2025年兒科護(hù)理學(xué)新生兒嬰兒幼兒期等測(cè)試卷附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.新生兒出生后首次排胎便的時(shí)間通常為A.生后6小時(shí)內(nèi)B.生后12-24小時(shí)C.生后24-48小時(shí)D.生后48-72小時(shí)答案：B2.足月兒生理性黃疸血清膽紅素峰值通常不超過A.171μmol/L（10mg/dl）B.205μmol/L（12mg/dl）C.257μmol/L（15mg/dl）D.342μmol/L（20mg/dl）答案：B3.嬰兒期每日每公斤體重所需熱量約為A.80kcalB.100kcalC.120kcalD.140kcal答案：B4.幼兒期最易發(fā)生的意外傷害是A.溺水B.燙傷C.誤服藥物D.跌落答案：C5.新生兒Apgar評(píng)分中，心率<100次/分應(yīng)計(jì)A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B6.嬰兒添加輔食時(shí)，首選的食物是A.蛋黃B.米粉C.果泥D.肉泥答案：B7.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫時(shí)，箱溫初始設(shè)定應(yīng)為A.26℃B.28℃C.30℃D.32℃答案：C8.前囟閉合的正常時(shí)間為A.3-6個(gè)月B.6-12個(gè)月C.12-18個(gè)月D.18-24個(gè)月答案：C9.早產(chǎn)兒呼吸暫停的定義是呼吸停止時(shí)間超過A.10秒B.15秒C.20秒D.25秒答案：C10.嬰兒期每日每公斤體重需水量約為A.80mlB.100mlC.150mlD.200ml答案：C11.幼兒期語言發(fā)展的典型表現(xiàn)是A.能說2-3字短句B.會(huì)背簡(jiǎn)單兒歌C.能理解復(fù)雜指令D.掌握1000個(gè)以上詞匯答案：A12.新生兒敗血癥最常見的感染途徑是A.宮內(nèi)感染B.產(chǎn)時(shí)感染C.產(chǎn)后感染D.臍部感染答案：C13.嬰兒期計(jì)劃免疫中，百白破疫苗的初種月齡是A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.4個(gè)月答案：C14.新生兒低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血糖低于A.1.1mmol/LB.2.2mmol/LC.3.3mmol/LD.4.4mmol/L答案：B15.幼兒期心理發(fā)展的主要矛盾是A.信任對(duì)不信任B.自主對(duì)羞怯C.主動(dòng)對(duì)內(nèi)疚D.勤奮對(duì)自卑答案：B16.新生兒黃疸光療時(shí)，最易受損的部位是A.視網(wǎng)膜B.皮膚C.生殖器D.肝臟答案：A17.嬰兒出生后4-6個(gè)月出現(xiàn)的先天性反射是A.握持反射B.擁抱反射C.吸吮反射D.降落傘反射答案：D18.早產(chǎn)兒護(hù)理中，維持中性溫度的核心目的是A.減少能量消耗B.預(yù)防感染C.促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育D.維持正常代謝答案：A19.幼兒期每日睡眠時(shí)間約為A.10-12小時(shí)B.12-14小時(shí)C.14-16小時(shí)D.16-18小時(shí)答案：B20.新生兒缺氧缺血性腦病輕度表現(xiàn)為A.昏迷B.肌張力低下C.過度興奮D.驚厥頻繁答案：C21.嬰兒添加輔食時(shí)，需遵循的原則不包括A.由少到多B.由粗到細(xì)C.由稀到稠D.由一種到多種答案：B22.新生兒臍炎最常見的致病菌是A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.鏈球菌D.銅綠假單胞菌答案：A23.幼兒期體重增長(zhǎng)的規(guī)律是A.每年增長(zhǎng)1-2kgB.每年增長(zhǎng)2-3kgC.每年增長(zhǎng)3-4kgD.每年增長(zhǎng)4-5kg答案：B24.新生兒破傷風(fēng)的潛伏期通常為A.1-3天B.3-7天C.7-14天D.14-21天答案：B25.嬰兒期大運(yùn)動(dòng)發(fā)育“二抬四翻六會(huì)坐，七滾八爬周會(huì)走”中，“周會(huì)走”指的是A.10月齡B.12月齡C.14月齡D.16月齡答案：B26.幼兒期乳牙出齊的數(shù)量是A.16顆B.20顆C.24顆D.28顆答案：B27.新生兒呼吸窘迫綜合征的主要原因是A.肺泡表面活性物質(zhì)缺乏B.羊水吸入C.先天性心臟病D.感染答案：A28.嬰兒期缺鐵性貧血最主要的原因是A.