(2025年)關(guān)于心電監(jiān)護(hù)考試試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.心電監(jiān)護(hù)儀中，正常竇性心律的P波在哪個(gè)導(dǎo)聯(lián)上是直立的（）A.aVR導(dǎo)聯(lián)B.V1導(dǎo)聯(lián)C.Ⅱ?qū)?lián)D.aVL導(dǎo)聯(lián)答案：C。解析：正常竇性心律的P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6導(dǎo)聯(lián)直立，aVR導(dǎo)聯(lián)倒置。Ⅱ?qū)?lián)是觀察P波形態(tài)的常用導(dǎo)聯(lián)，所以選C。2.心電監(jiān)護(hù)時(shí)，電極片應(yīng)避開的部位不包括（）A.傷口B.瘢痕C.骨隆突處D.肌肉豐富處答案：D。解析：電極片應(yīng)避開傷口、瘢痕、骨隆突處等，以免影響信號(hào)的接收和準(zhǔn)確性。而肌肉豐富處一般不是必須避開的部位，所以選D。3.以下哪種心律失常在心電圖上表現(xiàn)為提前出現(xiàn)的寬大畸形QRS波群，時(shí)限＞0.12秒，其前無相關(guān)P波（）A.房性早搏B.室性早搏C.交界性早搏D.心房顫動(dòng)答案：B。解析：室性早搏的心電圖特征為提前出現(xiàn)的寬大畸形QRS波群，時(shí)限＞0.12秒，其前無相關(guān)P波。房性早搏提前出現(xiàn)的P’波，形態(tài)與竇性P波不同；交界性早搏提前出現(xiàn)的QRS波群，其前可無P波或有逆行P波；心房顫動(dòng)表現(xiàn)為P波消失，代之以大小、形態(tài)、間距不等的f波。所以選B。4.心電監(jiān)護(hù)儀的報(bào)警設(shè)置中，心率的高限報(bào)警值一般設(shè)置為（）A.高于患者基礎(chǔ)心率的10%-20%B.高于患者基礎(chǔ)心率的20%-30%C.高于患者基礎(chǔ)心率的30%-40%D.高于患者基礎(chǔ)心率的40%-50%答案：B。解析：心率的高限報(bào)警值一般設(shè)置為高于患者基礎(chǔ)心率的20%-30%，這樣可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者心率的異常升高，所以選B。5.心電監(jiān)護(hù)時(shí)，為了保證電極與皮膚接觸良好，可采取的措施不包括（）A.用酒精清潔皮膚B.用磨砂紙輕輕打磨皮膚C.保持皮膚干燥D.增加電極片的壓力答案：D。解析：用酒精清潔皮膚、用磨砂紙輕輕打磨皮膚、保持皮膚干燥都可以去除皮膚表面的油脂和角質(zhì)層，保證電極與皮膚接觸良好。而增加電極片的壓力可能會(huì)導(dǎo)致患者不適，甚至損傷皮膚，不是保證接觸良好的正確措施，所以選D。6.心電圖上ST段壓低是指（）A.ST段在等電位線以下0.05mV以上B.ST段在等電位線以下0.1mV以上C.ST段在等電位線以下0.15mV以上D.ST段在等電位線以下0.2mV以上答案：A。解析：心電圖上ST段壓低是指ST段在等電位線以下0.05mV以上，常提示心肌缺血等情況，所以選A。7.以下哪種情況可能導(dǎo)致心電監(jiān)護(hù)儀出現(xiàn)偽差（）A.患者肢體活動(dòng)B.電極片松動(dòng)C.周圍有電磁干擾D.以上都是答案：D。解析：患者肢體活動(dòng)、電極片松動(dòng)、周圍有電磁干擾等都可能導(dǎo)致心電監(jiān)護(hù)儀出現(xiàn)偽差，影響心電圖的準(zhǔn)確性，所以選D。8.心電監(jiān)護(hù)儀的血氧飽和度探頭應(yīng)夾在患者的（）A.手指B.耳垂C.腳趾D.以上都可以答案：D。解析：血氧飽和度探頭可以夾在患者的手指、耳垂、腳趾等部位，只要該部位血液循環(huán)良好，都可以準(zhǔn)確測(cè)量血氧飽和度，所以選D。9.心房顫動(dòng)患者的心電監(jiān)護(hù)特點(diǎn)不包括（）A.P波消失B.出現(xiàn)f波C.R-R間期絕對(duì)不規(guī)則D.QRS波群寬大畸形答案：D。