2025年中醫(yī)推拿考試題庫(kù)及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.中醫(yī)推拿學(xué)中“不通則痛”的理論基礎(chǔ)主要源于（）A.陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)B.五行學(xué)說(shuō)C.經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)D.藏象學(xué)說(shuō)答案：C2.手太陰肺經(jīng)的終止穴是（）A.中府B.云門(mén)C.少商D.魚(yú)際答案：C3.滾法操作時(shí)，腕關(guān)節(jié)的擺動(dòng)頻率應(yīng)為（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.120-160次/分D.180-200次/分答案：C4.治療小兒遺尿，首選的推拿部位是（）A.脾經(jīng)B.腎經(jīng)C.肝經(jīng)D.肺經(jīng)答案：B5.腰椎間盤(pán)突出癥急性發(fā)作期，推拿治療應(yīng)避免（）A.滾法放松腰部肌肉B.腰椎斜扳法C.掌揉法緩解痙攣D.點(diǎn)按委中穴答案：B6.下列哪項(xiàng)不屬于推拿的禁忌癥（）A.皮膚破損處B.急性乳腺炎初期C.惡性腫瘤局部D.骨折早期未固定答案：B7.足陽(yáng)明胃經(jīng)的合穴是（）A.足三里B.上巨虛C.下巨虛D.解溪答案：A8.拿法操作時(shí)，拇指與其余四指的用力方式應(yīng)為（）A.捏提B.按壓C.推搓D.摩擦答案：A9.治療風(fēng)寒感冒的推拿手法中，重點(diǎn)操作的穴位是（）A.大椎、曲池B.風(fēng)池、合谷C.肺俞、太淵D.脾俞、足三里答案：B10.小兒推法中，“直推法”的操作方向應(yīng)為（）A.單方向直線(xiàn)推動(dòng)B.環(huán)形推動(dòng)C.往返推動(dòng)D.螺旋形推動(dòng)答案：A11.下列哪條經(jīng)絡(luò)與“頭痛連項(xiàng)”的癥狀密切相關(guān)（）A.足太陽(yáng)膀胱經(jīng)B.足少陽(yáng)膽經(jīng)C.足陽(yáng)明胃經(jīng)D.手少陽(yáng)三焦經(jīng)答案：A12.擦法操作時(shí)，透熱的層次應(yīng)為（）A.皮膚表層B.皮下組織C.肌肉層D.臟腑或經(jīng)絡(luò)答案：D13.肩周炎“凍結(jié)期”的推拿治則是（）A.松解粘連，恢復(fù)功能B.溫經(jīng)散寒，通絡(luò)止痛C.活血化瘀，消腫止痛D.補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)筋健骨答案：A14.小兒疳積的推拿主穴不包括（）A.板門(mén)B.四縫C.天樞D.涌泉答案：D15.下列手法中，屬于復(fù)合手法的是（）A.按法B.揉法C.滾法D.搖法答案：C16.督脈的循行起點(diǎn)是（）A.胞中B.會(huì)陰C.長(zhǎng)強(qiáng)D.命門(mén)答案：B17.治療胃脘痛（寒邪客胃型），應(yīng)重點(diǎn)刺激的穴位是（）A.內(nèi)關(guān)、足三里B.中脘、梁丘C.胃俞、脾俞D.合谷、太沖答案：B18.抖法操作時(shí)，抖動(dòng)的頻率應(yīng)為（）A.5-10次/分B.20-30次/分C.60-80次/分D.100次/分以上答案：B19.下列哪項(xiàng)屬于推拿“調(diào)整臟腑功能”的作用機(jī)制（）A.促進(jìn)局部血液循環(huán)B.松解肌肉粘連C.通過(guò)經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)影響內(nèi)臟D.