鐵攝入不足B.鐵吸收障礙C.鐵丟失過多D.生長(zhǎng)發(fā)育快答案：A29.幼兒期教育重點(diǎn)不包括A.培養(yǎng)獨(dú)立性B.語言訓(xùn)練C.早期閱讀D.精細(xì)動(dòng)作答案：C30.新生兒顱內(nèi)出血的典型表現(xiàn)是A.呼吸暫停B.前囟隆起C.肌張力增高D.瞳孔不等大答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.新生兒特殊生理狀態(tài)包括A.生理性體重下降B.假月經(jīng)C.乳腺腫大D.馬牙E.新生兒紅斑答案：ABCDE2.嬰兒期輔食添加的原則包括A.由單一到多樣B.由稀到稠C.由細(xì)到粗D.由少到多E.患病時(shí)暫停添加答案：ABCDE3.幼兒期心理發(fā)展特點(diǎn)包括A.自我意識(shí)增強(qiáng)B.出現(xiàn)第一反抗期C.模仿能力強(qiáng)D.抽象思維萌芽E.情緒不穩(wěn)定答案：ABCE4.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持循環(huán)D.藥物治療E.評(píng)估答案：ABCDE5.早產(chǎn)兒護(hù)理要點(diǎn)包括A.保暖B.合理喂養(yǎng)C.預(yù)防感染D.維持呼吸E.密切觀察答案：ABCDE6.嬰兒期常見的營(yíng)養(yǎng)性疾病有A.佝僂病B.缺鐵性貧血C.維生素A缺乏癥D.蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良E.肥胖癥答案：ABCD7.新生兒黃疸光療的副作用包括A.發(fā)熱B.腹瀉C.皮疹D.青銅癥E.低血鈣答案：ABCD8.幼兒期意外傷害預(yù)防措施包括A.家中尖銳物品收置高處B.藥物、清潔劑上鎖C.熱水瓶放置安全位置D.監(jiān)督洗澡時(shí)水位E.教育識(shí)別危險(xiǎn)信號(hào)答案：ABCDE9.新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)包括A.體溫不穩(wěn)定B.少吃少動(dòng)C.黃疸退而復(fù)現(xiàn)D.肝脾腫大E.皮膚瘀點(diǎn)答案：ABCDE10.嬰兒期大運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑包括A.3月齡抬頭穩(wěn)B.6月齡獨(dú)坐穩(wěn)C.8月齡會(huì)爬D.10月齡扶站E.12月齡獨(dú)走答案：ABCDE三、填空題（每題2分，共10題）1.新生兒正常呼吸頻率為______次/分。答案：40-602.嬰兒期體重計(jì)算公式為：體重（kg）=______。答案：出生體重（kg）+月齡×0.73.幼兒期每日蛋白質(zhì)需要量約為______g/kg。答案：2-34.新生兒寒冷損傷綜合征硬腫最先出現(xiàn)的部位是______。答案：小腿5.嬰兒期脊髓灰質(zhì)炎疫苗的初種月齡是______。答案：2個(gè)月6.新生兒膽紅素腦病早期表現(xiàn)為______。答案：嗜睡、反應(yīng)低下7.幼兒期每日戶外活動(dòng)時(shí)間應(yīng)不少于______小時(shí)。答案：28.早產(chǎn)兒暖箱溫度調(diào)節(jié)的主要依據(jù)是______和出生日齡。答案：體重9.嬰兒期維生素D缺乏性佝僂病初期的主要表現(xiàn)是______。答案：神經(jīng)興奮性增高10.新生兒Apgar評(píng)分中，皮膚顏色全身紅計(jì)______分。答案：2四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共5題）1.簡(jiǎn)述新生兒生理性黃疸與病理性黃疸的鑒別要點(diǎn)。答案：①出現(xiàn)時(shí)間：生理性黃疸足月兒生后2-3天出現(xiàn)，早產(chǎn)兒3-5天；病理性黃疸生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。②高峰時(shí)間：生理性足月兒4-5天，早產(chǎn)兒5-7天；病理性無規(guī)律。③消退時(shí)間：生理性足月兒2周內(nèi)，早產(chǎn)兒3-4周；病理性超過上述時(shí)間或退而復(fù)現(xiàn)。④血清膽紅素：生理性足月兒<205μmol/L，早產(chǎn)兒<257μmol/L；病理性足月兒>205μmol/L，早產(chǎn)兒>257μmol/L，或每日上升>85μmol/L。⑤一般情況：生理性無其他癥狀；病理性常伴發(fā)熱、拒食、嗜睡等。2.列出嬰兒期添加輔食的順序及對(duì)應(yīng)月齡（至少4種）。