解析：心房顫動(dòng)患者心電圖表現(xiàn)為P波消失，代之以大小、形態(tài)、間距不等的f波，R-R間期絕對(duì)不規(guī)則。而QRS波群寬大畸形一般見于室性心律失常，不是心房顫動(dòng)的特點(diǎn)，所以選D。10.心電監(jiān)護(hù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者心率突然減慢至40次/分，首先應(yīng)采取的措施是（）A.立即通知醫(yī)生B.檢查電極連接是否正常C.給予阿托品等藥物提升心率D.進(jìn)行胸外心臟按壓答案：B。解析：當(dāng)發(fā)現(xiàn)心率異常時(shí)，首先應(yīng)檢查電極連接是否正常，排除偽差的可能。如果確認(rèn)是患者真實(shí)的心率減慢，再通知醫(yī)生并根據(jù)具體情況進(jìn)行處理，所以選B。11.正常心電圖中，QRS波群的時(shí)限一般為（）A.0.06-0.10秒B.0.10-0.12秒C.0.12-0.14秒D.0.14-0.16秒答案：A。解析：正常心電圖中，QRS波群的時(shí)限一般為0.06-0.10秒，代表心室除極的時(shí)間，所以選A。12.心電監(jiān)護(hù)儀的血壓測(cè)量模式不包括（）A.手動(dòng)測(cè)量B.自動(dòng)定時(shí)測(cè)量C.連續(xù)測(cè)量D.動(dòng)態(tài)測(cè)量答案：D。解析：心電監(jiān)護(hù)儀的血壓測(cè)量模式有手動(dòng)測(cè)量、自動(dòng)定時(shí)測(cè)量和連續(xù)測(cè)量。動(dòng)態(tài)測(cè)量一般是指動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)儀的測(cè)量方式，不是心電監(jiān)護(hù)儀的測(cè)量模式，所以選D。13.以下哪種心律失?？蓪?dǎo)致心源性猝死（）A.室性心動(dòng)過速B.心室顫動(dòng)C.三度房室傳導(dǎo)阻滯D.以上都是答案：D。解析：室性心動(dòng)過速、心室顫動(dòng)、三度房室傳導(dǎo)阻滯等嚴(yán)重的心律失常都可能導(dǎo)致心臟泵血功能嚴(yán)重受損，引起心源性猝死，所以選D。14.心電監(jiān)護(hù)時(shí)，電極片應(yīng)多久更換一次（）A.1-2天B.2-3天C.3-4天D.4-5天答案：B。解析：電極片一般應(yīng)2-3天更換一次，以保證電極與皮膚接觸良好，同時(shí)避免皮膚過敏等問題，所以選B。15.心電圖上T波高聳常見于（）A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.心肌梗死超急性期D.A和C答案：D。解析：高鉀血癥時(shí)，細(xì)胞膜對(duì)鉀離子的通透性增加，可導(dǎo)致T波高聳；心肌梗死超急性期也可出現(xiàn)T波高聳。而低鉀血癥一般表現(xiàn)為T波低平、倒置等，所以選D。16.心電監(jiān)護(hù)儀的呼吸頻率測(cè)量原理是（）A.通過監(jiān)測(cè)胸部的起伏來測(cè)量B.通過監(jiān)測(cè)心電圖的R波變化來間接測(cè)量C.通過監(jiān)測(cè)血氧飽和度的變化來測(cè)量D.通過監(jiān)測(cè)血壓的波動(dòng)來測(cè)量答案：B。解析：心電監(jiān)護(hù)儀的呼吸頻率測(cè)量原理是通過監(jiān)測(cè)心電圖的R波變化來間接測(cè)量。當(dāng)患者呼吸時(shí)，胸廓的運(yùn)動(dòng)可導(dǎo)致心臟位置的微小改變，從而引起心電圖R波振幅的變化，通過分析這種變化來計(jì)算呼吸頻率，所以選B。17.以下哪種情況不需要進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)（）A.急性心肌梗死患者B.手術(shù)后患者C.健康體檢者D.心律失?；颊叽鸢福篊。