2025年軍隊(duì)文職人員統(tǒng)一招聘筆試(護(hù)理學(xué))專項(xiàng)練習(xí)含答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1.5分）1.某術(shù)后患者主訴切口疼痛，評(píng)估疼痛程度為4分（數(shù)字評(píng)分法），醫(yī)囑予哌替啶50mg肌內(nèi)注射。護(hù)士執(zhí)行時(shí)應(yīng)重點(diǎn)觀察的不良反應(yīng)是（）A.呼吸抑制B.血壓升高C.心率加快D.血糖波動(dòng)答案：A解析：哌替啶為阿片類鎮(zhèn)痛藥，主要不良反應(yīng)為呼吸抑制，尤其對(duì)于術(shù)后患者需密切監(jiān)測(cè)呼吸頻率及深度。2.新生兒Apgar評(píng)分中，評(píng)估內(nèi)容不包括（）A.肌張力B.皮膚顏色C.瞳孔對(duì)光反射D.喉反射答案：C解析：Apgar評(píng)分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色5項(xiàng)，瞳孔對(duì)光反射不屬于評(píng)估范圍。3.患者因急性左心衰竭入院，端坐位、呼吸急促，咳粉紅色泡沫痰。此時(shí)最關(guān)鍵的護(hù)理措施是（）A.高熱量飲食B.高流量乙醇濕化吸氧C.記錄24小時(shí)尿量D.心理安慰答案：B解析：急性左心衰典型表現(xiàn)為肺水腫，高流量（6-8L/min）乙醇（20%-30%）濕化吸氧可降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力，改善通氣。4.關(guān)于靜脈補(bǔ)鉀的護(hù)理要點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A.濃度不超過(guò)0.3%B.速度不超過(guò)60滴/分C.見尿補(bǔ)鉀（尿量＞40ml/h）D.可經(jīng)中心靜脈直接推注答案：D解析：靜脈補(bǔ)鉀禁止直接靜脈推注，需緩慢滴注，避免高血鉀導(dǎo)致心臟驟停。5.某糖尿病患者使用胰島素治療后出現(xiàn)心慌、手抖、出冷汗，最可能的原因是（）A.高滲高血糖綜合征B.低血糖反應(yīng)C.酮癥酸中毒D.過(guò)敏反應(yīng)答案：B解析：胰島素過(guò)量或未及時(shí)進(jìn)食易導(dǎo)致低血糖，典型表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮癥狀（心慌、手抖、冷汗）。6.乳腺癌術(shù)后患者進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉，正確的順序是（）A.握拳→屈肘→爬墻→梳頭B.爬墻→梳頭→屈肘→握拳C.屈肘→握拳→梳頭→爬墻D.梳頭→爬墻→握拳→屈肘答案：A解析：術(shù)后早期（24小時(shí)內(nèi)）可做握拳、屈腕；術(shù)后1-3天開始屈肘；術(shù)后4-7天練習(xí)患側(cè)手摸對(duì)側(cè)肩部及同側(cè)耳朵；術(shù)后1-2周進(jìn)行爬墻、梳頭動(dòng)作。7.早產(chǎn)兒護(hù)理中，最關(guān)鍵的是（）A.預(yù)防感染B.合理喂養(yǎng)C.維持體溫穩(wěn)定D.監(jiān)測(cè)膽紅素答案：C解析：早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)中樞不完善，皮下脂肪薄，易發(fā)生低體溫，維持體溫在36-37℃是護(hù)理關(guān)鍵。8.患者因腦梗死右側(cè)肢體偏癱，護(hù)士為其進(jìn)行良肢位擺放時(shí)，患側(cè)下肢應(yīng)（）A.髖關(guān)節(jié)外展外旋，膝關(guān)節(jié)屈曲B.髖關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋，膝關(guān)節(jié)伸直C.髖關(guān)節(jié)稍內(nèi)收，膝關(guān)節(jié)微屈，踝背屈90°D.髖關(guān)節(jié)過(guò)度外展，膝關(guān)節(jié)過(guò)伸答案：C解析：良肢位需避免關(guān)節(jié)攣縮，患側(cè)下肢應(yīng)保持髖關(guān)節(jié)稍內(nèi)收，膝關(guān)節(jié)微屈，足背屈90°（防足下垂）。9.輸卵管妊娠破裂患者最典型的主訴是（）A.停經(jīng)后陰道少量出血B.突發(fā)下腹部撕裂樣疼痛C.惡心、嘔吐D.暈厥與休克答案：B解析：輸卵管妊娠破裂時(shí)，血液刺激腹膜可引起突發(fā)劇烈撕裂樣腹痛，是最典型癥狀。10.某老年患者因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性發(fā)作入院，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H7.30，PaCO?75mmHg，PaO?55mmHg。此時(shí)正確的氧療原則是（）A.高濃度高流量吸氧（＞3L/min）B.低濃度低流量吸氧（1-2L/min）C.純氧面罩吸氧D.高壓氧艙治療答案：B解析：COPD患者因長(zhǎng)期高碳酸血癥，呼吸中樞對(duì)CO?