直接按壓內(nèi)臟器官答案：C20.小兒發(fā)熱（外感風(fēng)熱型）的推拿手法中，應(yīng)加用（）A.推三關(guān)B.退六腑C.揉外勞宮D.捏脊答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于推拿“溫法”作用的手法有（）A.擦法B.摩法C.推法D.搓法答案：AD2.手三陰經(jīng)包括（）A.手太陰肺經(jīng)B.手厥陰心包經(jīng)C.手少陰心經(jīng)D.手太陽(yáng)小腸經(jīng)答案：ABC3.腰椎間盤(pán)突出癥的推拿操作步驟包括（）A.放松腰部及下肢肌肉B.腰椎拔伸法C.斜扳法（緩解期）D.點(diǎn)按環(huán)跳、委中穴答案：ABCD4.小兒推拿的特定穴多分布于（）A.頭面部B.胸腹部C.手部D.背部答案：AC5.下列屬于推拿禁忌癥的有（）A.急性腹膜炎B.肺結(jié)核活動(dòng)期C.關(guān)節(jié)脫位未復(fù)位D.痛經(jīng)答案：ABC6.滾法的操作要點(diǎn)包括（）A.以小魚(yú)際及手背尺側(cè)為著力面B.腕關(guān)節(jié)做屈伸外旋的連續(xù)擺動(dòng)C.頻率120-160次/分D.壓力均勻，吸定而不移動(dòng)答案：ABCD7.治療感冒的常用推拿穴位有（）A.風(fēng)池B.大椎C.肺俞D.足三里答案：ABC8.肩周炎的分期包括（）A.急性期（疼痛期）B.凍結(jié)期（粘連期）C.緩解期（恢復(fù)期）D.后遺癥期答案：ABC9.小兒泄瀉（脾虛型）的推拿治則包括（）A.健脾益氣B.溫陽(yáng)止瀉C.清熱利濕D.和胃化濕答案：ABD10.下列手法中，屬于運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類(lèi)手法的有（）A.搖法B.扳法C.拔伸法D.拿法答案：ABC三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共10題）1.簡(jiǎn)述推拿手法“按法”的操作要點(diǎn)及臨床應(yīng)用。答案：操作要點(diǎn)：以指、掌或肘著力于體表，垂直向下逐漸用力，由輕到重，穩(wěn)而持續(xù)，不可突施暴力；操作后緩慢放松。臨床應(yīng)用：適用于全身各部，指按法多用于穴位（如合谷、足三里），掌按法多用于腰背部，肘按法用于深層組織（如環(huán)跳穴），具有通經(jīng)活絡(luò)、散寒止痛的作用。2.簡(jiǎn)述足陽(yáng)明胃經(jīng)的循行路線(xiàn)及主要主治病癥。答案：循行路線(xiàn)：起于鼻翼旁（迎香穴），沿鼻外側(cè)上行至目?jī)?nèi)眥，向下沿鼻外側(cè)入上齒中，出挾口環(huán)唇，下行至額下承漿穴，沿下頜角上行過(guò)耳前，沿發(fā)際至額前；分支從缺盆下行，經(jīng)乳頭，沿前正中線(xiàn)旁開(kāi)2寸下行至腹股溝處，再下行至下肢外側(cè)前緣，止于第二足趾外側(cè)端（厲兌穴）。主治病癥：胃腸病（胃痛、嘔吐）、頭面五官?。ㄑ劳?、面癱）、神志病及經(jīng)脈循行部位疼痛。3.試述小兒推法中“旋推法”與“揉法”的區(qū)別。答案：旋推法：用拇指指面在穴位上做順時(shí)針或逆時(shí)針?lè)较虻男D(zhuǎn)推動(dòng)，僅在皮膚表面操作，不帶動(dòng)皮下組織，頻率快（約200次/分），多用于手部特定穴（如脾經(jīng)、肺經(jīng)）。揉法：用指或掌著力于穴位，做環(huán)形揉動(dòng)，帶動(dòng)皮下組織，頻率稍慢（約120-160次/分），可用于全身各部（如腹部中脘、背部肺俞）。4.簡(jiǎn)述頸椎?。ㄉ窠?jīng)根型）的推拿治則及基本操作步驟。答案：治則：疏經(jīng)通絡(luò)，理筋整復(fù)，緩解壓迫。