石家莊市婦產(chǎn)科醫(yī)師資格認(rèn)證考試試卷及答案考試時(shí)長(zhǎng)：120分鐘滿分：100分試卷名稱(chēng)：石家莊市婦產(chǎn)科醫(yī)師資格認(rèn)證考試試卷考核對(duì)象：婦產(chǎn)科醫(yī)師資格認(rèn)證考生題型分值分布：-判斷題（總共10題，每題2分）總分20分-單選題（總共10題，每題2分）總分20分-多選題（總共10題，每題2分）總分20分-案例分析（總共3題，每題6分）總分18分-論述題（總共2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.妊娠期高血壓疾病患者若出現(xiàn)抽搐，應(yīng)立即肌注硫酸鎂控制痙攣。2.胎膜早破超過(guò)12小時(shí)，應(yīng)常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染。3.產(chǎn)后出血的主要原因是子宮收縮乏力。4.早產(chǎn)兒是指妊娠滿28周但不滿37周的胎兒。5.人工流產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥不包括宮腔粘連。6.婦科檢查時(shí)，正常宮頸外口呈圓形或橢圓形。7.多囊卵巢綜合征（PCOS）患者常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)。8.妊娠期糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖，避免使用胰島素治療。9.產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)，子宮應(yīng)恢復(fù)至正常大小。10.婦科腫瘤中，宮頸癌的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)。二、單選題（每題2分，共20分）1.以下哪項(xiàng)是妊娠期高血壓疾病重度子癇前期的典型表現(xiàn)？A.血壓≥140/90mmHg，尿蛋白（-）B.血壓≥160/110mmHg，伴抽搐C.血壓≥130/80mmHg，尿蛋白（+）D.血壓≥150/95mmHg，無(wú)尿蛋白2.胎位不正時(shí)，首選的矯正方法是什么？A.外倒轉(zhuǎn)術(shù)B.胎心監(jiān)護(hù)C.地屈孕酮治療D.立即剖宮產(chǎn)3.產(chǎn)后出血量超過(guò)多少屬于危重型？A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml4.以下哪項(xiàng)是宮頸癌前病變的典型表現(xiàn)？A.宮頸糜爛B.CINⅠ級(jí)C.宮頸息肉D.宮頸癌伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移5.婦科檢查時(shí)，正常陰道pH值是多少？A.3.8～4.5B.4.5～5.5C.6.0～7.0D.7.0～8.06.多囊卵巢綜合征（PCOS）患者的主要激素特征是什么？A.雌激素水平升高B.促黃體生成素（LH）升高C.促卵泡生成素（FSH）升高D.睪酮水平降低7.妊娠期糖尿病患者篩查糖耐量試驗(yàn)的空腹血糖標(biāo)準(zhǔn)是多少？A.≥5.1mmol/LB.≥6.2mmol/LC.≥7.0mmol/LD.≥8.0mmol/L8.產(chǎn)后感染最常見(jiàn)的病原體是什么？A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.銅綠假單胞菌D.真菌9.婦科腫瘤中，卵巢癌的預(yù)后最差的原因是什么？A.早期癥狀隱匿B.易發(fā)生轉(zhuǎn)移C.化療耐藥性強(qiáng)D.以上都是10.以下哪項(xiàng)是正常妊娠早期超聲檢查的指標(biāo)？A.胎心搏動(dòng)消失B.胎芽長(zhǎng)度≥1.5cmC.子宮內(nèi)膜增厚≥5mmD.胎盤(pán)位于宮頸內(nèi)口三、多選題（每題2分，共20分）1.妊娠期高血壓疾病的治療措施包括哪些？A.解痙藥物（硫酸鎂）B.擴(kuò)血管藥物（拉貝洛爾）C.降壓藥物（硝苯地平）D.適時(shí)終止妊娠2.產(chǎn)后出血的常見(jiàn)原因有哪些？A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.凝血功能障礙D.胎盤(pán)殘留3.宮頸癌的篩查方法包括哪些？A.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）B.