敏感性降低，依賴低氧刺激呼吸，故需低流量吸氧（1-2L/min），避免抑制呼吸。11.患者行胃大部切除術(shù)后6小時(shí)，胃腸減壓引出咖啡色液體約300ml，血壓85/50mmHg，心率120次/分。此時(shí)首先考慮（）A.吻合口梗阻B.術(shù)后出血C.傾倒綜合征D.十二指腸殘端破裂答案：B解析：術(shù)后6小時(shí)內(nèi)胃腸減壓引出血性液體＞200ml且血壓下降、心率增快，提示術(shù)后出血。12.新生兒黃疸光療時(shí)，為保護(hù)眼睛應(yīng)使用（）A.無(wú)菌紗布覆蓋B.黑色眼罩C.透明貼膜D.普通棉布包裹答案：B解析：光療時(shí)需用黑色眼罩保護(hù)新生兒視網(wǎng)膜，避免藍(lán)光損傷。13.患者因破傷風(fēng)入院，護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是（）A.保持病室安靜，光線柔和B.各項(xiàng)操作集中進(jìn)行C.鼻飼流質(zhì)飲食D.常規(guī)使用約束帶固定四肢答案：D解析：破傷風(fēng)患者需減少刺激，約束帶可能增加患者緊張，誘發(fā)抽搐，應(yīng)避免不必要的約束。14.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是（）A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.防止嘔吐D.減輕腹脹答案：B解析：禁食可減少食物刺激胰腺分泌胰液，胃腸減壓可降低胃內(nèi)壓，間接減少胰液分泌，減輕胰腺負(fù)擔(dān)。15.患者因腰椎骨折需平車運(yùn)送，正確的搬運(yùn)方法是（）A.一人搬運(yùn)法B.二人搬運(yùn)法C.三人搬運(yùn)法D.四人搬運(yùn)法答案：D解析：腰椎骨折患者需保持脊柱中立位，四人搬運(yùn)法可避免脊柱彎曲，一人托頭肩，一人托腰臀，兩人托雙下肢。16.某產(chǎn)婦產(chǎn)后3天，乳房脹痛、有硬結(jié)，無(wú)發(fā)熱。最有效的處理措施是（）A.芒硝外敷B.生麥芽煎服C.新生兒多吸吮D.口服抗生素答案：C解析：產(chǎn)后乳房脹痛多因乳汁淤積，新生兒頻繁吸吮是促進(jìn)乳汁排出、緩解脹痛最有效的方法。17.患者行鎖骨下靜脈穿刺后，出現(xiàn)呼吸困難、患側(cè)呼吸音減弱，最可能的并發(fā)癥是（）A.氣胸B.血胸C.空氣栓塞D.導(dǎo)管堵塞答案：A解析：鎖骨下靜脈穿刺靠近胸膜，穿刺損傷胸膜可導(dǎo)致氣胸，表現(xiàn)為呼吸困難、患側(cè)呼吸音減弱。18.某兒童高熱3天，熱退后全身出現(xiàn)紅色斑丘疹，疹間皮膚正常。最可能的診斷是（）A.麻疹B.風(fēng)疹C.幼兒急疹D.猩紅熱答案：C解析：幼兒急疹特點(diǎn)為“熱退疹出”，皮疹為紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，多見于6-18個(gè)月嬰兒。19.患者因有機(jī)磷農(nóng)藥中毒入院，護(hù)士觀察到瞳孔縮小如針尖，其機(jī)制是（）A.交感神經(jīng)興奮B.副交感神經(jīng)興奮C.瞳孔括約肌麻痹D.瞳孔開大肌收縮答案：B解析：有機(jī)磷農(nóng)藥抑制膽堿酯酶，導(dǎo)致乙酰膽堿蓄積，副交感神經(jīng)興奮，表現(xiàn)為瞳孔縮小（針尖樣）、腺體分泌增加等。20.患者行胸腔閉式引流后，水封瓶長(zhǎng)管內(nèi)水柱波動(dòng)范圍消失，可能的原因是（）A.肺復(fù)張良好B.引流管堵塞C.胸膜腔負(fù)壓恢復(fù)D.以上均可能答案：D解析：水柱無(wú)波動(dòng)可能因肺復(fù)張（胸膜腔閉合）、引流管堵塞（如血塊阻塞）或引流管位置不當(dāng)（未浸入水中）。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分）1.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則，正確的有（）A.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開放置B.取用無(wú)菌物品可用無(wú)菌持物鉗或直接用手C.無(wú)菌包潮濕后需重新滅菌D.無(wú)菌盤有效期為4小時(shí)答案：ACD解析：無(wú)菌物品不可用手直接接觸，需用無(wú)菌持物鉗夾取。2.高血壓患者的飲食指導(dǎo)包括（）A.限制鈉鹽（＜5g/d）B.增加鉀、鈣攝入C.戒煙限酒D.多吃動(dòng)物內(nèi)臟答案：ABC解析：動(dòng)物內(nèi)臟含膽固醇高，高血壓患者應(yīng)限制。3.產(chǎn)后出血的常見原因有（）A.子宮收縮乏力B.胎盤殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：ABCD解析：四大原因：宮縮乏力（最常見）、胎盤因素、軟產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙。4.糖尿病足的預(yù)防措施包括（）A.每日溫水泡腳（水溫＜40℃）B.避免赤足行走C.修剪指甲時(shí)剪平邊緣D.穿緊口襪子答案：ABC解析：緊口襪子影響血液循環(huán)，應(yīng)選擇寬松棉質(zhì)襪子。