操作步驟：①放松頸部：用滾法、拿法放松頸肩背部肌肉5-8分鐘；②點(diǎn)按穴位：風(fēng)池、天柱、肩井、天宗、曲池、合谷，每穴1分鐘；③頸椎拔伸：醫(yī)者雙手托住患者下頜及枕部，向上緩慢拔伸1-2分鐘；④頸椎旋轉(zhuǎn)復(fù)位（緩解期）：在頸部微屈狀態(tài)下，向患側(cè)緩慢旋轉(zhuǎn)至極限后，小幅快速扳動(dòng)（需明確診斷，避免暴力）；⑤整理手法：用搓法、抖法放松肩臂，結(jié)束治療。5.列舉5種推拿介質(zhì)及其適用病癥。答案：①滑石粉：潤(rùn)滑皮膚，用于小兒推拿或夏季多汗時(shí)；②蔥姜汁：溫經(jīng)散寒，用于風(fēng)寒感冒、關(guān)節(jié)冷痛；③冬青膏：活血止痛，用于跌打損傷、肌肉酸痛；④薄荷水：清涼解表，用于風(fēng)熱感冒、頭痛；⑤介質(zhì)油（如麻油）：滋潤(rùn)皮膚，用于干燥季節(jié)或慢性勞損。6.簡(jiǎn)述“摩法”的分類(lèi)及操作要點(diǎn)。答案：分類(lèi)：掌摩法（用掌面著力）、指摩法（用食、中、無(wú)名指面著力）。操作要點(diǎn)：腕關(guān)節(jié)放松，以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，做環(huán)形或直線(xiàn)摩動(dòng)，頻率120-160次/分，壓力輕而不浮、重而不滯，僅在皮膚表面操作，不帶動(dòng)皮下組織，適用于胸腹部（如摩腹治腹脹）。7.試述小兒遺尿的病因病機(jī)及推拿基本手法。答案：病因病機(jī)：腎氣不足（下元虛寒）、脾肺氣虛（膀胱失約）、肝經(jīng)濕熱（膀胱郁熱）。基本手法：①補(bǔ)腎經(jīng)（小指螺紋面，向指根推300次）；②推三關(guān)（前臂橈側(cè)，自腕至肘推200次，溫陽(yáng)）；③揉丹田（臍下3寸，揉100次）；④按揉腎俞、膀胱俞（各1分鐘）；⑤擦八髎（透熱為度，溫腎固澀）；若屬脾肺氣虛加補(bǔ)肺經(jīng)、補(bǔ)脾經(jīng)；肝經(jīng)濕熱加清小腸、清肝火。8.簡(jiǎn)述“搖法”的操作注意事項(xiàng)。答案：①明確診斷：排除骨折、脫位、腫瘤等禁忌；②操作前放松肌肉：先用滾法、揉法放松關(guān)節(jié)周?chē)浗M織；③幅度由小到大：在患者能耐受的范圍內(nèi)逐漸增加，不可超過(guò)生理活動(dòng)范圍；④速度緩慢均勻：忌用暴力或突發(fā)用力；⑤注意患者反應(yīng)：操作中詢(xún)問(wèn)感受，出現(xiàn)疼痛立即調(diào)整。9.列舉手少陽(yáng)三焦經(jīng)的5個(gè)常用腧穴及其定位。答案：①關(guān)沖：無(wú)名指尺側(cè)指甲根角旁0.1寸；②中渚：手背第四、五掌骨間，掌指關(guān)節(jié)后凹陷中；③陽(yáng)池：腕背橫紋中，指總伸肌腱尺側(cè)緣凹陷處；④外關(guān)：腕背橫紋上2寸，尺骨與橈骨之間；⑤肩髎：肩峰后下方，上臂外展時(shí)肩后凹陷處。10.試述“擦法”的操作要點(diǎn)及透熱要求。答案：操作要點(diǎn)：用掌面、大魚(yú)際或小魚(yú)際著力于體表，做直線(xiàn)往返摩擦，腕關(guān)節(jié)伸直，前臂與手呈直線(xiàn)，頻率100-120次/分，壓力均勻，推動(dòng)時(shí)不可跳躍或歪斜。透熱要求：摩擦產(chǎn)生的熱量需滲透至深層組織（如肌肉、臟腑或經(jīng)絡(luò)），而非僅皮膚表面發(fā)熱，常用于治療虛寒性病癥（如脾腎陽(yáng)虛的腹瀉、風(fēng)寒濕痹的關(guān)節(jié)痛）。四、案例分析題（每題10分，共5題）1.患者，女，35歲，教師，主訴：右肩疼痛2月，夜間加重，外展、后伸受限，肩峰下、喙突處壓痛明顯，診斷為“肩周炎（急性期）”。請(qǐng)寫(xiě)出推拿治則、操作步驟及加減手法。