住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《口腔頜面外科》模擬習(xí)題與參考答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.烤瓷金屬聯(lián)冠形成覆蓋區(qū)的方法，正確的是A、先將蠟冠切緣及（牙合）面削去1.5mm厚的蠟B、削去鄰面1.5mm的蠟C、唇側(cè)頸部的蠟修整到0.3mm厚D、蠟型符合要求后，在切緣處放一個(gè)長度為3mm，直徑為1.0mm的細(xì)蠟條E、以上均正確正確答案：A2.對于腮腺區(qū)腫物不宜進(jìn)行的檢查是A、細(xì)針吸取細(xì)胞學(xué)檢查B、CT或MRIC、唾液腺造影D、切取活檢術(shù)E、B超正確答案：D答案解析：CT、B超、唾液腺造影和細(xì)針吸取細(xì)胞學(xué)檢查可以有效地對腮腺區(qū)腫物作出有效的輔助檢查，尤其是細(xì)針吸取細(xì)胞學(xué)檢查，損傷小，定性診斷準(zhǔn)確率高。切取活檢術(shù)容易傷及腮腺區(qū)的面神經(jīng)，所以一般腮腺區(qū)腫物不做組織活檢術(shù)。故選D。3.慢性齦緣炎的治療原則不包括A、局部藥物治療B、潔治術(shù)C、定期進(jìn)行復(fù)查D、教會(huì)患者控制菌斑E、刮治術(shù)正確答案：E4.顏面部燒傷時(shí)組織水腫最明顯的時(shí)間是（）A、24小時(shí)B、36小時(shí)C、48小時(shí)D、12小時(shí)E、8小時(shí)正確答案：C5.關(guān)于下頜第一恒磨牙下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A、兩根的頰舌徑較大彼此平行略向遠(yuǎn)中彎曲B、拔除時(shí)以頰舌向搖動(dòng)為主，最后向頰側(cè)脫位C、患牙牢固時(shí)，可先用牙挺以頰舌側(cè)骨板為支點(diǎn)挺松后再拔除D、有時(shí)可分為三根，即遠(yuǎn)中根分為遠(yuǎn)中頰根及遠(yuǎn)中舌根E、多分為兩根，即近中根和遠(yuǎn)中根正確答案：C答案解析：下頜第一磨牙多為近中及遠(yuǎn)眼中兩根，其頰舌徑大，扁平粗壯，略彎向遠(yuǎn)中，有時(shí)遠(yuǎn)中可分為頰、舌兩根，遠(yuǎn)中頰根邊緣與近中根相似，但略小。拔除時(shí)以頰舌向搖動(dòng)為主，松動(dòng)后向頰側(cè)脫位。患牙牢固時(shí)，可先用牙挺挺松后再拔除，但牙挺不可以頰舌側(cè)骨板為支點(diǎn)。6.患者男，28歲。左下第一磨牙咬合面深齲伴可復(fù)性牙髓炎。治療用的材料是A、銀汞合金B(yǎng)、復(fù)合樹脂C、羧酸鋅粘固粉D、玻璃離子粘固粉E、氧化鋅丁香油酚粘固劑正確答案：E答案解析：題中左下第一磨牙咬合面深齲伴可復(fù)性牙髓炎，治療的方法是安撫治療，減輕牙髓充血，安撫治療的藥物一般選擇氧化鋅丁香油酚粘固劑，故該題選E。7.依照《母嬰保健法》規(guī)定，對有完全行為能力的婦女施行結(jié)扎手術(shù)的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)（）A、本人同意，并簽署意見B、本人同意，家屬簽署意見C、配偶同意，本人簽署意見D、親屬同意，并簽署意見E、本人同意，配偶簽署意見正確答案：A答案解析：依照本法規(guī)定施行終止妊娠或者結(jié)扎手術(shù)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)本人同意，并簽署意見。