解析：急性心肌梗死患者、手術(shù)后患者、心律失常患者等存在心血管系統(tǒng)疾病或有潛在風(fēng)險(xiǎn)的人群需要進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。而健康體檢者一般不需要進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，所以選C。18.心電監(jiān)護(hù)儀的電池續(xù)航時(shí)間一般為（）A.1-2小時(shí)B.2-4小時(shí)C.4-6小時(shí)D.6-8小時(shí)答案：B。解析：不同型號(hào)的心電監(jiān)護(hù)儀電池續(xù)航時(shí)間有所差異，但一般為2-4小時(shí)，所以選B。19.發(fā)現(xiàn)心電監(jiān)護(hù)儀屏幕上出現(xiàn)一條直線，首先應(yīng)考慮（）A.患者心臟驟停B.電極脫落C.監(jiān)護(hù)儀故障D.以上都有可能答案：D。解析：心電監(jiān)護(hù)儀屏幕上出現(xiàn)一條直線，可能是患者心臟驟停，也可能是電極脫落導(dǎo)致信號(hào)中斷，還可能是監(jiān)護(hù)儀本身故障。所以首先應(yīng)綜合考慮以上各種可能，所以選D。20.心電監(jiān)護(hù)時(shí)，患者的體位對(duì)測(cè)量結(jié)果（）A.有一定影響B(tài).沒有影響C.影響很大D.只影響心率測(cè)量結(jié)果答案：A。解析：患者的體位對(duì)心電監(jiān)護(hù)測(cè)量結(jié)果有一定影響。例如，患者翻身、坐起等體位改變可能會(huì)導(dǎo)致電極與皮膚接觸不良，引起偽差，也可能會(huì)影響心臟的電活動(dòng)傳導(dǎo)，從而對(duì)測(cè)量結(jié)果產(chǎn)生一定干擾，但一般不會(huì)影響很大，所以選A。二、多選題（每題3分，共30分）1.心電監(jiān)護(hù)儀可以監(jiān)測(cè)的參數(shù)包括（）A.心率B.血壓C.血氧飽和度D.呼吸頻率答案：ABCD。解析：心電監(jiān)護(hù)儀可以同時(shí)監(jiān)測(cè)心率、血壓、血氧飽和度、呼吸頻率等多項(xiàng)生命體征參數(shù)，及時(shí)反映患者的身體狀況，所以選ABCD。2.心電監(jiān)護(hù)時(shí)電極片的放置位置正確的有（）A.RA（右臂）：右鎖骨中線第1肋間B.LA（左臂）：左鎖骨中線第1肋間C.RL（右下腹）：右下腹髂嵴處D.LL（左下腹）：左下腹髂嵴處答案：ABCD。解析：心電監(jiān)護(hù)電極片的常規(guī)放置位置為：RA（右臂）：右鎖骨中線第1肋間；LA（左臂）：左鎖骨中線第1肋間；RL（右下腹）：右下腹髂嵴處；LL（左下腹）：左下腹髂嵴處，所以選ABCD。3.常見的心律失常類型有（）A.早搏B.心動(dòng)過速C.心動(dòng)過緩D.傳導(dǎo)阻滯答案：ABCD。解析：常見的心律失常類型包括早搏（房性早搏、室性早搏、交界性早搏）、心動(dòng)過速（竇性心動(dòng)過速、室上性心動(dòng)過速、室性心動(dòng)過速等）、心動(dòng)過緩（竇性心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯等導(dǎo)致的心動(dòng)過緩）、傳導(dǎo)阻滯（一度、二度、三度房室傳導(dǎo)阻滯等），所以選ABCD。4.心電監(jiān)護(hù)儀報(bào)警的處理原則包括（）A.及時(shí)響應(yīng)報(bào)警B.迅速判斷報(bào)警原因C.先排除偽差D.根據(jù)情況采取相應(yīng)措施答案：ABCD。解析：心電監(jiān)護(hù)儀報(bào)警時(shí)，應(yīng)及時(shí)響應(yīng)報(bào)警，迅速判斷報(bào)警原因，先排除偽差的可能，如電極松動(dòng)、患者活動(dòng)等導(dǎo)致的偽差。如果確認(rèn)是患者病情變化導(dǎo)致的報(bào)警，應(yīng)根據(jù)具體情況采取相應(yīng)措施，所以選ABCD。5.影響心電監(jiān)護(hù)儀測(cè)量準(zhǔn)確性的因素有（）A.電極質(zhì)量B.