澳門特別行政區(qū)注冊(cè)護(hù)士資格考試大綱說(shuō)明試題及答案考試時(shí)長(zhǎng)：120分鐘滿分：100分考核對(duì)象：護(hù)理學(xué)專業(yè)應(yīng)屆畢業(yè)生及行業(yè)從業(yè)者題型分值分布：-判斷題（總共10題，每題2分）總分20分-單選題（總共10題，每題2分）總分20分-多選題（總共10題，每題2分）總分20分-案例分析（總共3題，每題6分）總分18分-論述題（總共2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.護(hù)理評(píng)估的主要目的是收集患者的生理、心理及社會(huì)信息，為制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。2.靜脈輸液時(shí)，若患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，提示可能發(fā)生靜脈炎。3.患者術(shù)后疼痛評(píng)分達(dá)8分（0-10分），應(yīng)立即給予強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥物。4.護(hù)理記錄應(yīng)客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)，并使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)記錄患者病情變化。5.患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，年齡≥65歲為高危因素之一。6.鼻飼管插入深度一般為45-55cm（從鼻尖至耳垂再到劍突）。7.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)立即與醫(yī)生溝通確認(rèn)。8.患者發(fā)熱時(shí)，體溫38.5℃以下可物理降溫，高于38.5℃需遵醫(yī)囑用藥。9.護(hù)理操作前，應(yīng)向患者解釋操作目的及流程，以獲得配合。10.患者出院時(shí)，護(hù)士應(yīng)提供健康指導(dǎo)，并告知復(fù)診時(shí)間及注意事項(xiàng)。二、單選題（每題2分，共20分）1.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）A.對(duì)乙酰氨基酚B.布洛芬C.芬太尼D.阿司匹林2.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)模糊，躁動(dòng)不安，首要措施是？（）A.使用約束帶B.給予鎮(zhèn)靜藥物C.保持環(huán)境安靜，加強(qiáng)巡視D.立即聯(lián)系家屬3.靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位疼痛，局部腫脹，可能的原因是？（）A.靜脈炎B.血管痙攣C.針頭堵塞D.液體滲出4.患者長(zhǎng)期使用激素類藥物，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)？（）A.血壓B.血糖C.體重D.以上都是5.護(hù)理記錄中，"患者面色蒼白，皮膚濕冷"，屬于？（）A.主觀資料B.客觀資料C.次級(jí)資料D.整體評(píng)估6.患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺，可能的原因是？（）A.肺栓塞B.肺部感染C.氣道梗阻D.以上都是7.鼻飼患者時(shí)，每次喂食量應(yīng)為？（）A.20-30mlB.50-100mlC.200-300mlD.400-500ml8.護(hù)士在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)，錯(cuò)誤的做法是？（）A.手臂保持伸直，不可彎曲B.手術(shù)衣內(nèi)面不應(yīng)接觸非無(wú)菌物品C.一次性手套污染后可直接丟棄D.無(wú)菌容器開口朝上9.患者長(zhǎng)期臥床，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是？（）A.定時(shí)翻身B.使用氣墊床C.保持皮膚清潔干燥D.以上都是10.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑劑量錯(cuò)誤，應(yīng)？（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑B.與同事確認(rèn)后執(zhí)行C.拒絕執(zhí)行并報(bào)告醫(yī)生D.詢問(wèn)患者是否知曉三、多選題（每題2分，共20分）1.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括？（）A.生理狀況B.心理狀態(tài)C.社會(huì)支持D.經(jīng)濟(jì)狀況2.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，可能的原因有？（）A.輸液速度過(guò)快B.輸液器具污染C.液體溫度過(guò)低D.患者過(guò)敏3.患者術(shù)后疼痛管理，可采取的方法包括？（）A.藥物鎮(zhèn)痛B.物理鎮(zhèn)痛（如冷敷）C.放松訓(xùn)練D.肢體活動(dòng)4.護(hù)理記錄的書寫要求包括？（）A.客觀準(zhǔn)確B.及時(shí)完整C.