本人無行為能力的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)其監(jiān)護(hù)人同意，并簽署意見。8.牙周膿腫與牙槽膿腫的鑒別之一是牙周膿腫時(shí)A、牙槽骨嵴吸收B、膿腫范圍彌散C、牙髓多無活力D、病程較長E、叩痛重正確答案：A答案解析：牙周膿腫X線片可見牙槽骨嵴破壞，可形成骨下袋，牙槽膿腫則為根尖周圍的骨質(zhì)破壞或無破壞，故選A;牙周膿腫范圍局限于牙周袋壁，較近齦緣，牙槽膿腫范圍較彌散，中心位于齦頰溝附近，不選B；牙周膿腫時(shí)牙髓有活力，而牙槽膿腫無活力，不選C；牙周膿腫病程較短，一般3～4天自潰，牙槽膿腫病程長，膿液從根尖周圍向黏膜排除需5～6天，不選D;牙周膿腫叩痛較輕，牙槽膿腫叩痛重，不選E。所以此題選A。9.咬合位垂直距離是指A、天然牙列位于正中（牙合）位時(shí)鼻底至頦底的距離B、天然牙列上、下牙接觸時(shí)，鼻底到頦底的距離C、上、下頜牙槽嵴頂之間的距離D、無牙頜上、下頜之間的距離E、瞳孔連線到口裂間的距離正確答案：A答案解析：垂直距離：天然牙列呈正中（牙合）時(shí)，鼻底至頦底的距離，也就是面部下1／3的距離。10.下列哪項(xiàng)不是靜止期牙周炎的病理變化A、溝內(nèi)上皮和袋壁上皮增生明顯B、牙周膜炎癥反應(yīng)明顯減少C、牙槽骨的吸收呈靜止?fàn)顟B(tài)D、牙槽嵴出現(xiàn)新骨形成E、牙骨質(zhì)表面出現(xiàn)類骨質(zhì)正確答案：A答案解析：靜止期牙周炎病理變化為：溝內(nèi)上皮和袋壁上皮增生明顯減少、牙周膜炎癥反應(yīng)明顯減少、牙槽骨的吸收呈靜止?fàn)顟B(tài)；牙槽嵴出現(xiàn)新骨形成；牙骨質(zhì)表面出現(xiàn)類骨質(zhì)，故選A。11.上前牙牙槽突骨折，應(yīng)用A、頜間結(jié)扎加顱頜繃帶復(fù)位固定B、頜間結(jié)扎固定C、單頜牙弓夾板結(jié)扎復(fù)位固定D、頜間結(jié)扎牽引復(fù)位固定E、骨間固定加牙弓夾板固定正確答案：C12.患者女，30歲。半年前在某醫(yī)院做過右下后牙齲洞銀汞合金充填，現(xiàn)牙體折裂一小塊，要求重新充填。檢查銀汞合金充填，舌側(cè)壁牙體折裂一小塊。引起折裂的最可能原因是A、充填材料過度收縮B、洞形的點(diǎn)、線角太鈍C、鳩尾峽過窄D、食物嵌塞E、制洞時(shí)未去除無基釉正確答案：E答案解析：此患者銀汞充填后舌側(cè)牙體部分折斷，最可能的原因是制備洞形時(shí)沒有去除無基釉，導(dǎo)致剩余部分牙體抗力不足而發(fā)生折斷，所以E正確。13.急性化膿性腮腺炎病因最主要是（）A、外傷B、異物C、腮腺先天性結(jié)構(gòu)異常D、免疫缺陷E、脫水及逆行感染正確答案：E14.關(guān)于妊娠婦女拔牙哪項(xiàng)是正確的？（）A、妊娠第4～6個(gè)月期間可以拔牙B、妊娠第1～3個(gè)月期間可以拔牙C、妊娠期間禁忌拔牙D、妊娠第7～9個(gè)月期間可以拔牙E、拔牙對妊娠婦女無影響正確答案：A答案解析：妊娠前后3月不可以拔牙，則妊娠婦女4～6個(gè)月期間可以拔牙。15.三叉神經(jīng)第一支痛時(shí)A、封閉眶下孔B、封閉腭大孔C、封閉卵圓孔D、封閉眶上孔E、封閉圓孔正確答案：D16.在骨吸收凹陷處常見的細(xì)胞是，A、骨細(xì)胞B、破骨細(xì)胞C、巨噬細(xì)胞D、成骨細(xì)胞E、嗜中性白細(xì)胞正確答案：B17.