皮膚狀況C.患者活動(dòng)D.周圍環(huán)境答案：ABCD。解析：電極質(zhì)量不佳可能導(dǎo)致信號(hào)接收不良；皮膚狀況如油脂、角質(zhì)層厚等會(huì)影響電極與皮膚的接觸；患者活動(dòng)會(huì)產(chǎn)生偽差；周圍環(huán)境中的電磁干擾等也會(huì)影響測(cè)量準(zhǔn)確性，所以選ABCD。6.心電監(jiān)護(hù)中出現(xiàn)室性早搏時(shí)，護(hù)士應(yīng)觀察的內(nèi)容包括（）A.早搏的頻率B.早搏的形態(tài)C.患者的癥狀D.有無其他心律失常伴隨出現(xiàn)答案：ABCD。解析：當(dāng)出現(xiàn)室性早搏時(shí)，護(hù)士應(yīng)觀察早搏的頻率，判斷是偶發(fā)還是頻發(fā)；觀察早搏的形態(tài)，是否為多源性等；了解患者有無心悸、胸悶等癥狀；同時(shí)注意有無其他心律失常伴隨出現(xiàn)，綜合評(píng)估患者的病情，所以選ABCD。7.心電監(jiān)護(hù)儀的維護(hù)措施包括（）A.定期清潔儀器表面B.定期校準(zhǔn)儀器C.及時(shí)更換電極片和電池D.避免儀器受到碰撞和潮濕答案：ABCD。解析：定期清潔儀器表面可以保持儀器的清潔衛(wèi)生；定期校準(zhǔn)儀器可以保證測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性；及時(shí)更換電極片和電池可以保證儀器正常工作；避免儀器受到碰撞和潮濕可以防止儀器損壞，所以選ABCD。8.心電圖上QT間期延長可能與以下哪些因素有關(guān)（）A.電解質(zhì)紊亂（如低鉀、低鎂）B.某些藥物影響C.先天性長QT綜合征D.心肌缺血答案：ABCD。解析：電解質(zhì)紊亂（如低鉀、低鎂）可影響心肌細(xì)胞的離子通道功能，導(dǎo)致QT間期延長；某些藥物如抗心律失常藥、抗精神病藥等也可能引起QT間期延長；先天性長QT綜合征是一種遺傳性疾病，表現(xiàn)為QT間期延長；心肌缺血可導(dǎo)致心肌電活動(dòng)異常，也可能出現(xiàn)QT間期延長，所以選ABCD。9.心電監(jiān)護(hù)時(shí)，對(duì)于電極片的使用正確的是（）A.打開包裝后應(yīng)盡快使用B.避免電極片過期使用C.每次使用后應(yīng)妥善保存以備下次使用D.不同患者應(yīng)更換電極片答案：ABD。解析：電極片打開包裝后應(yīng)盡快使用，避免長時(shí)間暴露導(dǎo)致性能下降；應(yīng)避免使用過期的電極片；不同患者應(yīng)更換電極片，以防止交叉感染。而電極片一般為一次性使用，每次使用后不應(yīng)保存再用，所以選ABD。10.以下關(guān)于心電監(jiān)護(hù)的描述正確的有（）A.是一種無創(chuàng)的監(jiān)測(cè)方法B.可以連續(xù)觀察患者的心電變化C.能替代心電圖檢查D.可以為臨床治療提供重要依據(jù)答案：ABD。解析：心電監(jiān)護(hù)是一種無創(chuàng)的監(jiān)測(cè)方法，可以連續(xù)觀察患者的心電變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常、心肌缺血等情況，為臨床治療提供重要依據(jù)。但它不能替代心電圖檢查，心電圖檢查可以更詳細(xì)地分析心電圖形，對(duì)于一些復(fù)雜心律失常的診斷更有價(jià)值，所以選ABD。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述心電監(jiān)護(hù)的目的和適應(yīng)證。答：目的：（1）及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常，了解心律失常的類型、頻率、嚴(yán)重程度等，為診斷和治療提供依據(jù)。（2）監(jiān)測(cè)心率變化，觀察心率的快慢、節(jié)律是否規(guī)則，判斷心臟功能狀態(tài)。（3）觀察心肌缺血情況，通過監(jiān)測(cè)ST段、T波等變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心肌梗死等心血管疾病的早期跡象。