人乳頭瘤病毒（HPV）檢測(cè)C.宮頸陰道鏡檢查D.宮頸活檢4.多囊卵巢綜合征（PCOS）的臨床表現(xiàn)有哪些？A.月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)B.多毛C.肥胖D.不孕5.妊娠期糖尿病的并發(fā)癥包括哪些？A.胎兒過(guò)大B.高血糖高滲狀態(tài)C.胰島素抵抗D.胎兒畸形6.婦科檢查的注意事項(xiàng)包括哪些？A.檢查前避免性生活B.檢查前排空膀胱C.檢查時(shí)注意患者隱私D.檢查后觀察有無(wú)出血7.卵巢腫瘤的常見(jiàn)分類(lèi)有哪些？A.上皮性腫瘤B.生殖細(xì)胞腫瘤C.性索間質(zhì)腫瘤D.轉(zhuǎn)移性腫瘤8.產(chǎn)后感染的表現(xiàn)有哪些？A.體溫升高B.惡露異常C.下腹疼痛D.陰道分泌物異常9.婦科腫瘤的早期癥狀包括哪些？A.陰道流血B.腹部腫塊C.排便習(xí)慣改變D.無(wú)明顯癥狀10.妊娠期高血壓疾病的并發(fā)癥包括哪些？A.腦出血B.腎功能衰竭C.胎盤(pán)早剝D.胎兒生長(zhǎng)受限四、案例分析（每題6分，共18分）1.案例：患者女，30歲，妊娠32周，主訴頭暈、眼花，血壓160/110mmHg，尿蛋白（+++），伴下肢水腫。問(wèn)題：（1）該患者可能診斷為哪種妊娠期高血壓疾?。浚?）首選的治療措施是什么？（3）若患者出現(xiàn)抽搐，應(yīng)立即采取哪些急救措施？2.案例：患者女，25歲，月經(jīng)稀發(fā)半年，伴多毛、肥胖，查體發(fā)現(xiàn)卵巢增大，B超提示多囊樣改變。問(wèn)題：（1）該患者可能診斷為哪種疾病？（2）確診需進(jìn)行哪些檢查？（3）若患者備孕，應(yīng)如何治療？3.案例：患者女，40歲，主訴陰道流血2月，量多，伴腹痛。婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸菜花樣腫物，宮頸細(xì)胞學(xué)檢查T(mén)BS分類(lèi)為“不典型鱗狀細(xì)胞”。問(wèn)題：（1）該患者可能診斷為哪種疾病？（2）確診需進(jìn)行哪些檢查？（3）若確診為宮頸癌，分期為IB1期，應(yīng)如何治療？五、論述題（每題11分，共22分）1.試述妊娠期高血壓疾病的發(fā)生機(jī)制及臨床分級(jí)。2.結(jié)合臨床實(shí)踐，論述婦科腫瘤的早期篩查策略及意義。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.×（硫酸鎂是首選控制痙攣藥物，但需配合其他措施）2.√3.√4.√5.×（宮腔粘連是人工流產(chǎn)術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥）6.√7.√8.×（妊娠期糖尿病患者應(yīng)合理使用胰島素）9.√10.×（宮頸癌發(fā)病率呈下降趨勢(shì)，得益于篩查普及）二、單選題1.B2.A3.B4.B5.A6.B7.B8.A9.D10.B三、多選題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD四、案例分析1.（1）子癇前期重度。（2）首選硫酸鎂解痙，配合降壓藥物（如拉貝洛爾），必要時(shí)適時(shí)終止妊娠。（3）立即吸氧，保持呼吸道通暢，肌注地西泮鎮(zhèn)靜，快速靜脈滴注硫酸鎂。2.（1）多囊卵巢綜合征（PCOS）。（2）需進(jìn)行激素水平測(cè)定（LH/FSH比值）、超聲檢查、血糖篩查。（3）調(diào)整生活方式（減肥、規(guī)律運(yùn)動(dòng)），必要時(shí)使用克羅米芬促排卵。3.（1）宮頸癌。（2）需進(jìn)行宮頸活檢、HPV檢測(cè)、陰道鏡檢查及影像學(xué)評(píng)估（如MRI）。（3）IB1期可考慮手術(shù)（宮頸錐切或子宮切除術(shù)），輔以放療。五、論述題1.妊娠期高血壓疾病的發(fā)生機(jī)制及臨床分級(jí)發(fā)生機(jī)制：主要與血管內(nèi)皮損傷、胎盤(pán)缺血缺氧、炎癥反應(yīng)等因素相關(guān)，其中血管內(nèi)皮損傷是核心環(huán)節(jié)。妊娠期子宮增大壓迫血管，若血管調(diào)節(jié)能力不足，易導(dǎo)致痙攣和損傷。臨床分級(jí)：-輕度子癇前期：血壓≥140/90mmHg，尿蛋白（+）或24小時(shí)尿蛋白≥0.5g，伴或不伴其他癥狀。-重度子癇前期：血壓≥160/110mmHg，尿蛋白（+++）或伴有抽搐、意識(shí)障礙等。-子癇：在子癇前期基礎(chǔ)上出現(xiàn)抽搐或昏迷。2.婦科腫瘤的早期篩查策略及