妊娠8～10周血清hCG達(dá)高峰，為50～100kUL11.下列不是會(huì)陰切開指征的是（）。A、母兒有病理情況急需結(jié)束分娩B、胎兒過(guò)大C、會(huì)陰過(guò)緊D、經(jīng)產(chǎn)婦E、估計(jì)分娩時(shí)會(huì)陰撕裂不可避免正確答案：D答案解析：不應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦常規(guī)會(huì)陰切開，當(dāng)出現(xiàn)下列情況時(shí)才考慮會(huì)陰切開術(shù)：會(huì)陰過(guò)緊或胎兒過(guò)大、估計(jì)分娩時(shí)會(huì)陰撕裂不可避免者，或母兒有病理情況急需結(jié)束分娩者。產(chǎn)鉗或胎頭負(fù)壓吸引器助產(chǎn)視母胎情況和手術(shù)者經(jīng)驗(yàn)決定是否需要會(huì)陰切開。12.下列哪些是異位妊娠的超聲表現(xiàn)？（）A、附件區(qū)顯示形狀不規(guī)則包塊B、宮腔空虛C、直腸子宮陷凹有積液D、宮旁包塊內(nèi)可見妊娠囊E、以上都是正確答案：E答案解析：超聲檢查對(duì)異位妊娠診斷必不可少，還有助于明確異位妊娠部位和大小，經(jīng)陰道超聲檢查較經(jīng)腹部超聲檢查準(zhǔn)確性高。異位妊娠的聲像特點(diǎn)：宮腔內(nèi)未探及妊娠囊，附件區(qū)顯示形狀不規(guī)則包塊。若宮旁探及異常低回聲區(qū)，且見卵黃囊、胚芽及原始心管搏動(dòng)，可確診異位妊娠；若宮旁探及混合回聲區(qū)，子宮直腸窩有游離暗區(qū)，雖未見胚芽及胎心搏動(dòng)，也應(yīng)高度懷疑異位妊娠；即使宮外未探及異?；芈?，也不能排除異位妊娠。由于子宮內(nèi)有時(shí)可見到假妊娠囊（蛻膜管型與血液形成），應(yīng)注意鑒別，以免誤診為宮內(nèi)妊娠。子宮直腸窩積液也不能診斷異位妊娠。超聲檢查與血hCG測(cè)定相結(jié)合，對(duì)異位妊娠的診斷幫助更大。13.妊娠合并風(fēng)濕性心臟病患者，心功能Ⅲ級(jí)。經(jīng)陰分娩。產(chǎn)褥期處理不正確的是A、臥床休息B、可以在產(chǎn)后一周左右選擇行絕育手術(shù)C、不宜母乳喂養(yǎng)，補(bǔ)佳樂(lè)回奶D、嚴(yán)密監(jiān)護(hù)心率、呼吸、血壓變化E、廣譜抗生素預(yù)防感染至產(chǎn)后7天正確答案：C答案解析：補(bǔ)佳樂(lè)為雌激素，大劑量雌激素回奶可以影響凝血功能，引起血栓栓塞。回奶方法一般選用芒硝外敷法。14.女，28歲，因停經(jīng)9周行負(fù)壓吸宮術(shù)。術(shù)中出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩、血壓下降、面色蒼白、出汗、胸悶等。本例正確處置應(yīng)為A、靜脈注射阿托品B、靜脈滴注間羥胺C、終止手術(shù)，待病情好轉(zhuǎn)再進(jìn)行D、肌注腎上腺素E、立即輸液并輸血正確答案：A15.枕先露分娩時(shí)，胎頭俯屈后以哪條徑線通過(guò)產(chǎn)道？（）A、枕下前囟徑B、枕額徑C、雙頂徑D、枕頦徑E、雙顳徑正確答案：A答案解析：俯屈后胎兒下頦更加接近胸部，使胎頭銜接時(shí)的枕額徑變?yōu)檎硐虑柏稄剑欣谔ヮ^繼續(xù)下降。16.疑為無(wú)排卵性功血，理想取內(nèi)膜活檢的時(shí)間是（）。