銀汞合金粘接修復(fù)術(shù)中，為了取得有效粘接（）。A、洞底應(yīng)在牙本質(zhì)下B、酸蝕沖洗后，洞底不必干燥C、粘接劑應(yīng)涂得較厚D、充填銀汞合金之前，粘接劑必須固化干燥E、充填銀汞合金之前，粘接劑必須是未固化而濕潤正確答案：E答案解析：銀汞合金粘接修復(fù)術(shù)通過應(yīng)用粘接劑來提高銀汞合金充填物的邊緣密合性，增加其固位力，又能少磨牙齒，保存更多健康牙齒組織，并能提高修復(fù)后牙齒的整體強(qiáng)度。但注意：為了取得有效粘接，應(yīng)保證充填銀汞合金之前，粘接劑必須是未固化而濕潤的狀態(tài)。必須使新鮮調(diào)制的銀汞合金與粘結(jié)劑產(chǎn)生相互摻合，其與充填方式和粘結(jié)層厚度有關(guān)，如充填方式得當(dāng)，樹脂尚未聚合而處于濕潤狀態(tài)時(shí)，通過充填壓力可使粘結(jié)樹脂與新鮮調(diào)制的銀汞合金達(dá)到相互摻合。18.患者男，70歲。戴下頜活動(dòng)義齒半年，昨日咬物時(shí)折斷。查：黏膜支托式可摘局部義齒，三處舌側(cè)基托縱折；兩斷端約1.5mm厚，咬合接觸良好。造成基托折斷的原因是A、基托過薄B、咬過硬食物C、習(xí)慣單側(cè)咀嚼D、取戴義齒方法不正確E、牙槽嵴吸收，現(xiàn)基托與組織不密合正確答案：A答案解析：可摘局部義齒的基托應(yīng)有一點(diǎn)厚度保持其抗撓曲強(qiáng)度，塑料基托一般不少于1.5～2mm，過薄易折斷，過厚患者感覺不舒服。本例中，顯然基托厚度不夠，故選A。19.下列哪項(xiàng)不是增生型邊緣性頜骨骨髓炎的病理組織學(xué)表現(xiàn)A、少量新骨形成B、骨松質(zhì)溶解破壞C、骨松質(zhì)硬化D、骨膜反應(yīng)活躍E、骨密質(zhì)增生正確答案：B20.在胚胎的面部生長發(fā)育中，以下哪些描述是錯(cuò)誤的A、上切牙部分的硬腭由口窩發(fā)育而來B、面部是由額突和第一腮弓共同生長發(fā)育而成的C、上頜突與下頜突融合后，一部分形成頰部，剩余部分形成口腔D、上唇人中由中鼻突生長發(fā)育而形成E、面部是由兩個(gè)下頜突、兩個(gè)上頜突、兩個(gè)側(cè)鼻突和一個(gè)中鼻突共同生長發(fā)育而形成的正確答案：A答案解析：口窩形成未來的口腔。上切牙部分的硬腭、頜骨前部分以及上唇人中均由中鼻突生長發(fā)育而來。21.多形性腺瘤不會(huì)發(fā)生在以下哪一個(gè)部位？（）A、副腮腺B、舌下腺C、上頜竇D、上腭E、牙齦正確答案：E答案解析：多形性腺瘤發(fā)生于腺體分布的解剖部位。AB兩項(xiàng)，為腺體本身。C項(xiàng)，上頜竇黏膜下有黏液腺分布，亦可發(fā)生多形性腺瘤。D項(xiàng)，上腭有腭腺分布，可發(fā)生多形性腺瘤。E項(xiàng)，牙齦無唾液腺分布。22.以下哪種囊腫不屬于牙源性囊腫（）A、始基囊腫B、球上頜囊腫C、根尖囊腫D、角化囊腫E、含牙囊腫正確答案：B23.控制下頜運(yùn)動(dòng)的因素中應(yīng)除外（）。A、咀嚼習(xí)慣B、神經(jīng)肌肉C、右側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)D、(牙合)E、左側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)正確答案：A答案解析：控制下頜運(yùn)動(dòng)的因素：顳下頜關(guān)節(jié)，肌肉，神經(jīng)，(牙合)。