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)D.隱私保護(hù)5.患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具包括？（）A.Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表B.HONG跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表C.Morse-Hong跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表D.以上都是6.鼻飼患者時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括？（）A.插管前檢查鼻腔B.喂食后保持頭部抬高C.每次喂食后沖洗管路D.觀察患者有無(wú)嗆咳7.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，需要確認(rèn)的內(nèi)容包括？（）A.醫(yī)囑的合法性B.患者的過(guò)敏史C.藥物的相互作用D.患者的生命體征8.患者發(fā)熱時(shí)，物理降溫的方法包括？（）A.溫水擦浴B.頭部放置冰袋C.減少衣物D.提高室溫9.護(hù)理操作前，向患者解釋的目的包括？（）A.獲得患者配合B.減少患者焦慮C.預(yù)防醫(yī)療糾紛D.提高操作效率10.患者出院時(shí)，健康指導(dǎo)的內(nèi)容包括？（）A.藥物使用方法B.飲食管理C.運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)D.復(fù)診時(shí)間四、案例分析（每題6分，共18分）1.案例：患者女性，65歲，因"急性心肌梗死"入院，生命體征平穩(wěn)，但意識(shí)模糊，躁動(dòng)不安。護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？2.案例：患者男性，72歲，長(zhǎng)期臥床，骶尾部出現(xiàn)紅腫，皮膚溫度升高，有壓痛。護(hù)士應(yīng)如何處理？3.案例：患者女性，45歲，因"糖尿病酮癥酸中毒"入院，醫(yī)囑：胰島素靜脈泵入，血糖監(jiān)測(cè)每小時(shí)一次。護(hù)士在執(zhí)行過(guò)程中應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？五、論述題（每題11分，共22分）1.試述護(hù)理評(píng)估在臨床護(hù)理中的重要性，并舉例說(shuō)明如何進(jìn)行護(hù)理評(píng)估。2.結(jié)合實(shí)際工作場(chǎng)景，論述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)如何確?；颊甙踩?。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.√2.√3.×（疼痛評(píng)分需結(jié)合患者情況，必要時(shí)可提前用藥）4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√解析：3.疼痛評(píng)分需結(jié)合患者耐受度，若疼痛劇烈可提前用藥，避免延誤治療。6.鼻飼管插入深度為45-55cm，需從鼻尖至耳垂再到劍突測(cè)量。二、單選題1.C2.C3.A4.D5.B6.A7.B8.C9.D10.C解析：8.一次性手套污染后應(yīng)立即更換，不可直接丟棄。10.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，不可擅自執(zhí)行。三、多選題1.A,B,C2.B,D3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C9.A,B,C,D10.A,B,C,D解析：5.三種量表均為常用跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具。9.解釋操作可減少患者焦慮，預(yù)防糾紛，提高配合度。四、案例分析1.措施：-保持環(huán)境安靜，減少刺激；-使用約束帶時(shí)需符合規(guī)范，并定時(shí)松解；-遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜藥物；-加強(qiáng)巡視，觀察生命體征及意識(shí)變化。2.處理：-按壓瘡分期處理，如紅腫期可使用紅外線照射；-定時(shí)翻身，避免局部持續(xù)受壓；-保持皮膚清潔干燥，可使用預(yù)防性敷料；-監(jiān)測(cè)病情變化，必要時(shí)報(bào)告醫(yī)生。3.注意事項(xiàng)：-確認(rèn)胰島素類型及劑量，避免錯(cuò)誤；-監(jiān)測(cè)血糖，根據(jù)血糖變化調(diào)整胰島素泵速；-注意低血糖風(fēng)險(xiǎn)，備好葡萄糖；-觀察有無(wú)酮癥酸中毒加重跡象。五、論述題1.護(hù)理評(píng)估的重要性及舉例：-護(hù)理評(píng)估是制定護(hù)理計(jì)劃的基礎(chǔ)，可全面了解患者病情，識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)；-舉例：患者因"心力衰竭"入院，護(hù)士通過(guò)詢問(wèn)病史、體格檢查（如心率、血壓、水腫情況）、實(shí)驗(yàn)室檢查（如BNP），可判斷病情嚴(yán)重程度，制定針對(duì)性護(hù)理