A、月經(jīng)周期中間B、月經(jīng)來(lái)潮前1～2日或月經(jīng)來(lái)潮6小時(shí)內(nèi)C、月經(jīng)干凈后3天D、月經(jīng)第1日E、月經(jīng)第5天正確答案：B答案解析：為確定有無(wú)排卵或黃體功能，應(yīng)在月經(jīng)來(lái)潮月經(jīng)前1～2日或月經(jīng)來(lái)潮6小時(shí)內(nèi)刮宮，若此時(shí)仍為增生期內(nèi)膜，則可診斷為無(wú)排卵性功血。17.下列哪些患者可進(jìn)行宮頸活檢術(shù)？（）A、月經(jīng)周期延長(zhǎng)B、陰道排液C、宮頸糜爛D、宮頸碘試驗(yàn)有不著色區(qū)E、陰道鏡下柱狀上皮正確答案：D答案解析：宮頸病變?cè)缙诓±脑\斷應(yīng)采用子宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和（或）HPV檢測(cè)、陰道鏡檢查、子宮頸活組織檢查的“三階梯”程序，確診依據(jù)為組織學(xué)診斷，因此，ABC三項(xiàng)，應(yīng)先進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查。E項(xiàng)，陰道鏡下柱狀上皮曾被稱為“宮頸糜爛”，對(duì)于子宮頸糜爛樣改變者需進(jìn)行子宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和（或）HPV檢測(cè)，必要時(shí)行陰道鏡及活組織檢查以除外子宮頸SIL或子宮頸癌。18.對(duì)于陰道后壁膨出下列描述不恰當(dāng)?shù)氖茿、不會(huì)伴有陰道前壁膨出B、陰道后壁脫垂多伴有會(huì)陰撕裂C、患者自覺(jué)下墜、腰痛及排尿困難D、嚴(yán)重者應(yīng)行陰道前后壁及會(huì)陰修補(bǔ)術(shù)E、可疑陰道后壁脫垂后行肛診檢查正確答案：A19.子宮肌瘤的癥狀與關(guān)系最不密切的是（）。A、肌瘤的數(shù)目B、肌瘤類型C、肌瘤的部位D、肌瘤生長(zhǎng)速度E、肌瘤是否變性正確答案：A答案解析：子宮肌瘤的癥狀與肌瘤部位、大小、類型、生長(zhǎng)速度和是否變性有關(guān)，而與肌瘤數(shù)目關(guān)系不大。20.同胎心率相一致的是（）。A、臍帶雜音B、胎盤雜音C、腸蠕動(dòng)音D、子宮雜音E、胎動(dòng)音正確答案：A答案解析：臍帶雜音是指臍帶血流受阻出現(xiàn)的與胎心率一致的吹風(fēng)樣低音響。21.對(duì)妊娠期急性闌尾炎的處理，哪項(xiàng)措施不合適A、圍手術(shù)期要加用黃體酮B、術(shù)后盡量用腹腔引流C、以闌尾切除術(shù)為主D、妊娠后期因感染難控制，更應(yīng)早期手術(shù)E、術(shù)后使用廣譜抗生素正確答案：B22.無(wú)癥狀菌尿患者，抗生素控制感染標(biāo)準(zhǔn)療程為A、1周B、5周C、4周D、2周E、3周正確答案：D23.關(guān)于卵泡的發(fā)育與成熟正確的是（）。A、臨近青春期或青春期后，顆粒細(xì)胞增生，細(xì)胞表面的FSH受體增多B、在FSH的作用下，卵泡間質(zhì)細(xì)胞分成三層卵泡膜細(xì)胞C、在孕激素的作用下，顆粒細(xì)胞膜上合成FSH受體D、卵泡膜細(xì)胞內(nèi)的芳香化酶將雄激素轉(zhuǎn)變?yōu)榇萍に谽、每一月經(jīng)周期中有5～10個(gè)生長(zhǎng)卵泡發(fā)育成熟正確答案：A答案解析：臨近青春期，部分卵泡增大，形成次級(jí)卵泡，顆粒細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)卵泡刺激素（FSH）、雌激素（E）和雄激素（A）三種受體，具備了對(duì)上述激素的反應(yīng)性。