控制下頜運(yùn)動(dòng)的主要因素，可分為兩類，即解剖性控制因素和生理性控制因素。解剖性控制因素，即雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)及牙齒的咬合接觸關(guān)系。生理性控制因素，即神經(jīng)肌肉結(jié)構(gòu)。在控制因素中，雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)是相對固定的，無法改變，而咬合接觸，能夠修改，甚至重建。通過修改(牙合)面，可以改變加在牙周韌帶的應(yīng)力分布，從而改變本體感受的傳入信號，間接地調(diào)節(jié)神經(jīng)肌肉的反應(yīng)。24.眶下間隙膿腫下列治療方法正確的是（）。A、開髓根管引流膿腫B、拔除病源牙C、口外切開引流D、口內(nèi)切開引流E、外敷中藥拔膿正確答案：D答案解析：眶下間隙感染一旦膿腫形成應(yīng)及時(shí)行切開引流術(shù)。按低位引流原則常在口內(nèi)上頜尖牙及前磨牙區(qū)口腔前庭黏膜轉(zhuǎn)折處做切口，橫行切開黏骨膜達(dá)骨面，用血管鉗向尖牙窩方向分離膿腫，使膿液充分引流，生理鹽水沖洗膿腔，留置橡皮引流條。25.牙周組織上皮屏障，最重要的是A、口腔齦上皮B、溝內(nèi)上皮C、縮余釉上皮D、牙齦上皮E、結(jié)合上皮正確答案：E26.下列有關(guān)嵌體說法不正確的是A、在模型上制作完成B、強(qiáng)度及耐久性能好C、（牙合）面形態(tài)均應(yīng)與對頜牙協(xié)調(diào)D、可高度拋光E、預(yù)備牙體洞形時(shí)，應(yīng)制備倒凹以加強(qiáng)固位正確答案：E答案解析：要求所有軸壁不能有任何倒凹，否則不能戴入。嵌體洞形的相對軸壁要求盡量平行或微向（牙合）面外展6°，既保證嵌體的固位又方便就位。27.牙拔除時(shí)不宜使用旋轉(zhuǎn)力的牙為（）。A、上頜中切牙B、上頜側(cè)切牙C、上頜尖牙D、下頜中切牙E、下頜雙尖牙正確答案：D答案解析：旋轉(zhuǎn)力適用于圓錐形根的牙，沿牙根縱軸方向反復(fù)旋轉(zhuǎn)，以撕裂牙周膜纖維并擴(kuò)大牙槽窩。牙根呈圓錐形的牙有：上頜中切牙、上頜側(cè)切牙、上頜尖牙、下頜雙尖牙。D項(xiàng)，下頜中切牙的根多為扁而窄的單根。因此答案選D。28.附著于下頜小舌的結(jié)構(gòu)是（）A、蝶下頜韌帶B、翼內(nèi)肌C、顳下頜韌帶D、翼下頜韌帶E、莖突下頜韌帶正確答案：A29.下頜角在生長發(fā)育中，可因人種、年齡、性別等而有所不同。12歲時(shí)恒牙咬合完成時(shí)，下頜角為A、140°～160°B、130°～140°C、120°～125°D、100°～110°E、以上都不是正確答案：C30.無論使用氣動(dòng)式還是電動(dòng)手機(jī)，必須滿足的條件不包括以下哪項(xiàng)A、冷卻水呈柱狀直接噴在切割鉆上B、冷卻水呈霧狀噴在患牙上C、能避免污物和碎屑進(jìn)入傷口深部D、手機(jī)頂部不能有氣體噴入E、能避免皮下氣腫發(fā)生正確答案：B31.某患者因舌根部腫瘤而行放射治療，放療后可能發(fā)生的口腔改變是A、口干B、牙齒齲壞C、口腔黏膜炎癥D、皮膚發(fā)紅、變黑E、以上均是正確答案：E32.患兒女，6歲。下乳切牙Ⅲ度松動(dòng)。