答案：治則：溫經(jīng)散寒，通絡(luò)止痛，緩解肌肉痙攣。操作步驟：①放松局部：用滾法、揉法在肩前、肩后、肩外側(cè)操作5-8分鐘，重點(diǎn)放松三角肌、岡上??；②點(diǎn)按穴位：肩髃、肩髎、肩貞、天宗、阿是穴，每穴1分鐘，以酸脹為度；③彈撥粘連：在壓痛點(diǎn)（如喙突、岡上肌止點(diǎn)）用拇指做垂直于肌纖維方向的彈撥3-5次；④被動(dòng)活動(dòng)：做肩關(guān)節(jié)前屈、后伸、內(nèi)收的小幅度被動(dòng)運(yùn)動(dòng)（急性期避免大范圍牽拉）；⑤整理手法：用搓法、抖法放松肩部，結(jié)束治療。加減：寒痛明顯加擦法（小魚(yú)際擦肩前側(cè)，透熱）；局部腫脹加輕手法摩法。2.患兒，男，4歲，家長(zhǎng)訴：近1月食欲差，形體消瘦，面色萎黃，腹脹，大便稀溏，夾不消化食物，指紋淡紅。診斷為“小兒疳積（脾虛型）”。請(qǐng)寫(xiě)出推拿治則、主穴及操作方法。答案：治則：健脾和胃，消積化滯。主穴及操作：①補(bǔ)脾經(jīng)（拇指螺紋面，向指根推300次）；②揉板門(mén)（大魚(yú)際中點(diǎn)，揉200次）；③運(yùn)內(nèi)八卦（手掌面，以掌心為圓心，半徑2/3為圓周，順時(shí)針運(yùn)100次）；④摩腹（掌摩中脘、神闕，順時(shí)針5分鐘）；⑤捏脊（從長(zhǎng)強(qiáng)至大椎，提捏3-5遍，重點(diǎn)提捏脾俞、胃俞）；⑥按揉足三里（1分鐘）。加減：腹脹明顯加推四橫紋（200次）；便溏加補(bǔ)大腸（食指橈側(cè)，向指尖推100次）。3.患者，男，50歲，程序員，主訴：腰痛伴左下肢放射痛1周，咳嗽時(shí)加重，直腿抬高試驗(yàn)（+），CT示L4-5椎間盤(pán)向左后突出。診斷為“腰椎間盤(pán)突出癥（急性期）”。請(qǐng)寫(xiě)出推拿禁忌、治療原則及安全有效的操作手法。答案：禁忌：急性期禁用腰椎斜扳法、旋轉(zhuǎn)復(fù)位法等強(qiáng)刺激手法，避免加重水腫和神經(jīng)壓迫。治療原則：緩解肌肉痙攣，減輕神經(jīng)根水腫，改善局部循環(huán)。安全手法：①放松腰部：用滾法、掌揉法在腰背部及患側(cè)臀部、大腿后側(cè)操作10分鐘，重點(diǎn)放松豎脊肌、臀大??；②點(diǎn)按穴位：腎俞、大腸俞、環(huán)跳、委中、承山，每穴半分鐘；③下肢放松：用拿法、滾法放松患側(cè)大腿至小腿后側(cè)肌肉；④輕手法拔伸：患者俯臥，醫(yī)者雙手握住患者踝部，緩慢持續(xù)拔伸1-2分鐘（力度以患者耐受為度）；⑤熱敷（可選）：用熱毛巾敷腰部，促進(jìn)血液循環(huán)。4.患者，女，28歲，產(chǎn)后1月，主訴：雙側(cè)乳房脹痛，局部紅腫，伴低熱（37.8℃），診斷為“急性乳腺炎（初期）”。請(qǐng)寫(xiě)出推拿治則、操作步驟及注意事項(xiàng)。答案：治則：疏通乳絡(luò)，散結(jié)止痛。操作步驟：①患者取坐位或仰臥位，暴露乳房；②輕手法揉散腫塊：用大魚(yú)際或掌根在紅腫硬結(jié)處做環(huán)形揉動(dòng)（力度由輕到重，避免暴力）；③推擠排乳：從乳房四周向乳頭方向用指推法，配合輕擠乳頭，排出淤積乳汁；④點(diǎn)按穴位：乳根、膻中、少澤（用拇指點(diǎn)按，每穴1分鐘）；⑤放松手法：用掌摩法輕摩乳房周?chē)?，結(jié)束治療。注意事項(xiàng)：操作前清潔雙手及乳房；若局部有波動(dòng)感（提示化膿），應(yīng)停止推拿并轉(zhuǎn)外科處理；治療后鼓勵(lì)患者排空乳汁（哺乳或吸奶器）；配合熱敷（溫度40-45℃）增強(qiáng)效果。5.患者，男，65歲，退休工人，主訴：頭暈、頭痛2周，伴急躁易怒，面紅目赤，舌紅苔黃，脈弦數(shù)，血壓160/100mmHg，診斷為“高血壓（肝陽(yáng)上亢型）