答案：①4-6月齡：泥狀食物（米粉、菜泥、果泥、配方奶）；②7-9月齡：末狀食物（粥、爛面、碎菜、蛋、魚泥、肝泥）；③10-12月齡：碎狀食物（軟飯、面條、碎肉、豆制品、水果片）；④12月齡后：接近成人食物（注意少鹽、少糖、無刺）。3.簡(jiǎn)述幼兒期心理行為問題的常見類型及護(hù)理措施。答案：常見類型：①違拗行為（第一反抗期）；②攻擊性行為；③退縮行為；④睡眠問題（夜驚、夢(mèng)魘）；⑤進(jìn)食問題（挑食、拒食）。護(hù)理措施：①尊重幼兒自主性，提供有限選擇（如“穿紅鞋還是藍(lán)鞋”）；②建立規(guī)律生活制度，減少環(huán)境刺激；③通過游戲引導(dǎo)正確行為，避免體罰；④家長(zhǎng)示范良好行為，營(yíng)造溫馨家庭氛圍；⑤針對(duì)具體問題（如挑食），采用鼓勵(lì)法而非強(qiáng)迫，增加食物趣味性。4.新生兒低血糖的臨床表現(xiàn)及護(hù)理要點(diǎn)。答案：臨床表現(xiàn)：無癥狀或非特異性癥狀（反應(yīng)差、嗜睡、喂養(yǎng)困難、震顫、呼吸暫停、發(fā)紺、肌張力低下），嚴(yán)重者驚厥。護(hù)理要點(diǎn)：①盡早開奶，足月兒生后30分鐘內(nèi)喂母乳，早產(chǎn)兒按需喂養(yǎng)；②監(jiān)測(cè)血糖（生后2、4、6、12、24小時(shí)），低于2.2mmol/L及時(shí)處理；③無癥狀低血糖者口服10%葡萄糖5-10ml/kg，15分鐘后復(fù)測(cè)；④有癥狀或持續(xù)低血糖者靜脈輸注葡萄糖（6-8mg/kg·min），維持血糖>2.2mmol/L；⑤積極治療原發(fā)病（如感染、窒息），避免寒冷損傷。5.早產(chǎn)兒呼吸管理的關(guān)鍵措施。答案：①保持呼吸道通暢：及時(shí)清理口鼻腔分泌物，避免誤吸；②維持有效呼吸：出現(xiàn)呼吸暫停時(shí)予彈足底、托背刺激，必要時(shí)面罩給氧（氧濃度25%-40%，維持血氧飽和度85%-93%）；③避免高濃度吸氧：防止氧中毒（視網(wǎng)膜病變、支氣管肺發(fā)育不良）；④機(jī)械通氣支持：嚴(yán)重呼吸衰竭時(shí)使用CPAP或氣管插管機(jī)械通氣，參數(shù)根據(jù)血?dú)庹{(diào)整；⑤呼吸興奮劑應(yīng)用：反復(fù)呼吸暫停者予氨茶堿（負(fù)荷量4-6mg/kg，維持量2-3mg/kg，每8-12小時(shí)一次）；⑥密切觀察呼吸頻率、節(jié)律、膚色及血氧飽和度變化。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患兒，男，34周早產(chǎn)，出生體重1800g，生后6小時(shí)出現(xiàn)體溫不升（35.2℃），皮膚硬腫（小腿、大腿外側(cè)明顯），反應(yīng)差，拒乳。查體：心率90次/分，呼吸30次/分，四肢涼，毛細(xì)血管再充盈時(shí)間5秒。問題：（1）該患兒最可能的診斷是什么？（2）列出主要護(hù)理措施。答案：（1）新生兒寒冷損傷綜合征（新生兒硬腫癥）。（2）護(hù)理措施：①復(fù)溫：采用逐步復(fù)溫法，初始暖箱溫度30℃，每小時(shí)提高箱溫0.5-1℃，直至體溫恢復(fù)正常（36-37℃），避免復(fù)溫過快導(dǎo)致肺出血；②熱量供給：盡早喂養(yǎng)（母乳或早產(chǎn)兒配方奶），熱量從50kcal/kg·d開始，逐漸增至100-120kcal/kg·d，不能經(jīng)口喂養(yǎng)者予靜脈營(yíng)養(yǎng)（葡萄糖6-8mg/kg·min，氨基酸1-2g/kg·d）；③液體管理：每日液體量60-80ml/kg，嚴(yán)格控制輸液速度，防止肺水腫；④預(yù)防感染：嚴(yán)格無菌操作，加強(qiáng)皮膚護(hù)理（硬腫部位避免摩擦），監(jiān)測(cè)體溫、心率、呼吸及硬腫范圍變化；⑤病情觀察：記錄24小時(shí)出入量，監(jiān)測(cè)血糖、血?dú)夥治觥㈦娊赓|(zhì)，警惕DIC、肺出血等并發(fā)癥。案例2：患兒，女，1歲6個(gè)月，因“發(fā)熱3天，抽搐1次”就診。體溫39.8℃，無咳嗽、嘔吐，抽搐表現(xiàn)為意識(shí)喪失、雙眼上翻、四肢強(qiáng)直抖動(dòng)，持續(xù)約1分鐘，自行緩解。查體：咽部充血，心肺無異常，神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征。既往體健，無熱驚厥史。問題：（1）該患兒最可能的診斷是什么？（2）列出急救護(hù)理措施。答案：（1）高熱驚厥（單純型）。（2）急救護(hù)理措施：①保持呼吸道通暢：立即去枕平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)，清除口鼻腔分泌物，防止誤吸；②控制驚厥：指壓人中、合谷穴，遵醫(yī)囑予地西泮（0.3-0.5m