24.子宮肌瘤常見的臨床表現(xiàn)是A、無(wú)明顯癥狀B、尿頻、排尿困難C、不孕D、下腹部腫塊E、月經(jīng)改變正確答案：E25.不能提示羊膜腔感染的檢查項(xiàng)目是A、羊水涂片計(jì)數(shù)白細(xì)胞>100個(gè)／mlB、羊水中發(fā)現(xiàn)胎糞污染C、羊水測(cè)定白介素6>17μg/LD、C-反應(yīng)蛋白>8mg/LE、羊水涂片查見細(xì)菌正確答案：B答案解析：羊膜腔感染的檢查：①羊水細(xì)菌培養(yǎng)；②羊水涂片革蘭染色檢查細(xì)菌；③羊水涂片計(jì)數(shù)白細(xì)胞：若白細(xì)胞數(shù)>100個(gè)／ml，提示羊膜腔感染；④羊水白介素6(IL-6)測(cè)定：≥17μg/L提示羊膜腔感染；⑤血C-反應(yīng)蛋白>8mg/L，提示羊膜腔感染。26.下面哪項(xiàng)敘述是恰當(dāng)?shù)腁、沙眼衣原體感染不屬于性傳播性疾病B、沙眼衣原體不會(huì)引起沙眼以外的感染C、細(xì)胞培養(yǎng)的方法不用于衣原體的診斷D、新生兒衣原體只侵犯眼結(jié)膜E、孕婦生殖道衣原體感染會(huì)發(fā)生垂直傳播正確答案：E27.某初產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)后第9天，母乳喂養(yǎng)，雙乳不脹，新生兒吸吮雙乳后仍哭鬧不安而加代乳品，對(duì)該產(chǎn)婦下列處理不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A、“催乳飲”催乳B、調(diào)節(jié)飲食C、用吸奶器吸乳D、增加新生兒吸吮次數(shù)E、增加睡眠時(shí)間正確答案：C答案解析：若出現(xiàn)乳汁不足，鼓勵(lì)乳母樹立信心，指導(dǎo)哺乳方法，按需哺乳、夜間哺乳，適當(dāng)調(diào)節(jié)飲食，喝營(yíng)養(yǎng)豐富的肉湯。不需用吸奶器吸乳。28.葡萄胎清宮術(shù)后，應(yīng)對(duì)患者密切隨訪，以下哪項(xiàng)不正確A、盆腔檢查注意子宮大小及卵巢黃素囊腫是否逐漸縮小B、必要時(shí)胸部攝片檢查C、必要時(shí)腦部CT檢查D、清宮后每月查血β-HCG，結(jié)果陰性后每3個(gè)月查1次E、注意有無(wú)陰道出血及咯血正確答案：D答案解析：葡萄胎清宮后術(shù)后每周一次直至β-HCG正常連續(xù)3次，以后每月一次持續(xù)至少6個(gè)月，此后每半年一次，共隨訪2年。29.子宮肌瘤切面肉眼觀察呈（）。A、紋狀B、放射狀C、均質(zhì)狀D、漩渦狀E、以上都對(duì)正確答案：D答案解析：子宮肌瘤病理顯示為實(shí)質(zhì)性球形包塊，表面光滑，質(zhì)地較子宮肌層硬，壓迫周圍肌壁纖維形成假包膜，肌瘤與假包膜間有一層疏松網(wǎng)狀間隙，故易剝出。肌瘤長(zhǎng)大或多個(gè)相融合時(shí)，呈不規(guī)則形狀。切面呈灰白色，可見漩渦狀或編織狀結(jié)構(gòu)。30.30歲，G2P1，宮內(nèi)孕38周，因“無(wú)誘因胸悶、憋氣、不能平臥3天”入院，診斷妊娠合并心力衰竭。