5.急性闌尾炎的典型體征有（）A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛C.反跳痛D.肌緊張答案：ABCD解析：轉(zhuǎn)移性右下腹痛是典型癥狀，麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛、肌緊張為腹膜刺激征。6.昏迷患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持呼吸道通暢（頭偏向一側(cè)）B.每2小時(shí)翻身拍背C.留置導(dǎo)尿者每日會(huì)陰護(hù)理2次D.鼻飼流質(zhì)飲食（溫度38-40℃）答案：ABCD解析：昏迷患者需預(yù)防壓瘡、肺部感染、尿路感染，同時(shí)保證營(yíng)養(yǎng)。7.燒傷患者休克期的補(bǔ)液原則是（）A.先晶后膠B.先鹽后糖C.先快后慢D.見尿補(bǔ)鉀答案：ABCD解析：燒傷休克期補(bǔ)液遵循“先晶后膠、先鹽后糖、先快后慢”，尿量＞30ml/h后補(bǔ)鉀。8.兒科預(yù)防接種的注意事項(xiàng)包括（）A.發(fā)熱時(shí)暫緩接種B.嚴(yán)重過(guò)敏史者禁忌接種C.接種后觀察30分鐘D.活疫苗需冷藏保存答案：ABCD解析：發(fā)熱、急性感染、過(guò)敏體質(zhì)為接種禁忌，活疫苗（如卡介苗）需冷鏈運(yùn)輸。9.急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)有（）A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙肺滿布濕啰音D.頸靜脈怒張答案：ABC解析：頸靜脈怒張為右心衰竭體征，左心衰以肺循環(huán)淤血為主。10.骨折患者的功能鍛煉原則包括（）A.早期（1-2周）以患肢肌肉等長(zhǎng)收縮為主B.中期（2-4周）開始關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)C.晚期（4周后）全面功能鍛煉D.鍛煉強(qiáng)度越大越好答案：ABC解析：功能鍛煉需循序漸進(jìn)，避免過(guò)度活動(dòng)導(dǎo)致二次損傷。三、案例分析題（共3題，每題10分）案例1：患者男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院。既往有高血壓病史10年，吸煙30年。查體：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，面色蒼白，大汗，心前區(qū)壓痛（+）。心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問(wèn)題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）首要的護(hù)理措施是什么？（3）急性期需絕對(duì)臥床的時(shí)間是多久？答案：（1）急性廣泛前壁心肌梗死（依據(jù)：持續(xù)性胸痛＞30分鐘，心電圖ST段抬高，高血壓及吸煙史為危險(xiǎn)因素）。（2）首要護(hù)理措施：立即給予高流量吸氧（4-6L/min），建立靜脈通道，遵醫(yī)囑舌下含服硝酸甘油，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)（重點(diǎn)監(jiān)測(cè)心律失常）。（3）急性期（發(fā)病后1-3天）需絕對(duì)臥床休息，限制探視，減少心肌耗氧；3天后可床上活動(dòng)肢體，1周后可床邊輕微活動(dòng)（具體時(shí)間需根據(jù)病情調(diào)整）。案例2：患者女性，28歲，妊娠39周，規(guī)律宮縮10小時(shí)入院。產(chǎn)科檢查：宮口開大5cm，先露S-1，胎膜未破，胎心140次/分。1小時(shí)后產(chǎn)婦訴肛門墜脹，宮縮時(shí)不自主屏氣，查宮口開全，先露S+2。問(wèn)題：（1）該產(chǎn)婦進(jìn)入第幾產(chǎn)程？（2）此時(shí)應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容有哪些？（3）胎兒娩出后，預(yù)防產(chǎn)后出血的關(guān)鍵措施是什么？答案：（1）第二產(chǎn)程（宮口開全至胎兒娩出）。（2）重點(diǎn)觀察：宮縮頻率及強(qiáng)度、胎心變化（每5-10分鐘聽一次）、產(chǎn)婦屏氣用力情況、會(huì)陰部有無(wú)水腫或靜脈曲張（評(píng)估會(huì)陰裂傷風(fēng)險(xiǎn)）。（3）胎兒娩出后，立即給予縮宮素10U肌內(nèi)注射（或靜脈滴注），同時(shí)按摩子宮底，促進(jìn)子宮收縮；若胎盤娩出后出血＞200ml，需檢查胎盤胎膜完整性，排除殘留。案例3：患者男性，40歲，因“右下肢外傷后紅腫熱痛3天，伴高熱”入院。查體：T39.5℃，右小腿皮膚呈片狀紅疹，邊界清楚，壓之褪色，局部皮溫高。血常規(guī)：WBC18×10?/L，中性粒細(xì)胞85%。問(wèn)題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）主要的護(hù)理措施有哪些？（