拔除乳切牙進(jìn)行表面麻醉的首選藥物是A、4%丁卡因B、2%丁卡因C、2%普魯卡因D、2%利多卡因E、0.5%布比卡因正確答案：B答案解析：普魯卡因麻醉強(qiáng)度低，作用時(shí)間短，彌散能力差，不適于表面麻醉，所以C不選；布比卡因沒有表面麻醉作用，所以E不選；利多卡因可用于表面麻醉濃度為2%～3%，但表面麻醉效果不如丁卡因，所以C不選；丁卡因用量為1%～2%麻醉效果強(qiáng)，所以B正確，此題選B。33.患者，女性，56歲。雙側(cè)腮腺腫大，口、眼干燥5年，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎3年，口內(nèi)導(dǎo)管口無唾液分泌。該患者行唇腺活檢支持舍格倫綜合征的表現(xiàn)，其鏡下主要表現(xiàn)為（）。A、無明顯組織病理學(xué)改變B、大量散在淋巴細(xì)胞浸潤C(jī)、大量單核細(xì)胞浸潤D、明顯的組織變性、壞死E、局灶性淋巴細(xì)胞浸潤正確答案：E答案解析：干燥綜合征（SS）是一個(gè)主要累及外分泌腺體的慢性炎癥性自身免疫病，又名自身免疫性外分泌腺體上皮細(xì)胞炎或自身免疫性外分泌病。唇腺活檢鏡下主要表現(xiàn)為局灶性淋巴細(xì)胞浸潤。34.叩診的注意事項(xiàng)之一是A、先叩正常牙，后叩患病牙齒B、用器械的尖頭工作端做叩診C、力量按從大到小的順序進(jìn)行D、方向和牙長軸垂直查根尖部E、方向與牙長軸一致查根周部正確答案：A答案解析：試題難度：中，本題考的知識點(diǎn)是根尖周病的診斷。叩診是檢查根尖周病患牙的基本方法。叩診必須先叩正常牙，后叩患牙。而其他干擾答案都是違反叩診要求的。因此標(biāo)準(zhǔn)答案為A。35.某患者，右下后牙缺失，可摘局部義齒初戴后2天，咀嚼時(shí)右下第一前磨牙舌側(cè)黏膜壓痛，應(yīng)考慮的原因不包括A、咬合壓力過大B、咬合壓力過于集中C、基托邊緣過短D、義齒不穩(wěn)定E、硬區(qū)緩沖不夠正確答案：C36.基底部有縱紋、能主動(dòng)吸收鈉的涎腺上皮細(xì)胞是A、閏管細(xì)胞B、肌上皮細(xì)胞C、分泌管細(xì)胞D、漿液性腺泡細(xì)胞E、黏液性腺泡細(xì)胞正確答案：C答案解析：唾液腺的導(dǎo)管分為閏管、分泌管、排泄管。閏管細(xì)胞有可能發(fā)揮干細(xì)胞作用，或分化為分泌細(xì)胞，或分化為肌上皮細(xì)胞。分泌管上皮細(xì)胞能主動(dòng)吸收鈉，排除鉀，并轉(zhuǎn)運(yùn)水，改變唾液的量及滲透壓。排泄管管壁細(xì)胞變?yōu)閺?fù)層或假復(fù)層柱狀上皮，此上皮除含有類此分泌管之柱狀上皮外，還含有許多小的基底樣細(xì)胞，即所謂儲(chǔ)備細(xì)胞，亦可發(fā)揮干細(xì)胞作用。故答案為C。37.金屬-烤瓷修復(fù)體，烤瓷的熱膨脹系數(shù)比金屬的熱膨脹系數(shù)（）。A、前者稍小于后者B、前者明顯小于后者C、兩者應(yīng)完全一致D、前者稍大于后者E、前者明顯大于后者正確答案：A答案解析：若烤瓷的熱脹系數(shù)大于金屬的熱脹系數(shù)，在燒結(jié)冷卻過程中，烤瓷產(chǎn)生拉應(yīng)力，而金屬產(chǎn)生壓應(yīng)力，此時(shí)在烤瓷層產(chǎn)生皸裂、破碎。若烤瓷的熱脹系數(shù)小于金屬的熱脹系數(shù)，在燒結(jié)冷卻過程中，烤瓷產(chǎn)生壓應(yīng)力，而金屬產(chǎn)生拉應(yīng)力，此時(shí)兩者界面的烤瓷側(cè)產(chǎn)生裂隙，導(dǎo)致烤瓷層剝脫。當(dāng)兩者的熱脹系數(shù)接近或相同時(shí)，界面穩(wěn)定，結(jié)合良好，但實(shí)際上這種狀態(tài)