（4）評(píng)估治療效果，如觀察抗心律失常藥物、心血管介入治療等的療效。（5）對(duì)病情進(jìn)行連續(xù)監(jiān)測(cè)，為醫(yī)生制定治療方案和調(diào)整治療措施提供參考，保障患者的安全。適應(yīng)證：（1）心血管系統(tǒng)疾病患者，如冠心病、心肌病、心律失常、心力衰竭等。（2）急性心肌梗死患者，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常、再梗死等并發(fā)癥。（3）手術(shù)后患者，尤其是心臟手術(shù)、大手術(shù)等，監(jiān)測(cè)心臟功能恢復(fù)情況。（4）嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克、感染等患者，觀察心血管系統(tǒng)的應(yīng)激反應(yīng)。（5）使用可能影響心臟功能的藥物治療的患者，如抗心律失常藥、洋地黃類藥物等，監(jiān)測(cè)藥物的不良反應(yīng)。（6）心律失?；颊?，觀察心律失常的發(fā)作和變化情況。（7）需要進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)以指導(dǎo)治療的其他情況。2.如何正確使用心電監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行心率和心律的監(jiān)測(cè)？答：（1）準(zhǔn)備工作：-檢查心電監(jiān)護(hù)儀性能是否良好，電池電量是否充足，電極片是否在有效期內(nèi)。-向患者及家屬解釋心電監(jiān)護(hù)的目的、方法和注意事項(xiàng)，以取得配合。-協(xié)助患者取舒適體位，一般為平臥位或半臥位。（2）連接電極：-清潔患者胸部皮膚，用酒精棉球或磨砂紙輕輕擦拭電極放置部位，去除油脂和角質(zhì)層，以保證電極與皮膚良好接觸。-按照電極片上的標(biāo)識(shí)，將電極片準(zhǔn)確粘貼在相應(yīng)位置，一般RA（右臂）貼于右鎖骨中線第1肋間，LA（左臂）貼于左鎖骨中線第1肋間，RL（右下腹）貼于右下腹髂嵴處，LL（左下腹）貼于左下腹髂嵴處，V導(dǎo)聯(lián)根據(jù)需要貼于胸前相應(yīng)位置。-連接電極導(dǎo)線，確保連接牢固。（3）設(shè)置參數(shù)：-打開心電監(jiān)護(hù)儀電源開關(guān)，選擇合適的心電監(jiān)測(cè)導(dǎo)聯(lián)，一般常用Ⅱ?qū)?lián)。-設(shè)置心率和心律的報(bào)警上下限，心率高限一般設(shè)置為高于患者基礎(chǔ)心率的20%-30%，低限一般設(shè)置為低于患者基礎(chǔ)心率的20%-30%。-調(diào)整心電圖的增益、走紙速度等參數(shù)，使心電圖波形清晰顯示。（4）監(jiān)測(cè)過程：-密切觀察心電監(jiān)護(hù)儀屏幕上的心率和心律變化，注意心率的數(shù)值、節(jié)律是否規(guī)則，有無心律失常出現(xiàn)。-觀察心電圖的波形，如P波、QRS波群、T波等的形態(tài)、振幅、時(shí)限是否正常。-定期檢查電極片的粘貼情況，若電極片松動(dòng)、脫落或皮膚過敏等，應(yīng)及時(shí)更換電極片或調(diào)整粘貼位置。-記錄心率和心律的變化情況，以及患者的癥狀和病情變化。（5）結(jié)束監(jiān)護(hù)：-當(dāng)監(jiān)護(hù)結(jié)束時(shí)，先關(guān)閉心電監(jiān)護(hù)儀電源開關(guān)。-小心揭下電極片，用溫水清潔患者皮膚。-整理心電監(jiān)護(hù)儀及電極導(dǎo)線，妥善保管，以備下次使用。3.心電監(jiān)護(hù)中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心室顫動(dòng)，應(yīng)如何進(jìn)行緊急處理？答：（1）立即識(shí)別和判斷：-當(dāng)