為明確為哪一種心臟病，需首選哪項(xiàng)檢查A、血常規(guī)B、超聲心動(dòng)檢查C、尿蛋白D、肝腎功能E、胸片正確答案：B31.妊娠合并心臟病產(chǎn)婦，分娩期下列處理不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ、孕婦心率＞110次/分，應(yīng)予以洋地黃0.2mg緩慢靜推B、吸氧C、應(yīng)縮短第二產(chǎn)程，胎兒娩出后產(chǎn)婦腹部放置沙袋D、產(chǎn)程開始后給予抗生素至產(chǎn)后1周E、為預(yù)防產(chǎn)后出血，應(yīng)靜脈注射欣母沛正確答案：E答案解析：欣母沛即卡前列索，常用于治療宮縮乏力引起的產(chǎn)后出血，心衰患者禁用。32.人工流產(chǎn)時(shí)有關(guān)宮頸裂傷的說(shuō)法不正確的是A、發(fā)生率較高B、妊娠月份過(guò)大易發(fā)生C、不按順序進(jìn)行宮頸擴(kuò)張易發(fā)生D、操作用力過(guò)猛易發(fā)生E、宮頸過(guò)緊易發(fā)生正確答案：A答案解析：宮頸裂傷易發(fā)生在宮頸過(guò)緊、不按順序進(jìn)行宮頸擴(kuò)張、操作用力過(guò)猛、妊娠月份過(guò)大時(shí)。但發(fā)生率很低，如發(fā)生可見的宮頸外口損傷，應(yīng)用可吸收線進(jìn)行縫合。33.妊娠期婦女不宜選用的抗菌藥物類別是（）。A、青霉素B、頭孢菌素類C、碳青霉烯類D、β-內(nèi)酰胺酶抑制劑與β-內(nèi)酰胺酶類抗生素的復(fù)方制劑E、氟喹諾酮類正確答案：E答案解析：喹諾酮類（如諾氟沙星）抗菌藥口服易吸收，在尿中藥物濃度高，臨床上常用于尿路感染的治療。由于有致畸作用，因此妊娠期婦女禁用。34.56歲，絕經(jīng)后陰道出血3個(gè)月，婦科檢查：陰道黏膜正常，宮頸光滑，子宮稍大。診刮刮出內(nèi)膜為“爛肉樣”，最可能的診斷是（）。A、黏膜下子宮肌瘤B、功能性子宮出血C、老年性陰道炎D、子宮內(nèi)膜癌E、子宮內(nèi)膜結(jié)核正確答案：D答案解析：絕經(jīng)后陰道出血，診刮刮出內(nèi)膜為“爛肉樣”，結(jié)合臨床癥狀及體征，考慮子宮內(nèi)膜癌可能性大。35.超聲檢查時(shí)，哪種表現(xiàn)可確診異位妊娠A、宮旁包塊內(nèi)可見妊娠囊B、宮腔空虛C、附件區(qū)顯示形狀不規(guī)則包塊D、直腸子宮陷凹有積液E、腹腔內(nèi)腸管漂浮正確答案：A36.患者28歲，G2P1，因第二產(chǎn)程延長(zhǎng)行產(chǎn)鉗術(shù)結(jié)束分娩。產(chǎn)后10天出現(xiàn)陰道排液，考慮診斷為A、產(chǎn)后尿失禁B、產(chǎn)后惡露增多C、產(chǎn)后糞瘺D、產(chǎn)后尿瘺E、產(chǎn)褥感染正確答案：D37.因搶救危急患者，未能及時(shí)書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后據(jù)實(shí)補(bǔ)記并加以注明的時(shí)限是（）。A、8小時(shí)內(nèi)B、48小時(shí)內(nèi)C、6小時(shí)內(nèi)D、12小時(shí)內(nèi)E、24小時(shí)內(nèi)正確答案：C答案解析：《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求，書寫